高频超声诊断腕管综合征的价值

目的 探讨高频超声诊断腕管综合征（CTS）的价值.方法 选择经手术证实的21例（共33只手腕）腕管综合征患者为观察组,21例（共33只手腕）无腕管综合征的健康志愿者为对照组.采用Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪矢状位观察腕管正中神经的形态、回声改变,测量豌豆骨水平正中神经及钩骨勾水平正中神经的横截面积,计算豌豆骨水平正中神经肿胀率,并对2组结果进行比较.绘制2组豌豆骨水平正中神经横截面积及肿胀率的ROC曲线,计算其诊断腕管综合征的诊断阈值、敏感度及特异度.结果 CTS患者的正中神经卡压最常见的部位为钩骨水平,卡压两端神经肿胀,肿胀处回声减低,豌豆骨水平横截面积最大.观察组豌豆骨水平正中神经横截面积与肿胀率均显著高于对照组（P〈0.001）.豌豆骨水平正中神经横截面积对CTS的诊断阈值为9.60）mm2,敏感度为90.9%,特异度为84.8%;豌豆骨水平正中神经肿胀率对CTS的诊断阈值为1.09,敏感度为93.9%,特异度为90.9%.结论 高频超声检查可以从正中神经的形态、横截面积、肿胀率方面诊断腕管综合征,是诊断腕管综合征的可靠方法.     

高频超声诊断闭合性跟腱断裂的临床应用价值

目的:探讨高频超声对闭合性跟腱断裂的临床应用价值。方法:对32例闭合性跟腱断裂患者进行高频超声检查。结果:高频超声对32例患者均有不同程度的阳性征像,与手术结果相符。结论:高频超声对闭合性跟腱断裂的诊断具有特异性,是首选的辅助检查方法之一,具有重要的临床价值。     

高频超声在浅表淋巴结性质鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨高频超声对浅表淋巴结良、恶性质鉴别诊断的应用价值。方法:回顾分析84例术前高频超声检查浅表淋巴结肿大的患者,根据肿大淋巴结形态、内部回声等二维声像图特征及内部血流分布状态、血流动力学对浅表淋巴结良、恶性质初步诊断,与术后病理结果进行对照分析。结果:超声检查与病理诊断符合率为87.4%(180/206)。良性淋巴结多呈椭圆形或肾形,多数纵径/横径比(L/T)≥2,淋巴门结构清晰,内部无钙化灶及囊性变,血流信号多呈无血流型及门血管型,收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)正常;恶性淋巴结多呈圆球形及类圆球形,多数L/T<2,淋巴门结构消失,内部常出现微小钙化灶及囊性变,血流信号异常丰富且紊乱,多呈边缘血管型及混合型,PSV和RI明显增高。良、恶性淋巴结血流分布例数、PSV、RI比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声对浅表淋巴结良、恶性质鉴别诊断准确性较高,对临床诊疗策略有着重要的指导意义。     

高频超声在肋软骨骨折诊断中的应用

目的探讨高频超声在肋软骨骨折诊断中的应用。方法对28例肋软骨骨折患者行高频超声检查。结果高频超声检出肋软骨骨折28例（100.0%）。肋软骨骨折声像图表现为：骨折面较整齐,骨折断端错位,重叠或成角,或伴有周围软组织回声改变及骨折处胸壁软组织前移。结论高频超声能较清晰显示肋软骨骨折,动态观察其愈合过程,是诊断肋软骨骨折较好的方法。     

彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值

目的:探讨彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值研究。方法:对1200例乳腺彩色多普勒高频超声发现实性肿块,经超声测量直径≤2.0 cm的患者进行血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF检查,并追踪手术病理结果,统计两种检查方法联合检验对诊断乳腺癌的灵敏度、特异性及准确率。结果:单独乳腺高频超声检查对诊断乳腺癌的灵敏度87.2%,特异性83.8%,准确率84.5%;单独血清肿瘤标志物对诊断乳腺癌的灵敏度84.1%,特异性81.4%,准确率82.0%,而高频超声和血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性和准确率分别是91.8%、91.5%和90.7%,均高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率较高,具有较高的临床诊断价值。     

98例异位妊娠阴道超声诊断价值浅析

目的:分析异位妊娠声像图特征,提高超声诊断率,降低误诊和漏诊率。方法:对98例临床疑诊宫外孕患者行阴道超声检查,对子宫及宫旁组织作多切面探查,观察子宫腔及宫旁声像图。结果:子宫内膜不同程度增厚占35.7%,宫腔内假妊囊占13.6%,子宫旁显示特异性包块占21.4%,非特异性包块占78.6%,盆腹腔积液占63.3%。结论:阴道超声是诊断异位妊娠的最佳手段,正确诊断率高,显示特异性声像图可确诊宫外孕,非特异性包块结合停经史、不规则阴道流血、腹痛、妊试阳性、盆腹腔积液等综合判断可作出异位妊娠的诊断,当患者出现上述临床症状而超声检查阴性或声像图不典型时,也不轻易放弃异位妊娠的考虑,应追踪观察。     

高频彩色多普勒超声在诊断老年性腹股沟疝中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声（高频彩超）在诊断老年性腹股沟疝中的价值。方法回顾性分析80例老年性腹股沟疝的高频彩超检查的影像资料,观察疝囊内容物及血流显示,并结合临床按照疝囊颈部内径对腹股沟疝进行分型描述。结果以腹壁下动脉作为标志,确定腹壁下动脉与疝囊颈的关系,鉴别腹股沟的斜疝、直疝。腹股沟疝的声像表现：在腹股沟区探及由疝囊和内容物组成的混合性包块回声,疝囊口与腹腔相通,当内容物为肠管可表现为肠管壁、肠腔气体及肠腔内容物回声;当内容物为大网膜时可表现为簇状杂乱回声团或筛网状回声光团。疝囊内容物彩色多普勒血流显示：易复性疝显示红、蓝条状或点状较多血流信号;难复性和嵌顿疝血流显示减少,呈散在棒状或星点状血流信号;绞窄性疝显示无血流或少许星点状血流信号。结论高频彩超可作为老年性腹股沟疝诊断的首选检查方法。     

高频超声对新生儿先天性肛门闭锁的诊断价值

目的探讨高频超声对新生儿先天性肛门闭锁的图像特征及诊断价值。方法对38例术前均使用超声及X线检查的先天性肛门闭锁的新生儿进行回顾性分析,使用高频超声测定直肠盲端与肛门隐窝皮肤间距,分析其图像特征,并与手术结果对照。结果运用高频超声对38例患儿检测均能获得清晰的图像,与手术结果对比,超声符合率94%,X线符合率73%,且超声能检出泌尿生殖系统畸形、先天性心脏病等合并症。结论高频超声对新生儿先天性肛门闭锁的诊断符合率和定位准确性均高于X线,易检出合并症,对外科诊治具有重要的价值。     

小儿肠系膜淋巴结炎高频彩色多普勒超声诊断标准化的探讨

目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎高频超声诊断标准化流程方法对60例健康儿童(对照组)与100例肠系膜淋巴结炎患儿(研究组)按1³岁,43岁,4⁵岁,65岁,6⁷岁不同年龄段分析高频超声图像,评估淋巴结部位、纵径、横径、纵横比、彩色血流信号分级及频谱多普勒阻力指数。结果研究组淋巴结多位于右中下腹或脐周,多发成群,大小多在2.0cm以下,可探及血流信号呈树枝状、点状、星状。研究组纵径横径均显著高于对照组(t值分别为27.011、34.145,P值均小于0.001)。两组结内血流信号分级差异均有显著统计学意义(x2=15.732、19.253、8.012,P<0.05)。测及研究组血流阻力指数为(0.54±0.01)。结论患儿肠系膜淋巴结部位、纵横径、结内彩色血流信号及频谱多普勒表现等指标可作为高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的标准。     

下肢静脉血栓采用腹部二维超声诊断的临床价值

目的:探讨采用高频及低频腹部探头二维超声检查在下肢静脉血栓诊断中的应用价值。方法:选取36例下肢静脉血栓患者作为研究对象,患者入院后均进行高低频超声检查,仔细观察血栓回声、范围、内径等特点。结果:超声检查36例患者均检出静脉血栓,患肢共37条,双侧患病1例,单侧患病35例(右下肢10例,左下肢25例)。血栓部位:腘静脉3例,胫前后静脉6例,股浅静脉7例,股深静脉8例,股静脉8例,骼外静脉4例。首次超声检查,明确诊断出34例,有2例首次检查未明确诊断,后经下肢静脉造影或再次超声检查确诊为静脉血栓。结论:高低频超声检查在下肢静脉血栓的诊断中,可靠性、准确性及阳性率较高,具有重要的诊断价值。     

异位甲状腺的超声成像特征

目的 探讨灰阶超声和彩色多普勒超声在异位甲状腺诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院1997年9月～ 2014年5月收治的13例异位甲状腺患者的临床资料及超声图片资料，对照核医学检查、手术及病理结果，分析其超声图像特征。结果 13例中9例手术切除：单纯异位甲状腺3例（23.1%），异位甲状腺乳头状癌1例（7.7%），异位甲状腺合并甲亢治疗后改变1例（7.7%），合并结节性甲状腺肿2例（15.4%），合并结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎1例（7.7%），合并结节性甲状腺肿伴纤维化、钙化及腺瘤样增生1例（7.7%）。13例（100%）异位甲状腺均边界清晰；12例（92.3%)为形态规则的圆形、类圆形或椭圆形，1例（7.7%）形态欠规则； 6例（46.2%)呈混合回声，3例（23.1%)呈中等回声，4例（30.8%)呈低回声；6例（46.2%)为囊实性；7例（53.8%)为实性。彩色多普勒显示8例（61.5%)内部可见较丰富血流，3例（23.1)内部可见条状血流，1例（7.7%)内部可见点状血流信号，仅1例（7.7%)未见血流信号。结论 异位甲状腺具有典型的超声成像特征，可为临床提供有价值的诊断信息以选择恰当的治疗方案。     

高频超声对膝关节痛风性关节炎的诊断与疗效评估

目的:探讨高频超声(HFUS)对膝关节痛风性关节炎(GA)的诊断及疗效评估的价值。方法:收集在本院就诊的GA患者93例,同期以相同主诉来本院就诊的95例其他关节炎患者(非GA患者),21例GA患者经过降尿酸治疗后,再次评估HFUS特异性征象。结果:"双轨征"对于鉴别GA及非GA的敏感性(97.8%)及特异性(100%)最高;痛风石的敏感性较低(47.3%),但对于诊断GA亦具有高度的特异性(100%);关节积液(88.2%)与滑膜增厚(74.2%)虽然对于诊断GA有较高的敏感性,但诊断特异性低(13.7%、2.1%),增厚的滑膜内出现血流信号及周边可见骨侵蚀对于鉴别GA及非GA的诊断效能均较低。16例(84.2%)GA患者"双轨征"较前减轻,与尿酸水平相关性较高;3例(37.5%)GA患者痛风石发生改变,与尿酸水平相关性较低。结论:"双轨征"可作为一项特异性指标诊断GA及评估其治疗疗效;痛风石诊断GA的特异性较高,但其较低的敏感性可能会制约其对GA疗效评估的价值;HFUS对膝关节痛风性关节炎有较高的诊断价值。     

不同生理时期腋下副乳腺的超声诊断研究

目的应用高频超声动态观察不同生理时期腋下副乳腺的声像图变化。方法将临床疑为腋下副乳腺的24名患者按不同生理时期分为月经期组、妊娠期组、哺乳期组,平常受检期为对照组,进行4次超声检查,每次检查均重点测量二维超声图像上副乳腺腺体最大前后径及腺体质地。结果大体声像图特征：对照组副乳腺与皮肤层分界欠清,表现为雾状强回声或正常乳腺腺体样强回声,其内少见导管扩张及囊肿;月经期组、妊娠期组及哺乳期组腋下副乳腺可以出现和正常部位乳腺组织相同的变化,回声减低,明显增生长大,其内可见单个椭圆形或葡萄状无回声肿块,边界清晰,有包膜。腋下副乳腺腺体最大前后径及腺体质地：月经期组腺体最大前后径及腺体质地与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠期组和哺乳期组的腺体最大前后径及腺体质地均大于对照组（均P〈0.05）;哺乳期组腺体质地大于妊娠期组（P〈0.05）。结论腋下副乳腺在不同生理时期声像图各有差异。应用高频超声动态检查腋下副乳腺,可以提高腋下副乳腺的超声检出率。     

梗阻性黄疸的超声诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨腹部超声在梗阻性黄疸的诊断价值。方法:选取2010-2012年在本院就诊的64例梗阻性黄疸患者,均进行常规腹部超声检查,了解梗阻的原因及部位。结果:胆结石合并胆管结石39例,胆管癌8例,胰腺癌6例,壶腹癌3例,慢性胰腺炎3例,胆管内栓子2例,腹膜后肿大淋巴结压迫胆管3例。结论:超声检查不仅可以了解梗阻性黄疸的原因,还可以了解梗阻的部位,简便、易行、准确率较高,但受患者肠胀气,会影响扫查效果。     

高频彩超诊断乳腺癌的价值

目的:探讨高频彩超在乳腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析43例经手术病理证实的乳腺癌患者的声像图表现及彩色血流特点。结果:43例病患中结节呈低回声,边界欠清晰,22例有沙砾样钙化,16例合并腋窝或锁骨上淋巴结肿大,31例结节周边或内部均探及彩色多普勒(CDFI)血流信号,符合率为81%(39/43),误诊率19%(4/43)。结论:乳腺癌超声表现具有特异性,二维图像与CDFI结合有利于提高乳腺癌超声诊断的准确性。     

彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层的临床价值研究

目的:对彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层的临床诊断价值进行探讨和分析。方法:对66例急性主动脉夹层患者使用彩色多普勒超声诊断和CT诊断的临床资料进行回顾性分析,并对患者的超声心动图进行对比分析。结果:彩色多普勒超声诊断为急性主动脉夹层的66例患者中,有3例患者为误诊(误诊率为4.55%)低于CT诊断的误诊率16.67%,差异具有统计学意义。在确诊为急性主动脉夹层的63例患者中,Ⅰ型患者45例,Ⅱ型患者3例,Ⅲ型患者共15例,这些患者均显示为真腔和假腔内膜回声,彩色多普勒超声检查诊断出合并主动脉瓣中量反流患者共27例,有12例患者检测出内膜破口,24例患者检测出合并心包积液。结论:彩色多普勒超声在诊断急性主动脉夹层的临床价值高,与CT诊断相比其诊断率高,且可以快速对急性主动脉夹层进行分级,能够为临床诊断和治疗提供重要依据。     

超声在妇科急症中的诊断价值

目的 探讨超声在妇科急症中的诊断价值,探讨减少误诊、漏诊的方法。方法 对20例经手术病理、治疗追踪证实的妇科急症患者进行总结。结论 超声诊断能及时对妇科各类急症作出诊断,为临床诊断及选择治疗方案提供可靠依据。同时,妇科急症病因多,在诊断过程中应综合分析,减少误诊的发生。     

高频超声在肘管综合征中的应用

目的探讨高频超声检查在肘管综合征(CTS)诊断中的价值。方法经临床拟诊并手术证实的20例(共20个肘管)CTS患者,术前采用高频超声检查尺神经走行、形态、回声、肿胀程度、卡压原因及部位,将手术与超声检查结果进行对比。结果超声声像:20例中60%(12/20)可见明显卡压;卡压原因为骨质增生(骨赘)、骨化性肌炎、囊肿、瘢痕、腱性增生,卡压处尺神经局部变细,卡压近端远段肿胀明显,回声减低;40%(8/20)未见明显卡压,仅表现为肘管尺神经肿胀。与手术结果对比,超声检出神经肿胀病变符合率为100%,卡压检出率为60%。结论高频超声能够显示肘管结构、尺神经卡压性病变及部分卡压原因和部位,可为临床CTS的诊治提供参考。     

彩超诊断异位妊娠80例分析

目的:探讨彩超诊断异位妊娠的应用价值。方法:选择异位妊娠患者80例行超声检查,并进行病理学检查和手术治疗,比较超声与病理的检查结果。结果:本组80例患者均经手术治疗,且经术后病理确诊为异位妊娠,其中75例经术前超声诊断为异位妊娠,诊断符合率为93.75%。误诊5例,误诊率为6.25%,5例误诊病例中1例为卵巢黄体破裂,1例为假孕囊,2例为盆腔炎性包块,另外1例为无症状型患者。结论:彩超在对异位妊娠的诊断中具有重要的意义,但在诊断过程中应注意结合临床表现与实验室检查结果,以提高诊断准确率。     

超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠价值

目的:探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值,分析剖宫产瘢痕妊娠的超声特点。方法:本次试验的研究对象为2009年4月至2011年9月我院收治的13例剖宫产瘢痕妊娠患者,所有患者的资料均完整可靠。观察总结患者的超声特点,探讨超声在CSP的早期诊断价值。结果:13例患者中7例首次检查并未提示瘢痕部位妊娠,患者主要超声表现为子宫壁下段有孕囊或混合性团块。结论:剖宫产瘢痕妊娠早期诊断依靠B超检查,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式,早期诊断并及早处理为治疗关键。