慢性阻塞性肺疾病患者伴焦虑抑郁的临床调查及治疗

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑、抑郁的发生率,并探讨有效治疗COPD合并焦虑、抑郁患者的方案。方法:选择2018年1月-2019年1月在本院治疗的300例COPD患者,根据医院焦虑抑郁量表(HAD)评分统计COPD患者伴焦虑、抑郁的发生率;将COPD伴焦虑、抑郁患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用COPD规范化治疗联合认知行为干预,观察组在对照组基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗,比较两组治疗前后的HAD评分、肺功能、生活质量、呼吸困难评分及6分钟步行试验(6MWD)情况。结果:300例COPD患者中伴焦虑、抑郁60例,发病率为20.00%。治疗后,两组焦虑与抑郁评分均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV1与FEV1/FVC%均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组呼吸困难评分低于治疗前及对照组,且观察组6MWD情况优于治疗前与对照组(P<0.05)。结论:COPD患者伴焦虑抑郁发生率较高,在COPD规范化治疗基础上应用草酸艾司西酞普兰联合认知行为干预能够有效改善COPD伴焦虑、抑郁患者的精神状态,有效改善患者的肺功能及生活质量,减轻呼吸困难程度,增强患者的运动能力。     

综合护理干预对支气管哮喘合并心衰50例生活质量的影响

目的:观察综合护理干预对支气管哮喘合并心衰患者的影响。方法:选择支气管哮喘合并心衰患者100例,将其分为观察组和对照组各50例。观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者的生活质量。结果:观察组生活质量评分显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效提高支气管哮喘合并心衰患者的预后,改善患者生活质量,值得推广应用。     

针灸治疗老年重症肺炎临床研究

目的:观察针灸对老年重症肺炎患者中医症状、胃肠功能及生活质量的影响。方法:125例老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组。对照组给予抗感染等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸治疗。比较两组患者胃肠道症状改善时间、住院时间、胃肠功能及生活质量指标评分。结果:观察组中医症状(反流呕吐、肠鸣音、出血等)改善时间与入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,两组胃肠功能指标包括胃动素、胃泌素、胃残留量、腹腔内压力均较治疗前取得显著改善,观察组改善优于对照组(P<0.01);且观察组急性生理与慢性健康评分系统指标(年龄、急性生理学、慢性健康)评分改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:针灸治疗老年重症肺炎可显著缓解患者临床症状,并且能有效改善其胃肠功能,提高生活质量。     

舒筋强腰汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证临床研究

目的:观察舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨关节炎肾虚寒湿瘀阻证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将106例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予非药物疗法。对照组在此基础上予以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服;观察组在对照组基础上采用舒筋强腰汤离子导入,4个疗程后观察两组患者临床症状改善情况、疼痛程度主观评分、肾虚寒湿瘀阻证评分和生存质量改善情况,检测关节液炎症因子水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表3个维度评分和总分、疼痛视觉模拟评分法评分、肾虚寒湿瘀阻证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);健康调查简表各指标评分和总体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证,能减轻患者临床症状,改善关节功能,提高生存质量,其作用机制可能与抑制白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等致炎因子有关。     

中药离子导入联合中医手法治疗膝关节骨性关节炎47例临床观察

目的:观察中药离子导入联合中医手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝关节骨性关节炎患者92例,采用随机数字表法将入选患者随机分为对照组45例和观察组47例,对照组膝关节骨性关节炎患者采用中医手法治疗,观察组膝关节骨性关节炎患者在对照组的基础上加用中药离子导入治疗,比较和分析两组患者的指标变化及临床疗效情况。结果:与对照组相比,观察组膝关节骨性关节炎患者治疗后的VAS评分值(1. 54±0. 26)分和WOMAC评分值(18. 13±2. 92)分均明显降低,差异均具有统计学意义(P <0. 05);观察组膝关节骨性关节炎患者的显效率59. 57%(28/47)和总有效率93. 62%(44/47)均明显提高,而无效率6. 38%(3/47)则明显降低,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:中药离子导入联合中医手法治疗膝关节骨性关节炎患者,能明显缓解患者肿痛症状,疗效较好,值得临床推广。     

独活寄生汤加减离子导入对椎间盘突出症脊柱内镜术后康复和残余症状的影响

目的:观察中药离子导入对椎间盘突出症患者术后康复和残余症状的影响。方法:将102例椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组。对照组50例患者在脊柱内镜术后进行早期康复训练治疗,观察组52例患者在对照组治疗基础上给予独活寄生汤加减离子导入治疗。21 d为1个疗程。治疗后比较两组残余腰痛、残余腿痛、直腿抬高试验阳性患者例数,比较治疗前后两组患者SF-36健康量表评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)量表和肝肾亏虚证评分;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组有效率为90.37%,高于对照组的74.00%(χ2=5.219,P<0.05);观察组残余腰痛、残余腿痛及直腿抬高试验阳性发生率分别为13.46%、5.77%和3.85%,均低于对照组的44.00%、24.00%和20.00%(P<0.01);治疗后观察组SF-36健康量表躯体疼痛、精力、生理职能、一般健康、生理机能、情感职能、社会功能及精神健康等8个维度评分均高于对照组(P<0.01);观察组ODI量表疼痛、单项和日常活动能力3维度评分和总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ADL评分高于对照组,肝肾亏虚证评分低于对照组(P<0.01)。结论:独活寄生汤加减离子导入能有效改善椎间盘突出症脊柱内镜术后患者术后残余症状,促进患者功能恢复,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

中西医结合治疗慢性胃溃疡临床研究

目的:观察中西医结合的方法治疗慢性胃溃疡的临床疗效。方法:将120例慢性胃溃疡诊断标准患者按随机数字表法(2∶1)分为治疗组80例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加减黄芪建中汤治疗。两组共治疗6周,6周后复查胃镜。观察中医证候评分、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分、生活质量评分等指标的变化,随访观察0.5 a并统计其复发率。结果:1两组患者临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-8.241,P=0.000)。2治疗后两组患者中医证候评分比较,对照组为(4.17±2.40)分,治疗组为(2.77±2.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组焦虎自评量表及抑郁自评量表评分比较,焦虑自评量表评分对照组为(38.86±6.27)分、(38.52±5.59)分,抑郁自评量表评分治疗组为(35.28±3.67)分、(35.38±5.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组生活质量评分比较,对照组为(70.50±6.57)分,治疗组为(77.35±8.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性胃溃疡疗效显著,可改善患者生存质量和焦虑抑郁状态,且不良反应少。     

康复运动对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的:探讨康复运动对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:将37例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分成康复组和对照组,康复组在药物治疗的基础上进行康复运动,对照组只进行药物治疗。治疗前后以明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表调查两组患者的生活质量。结果:两组治疗后生活质量均有改善,但康复组生活质量改善明显优于对照组(P=0.001)。结论:在常规药物治疗的同时进行康复运动能够更好地改善心衰患者的生活质量,值得临床推广应用。     

针灸在改善偏瘫患者生活活动能力中的应用

目的:观察针灸改善偏瘫患者的生活活动能力的应用情况。方法:选择53例偏瘫患者进行研究,随机将其分成观察组(27例)与对照组(26例),分别行针灸治疗与常规治疗,对比两组效果。结果:观察组患者ADL评分、FCA评分以及NDS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:应用针灸治疗偏瘫患者,可显著提高患者生活质量,提高生活活动能力,值得临床推广。     

独活寄生汤口服及离子导入治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察独活寄生汤口服及中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-6,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法:将120例行腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组口服独活寄生汤加减治疗,每日1剂;观察组在对照组基础上加用独活寄生汤离子导入治疗。两组患者均治疗28 d。治疗后根据疼痛及腰部功能活动情况判断临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分及临床症状、体征评分,采用ELISA法检测疗程前后血清IL-6、IL-8和TNF-α;并记录治疗期间的不良反应。结果:观察组有效率为95%,对照组有效率为75%,差异有统计学意义(χ2=9.41,P<0.01);治疗后观察组VSA评分明显下降,ADL评分上升,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组症状及体征评分较治疗前显著下降,并较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其中IL-6及TNF-α水平较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤口服配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解患者临床症状、体征,显著降低患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,有助于患者恢复腰椎功能活动,提高生存质量。     

中药保留灌肠联合电艾导入治疗慢性迟缓型便秘的临床观察

目的:观察中药保留灌肠联合电艾导入治疗慢性迟缓型便秘的效果。方法:将60例慢性迟缓型便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用紫芨清解灌肠液保留灌肠,治疗组在保留灌肠基础上配合电艾导入支沟穴。结果:治疗组临床治疗总有效率为100%,优于对照组的90%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留保留灌肠联合电艾导入能有效地改善便秘患者的情况,值得临床推广应用。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者氧化应激的影响

目的曲美他嗪对慢性心力衰竭患者氧化应激及其临床疗效的影响,探讨其治疗心衰的可能机制。方法采用随机对照研究,将80例慢性心衰患者随机分为对照组(常规抗心衰治疗)和曲美他嗪组(常规抗心衰+曲美他嗪治疗),两组疗程均为6月。两组患者在给药前和用药6月后观察氧化应激、超声心动图指标,并行6min步行实验评价患者运动耐量的改善情况。结果用药6月后,两组6 min步行距离较用药前均明显增加(P<0.05)。与对照组比较,曲美他嗪组血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,丙二醛(MDA)水平降低,射血分数和6 min步行距离增加更为显著(P<0.05)。结论曲美他嗪能降低氧化应激水平,改善心功能,增加慢性心衰患者运动耐量。     

电针配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征35例临床观察

目的:观察针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征的临床疗效。方法:将69例坐骨神经痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用针刺治疗,两组均在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为94%,对照组84%,两组疗效比较总有效率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经痛疗效明显优于对照组。     

优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响和价值评估

目的:探究优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响。方法:选取2015年1月-2016年5月本院收治的慢性精神分裂症患者135例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组65例,观察组70例。对照组采用常规护理服务,观察组采用优质护理服务,对比两组的治疗依从性、心理状态、日常生活自理能力、社会功能状态、护理满意度等指标。结果:观察组患者的治疗依从率为97.14%,高于对照组的84.62%(P<0.05)。观察组患者护理6个月时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比对照组低(P<0.05)。观察组患者护理6个月时的日常生活自理能力量表(ADL)评分比对照组高(P<0.05),且社会功能评定量表(SSPI)的各个因子评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务在慢性精神分裂症中的应用有助于提高患者的治疗依从性,改善患者的心理状态和社会功能,提高生活质量,值得推广应用。     

伊马替尼合干扰素-α治疗慢性髓细胞性白血病不良反应22例临床观察

目的:观察伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的临床效果。方法:将44例慢性髓细胞性白血病患者随机分为对照组(22例)和观察组(22例),对照组给予干扰素-α治疗,观察组联合伊马替尼治疗,对比分析两组患者不良反应发生情况及生活质量。结果:观察组皮疹、恶心呕吐、肝功能损害、关节肌肉疼痛、肾功能损害等不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各指标评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的临床效果显著,可有效改善患者生活质量。     

曲美他嗪治疗慢性心功能不全31例临床观察

目的:观察曲美他嗪治疗慢性心功能不全患者临床效果。方法:选取62例慢性心功能不全患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予常规药物治疗,观察组采用曲美他嗪治疗,对两组的临床疗效进行观察与对比。结果:观察组治疗总有效率为90.3%(28/31),对照组为80.7%(25/31),两组差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组在心功能分级、BNP(血浆脑利钠肽)、6MWD(6min步行距离)、LVEF(左室射血分数)等心功能和生理指标上均得到改善,但观察组要明显优于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪治疗慢性心功能不全患者疗效较好,值得临床推广。     

中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态临床研究

目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗。分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效。结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组有效率为88.00%,对照组有效率68.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量。     

多元化护理模式对老年慢性心衰伴营养不良患者的干预效果研究

目的 探讨老年慢性心衰患者营养不良的主要原因和护理措施,从而改善患者生活质量,降低再住院率。方法 将186例老年慢性心衰伴营养不良患者随机分为两组,对照组92例和试验组94例。对照组采用常规护理干预;试验组给予多元化护理干预。试验组入院当日及出院后6个月随访时均对两组患者进行营养状况、焦虑、抑郁和生活质量评分。测定护理前后ALB水平、血清镁、左室射血分数(LVEF)、心律失常发生率、体重、BMI等指标的变化情况以及营养不良率、一年内总体再次住院率。比较两组患者干预前、干预后的营养风险、焦虑、抑郁和生活质量评分。结果 护理前两组ALB水平差异无统计学意义(P>0.05),多元化护理后试验组ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,试验组营养不良率、一年内总体再次住院率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预前与干预后的营养风险筛查评分、焦虑自评评分、抑郁自评评分及生活质量评分差异均有统计学差异(P<0.05),试验组干预前、干预后各项评分差异有统计学差异(P<0.05)。结论 通过多元化护理干预可改善心力衰竭伴营养不良患者的营养状态,改善患者的焦虑及抑郁状态,提高患者的生活质量,从而改善心功能,提高康复效果,减少再次住院率和病死率。     

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:观察小剂量辛伐他汀(10 mg/次,每晚1次)为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试(CAT)评分。结果:两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

益肾液离子导入治疗慢性肾功能衰竭肾阳虚证临床研究

目的:探讨益肾液离子导入治疗慢性肾功能衰竭肾阳虚证的临床疗效。方法:将60例慢性肾功能衰竭肾阳虚证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。两组均根据病情需要采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予益肾液离子导入治疗,每日1次,每次30 min,7次1个疗程,3 d后开始下1个疗程,共3个疗程。两组疗程均为1个月。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为76.67%,两组有效率相比有显著性差异(P<0.05),表明益肾液离子导入治疗肾阳虚型慢性肾功能衰竭有良好疗效。畏寒肢冷症状的疗效治疗组与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);倦怠乏力、腰膝酸痛症状的疗效治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组在改善上述症状方面疗效优于对照组;在改善食少纳呆、恶心、呕吐方面两组疗效相近(P>0.05)。结论:益肾液离子导入治疗慢性肾功能衰竭肾阳虚证疗效显著。