宫腔镜联合阴式手术切除子宫切口瘢痕妊娠病灶临床效果分析

目的:探析宫腔镜联合阴式手术切除剖宫产子宫切口瘢痕妊娠病灶的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月-2015年6月本院收治的75例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者各种治疗方法疗效的临床资料,其中应用药物甲氨蝶呤(MTX)杀胚后清宫术治疗18例,清宫术2例,宫腔镜检查加清宫术或电切术11例,腹腔镜手术治疗6例,宫腔镜联合阴式手术切除子宫切口瘢痕妊娠病灶38例(经以上治疗效果欠佳,转开腹手术治疗6例)。结果:MTX杀胚后清宫术治疗,效果好,治疗有效率为83.33%,但住院时间长,血β-h CG下降慢,均于25~40 d转阴性,有药物副反应;宫腔镜加清宫术或电切术,对子宫瘢痕妊娠内生型效果良好,治疗有效率90.91%,但对外生型病灶有子宫穿孔风险;腹腔镜手术对外生型病灶治疗效果良好,治疗有效率100%,但操作技术要求高,费用高,对内生型子宫肌层创伤大;开腹手术效果良好,尤其是急性大出血的紧急处理,但腹部伤口创面损伤大;宫腔镜联合阴式手术切除剖宫产子宫切口瘢痕妊娠病灶,适合内外型病灶的手术,同时可予修补存有子宫瘢痕憩室的手术,患者阴道流血少,无明显并发症,治疗有效率为97.37%,血β-h CG术后15~25 d均降至正常范围。结论:宫腔镜联合阴式手术切除剖宫产子宫切口瘢痕妊娠病灶,效果好,安全性高,值得临床推广。     

中西医结合治疗异位妊娠27例临床观察

目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取54例异位妊娠患者均分为对照组、观察组,分别给予西药治疗和中西医结合治疗,对比两组患者2周尿HCG转阴、症状1周内消失、2周血HCG下降、包块缩小、阴道排出蜕膜管形以及输卵管通畅性。结果:观察组患者临床各项指标改善效果,明显优于对照组,(P<0.05)。结论:中西结合治疗异位妊娠具有非常显著的临床效果,值得临床推广。     

中西医结合治疗异位妊娠32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取64例异位妊娠患者,按照用药方式不同分为对照组与观察组,每组各32例,对照组采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加服中药,观察两组的临床疗效。结果:观察组盆腔包块消失时间、血-人绒毛膜促性腺激素(血-HCG)转阴时间以及临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为93.8%,优于对照组71.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗异位妊娠临床疗效较好,值得临床推广。     

中西医结合保守治疗异位妊娠81例临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对2008年2月至2012年12月在我院适合保守治疗指征的81例异位妊娠患者进行保守治疗,分为两组:观察组46例采用中西医结合治疗,肌肉注射甲氨喋呤(MTX),并同时口服活血化瘀中药;对照组35例采用西药甲氨蝶呤单次肌肉注射进行治疗。对比观察其临床疗效。结果:观察组46例采用甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗,成功43例,成功率93.5%,失败3例,失败率6.5%;对照组35例采用单纯西药治疗,成功29例,成功率82.9%,失败率17.1%两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠有更佳疗效,可提高保守治疗成功率。     

中西医结合治疗剖宫产切口脂肪液化50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗剖宫产切口脂肪液化的效果。方法:选取剖宫产患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组用0.5%碘伏消毒,给予无菌贴常规换药;观察组在对照组治疗的基础上给予大黄芒硝散外敷,比较两组腹部切口愈合时间和甲级愈合率。结果:对照组切口的甲级愈合率为70%,观察组切口的甲级愈合率为90%,观察组切口的甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05);对照组切口愈合时间(15±3.5)d,观察组切口愈合时间为(10±2.5)d,观察组切口愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗剖宫产切口脂肪液化效果较好,能快速促进切口愈合,预防感染,值得推广应用。     

113例瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法:观察本院剖宫产术后再次足月妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:113例中有38例阴道试产,阴道顺利分娩26例,阴道试产成功率68.4%(26/38)。结论:产前对瘢痕子宫足月妊娠孕妇进行充分评估,严密监护,阴道分娩是有可行性的。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床观察及护理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者有效的临床观察及护理方法。方法:对我院2010～2012年间收治的47例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,严密观察患者的病情,对所有患者进行针对性的护理,总结临床护理经验。结果:本组47例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者经有效治疗和护理后均痊愈出院,且均保留了生育功能,无大出血或子宫切除病例。结论:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的病情进行密切的观察,并实施针对性的护理,可以提高治疗效果,降低大出血或子宫切除的风险。     

子宫瘢痕部位妊娠失血性休克1例分析

<正>子宫瘢痕部位妊娠(CSP)指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产远期并发症之一,属特殊类型的异位妊娠。随着剖宫产率增高,该病发生率也有所增加。目前对其诊断、治疗尚无统一标准。早期诊断常被忽     

689例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率。方法:对本院2012年1-12月瘢痕子宫再次妊娠的689例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组538例,经阴道分娩组151例,并选取同期首次剖宫产的1398例与再次剖宫产的538例进行分析比较。结果:再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿Apgar评分、体重、感染方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组的产妇出血量、发热例数、平均住院时间、费用均小于再次剖宫产组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。再次剖宫产组在开剖至胎儿娩出时间、产后出血量、严重粘连率等方面均大于首次剖宫产组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,应针对产妇的具体情况,要从多方面综合考虑评估。     

子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的应用效果观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的临床效果。方法:选择2010年2月-2013年5月本院收治的58例子宫切口妊娠患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各29例。对照组给予药物治疗后B超引导下行刮宫术治疗,观察组子宫动脉栓塞术治疗后行刮宫术治疗,比较两组患者刮宫过程中出血量、血β-hCG下降时间、住院时间以及两组治疗的成功率。结果:观察组的治疗成功率为100%,明显高于对照组的62.1%(P<0.05);观察组刮宫过程中出血量明显少于对照组,血β-hCG下降时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术是一种治疗子宫切口妊娠的有效方法。     

中西医结合联合宫腔镜治疗疤痕妊娠临床研究

目的:探讨中西医联合宫腔镜治疗疤痕妊娠的临床疗效。方法:30例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各15例。观察组采用米非司酮及中药保守治疗后,适时行甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜治疗。对照组术前不采取保守治疗,直接行MTX联合宫腔镜治疗。治疗后观察两组临床疗效。结果:观察组治疗成功15例,成功率100%,无1例中转开腹和子宫切除,术中出血量为80~150(114±30.5)mL;对照组治疗成功12例,成功率80.0%,3例术中大出血,给予输血抢救治疗2例,1例需手术中转开腹行子宫切除术,术中出血量为250~1 200(468±60.4)mL;两组患者治疗成功率、术中出血量比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:剖宫产术后早期疤痕妊娠应用米非司酮及中药保守治疗后,适时行MTX联合宫腔镜治疗,于直接行MTX联合宫腔镜治疗比较更为安全有效,且可有效保留患者生育能力。     

中西医结合治疗剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症15例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取30例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者为观察对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组各15例。两组均采用常规手术治疗,观察组在此基础上在术后采用米非司酮结合中药进行药物巩固治疗,比较两组的疗效。结果:观察组总有效率93.3%高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规手术治疗的基础上,采用米非司酮结合中药进行药物辅助治疗,能显著提高剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效,值得在临床推广应用。     

两种手术方式治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的比较

目的比较宫腹腔镜联合手术和阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法回顾性分析42例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,其中20例经宫腹腔镜联合手术,22例经阴式手术修补子宫切口瘢痕憩室,对两组手术的手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、术中并发症、住院费用、随访情况等方面进行对照分析。结果两种手术方式的平均术中失血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、随访经期改善情况及B超憩室完全或部分修复情况间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无中转开腹、未发生术中并发症。宫腹腔镜组手术时间、住院费用较阴式组增加(P<0.01)。结论宫腹腔镜组和阴式组均能有效地治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室,其中阴式组手术时间短、住院费用低,所需设备简单,手术操作易掌握,适合临床上广泛开展,尤其适合腹腔镜未普及的基层医院开展。     

人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用价值

目的:探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用价值。方法:选取本院2014年5月-2016年5月收治的瘢痕子宫妊娠患者80例,依据护理方法将其分为常规护理组和人性化护理组,每组各40例,常规护理组患者接受常规护理,人性化护理组患者接受常规护理联合人性化护理,对两组患者的疼痛程度、新生儿评分、母乳喂养开始时间、住院时间、护理满意度进行统计分析。结果:人性化护理组患者的无痛感比例22.5%(9/40)显著高于常规护理组7.5%(3/40)(P<0.05),重度疼痛比例12.5%(5/40)显著低于常规护理组25.0%(10/40)(P<0.05)。人性化护理组的新生儿评分显著高于常规护理组(P<0.05),母乳喂养开始时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05)。人性化护理组的护理满意度92.5%(37/40)显著高于常规护理组75.0%(30/40)(P<0.05)。结论:人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中具有较高的应用价值,能够有效缓解患者疼痛,提升新生儿评分及患者的护理满意度,缩短患者的母乳喂养开始时间、住院时间,值得推广。     

经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的临床价值

目的:探讨经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的临床价值。方法:选取本院2014年1月-2015年10月收治的40例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组20例。研究组患者应用经阴道子宫瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,对照组患者口服米非司酮联合B超定位清宫术治疗。对比两组患者的围手术期临床指标、治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组患者的治疗成功率100%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院天数及血β-h CG恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对CSP患者两种治疗方法的比较,证明经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术治疗CSP,具有疗效确切、微创、一次性治愈、便于操作等特点,且术后患者恢复快,值得各基层医院广泛推广应用。     

中西医结合终止早期妊娠临床研究

目的:观察中西医结合终止3个月以内妊娠的临床疗效。方法:将434例早期妊娠女性按随机数字表法分为治疗组219例和对照组215例。对照组空腹口服米非司酮150 mg,48 h后口服米索前列醇0.6 mg,前两药要求服药前后2 h禁食水,凉开水代服,避免呕吐。治疗组在对照组基础上加服杀胚除膜汤治疗。治疗后观察患者依从性,流产率,疼痛程度,疼痛时间,产后出血时间,出血量,子宫复旧情况。结果:对照组有效率为86.51%,治疗组有效率为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛、出血时间、出血量等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合终止3个月以内妊娠依从性好,流产率高,疼痛程度轻,疼痛时间短,产后出血时间短,出血量少,远期随访子宫复旧好转。     

中西医结合治疗荨麻疹90例临床观察

目的:观察中西医结合治疗荨麻疹的临床疗效。方法:将180例荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组各90例。对照组给予西医治疗;治疗组给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者总有效率为98.8%,复发率为28.9%;对照组患者总有效率为87.8%,复发率为87.8%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗荨麻疹疗效显较好,复发率低,值得临床推广应用。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的手术护理体会

目的:探讨应用双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠后的护理措施和效果。方法:选取本院2014年8月-2016年8月确诊收治的36例应用双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组18例。对照组采取常规护理,观察组采取优质的综合护理,回顾性分析两组护理情况和结果。结果:两组患者手术都取得了成功,经治疗护理后痊愈出院。观察组的住院时间、伤口恢复时间均短于对照组,感染发生率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠时加以优质的综合护理,有助于降低介入手术的风险,同时能避免术后并发症的发生,对患者早日康复具有重要的意义。     

中西医结合治疗慢性胃炎46例临床观察

目的:观察中西医结合法治疗慢性胃炎的临床效果。方法:选取92例慢性胃炎患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各46例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合自拟疏肝健脾汤治疗,对比分析两组患者临床治疗效果及1年疾病复发情况。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,1年复发率为2.17%,与对照组的71.47%、10.87%对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合法治疗慢性胃炎的临床效果显著,值得推广应用。     

中西医结合治疗阴道炎70例临床观察

目的:观察中西医结合治疗阴道炎的临床效果。方法:选取阴道炎患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,观察组给予中西医结合的治疗方法,即口服西药,外用中药洗液治疗;对照组单纯使用西药治疗,包括口服和外用洗液;治疗10d后,对比分析两组的临床疗效、不良反应和患者满意度。结果:观察组总有效率为98.57%,对照组总有效率为85.71%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生不良反应发生率为2.86%,低于对照组的7.17%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗阴道炎患者具有较好的临床效果,且不良反应较小,值得临床推广应用。