高危型HPV感染对孕妇妊娠结局以及新生儿不良结局的影响

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对孕妇妊娠结局和新生儿的不良影响。方法:选取2015年5月-2016年2月本院确诊为高危型HPV感染的67例孕妇为研究组,另选取同期在本院进行妊娠检查的未感染HPV的健康孕妇60例为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局、产后出血、产褥感染、新生儿不良结局,分析研究组不同分娩方式新生儿HPV感染情况。结果:研究组早期自然流产率低于对照组(P<0.05),两组早产、胎膜早破、胎儿生长受限发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组均未观察到死产或胎儿畸形的发生;两组孕妇产后出血和产褥感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组胎儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿黄疸发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同分娩方式的羊水、脐带血、咽喉分泌物和胎盘HPV阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高危型HPV感染会增加妊娠早期流产率,而HPV感染并不是胎儿窒息、新生儿呼吸窘迫和新生儿黄疸的发生的直接原因,感染HPV情况及与分娩方式选择之间没有直接关系。     

妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染30例临床分析

目的:探讨妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床特点。方法:回顾分析妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染30例患者的临床资料。结果:30例妊娠者下生殖道疣22例(73.3%),亚临床感染8例(26.7%),合并其他感染6例(20%),8例(26.7%)接受药物、激光治疗。4例早产分娩,26例足月分娩,均未发现新生儿呼吸道乳头瘤病。产后复查仍有3例存在下生殖道疣,复查宫颈巴氏涂片,4例异常,高危型人乳头瘤病毒阳性4例。结论:妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染发生新生儿呼吸道乳头瘤发病率很低,但下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染孕妇易合并其他生殖道感染。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染对妊娠结果的影响分析

目的:探讨不同妊娠期外阴阴道感染假丝酵母菌感染情况及对妊娠结局的影响。方法:选取2011年4月至2013年1月到我院进行定期产前检查的452例妊娠者为研究对象,均进行外阴阴道假丝酵母菌病涂片、培养等,对其中145例假丝酵母菌作为观察组,另外选取同时期无感染的307例作为对照组,观察在妊娠结局等方面的差异。结果:452例妊娠者,假丝酵母菌培养阳性率为32.08%,假丝酵母菌感染有症状患者为36例,占24.83%,发病率为7.96%;早中晚孕期外阴阴道假丝酵母菌的感染率分别为31.54%、33.12%、31.55%(P>0.05);妊娠期有症状组患者产褥感染、胎盘早破、伤口愈合不良、早产等发生率与对照组及无症状组比较明显升高(P<0.05)。结论:孕期与妊娠期妇女假丝酵母菌的感染率无相关性,妊娠期感染假丝酵母菌会增高孕妇阴道裂伤、伤口愈合不良、胎膜早破、产褥感染等风险,同时对新生儿也会产生一定的影响,可导致新生儿早产和感染的增加。     

孕前检查联合孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响

目的:探究孕前检查联合孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响。方法:选取2016年1-12月在本院接受孕期检查的产妇300例。依据是否接受孕前检查将其分为对照组(n=150)和研究组(n=150)。对照组接受孕期保健,研究组在对照组基础上接受孕前检查。比较两组产妇不同时间节点的心理状态(SDS、SAS评分),比较两组妊娠结局、妊娠并发症及新生儿健康状况。结果:研究组妊娠3周、6个月及分娩后6 h的SDS、SAS评分均明显低于对照组(P<0.01);研究组早产、宫内窘迫、难产、早夭或胎死腹中率均低于对照组(P<0.05),阴道顺产率高于对照组(P<0.05),两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组未出现妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血等情况,且胎膜早破、胎位异常、产后出血、妊娠期高血压的发生率均低于对照组(P<0.05);研究组新生儿体重及Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论:孕前检查联合孕期保健可调节高龄产妇心理舒适度,减少妊娠期并发症发生风险,改善妊娠结局,值得临床大力推广。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的临床研究分析

目的:探讨双胎妊娠不同分娩方式及临床结局关系。方法:回顾性分析2016年1-12月本院收治的双胎妊娠孕妇459例的临床资料,比较不同分娩方式下孕妇的一般资料、妊娠并发症和妊娠结局。结果:双胎妊娠选择剖宫产比率明显高于阴道分娩,臀/头位剖宫产比率最高;阴道分娩组孕妇的年龄、孕周及初产妇例数均显著低于剖宫产组(P<0.05);孕妇伴发妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破及胎盘早剥等并发症时,选择剖宫产的比率高于阴道分娩(P<0.05);阴道分娩组胎儿的早产率高于剖宫产组(P<0.05),两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿体重较大者选择剖宫产的比率高于阴道分娩(P<0.05),两种分娩方式的第1胎生后的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩组第2胎生后的Apgar评分≤7分者明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论:双胎妊娠的孕妇在选择分娩方式时要综合考虑各项因素,改善妊娠结局及新生儿预后。     

B族链球菌预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响

目的:探讨B族链球菌(group B streptococci,GBS)预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响。方法:选取本院2018年1-12月收治的妊娠晚期GBS检测阳性者100例的临床资料进行回顾性分析,根据是否进行GBS预防性治疗分为对照组与研究组。50例未接受GBS预防性治疗作为对照组,50例接受GBS预防性治疗作为研究组。比较两组新生儿结局、分娩情况,并分析早产儿中GBS感染情况。结果:研究组胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均低于对照组(P<0.05);研究组胎膜早破、产后出血、产褥感染、剖宫产及早产发生率均低于对照组(P<0.05);≥34周且<37周早产儿GBS定植阳性率明显低于<34周早产儿,且抗GBS荚膜多糖抗体水平明显高于<34周早产儿(P<0.05)。结论:B族链球菌预防性治疗能有效改善妊娠晚期GBS检测阳性孕妇的母婴结局,早产儿GBS感染阳性率及抗GBS荚膜多糖抗体水平与胎龄相关,应重视GBS检测阳性孕妇分娩的早产儿GBS筛查,并及时给予治疗。     

孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响分析

目的:探讨孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响。方法:选取本院孕35~37周孕妇300例纳入本次研究,分别取研究对象阴道、肛分泌物进行培养,根据培养结果将其分为对照组与观察组,其中对照组为健康孕妇(200例),观察组为感染孕妇生殖道B族溶血性链球菌者(100例)。分别观察与比较两组孕妇妊娠结局(产褥感染、宫内感染、羊水污染、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产))及新生儿状况(新生儿感染、黄疸、肺炎、窒息)。结果:孕妇妊娠结局:两组产妇感染和宫内感染、羊水污染及产后出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿状况:观察组产后新生儿感染、黄疸、肺炎及窒息率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴预后具有一定影响,因此临床需加强对孕妇生殖道B族溶血性链球菌的排查及防治,以降低对母婴健康的影响,保障母婴生命安全。     

妊娠晚期孕妇GBS带菌状况对妊娠结局及其新生儿预后的影响

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(B group hemolytic streptococcus,GBS)带菌状况对妊娠结局及其新生儿预后的影响。方法:选择2015年6月-2017年6月于本院确诊GBS带菌的孕晚期孕妇48例纳入治疗组,根据其药敏实验结果对治疗组孕妇行针对性治疗。同期未感染GBS的孕晚期孕妇47例纳入空白组。而后回顾性分析2015年9月-2016年9月于本院行产检并确诊GBS带菌但未进行干预措施的孕晚期孕妇病历49例,纳入未治疗组。比较三组妊娠结局、妊娠期间不良反应以及新生儿出生后情况之间的差异。结果:未治疗组早产、胎膜早破及剖宫产发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);未治疗组宫内感染及产褥感染发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05),三组患者产后出血及迟发性产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);未治疗组分娩后的新生儿感染、胎儿生长受限及新生儿窒息发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组分娩后新生儿病理性黄疸发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GBS会导致孕妇不良妊娠结局的同时引起分娩后相关新生儿疾病发生概率上升,通过有效的抗生素治疗能显著改善孕妇妊娠结局及新生儿出生后情况。     

优甲乐治疗妊娠合并甲减或亚临床甲减期间治疗剂量变化研究

目的:探讨优甲乐(L-T_4)治疗妊娠合并甲减或亚临床甲减患者期间治疗剂量的变化,为临床应用的替代剂量提供数据基础。方法:48例妊娠合并甲减或亚临床甲减患者为观察组,42例单胎妊娠无甲减或亚临床甲减志愿者为对照组,从妊娠前、妊娠早期30～90 d、中期150～180 d、后期240～270 d、及分娩后90 d内几个阶段L-T_4的实际治疗剂量进行统计分析,化学发光免疫法测定不同妊娠阶段血清中TSH水平,并观察两组研究对象甲状腺家族史、妊娠期糖尿病、高血压合并症的发生情况,以及围生产期结局相关情况。结果:观察组妊娠前及分娩后TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),妊娠期(妊娠早期、中期及晚期)与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠中、晚期与妊娠早期比较差异均有统计学意义(P<0.05);与妊娠前相比,妊娠早、中、晚期L-T_4需求剂量显著增加(P<0.05);与妊娠早期相比,妊娠中、晚期L-T_4剂量显著增加(P<0.05)。观察组甲状腺相关疾病家族史发生明显比对照组高,而观察组经过L-T_4剂量调节的治疗在妊娠期间糖尿病发生及高血压的发生与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),在围生产期结局如早产发生情况、ICP发生率、贫血发生率、妊娠周数、出生儿体重方面与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:甲减患者妊娠期间要在基础治疗剂量上随着妊娠期的增加逐步增加L-T_4的用量,分娩后所需药量逐步下降,至3个月后恢复到妊娠前水平。     

孕晚期生殖道B族链球菌感染的临床干预及新生儿结局分析

目的:探讨与分析孕晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染的临床干预及新生儿结局。方法:选取2017年6-12月在本院产检并自愿检测GBS抗原的孕35~37周孕妇500例,运用免疫层析法快速检测生殖道GBS抗原,筛查出GBS阳性组150例,GBS阴性组350例,将GBS阳性组随机分为治疗组(75例)和对照组(75例)。治疗组采取针对性临床干预,而其余两组均未实施干预。观察记录三组新生儿B族链球菌感染率及新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎的不良结局。结果:GBS阳性对照组新生儿B族链球菌感染率及新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎不良结局发生率均明显高于GBS阳性治疗组及GBS阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);而GBS阴性组与GBS阳性治疗组对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孕晚期生殖道B族链球菌感染可增加不良新生儿结局发生率,而采取免疫层析法快速诊断孕妇生殖道GBS感染并行临床干预后可改善新生儿不良结局,可望在产科临床推广应用。     

CYFRA21-1、CEA、NSE和CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的:探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法:选取2010年1月-2015年6月本院收治的NSCLC患者92例和肺部良性病变患者95例作为研究对象,92例NSCLC患者根据病理类型的不同分为肺鳞癌组42例和肺腺癌组50例。采用电化学发光法测定所有患者的CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125水平。结果:NSCLC组CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125均明显高于肺部良性病变组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌以CYFRA21-1敏感性和特异性最高,分别为71.40%和89.10%;肺腺癌以CEA敏感性及特异性最高,分别为60.00%和84.30%。CYFRA21-1对NSCLC诊断的敏感性为46.53%,特异性为85.26%;CEA对NSCLC诊断的敏感性为42.58%,特异性为81.05%;NSE对NSCLC诊断的敏感性为57.43%,特异性为76.85%;CA125对NSCLC诊断的敏感性为48.51%,特异性为66.32%;四项指标联合检测则敏感性为93.26%,特异性为98.25%。结论:CYFRA21-1、CEA、CA125和NSE对NSCLC的早期发现、早期诊断具有一定价值,四者联合检测有明显的互补性,可以显著提高NSCLC的诊断率。     

西药药剂的合理应用及管理

目的:浅析西药药剂的合理应用以及管理措施。方法:选择本院药剂科2012年1月-2013年2月100张西药药剂处方做为研究对象。根据处方应用中出现的问题给予相应的西药药剂管理措施,然后考核。再于2013年3月-2014年4月抽取100张西药药剂处方,比较分析经过管理及应用后的实际用药情况。结果:给予合理管理应用前临床合理用药率为70%,经过合理的管理应用后临床合理用药率为93%,考核后的临床合理用药率明显优于考核前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对西药药剂进行合理的应用管理后,可以明显提高临床合理用药率。     

优化高职土建专业课程信息化环境的策略

随着高职教育信息化的不断发展,尤其是网络精品课程的不断完善,优化高职专业课程信息化环境是高职教学质量的重要保障。文章立足于多年的实践工作经验,阐述高职土建专业课程信息化建设的必要性及所存在的问题,最后提出优化土建专业课程信息化环境的具体对策。     

我国公共图书馆立法历程述略

[目的/意义]《公共图书馆法》于2018年1月1日开始实施。这是我国通过的第一部公共文化专门法律,具有里程碑的历史意义。本文按照时间脉络对《公共图书馆法》立法历程进行梳理,对立法从无到有进行系统化总结。[方法/过程]从五个阶段对其进行述略:酝酿准备阶段、研究起草阶段、调研修改阶段、公开征求意见阶段、审议通过阶段,列举并分析立法过程中的标志性事件,串联出整个立法进程。[结果/结论]《公共图书馆法》的制定历经多年,是社会各界专业人士共同努力的结果,其诞生顺应了时代的要求,并从理论、机构、业务等多个层面体现其专业性,是我国图书馆事业取得的里程碑式进步。     

中药汤剂改革和中药配方颗粒研究的新思路

传统汤剂(TD)是中医治病的重要武器,而其制备不便等弊端严重制约其应用。中药配方颗粒(DGCM)改进了其诸多弊端,但长期未能有效推广,根本原因之一是DGCM汤剂(DGD)与TD的差异规律等基础研究薄弱。应根据中医药理论,化繁为简,以相须药对研究为切入点,通过获取LC-MS指纹图谱、血清指纹图谱、药效学等多层次指标信息,基于多种数据处理方法,进行多层次结合、横纵向结合、主客观结合(权重)、图形化与抽象化结合的定性定量对比,从而综合判别其是否可等效替代,并提出不等效时的处理方法。在此基础上全面总结DGD和TD的共性差异规律,凝练其初步的药性特点,为汤剂改革及DGCM的科学合理应用奠定基础。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将100例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组采用西医治疗;治疗组给予中西医结合治疗。治疗结束后分析临床疗效。结果:治疗组效率为84%,对照组有效率为68%,经统计学分析具有显著差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效显著。     

论中医学的生态学属性

中医学注重从整体上把握人的生命活动,讲求人体内部各组织器官的有机协调,强调人与自然环境内部的动态平衡,致力于恢复人体最本然的状态,与生态学的整体性、有机性、动态性、绿色性等观念息息相关。中医学的"整体观念"和"以人为本"的认识论认为,人类作为自然界的一部分,应当顺应自然发展变化规律,在诊疗疾病以及预防养生中要考虑周围环境的影响,体现了整体性生态学属性;五行学说把人体各组织结构及其功能划分为有机配合的五个系统,同时还将这五个系统与五方、五季、五时、五气、五谷等联系起来以说明人体与自然之间的联系,体现了有机性生态学属性;气血学说与阴阳平衡观念认为,一旦人体的气血阻塞不通或阴阳的动态平衡被破坏,就会导致机体发生异常,体现了动态性生态学属性;中医师通过四诊合参的方式确定患者的辨证分型,再运用天然药物、针灸等为患者治疗疾病,体现了绿色性生态学属性。     

小学高年级学生记叙文习作升格化修改初探

小学高年级习作教学在语文教学中占有重要地位。结合记叙文升格化修改的教学实践案例,总结得出"中心、选材、立意、详略、语句、感情标点"六个主要要素和"习作展示—师生会诊—对症下药—升格提升"四个基本操作步骤,并就记叙文升格化修改的评价与效果作了统计分析,旨在让学生在习作的升格化修改中学会习作,在自我修改和相互修改的过程中切实提高自己的习作能力。     

车贴语的社会语用心理透视

车贴语作为一种动态的语言形式日渐出现在人们的生活中,从社会语用学的角度解读车贴语是十分必要的,特别在其所反映出的人们社会心理意向方面。本文拟从分析车贴语的构造特点出发,逐一探寻车贴语反映的社会语用心理意向。最后,从语言的发展趋势,和汽车产业的发展状况,预测车贴语未来的风格。     

地域文化与文学研究的创新:《李白与长江》述评

余恕诚先生在地域文化与文学研究上多有创新。在观点上,打破以山川水土为基本思路的研究,将附着于地域之上的人文气息、文化传统乃至时代精神完全融合在一起,全方位考察诗人所受地域文化影响。在研究视角上,将历时性与共时性和地域特征紧密联系,从综合因素的角度探讨诗人诗歌的历时性、共时性地域特征。在研究方法上,注重点面结合,既充分论述了文学地理学的总体理论,又侧重通过具体作家的研究来论证自己的观点。余恕诚先生的地域文化与文学研究观点在学术史上具有重要地位。