神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果观察

目的:探讨神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果。方法:选取2015年1-11月本院收治的偏瘫患者80例,根据患者治疗方法将其分为常规组(n=40)和康复组(n=40)。常规组给予常规治疗,康复组给予综合性康复治疗,进行6个月随访,比较两组神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)及生活能力恢复(Barthel指数)状况、抑郁情况(HAMD评分)及临床疗效。结果:治疗6个月后,康复组NIHSS评分低于常规组,Fugl-Meyer、Barthel指数均高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);康复组治疗总有效率为95.0%,高于常规组的77.5%(P<0.05);康复组治疗后HAMD评分低于常规组(P<0.05)。结论:临床上给予神经内科偏瘫患者综合性康复治疗能有效改善患者神经功能、运动功能及生活能力,提高患者治疗效果,且能改善患者抑郁状况,效果显著,可推广运用。     

针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后痉挛性瘫痪40例临床观察

目的观察针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将80例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用针刺经筋结点结合康复疗法治疗,对照组采用常规康复疗法治疗。4周后比较2组患者的临床疗效、Fugl-Meyer运动功能评分、独立生活能力量表(BI)评分。结果治疗组总有效率为92.50%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后2组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、BI评分均比同组治疗前显著升高,且治疗组升高更显著,差异均有高度统计意义(P<0.01)。结论针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后痉挛性瘫痪临床疗效显著,可明显改善患者的痉挛程度,降低肌张力,恢复肢体运动功能,从而提高患者的生活质量。     

针刺联合康复训练治疗中风偏瘫60临床观察

目的:观察针刺联合康复训练治疗中风偏瘫临床效果及对患者生活质量的影响。方法:选择120例中风偏瘫患者,随机分为对照组与观察组各60例,对照组给予康复训练和常规药物治疗,观察组同时接受针刺治疗,比较两组治疗后1个月、3个月及6个月总有效率、运动功能及日常生活质量评分。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,观察组治疗后1个月、3个月及6个月的总有效率、运动功能及日常生活质量评分均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练治疗中风偏瘫具有较好的疗效,可提高患者运动能力,值得推广应用。     

芒针合谷透后溪穴联合康复训练治疗中风偏瘫

目的:观察芒针合谷透后溪穴联合康复训练对中风偏瘫患者手部功能和生存质量的影响。方法:80例中风偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予芒针合谷透后溪穴治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度手肌力部分(neurological impairment degree of hand muscle strength,NDS)评分、Fugl-Meyer手功能部分(Fugl-Meyer hand function,FMA)评分、日常生活能力和生存质量。结果:治疗前,两组患者NDS和FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NDS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组进食、洗澡和修饰等日常生活能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者生存质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生存质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芒针合谷透后溪穴联合康复训练可明显改善中风偏瘫患者的手部功能,提高患者的生存质量。     

三位一体疗法对中风痉挛性瘫痪患者运动和神经功能的影响

目的:观察临床-家庭-患者三位一体的治疗方案对中风痉挛性瘫痪患者肢体痉挛状态,运动和神经功能的影响。方法:选取63例中风痉挛性瘫痪患者作为研究对象,随机分为对照组31例和治疗组32例。对照组给予康复治疗,治疗组给予临床-家庭-患者三位一体的治疗方案。观察两组患者治疗前后肢体痉挛状态,运动和神经功能的改善情况。结果:三位一体疗法对中风痉挛性瘫痪患者神经功能的改善效果显著优于单纯康复锻炼治疗(P<0.05),而两组患者的下肢Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组步态周期、步速、患侧步长、健侧步长、双支撑相、健肢摆动相、患侧髋关节、膝关节、踝关节以及健侧踝关节等多项参数有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者健侧步长、患侧步长及健肢摆动相3项参数改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用三位一体综合疗法能显著降低中风后痉挛性瘫痪患者的肢体肌张力、改善肌肉痉挛状态和神经功能缺损程度。     

早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的:探讨在脑卒中偏瘫患者护理中行早期康复护理模式的临床应用效果。方法:选取2013年1月-2014年1月本社卫中心辖区内居家康复中心82例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组各41例患者。对照组给予常规护理,治疗组在对照组常规护理的基础上开展早期护理干预,对两组护理后的效果展开对比分析。结果:治疗组采用早期康复护理模式进行护理干预后其治疗总有效率为97.6%,明显高于仅采用常规护理模式进行护理干预对照组的80.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的护理满意度为95.1%,明显高于仅采用常规护理模式进行护理干预对照组的75.6%,两组患者对护理的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究中所选取的两组患者在开展护理干预前的简易肢体运动功能评分及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),采用不同护理模式进行护理干预后两组患者的简易肢体运动功能评分及生活质量均有所改善,但治疗组患者干预后的评分情况均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者行早期康复护理干预,能够有效改善患者瘫痪肢体的各项功能,降低脑卒中偏瘫患者的致残率,且可提高患者生活质量,有助于改善患者对护理服务的满意情况。     

针刺联合康复疗法治疗中风后遗症30例临床观察

目的:观察针刺合并康复疗法治疗风后遗症中的临床疗效。方法:选取90例中风后遗症患者,随机分为针刺组、康复组及针刺联合康复组(联合组),每组各30例。针刺组行针刺治疗,康复组运用康复疗法,联合组给予针刺疗法联合康复疗法,比较3组临床疗效。结果:联合组治疗中风后遗症的总有效率明显高于其他两组,肌力改善优于其他的两组(P<0.05)结论:针刺合并康复疗法不但可以促进中风后遗症病人肢体功能的恢复,临床效果明显,值得推广应用。     

点穴疗法对急性缺血性脑卒中患者运动功能的影响

目的:观察点穴疗法对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法:将80例患者随机分为两组,点穴组40例予穴位按压和常规康复治疗,对照组40例予常规康复治疗。采用Fugl-Meyer(FMA)评分、加拿大神经功能评分于治疗前和治疗后4周,评定患者的运动功能。结果:治疗前两组FMA、加拿大神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过4周治疗后,点穴组FMA、神经功能缺损评分均高与对照组(P<0.05)。结论:点穴疗法对缺血性脑卒中患者运动功能康复效果显著,优于单一常规康复治疗。     

椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响

目的:观察椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响。方法:将84例脑中风患者随机分为两组,分别为治疗组和对照组,各42例。对照组采用传统针刺,治疗组采用椎针通督循经疗法,两组患者在治疗期间均进行基本的药物治疗和康复训练,疗程结束后采用Fugl-meyer运动功能评分(FMA),改良的Ashworth评分和改良Barthel指数对运动功能、痉挛程度和日常生活能力进行比较,采用神经功能缺损评分(neural function defect Score,NFDS)对神经功能缺损程度变化情况做比较,并比较两组的临床疗效。结果:两组患者治疗前后比较,FMA评分、Ashworth评分、改良Barthel指数、NFDS评分均有显著改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组以上各指标的改善幅度较显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为78.57%,治疗组有效率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎针通督循经疗法可以显著改善脑中风患者的运动功能、肢体痉挛程度和日常生活能力。     

脑卒中患者认知康复治疗的临床应用与观察

目的:研究并分析治疗脑卒中患者使用认知康复治疗的效果。方法:收集脑卒中患者共112例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组与观察组,每组各56例。对照组接受常规治疗,观察组则结合认知康复治疗,将两组患者治疗3个月后的简易智能量表评分、肢体功能评分、生活质量进行观察和对比。结果:治疗3个月后,观察组的简易智能量表评分、肢体功能评分及生活质量显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中患者的治疗过程中,认知康复治疗能够显著改善患者的认知能力、肢体运动能力和日常生活能力,使患者更加受益,值得推广应用。     

良肢位摆放联合下肢功能锻炼仪在高血压脑出血偏瘫患者下肢功能恢复中的应用

目的:探讨良肢位摆放联合下肢功能锻炼仪在高血压脑出血偏瘫患者下肢功能恢复中的应用效果。方法:选取2018年9月-2019年6月本院收治的50例高血压脑出血偏瘫患者作为对照组,另选取2019年7月-2020年1月本院收治的50例高血压脑出血偏瘫患者作为试验组。对照组予以常规体位护理及康复锻炼,试验组予以早期进行良肢位摆放联合下肢功能锻炼仪进行锻炼。采用Fugl-meyer 运动功能积分法(FMA)评价并比较两组肢体功能;采用改良Barthel指数评价并比较两组日常生活活动能力;采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评价并比较两组生活质量。结果:治疗后,两组FMA中上肢、下肢运动功能、关节活动度评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组改良Barthel指数均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GQOLI-74各项评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血偏瘫患者应用良肢位摆放联合下肢功能锻炼仪,可改善肢体运动功能、日常生活活动能力及生活质量,值得临床使用。     

强化步行训练对早期脑卒中偏瘫40例肢体功能康复的影响

目的:分析强化步行训练对于早期脑卒中偏瘫患者的肢体康复的影响。方法:选取80例早期脑卒中偏瘫患者,根据入院时间顺序随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规康复治疗,观察组在常规康复的同时开展进行强化步行训练。结果:两组患者治疗后FMA、MBL评分均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FMA评分(53.13±10.73)、MBL评分(55.72±13.38),均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化步行训练可显著改善早期脑卒中偏瘫患者的肢体功能,帮助患者早日康复。     

fMRI技术在评价电针治疗缺血性中风中的应用研究

目的:探讨血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术在评价电针治疗对缺血性中风患者静息状态下脑功能的临床应用。方法:选取2016年1月-2018年1月本院神经内科及康复科接受住院治疗的缺血性中风患者共60例,另纳入同期健康对照者20例为A组,再根据治疗方法将缺血性中风患者分为B组(n=28,采用常规治疗)和C组(n=32,采用常规治疗联合针刺治疗)。比较B、C组的神经功能缺损(CSS评分)、肢体运动功能(FMA评分)、日常生活能力(BI指数),于治疗12周采用BOLD-fMRI检测三组受检者的脑功能状态。结果:治疗第4、12周,B、C组的CSS评分、FMA评分、BI指数均较治疗前改善,且治疗第12周均优于治疗第4周,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第4、12周,B组的CSS评分均低于C组,FMA评分、BI指数均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组脑ReHo增高值区域主要为颜下回、扣带回前部、尾状核、右额内侧回、壳核、双侧海马、苍白球、右穹窿回、小脑前叶、小脑蚓部;A、B组脑ReHo增高值区域主要为颜下回、右杏仁核双侧边缘叶、右额内侧回、壳核、双侧海马、右苍白球、右穹窿回;A、C组脑ReHo增高值区域主要为扣带回前部、尾状核、壳核、苍白球、小脑前叶、小脑蚓部。结论:电针能显著加强缺血性中风患者各个脑功能区的联系,从而改善患者的神经功能缺损程度,提高其日常生活能力。     

针灸配合促通技术对中风后遗症瘫痪患者肢体促分离运动的影响

目的:观察针灸配合促通技术对中风后遗症瘫痪肢体促分离运动的临床疗效。方法:将90例中风后遗症瘫痪患者,随机分为甲组、乙组与丙组,甲组患者采用针灸治疗,乙组患者采用促通技术治疗,丙组患者采用针灸联合促通技术治疗,对3组患者临床治疗效果作比较和分析。结果:甲组患者有效率为56.67%,乙组患者有效率为53.33%,明显低于丙组有效率96.67%(P<0.05);治疗后三组患者Fugl-Meyer评分、日常生活活动能力量表评分明显高于治疗前,且丙组患者评分高于甲、乙两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在中风后遗症瘫痪治疗中,采用针灸联合促通技术,可明显改善临床症状,提高患者生存质量,促进肢体功能的恢复。     

早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者康复效果的影响

目的:观察早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者康复效果的影响。方法:选取本院70例重型颅脑损伤术后偏瘫患者。根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用早期康复护理,两组护理时间均为3个月。比较两组神经系统功能恢复程度,智力状态(MMSE量表)、肢体运动功能(Fugl-Meyer量表)、认知功能(LOTCA量表)、生活质量(SF-36量表)。结果:观察组总恢复率为94.29%高于对照组77.14%(P<0.05)。护理后,观察组MMSE、Fugl-Meyer、LOTCA评分均高于对照组(P<0.05),观察组健康感觉、躯体功能、情感状态及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复护理可促进重型颅脑损伤术后偏瘫患者神经系统功能恢复,并明显改善患者精神状态、肢体运动功能、认知功能及生活质量。     

早期心理干预对急性脑梗死患者预后的影响

目的:探讨早期心理干预对急性脑梗死患者预后的影响。方法:将符合要求的164例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组各82例。两组患者均给予常规如改善脑循环、抗血小板聚集、调脂、脑保护、康复等治疗,治疗组在此基础上对患者进行早期心理干预。所有患者于治疗前、治疗后的14、28 d进行神经功能缺损和日常生活活动能力评分,比较两组间是否存在差异。结果:治疗前两组间神经功能缺损和日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14、28 d治疗组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期心理干预对急性脑梗死患者神经功能缺损的康复及日常生活活动能力的提高具有良好的效果,能显著改善急性脑梗死患者的预后。     

醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将110例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各55例。两组给予降血压、抗凝、降血糖、调血脂等治疗,康复治疗采用Bobath方法。对照组加用醒脑开窍针法,观察组在对照组基础上加用太极推拿法。采用神经功能缺损程度评分(neural deficit scores,NDS)评价神经功能缺损程度,采用Ashworth评分法评价治疗前后痉挛程度,采用Berg平衡量表(berg balance scal,BBS)评价平衡能力,采用Fugl-Meyer(FMI)量表评价运动能力,日常生活能力量表采用Barthel指数(BI量表)评价。结果:观察组有效率为87.27%,高于对照组的70.91%(χ~2=4.453,P<0.05);治疗后观察组水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力等NDS评分及总分均较治疗前显著下降,并显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组Ashworth分级均较治疗前显著减轻(P<0.05),治疗后观察组Ashworth分级显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组BI、BBS和FMI量表评分均较治疗前升高(P<0.01),治疗后观察组BI、BBS和FMI量表均显著高于对照组(P<0.01)。结论:在常规康复治疗的基础上,采用醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫能改善神经功能缺损程度和痉挛程度,提高患者的平衡能力、运动能力和日常生活能力,提高临床综合疗效。     

针刺头穴结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的:观察针刺疗法联合肌力锻炼对脑卒中引发偏瘫患者行走水平的影响。方法:选取脑卒中后偏瘫患者1223例,随机分为观察组464例,对照组759例。对照组实施一般性康复疗法,观察组在一般性康复疗法的同时行针刺疗法,利用相应量表法计算对比两组病人在行走水平、平衡水平、运动水平和常规生活活动水平的区别。结果:治疗后两组患者的步行功能较治疗前显著改善,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组诊治后股四头肌、腘绳肌Kendall评分较未诊治时有明显改善,且优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的运动水平、平衡水平、常规生活活动水平与对照组比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者行走功能障碍实施针对性的肌力锻炼与针刺疗法可有效促进其步行水平、运动水平、平衡水平及日常生活活动水平的恢复,疗效显著,值得临床推广应用。     

中医综合康复疗法结合现代康复训练改善中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的:探讨中医综合康复疗法联合现代康复训练改善中风偏瘫患者痉挛状态的临床疗效。方法:将150例中风偏瘫痉挛状态患者随机分为观察组与对照组,观察组75例接受中医综合康复疗法联合现代康复训练,对照组75例仅接受现代康复疗法,4周为1个疗程,对比两组患者的临床解痉疗效。结果:观察组患者的患肢肌张力、运动功能、生活自理能力方面的改善情况均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:中医综合康复疗法联合现代康复训练可集中医与现代康复疗法的优势于一体,对改善中风偏瘫痉挛状态具有显著效果。     

Rood技术联合运动想象疗法对脑卒中软瘫期患者NIHSS、FMA评分及ASS分级的影响

目的 观察Rood技术联合运动想象疗法对脑卒中软瘫期患者神经功能缺损评分以及运动功能的影响.方法 48例脑卒中软瘫期患者,随机分为2组：对照组24例采用常规药物治疗、关节活动度（ROM）训练和低频电刺激;治疗组24例在接受常规药物治疗、ROM训练、低频电刺激的同时再加上Rood技术和运动想象疗法.治疗前和治疗后的第2周以及第4周对患者进行神经功能缺损（NIHSS）和Fugl-Meyer评分（FMA）,并在4周后进行改良Ashworth评级（ASS）.结果 治疗2周后,2组患者的NIHSS评分都有所下降,但治疗组明显低于对照组（P＜0.05）,而FMA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周后,治疗组的NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组的FMA评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组Ashworth评级明显优于对照组（P＜0.01）.结论 Rood技术联合运动想象疗法可以促进脑卒中患者神经功能恢复,抑制软瘫期肢体痉挛,有效改善其运动能力.