集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎40例临床观察

目的:探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法:选取并行呼吸机辅助通气治疗的77例患者作为研究对象,按护理方式不同分为干预组(40例,实施集束化护理干预措施)和对照组(37例,实施机械通气患者的常规护理措施),对两组患者呼吸机相关性肺炎发生率以及护理情况进行综合对比。结果:干预组呼吸机相关性肺炎发生率为7.50%,明显低于对照组的24.32%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组平均机械通气时间少于对照组(P<0.05);干预组护理满意率为92.50%,明显高于对照组的75.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理方案用于预防呼吸机相关性肺炎效果显著,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

集束化护理对预防呼吸机相关性肺炎患儿的研究

目的:探讨集束化护理预防呼吸机相关性肺炎患儿的效果。方法:收集我院96例患儿临床资料,依据是否实施集束化护理措施进行分组,观察组50例和对照组46例。结果:观察组患儿APACHEⅡ评分、机械通气时间、治疗时间均低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:集束化护理可以提高患儿临床疗效,预防呼吸机相关性肺炎,对提高临床护理质量具有重要的意义。     

热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎

目的:探讨热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取2010-2011年在本院ICU进行机械通气的158例患者,按照随机数字表法将其分成试验组80例和对照组78例。试验组采用热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰,对照组采用加热湿化器联合开放吸痰。两组患者均给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理和床头抬高30°及营养支持等对症治疗。观察比较两组患者VAP发病率、28 d死亡率、机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果:试验组的VAP发病率28.75%明显低于对照组的46.15%,且28 d死亡率18.75%明显低于对照组的34.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰可以降低VAP发病率、28 d死亡率,缩短机械通气时间,对ICU住院时间无影响。     

新生儿呼吸机相关性肺炎可控因素分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(NVAP)发生的可控危险因素,为临床防治提供理论依据。方法:采取病例对照研究设计,以2013年2月-2016年3月中山市博爱医院NICU诊断的42例新生儿呼吸机相关性肺炎为研究组,选择同期呼吸机治疗时间≥48 h的病例,根据胎龄1∶1配对形成对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经多因素Logsitic回归结果显示,使用肺表面活性物质是NVAP发生的保护因素(P<0.001);多次插管和机械通气时长增加是NVAP发生的危险因素(P<0.05)。抗生素使用强度与NVAP发生无明显相关,但对病原学培养结果有重要影响。结论:针对新生儿产生呼吸机相关性肺炎原因,采取积极有效的防治措施,能有效降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

综合护理干预在22例呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用。方法:选择我院ICU机械通气患者44例作为研究,按不同护理方法分为实验组和对照组各22例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:通过干预后实验组患者VAP发生2例(13.6%),对照组VAP发生8例(36.4%),实验组VAP发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者采用综合护理干预可有效减少呼吸机相关性肺炎的发生,提高ICU患者生存率,值得临床推广。     

电子支气管镜在重症胎粪吸入综合征中的临床应用研究

目的:探讨电子支气管镜在足月新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的临床治疗价值,提高MAS的治疗成功率。方法:选取2012年1月-2013年4月入住新生儿重症监护病房(NICU)确诊为重症MAS的足月患儿65例,按随机数字表法分为观察组32例和对照组33例。两组患儿均给予机械通气及常规支持疗法,观察组同时给予电子支气管镜肺泡灌洗,比较观察两组患儿的肺氧合功能、呼吸机参数变化、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、住院费用,以及并发症发生率。结果:观察组肺氧合功能改善快且明显,呼吸机参数及时下调,机械通气及氧疗时间缩短,气漏及ARDS等并发症发生率低,住院时间缩短,住院费用减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MAS应用电子支气管镜进行肺泡灌洗,能及时有效改善肺氧合功能,缩短机械通气及氧疗时间,减少气漏等并发症的发生,减少住院时间及住院费用,是安全有效的,可在临床中推广应用。     

优质护理服务对住院患者满意度的影响

目的:探讨优质护理服务对住院患者满意度的影响。方法:随机数字表法选取240名住院患者作为研究对象,分为对照组和试验组。对照组实施传统的整体护理,试验组实施优质护理服务,采取问卷调查法进行调查,分析两组住院患者的满意度。结果:实施优质护理的患者的满意度比传统的整体护理的满意度高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理服务是一项满意、放心的服务,值得推广。     

危重症患者人工气道精细化管理中应用集束化方案的价值

目的:分析集束化方案在危重症患者人工气道精细化管理中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年1月本院重症监护室收治的建立人工气道的患者80例,按随机数字表法分为对照组(常规护理,n=40),观察组(常规护理+精细化管理集束化方案,n=40)。比较两组痰液黏稠度、痰痂形成、气道堵塞及意外脱管情况,肺部感染、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,机械通气时间、留管时间、ICU住院时间及护理满意度情况。结果:护理后,观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P<0.05);观察组痰痂形成率、气道堵塞率及意外脱管率均低于对照组(P<0.05);观察组肺部感染与VAP发生率均低于对照组(P<0.05);观察组机械通气、留管及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在危重症患者人工气道精细化管理中应用集束化方案,可改善气道管理,降低肺部感染与VAP的发生率,促进患者病情恢复,提高护理满意度。     

水下锻炼联合抚触对新生儿黄疸患儿血清IBIL水平、生长发育的影响

目的:探究水下锻炼联合抚触对新生儿黄疸患儿血清间接胆红素(IBIL)及生长发育的影响。方法:选取2018年7月-2019年7月在本院治疗的98例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为对照组与试验组,各49例。对照组给予常规护理,试验组给予水下锻炼联合抚触护理。比较两组28 d生长发育情况;比较两组首次排便、黄疸消退及胎便转黄时间;比较两组护理前后IBIL及黄疸指数。结果:试验组28 d身长、体重及胸围均明显优于对照组(P<0.05);试验组首次排便、黄疸消退及胎便转黄时间均短于对照组(P<0.05);护理后,试验组IBIL及黄疸指数均低于对照组(P<0.05)。结论:水下锻炼联合抚触可明显改善新生儿黄疸患儿临床症状,降低IBIL水平及黄疸指数,促进新生儿生长发育。     

早期康复干预在预防重症肺炎患者ICU获得性衰弱中的应用

目的:探讨早期康复干预在预防重症肺炎患者ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)中的应用效果。方法:选取2017年1月-2018年12月入住ICU的60例重症肺炎患者为研究对象,采用随机抽样法分为对照组与干预组,每组30例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施早期康复干预,比较两组ICU-AW发生率、转出ICU时巴氏指数评分(barthel index,BI)、机械通气时间、ICU住院天数及转归情况。结果:干预组ICU-AW发生率为16.7%,低于对照组的43.3%(P<0.05);干预组转出ICU时BI评分为(46.50±8.60)分,高于对照组的(38.00±6.37)分(P<0.05);干预组机械通气时间(5.37±1.29)d,ICU住院天数(8.70±2.93)d及死亡/放弃治疗率13.3%,均低于对照组(9.26±2.21)d、(14.70±5.82)d及36.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复干预可以降低重症肺炎患者ICU-AW发生率,缩短机械通气时间及ICU入住时间,提高患者的生活自理能力,值得临床推广应用。     

污泥制砖存在问题浅析

污泥制砖符合国家的环保政策,但在技术方面还待进一步创新和突破。为此分析了污泥制砖在技术方面、环保方面和社会大众认可方面存在问题及相应的改进措施。     

干旱区绿洲环境下的新疆小城镇建设投资

一、研究区域基本现状新疆地处欧亚大陆腹地,地貌轮廓表现为“三山夹两盆”,山地与平原的面积大致各占50%,镶嵌于戈壁沙漠的绿洲仅有7万平方公里。新疆土地面积166.49万平方公里,占全国总面积的六分之一。气候干旱,荒漠广布,是中国最大的干旱区,是亚洲干旱核心区,也是世界上著名的干旱区之一。水资源短缺,生态极度脆弱。新疆2004年底有1950万人,人均GDP已经超过了1000美元,城镇化进入了快速发展阶段,特别是小城镇的发展速度较快。但新疆特殊的干旱区绿洲环境,使得小城镇的发展存在许多问题。一是城镇规模小而散,基础设施配套差,城镇集散和…     

Levels of manganese in the urine of female farmers in non-polluted regions in Japan

Nearly 1500 urine samples were collected from female farmers in eight regions widely scattered in the islands of Japan in the winter of 1987-1988. The samples were analysed for manganese by wet ashing and flameless atomic absorption spectrophotometry under strict quality control. The values observed after adjustment for a specific gravity of 1.016 were distributed log-normally with a geometric mean of 0.65 microgram/l and a geometric standard deviation of 2.47. There was no effect of aging or any effect of smoking on the urinary manganese concentration. The inter-regional difference may be present but not yet conclusive. As no sex difference was observed in a previous study, it may be possible to deduce that the value may possibly stand for the "background" level of both men and women, either smoking or non-smoking, among the general Japanese population. The observed value is discussed in comparison with values reported in the literature.     

Typification of Fires in Buildings in Spain

Although the Dirección de General de Protección Civil (DGPC), an agency of the Spanish government, has been responsible for the collection of data and the statistical analysis of fires since 1985, it has not as yet issued any reports. It is true that a couple of studies have been made, but in neither case did they use a standardized methodology but relied simply on the heterogeneous information provided by the fire brigades which cooperated in the studies. At that time Spanish fire brigades did not have special units for professional fire investigation, nor was the information derived from standardized methodologies suited to research purposes. In addition, information was extremely scarce and basic, focussed only on the fire, the use of the building and personal data of the victims. In this context, the project for a Fire Investigation Unit in the Fire Brigade of Málaga (the sixth largest Spanish province in inhabitants) was set up. Although inspired in the methodologies used in the USA and in the UK, the aim was to create a customized methodology for the first scientific investigation of fires in Spain. Our research was conducted in 2007. Using the methodologies of the USA and the UK, our own methodological approach and the Spanish regulations, we drew up a questionnaire with 110 variables arranged into 6 modules. We studied 96 fires out of the 154 emergency fire calls received in 2007, having omitted some emergency calls for various reasons. Our results revealed that it was necessary to generalize the installation of fire extinguishers in residential buildings, to train the general public in the use of these devices, to promote the use of fire and smoke detectors in residential buildings, to encourage the inspection and control of old electric installations and to monitor the new installations, to generalize the implementation of emergency and evacuation plans and to design new systems and materials for the cabinets where hand-held extinguishers are stored.     

分光光度法测水中余氯

介绍了用双硫腙分光光度法测定水中余氯的新方法，阐述了其测定试验过程，根据试验结果显示，其结论符合国家标准，表明该方法可用于自来水等样品中余氯含量的测定，结果比较准确。     

Intersections of inequality in homeownership in Sweden

Abstract

Inequalities relating to ownership of housing have become a major issue de jour in many Western societies. This article examines how the distribution of homeownership in Sweden relates to two factors widely seen as significant to such inequalities, namely parental tenure status and place of birth. We use longitudinal registry data to examine the bearing of these two factors on individual-level tenure progression since the beginning of the 1990s for persons at different stages of their housing careers. We extend existing understandings of Swedish homeownership patterns by demonstrating that inequalities relating to place of birth and parental tenure intersect with one another in ways that substantially advantage certain subgroups while disadvantaging others, and by demonstrating that experiences of entry into homeownership have in recent years been changing in markedly different ways for these different subgroups. Overall, Swedish homeownership inequalities, far from dissipating, appear to be hardening along existing lines.     

莳花在城市绿化中的应用

目的:花化、香化、彩化已成为城市园林绿化的主要趋势,也是为满足人们对环境要求越来越高的一种心境。方法:选择采用莳花能表现出品种繁多,色彩艳丽等不同的方式,从而能在很大程度上丰富了植物造景的层次感要求。结果:能使其达到美化环境、增添节日气氛、提高绿化品质等方面有着突出的作用。结论:莳花造景对城市的美化可达到立杆见影效果,从而提高城市的形象和品位。     

日本城市浅层地下空间利用的新成就

本文结合日本川崎市站前广场和神户市哈巴兰德地区的立体化再开发，分析介绍当前日本浅层地下空间开发利用的成就和特点。     

遗传算法在边坡稳定系数计算中的应用

边坡稳定性的关键问题是确定最危险滑动面(潜在最危险滑动面)和边坡的稳定系数。国内外一般是采用先假定边坡滑移模式,然后近似确定最危险滑动面,再求近似的边坡稳定系数的方法来分析边坡的稳定性,但假设的边坡滑移模式难以反映边坡滑移的实际状态。因此本文探索利用遗传算法搜索最危险滑动面,并得到最小稳定系数及对应的最危险滑动面曲线,取得了较好的效果。     

地质情况复杂地区高速公路隧道地质预报研究

针对地质情况复杂地区垫邻高速公路设计、施工中的具体问题，从地质预报的方法、原理方面入手，对地质情况复杂地区高速公路隧道施工中的地质超前预报工作进行了深入的研究，在分析归纳的基础上，提出合适的工作方法。