腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎对应激反应、免疫功能和胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)对应激反应、免疫功能和胃肠功能的影响。方法:将2016年1月-2018年4月于本院就诊的78例ACC患者纳入研究,按照随机数字表法分组,对照组39例行传统开腹胆囊切除术(OC),观察组39例行LC。比较两组手术前后内皮素(ET)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胃肠功能恢复时间、T细胞因子CD3~+、CD4~+、CD8~+。结果:手术1 d后两组ET、WBC、hs-CRP均增加,观察组应激指标均优于对照组(P<0.05);手术1 d后两组CD3~+、CD4~+、CD8~+均下降,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后胃肠功能恢复更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效突出,能对应激反应、免疫功能、胃肠功能产生积极影响,适合临床推广与应用。     

急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床研究

目的:探究分析急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选择本科120例老年结石胆囊炎患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采取开腹手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效及手术情况。结果:治疗组临床总有效率为96.67%,对照组临床总有效率为71.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性腹腔镜胆囊切除术运用于老年结石性胆囊炎,临床效果良好,值得推广运用。     

观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果

目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果。方法:选取本院2014年9月-2017年9月收治的90例急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者,按抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予以传统开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者手术情况、并发症发生率、血糖指标、生活质量、胰岛素用量、出院时间。结果:观察组的手术时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、切口长度、出院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的术中出血量、并发症、胰岛素用量均明显少于对照组(P<0.05);观察组生活质量明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术可有效缩短急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的治疗时间,减少并发症,改善生活质量,治疗期间良好的控制血糖可保证手术效果,值得借鉴。     

腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石32例疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取我院收治的64例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采取常规开腹手术;观察组采取腹腔镜联合胆道镜取石手术。观察比较两组患者治疗情况、术后并发症。结果:观察组患者手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效较好,值得临床借鉴。     

布地奈德合特布他林治疗COPD急性加重期28例临床疗效观察

目的:探讨布地奈德合特布他林治疗重度急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将56例急性加重期COPD患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上压缩雾化吸入布地奈德与特布他林,疗程均为7d,记录两组患者临床症状及体征改善时间。并进行疗效评定。结果:治疗后,观察组患者气促缓解、喘鸣音消失、咳嗽消失及湿啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为92.86%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德合特布他林对急性加重期COPD患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

活血化瘀法治疗社区获得性肺炎肺实变疗效观察

目的:观察活血化瘀法联合抗生素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)肺实变的临床疗效。方法:60例CAP肺实变患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予抗生素和对症基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀中药,两组均治疗10 d。治疗后,比较两组患者临床疗效,咳嗽咳痰消失时间,体温、白细胞计数恢复正常时间,湿性啰音消失时间,肺实变吸收时间及主要证候体征评分。结果:治疗后,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为83.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间,均短于对照组(P<0.05);其中观察组湿性啰音消失时间、肺实变吸收时间与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组主要证候体征(发热、咳嗽咳痰、肺部啰音)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀法联合抗生素治疗CAP伴肺实变临床疗效显著;可缩短咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间;且可降低中医证候积分。     

清石汤联合经皮肾镜取石术对肾脏铸形结石碎石术后残石排出情况及1年复发率的影响

目的:探讨清石汤联合经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾铸型结石的临床疗效及1年复发情况。方法:按随机数字表法将100例肾铸型结石(碎石术前/后结石残留)患者分为观察组与对照组,各50例,观察组采取清石汤联合PCNL治疗,对照组则行单纯PCNL治疗,比较两组临床疗效、并发症及随访1年后两组的复发率。结果:观察组治疗有效率98.00%,显著高于对照组的86.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石排净时间、疼痛完全消失时间、住院时间分别为(5.68±1.31)d、(3.45±1.00)d、(5.72±1.22)d,均显著短于对照组的(8.50±2.04)d、(6.20±1.48)d、(9.00±1.46)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月、12个月结石复发率分别为2.00%、4.00%,显著低于对照组的14.00%、18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清石汤联合PCNL治疗肾铸型结石疗效明确,结石排净时间显著短,同时能明显减少术后1年结石复发率。     

氨茶碱联合异丙嗪治疗小儿喘息性肺炎45例临床观察

目的:探讨氨茶碱联合异丙嗪治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法:选择小儿喘息性肺炎患儿90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予氨茶碱联合异丙嗪治疗。比较两组患儿临床疗效及主要症状消失时间。结果:观察组咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音及湿罗音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患儿临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:氨茶碱联合异丙嗪治疗小儿喘息性肺炎临床疗效较好,无明显不良反应,适宜在基层医院推广应用。     

中西医结合治疗异位妊娠32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取64例异位妊娠患者,按照用药方式不同分为对照组与观察组,每组各32例,对照组采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加服中药,观察两组的临床疗效。结果:观察组盆腔包块消失时间、血-人绒毛膜促性腺激素(血-HCG)转阴时间以及临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为93.8%,优于对照组71.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗异位妊娠临床疗效较好,值得临床推广。     

注射用泮托拉唑钠合止血散治疗急性上消化道出血30例临床观察

目的:探讨注射用泮托拉唑钠联合止血散治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法:将60例急性上消化道出血患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均进行常规治疗,对照组在此基础上,加用注射用泮托拉唑钠,观察组在对照组治疗基础上加用止血散,治疗结束后评定治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者大便潜血转阴时间及住院时间均显著短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为93.33%,优于对照组的73.33%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用泮托拉唑钠联合止血散治疗急性上消化道出血的临床疗效显著。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血34例临床疗效观察

目的:观察生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法:以68例急性上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组采用生长抑素进行治疗,观察组在此治疗基础上加用泮托拉唑,比较两组患者住院时间、成功止血时间及临床疗效。结果:用药后,观察组患者住院时间、成功止血时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,两组临床疗效差异明显(P<0.05)。结论:生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效显著,值得在临床进行推广应用。     

针灸治疗老年重症肺炎临床研究

目的:观察针灸对老年重症肺炎患者中医症状、胃肠功能及生活质量的影响。方法:125例老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组。对照组给予抗感染等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸治疗。比较两组患者胃肠道症状改善时间、住院时间、胃肠功能及生活质量指标评分。结果:观察组中医症状(反流呕吐、肠鸣音、出血等)改善时间与入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,两组胃肠功能指标包括胃动素、胃泌素、胃残留量、腹腔内压力均较治疗前取得显著改善,观察组改善优于对照组(P<0.01);且观察组急性生理与慢性健康评分系统指标(年龄、急性生理学、慢性健康)评分改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:针灸治疗老年重症肺炎可显著缓解患者临床症状,并且能有效改善其胃肠功能,提高生活质量。     

宣肃止咳汤治疗急性支气管炎44例临床观察

目的:观察宣肃止咳汤对急性支气管炎的临床疗效。方法:选取急性支气管炎88例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各44例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用中药宣肃止咳汤治疗。结果:观察组44例患者治疗总有效率为97.73%,高于对照组的86.36%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者咳嗽、咳痰及肺部罗音等症状消失时间均短于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肃止咳汤在急性支气管炎患者治疗中的应用效果显著,可进行临床推广。     

硫酸镁注射液治疗儿童喘息的临床研究

目的:分析探讨硫酸镁注射液治疗儿童喘息的临床效果与安全性。方法:选取2017年8月-2019年7月在两院住院的喘息患儿200例,依据随机数字表法将患儿分为常规治疗组与硫酸镁组,各100例。常规治疗组予以常规治疗,硫酸镁组在常规治疗基础上予以硫酸镁注射液治疗。对比分析两组临床疗效,不良反应,治疗前后咳嗽、哮喘声、喘息消失时间,动脉血气指标水平变化。结果:硫酸镁组治疗总有效率相比常规治疗组明显更高(P<0.05);硫酸镁组治疗后咳嗽、哮喘声、喘息消失的时间相比常规治疗组均明显更短(P<0.05);硫酸镁组治疗后PaO_2、SaO_2相比常规治疗组均明显更高,PaCO_2相比常规治疗组明显降低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对喘息患儿结合应用硫酸镁注射液治疗相比于常规治疗的临床效果更好,可显著改善患儿症状、血气指标,且该药应用安全。     

甲基泼尼松龙治疗儿童哮喘急性发作患者34例临床观察

目的:观察甲基泼尼松龙治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取68例儿童哮喘急性发作患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,两组患儿均给予支气管扩张剂、补液、抗感染等基础治疗,观察组另给予甲基泼尼松龙治疗,对照组给予地塞米松治疗,观察两组患儿治疗5d后第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEFR)、Pa02、哮鸣音消失时间,并观察两组患儿不良反应发生率。结果:观察组患儿治疗后FEV1、PEFR和Pa02均高于对照组,且FEV1和PEFR对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿哮鸣音消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童哮喘急性发作应用全身性激素时首选甲基泼尼松龙,且遵循早期、适量、短程原则。     

腹腔镜手术对胆囊结石伴急性胆囊炎患者的治疗探讨

目的:探讨胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜手术的临床效果。方法:选取本院2012年7月-2014年6月治疗的60例胆囊结石伴急性胆囊炎患者作为研究对象,并分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组手术时间为(46.21±12.65)min,短于对照组;观察组术中出血量为(126.58±52.38)m L,明显少于对照组;观察组切口长度为(3.01±0.54)cm,短于对照组;观察组住院时间为(7.68±2.57)d,短于对照组;观察组治疗有效率为97%,高于对照组;观察组并发症发生率为10%,明显低于对照组,以上各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊结石伴急性胆囊炎患者实施腹腔镜手术进行治疗可促进患者及时康复,术后不良反应较少,值得推广应用。     

益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折64例临床观察

目的:观察益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取128例创伤性胫腓骨骨折患者,利用随机数表法分为两组,各64例。对照组采用阿法骨化醇治疗,观察组采用阿法骨化醇联合益气生血方治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间及骨折愈合时间。结果:与对照组治疗总有效率相比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项临床症状消失时间及骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性胫腓骨骨折患者采用益气生血方联合西药治疗疗效较好,可有效改善患者临床症状,缩短骨折愈合时间。     

盐酸氨溴索注射粉针联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗喘息性支气管炎81例临床观察

目的:观察盐酸氨溴索注射粉针与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗喘息性支气管的临床疗效。方法:选取喘息性支气管炎患者162例为研究对象,随机分为观察组和对照组各81例。两组均常规行抗感染、平喘等治疗,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索注射粉针联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组治疗后的效果。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音以及三凹征消失时间、住院总天数均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索注射粉针联合布地奈德混悬液雾化吸入能够有效治疗喘息性支气管炎,可迅速缓解病情,值得临床推广应用。     

蒙脱石散剂治疗小儿急性腹泻50例临床观察

目的:观察蒙脱石散剂治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法:选取急性腹泻患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗,观察组加用蒙脱石散治疗,并比较两组临床疗效以及安全性。结果:观察组患儿呕吐停止时间、腹泻性状、次数恢复正常时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组均未见不良反应发生。结论:蒙脱石散剂治疗小儿急性腹泻疗效确切,值得临床推广应用。