手术联合中医治疗肛肠脓肿50例临床观察

目的:观察手术联合中医治疗肛肠脓肿对预后的影响。方法:选择100例肛肠脓肿患者作研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采取切开挂线术联合中医治疗,对照组采取单纯切开挂线术,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组临床总有效率为96%,显著高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组无复发病例,对照组复发6例,占12%,观察组复发率明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:肛肠脓肿采用手术联合中医治疗,可显著改善预后,保障患者生活质量,具有较好的应用价值。     

切开挂线对口引流治疗复杂性肛瘘64例临床观察

目的:观察切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取128例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,每组64例。观察组给予切开挂线对口引流术治疗,对照组仅给予切开挂线术治疗,比较两组疗效及并发症发生率。结果:术后观察组总有效率为95.31%,对照组为76.56%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.69%,对照组为21.88%,观察组并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论:切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘相对于传统切开挂线术疗效更好,且并发症少,值得临床推广应用。     

传统切开和小切口内固定治疗交通意外致胫骨平台骨折临床疗效对比

目的:分析传统切开内固定术和小切口固定术治疗交通意外致胫骨平台骨折疗效及安全性。方法:选取本院2016年8月-2018年8月收治的90例交通意外导致的胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据资料中患者采用的手术方法将其分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用小切口内固定术治疗,对照组采用传统切开内固定术治疗。比较两组患者治疗效果、手术指标、并发症及生活质量评分。结果:观察组总有效率88.89%明显高于对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、术后引流量与对照组相比均明显减少(P<0.05),且下床活动时间也明显缩短(P<0.05),但观察组手术时间与对照组比较明显延长(P<0.05)。观察组患者并发症发生率8.89%明显低于对照组26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的躯体功能、机体疼痛、活力、情绪角色、社会功能以及心理健康评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的躯体功能、机体疼痛、活力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用小切口内固定术治疗交通意外致胫骨平台骨折其治疗效果较好,能明显降低并发生情况,提高患者生活质量,安全可靠。     

宫、腹腔镜联合治疗多发性多发子宫肌瘤体会

目的:探究宫、腹腔镜联合治疗多发子宫肌瘤的价值分析。方法:选取2016年1月-2017年5月本院收治的42例多发子宫肌瘤患者。采用随机对照法分为观察组和对照组,每组各21例。对照组行宫腔镜辅助下手术治疗,观察组行腹腔镜联合宫腔镜辅助下手术治疗。术后两组均随访1年。比较两组治疗效果,手术情况(术中出血量、手术时间、术后住院时间),血清C反应蛋白(CRP)表达水平,并发症(下腹痛、术后出血、尾骨痛)发生情况以及1年后复发情况。结果:治疗后观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的61.90%(P<0.05)。观察组平均术中出血量(66.81±15.68)mL明显少于对照组(88.27±18.11)mL(P<0.05),观察组平均手术时间为(51.49±10.17)min明显短于对照组(66.21±13.45)min(P<0.05)。观察组平均术后住院时间为(3.01±1.14)d明显短于对照组(5.97±2.53)d(P<0.05)。治疗前观察组CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CRP水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为9.52%明显低于对照组38.10%(P<0.01)。随访1年,观察组复发率为4.76%明显低于对照组33.33%(P<0.01)。结论:相比于单独使用宫腔镜辅助下手术治疗多发子宫肌瘤患者,宫、腹腔镜联合治疗能够提高提高手术疗效,减少术中出血量,缩短手术时间及术后住院时间,减轻手术应激,降低并发症发生率及复发率,值得在临床推广应用。     

低位挂线引流加高位挂线切割术对复杂性高位肛瘘病人的治疗作用及对病人术后复发率的影响

为探究低位挂线引流加高位挂线切割术对复杂性高位肛瘘病人的治疗作用及对病人术后复发率的影响,采用回顾性分析98例复杂性高位肛瘘病人,根据手术方式分为对照组与观察组。对照组患者采取切开挂线术,观察组患者采取低位挂线引流加高位挂线切割术,由此可看出观察组患者在治疗效果、创面愈合时间及复发率均优于对照组,因此,采取低位挂线引流加高位挂线切割术式进行治疗复杂性高位肛瘘,能有效提高临床疗效,减少术后复发率。     

两种手术方式治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察

目的:对比两种手术方式在治疗胃及十二指肠溃疡穿孔方面的临床效果。方法:选取2012年1月-2014年1月本院收治的70例胃及十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,按照双盲法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用胃大部切除术进行治疗,观察组采用单纯修复术联合药物治疗。观察比较两组患者的手术时间、住院时间及并发症情况。术后1年随访患者的复发情况。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,并发症发生率2.9%明显低于对照组的22.9%,差异均有统计学意义(P<0.05),经随访1年后发现,观察组未发生复发,对照组的复发率为17.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用单纯穿孔修复术联合药物治疗对于胃及十二指肠溃疡穿孔可以起到理想的临床治疗效果,减少了并发症和术后复发,值得临床推广应用。     

手术治疗急性胃穿孔50例临床分析

目的:探析手术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:观察在我院进行手术治疗的50例急性胃穿孔患者的临床资料,以单纯穿孔缝合术方式治疗的患者25例作为观察组,以胃大部切除术方式治疗的患者25例作为对照组。对两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症的发生情况进行比较,并对所有患者进行随访,比较两组患者术后1年的复发情况。结果:观察组患者的手术时间,住院时间,术后1年的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在手术治疗急性胃穿孔时,与胃大部切除术相比,单纯穿孔缝合术缩短了患者的手术时间和住院时间,术后复发率明显降低,疗效显著,具有临床推广价值。     

急性胃穿孔的手术治疗与临床疗效初步研究

目的:探究不同手术方法应用在急性胃穿孔患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2013年11月-2016年11月本院收治的96例急性胃穿孔患者作为观察对象,依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组各48例。对照组选择胃部分修补术治疗,观察组选择单纯穿孔修补术治疗。结果:患者经过手术治疗后,观察组患者的术中出血量、术后复发率以及住院时间等临床指标情况明显优于对照组(P<0.05);对照组的临床治疗总有效率为79.17%,而观察组的临床治疗总有效率为95.83%,其中观察组患者的临床治疗效果明显的比对照组高(P<0.05)。结论:单纯穿孔修补术应用在急性胃穿孔患者治疗中具有疾病复发率低、术后出血量少、住院时间短及并发症少等优势,可有效改善患者临床症状,提高临床疗效与生活质量,在临床中值得广泛推广应用。     

传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比性临床研究

目的:观察分析传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2013年9月-2015年9月收治的318例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分为两组,即对照组和观察组,每组159例。对照组患者给予传统疝修补术进行治疗,观察组患者给予平片无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、术中情况(术中出血量、出血率、切口长度、手术时间)、术后情况(疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费)、并发症发生状况(异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛)及复发率。结果:对照组和观察组临床治疗总有效率分别为73.58%(117/159)和94.34%(150/159),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、出血率、切口长度、手术时间、疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访中观察组患者异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛发生率和复发率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可显著降低复发率和并发症发生率,具有临床应用价值,可在临床上推广。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的效果

目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林(促性腺激素释放激素激动剂,GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床疗效。方法:选择2014年10月-2015年10月于本院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和GnRH-a组,每组各45例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,GnRH-a组术后加用GnRH-a 3~6个月。随访观察1年,在相同的时间点比较两组患者的治疗效果。结果:GnRH-a组患者复发率为22.2%显著低于对照组31.1%(P<0.05);手术后半年,GnRH-a组患者的黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_2)水平明显低于对照组(P<0.05),而两组患者基础状态卵泡数、卵巢体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后一年,GnRH-a组妊娠率、再次妊娠间隔时间均明显优于对照组(P<0.05),两组患者月经情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位囊肿在控制复发率、激素水平、基础状态卵泡数、卵巢体积变化、对再妊娠的影响以及影响月经等方面的临床疗效均优于单纯采用腹腔镜手术治疗。     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔50例临床观察

目的:观察高选择性迷走神经切断术加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:抽取100例进行手术治疗的十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,采取抛掷硬币的随机分组方法分为对照组和观察组两组,每组均50例。对照组施行腹腔镜穿孔修补术,观察组施行高选择性迷走神经切断术加穿孔修外术。对比两组临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月内最大胃酸排出量、溃疡愈合率、复发率以及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率为96%,明显高于对照组的80%(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间较之对照组明显更短(P<0.05);手术后3个月随访发现,与对照组相比,观察组患者的最大胃酸排出量明显更少(P<0.05),其溃疡愈合率明显更高(P<0.05),复发率和并发症发生率均明显更低(P<0.05)。结论:采用高选择性迷走神经切断术联合穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔具有显著的疗效,可有效促进溃疡的愈合,减少复发和并发症。     

腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床研究

目的:比较开放手术与腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床疗效。方法:选取2015年1-12月本院收治直肠癌患者60例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予开放手术治疗,观察组给予腹腔镜根治术治疗。比较两组患者临床资料及术后随访结果。结果:两组局部复发率、远处转移率、2年生存率、2年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放手术相比,腹腔镜根治术治疗直肠癌具有明显优势。     

手法复位配合石膏固定对踝部骨折患者的治疗效果

目的:探讨手法复位配合石膏固定对踝部骨折患者的治疗效果。方法:选取2016年1月-2017年1月在本院接受治疗的踝部骨折患者80例,根据不同治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用手法复位配合石膏固定治疗,对照组患者采用手术切开复位联合解剖钢板内固定治疗。比较两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛消失时间、消肿时间、骨折愈合时间以及踝关节功能。结果:观察组患者的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间、疼痛消失时间、消肿时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后3个月的Baied-Jackson踝关节评分、Mazur功能评分均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后3个月的Baied-Jackson踝关节评分、Mazur功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用手法复位配合石膏固定治疗踝部骨折的患者,可提高治疗效果,减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,可以在临床中推广运用。     

中西医结合治疗四肢骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗四肢骨折的临床疗效。方法:将140例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各70例。对照组采用常规骨折手术治疗。治疗组采用传统手术治疗的同时予以中医疗法联合治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效,并记录两组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间,术后随访记录术后并发症情况以及四肢功能恢复情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症情况以及四肢功能恢复情况明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗四肢骨折患者疗效明显优于单纯手术治疗四肢骨折患者,同时能够显著缩短患者骨折愈合时间,促进患者康复进程,缩短肿胀消失时间,减轻患者痛苦,明显减低术后并发症发生率,提高四肢功能恢复。     

紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效分析

目的:观察紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效及安全性。方法:75例宫颈癌患者根据个人治疗意愿分为两组,对照组(37例)仅采用单纯宫颈癌根治术治疗,观察组(38例)在宫颈癌根治术前予以紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗,比较两组近期临床疗效、术后病理情况、术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间及术后体力状况评分等。结果:观察组治疗总有效率(86.8%)明显高于对照组(70.3%)(P<0.05);观察组阴道边缘、淋巴结转移、宫旁侵犯及血管浸润的阳性率明显低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均明显少于对照组(P<0.05),而术后体力状况评分明显好于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗可明显提高患者的近期疗效,改善各项临床及病理指标。     

聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果

目的:探索聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取2017年10月-2019年1月本院收治的60例单侧下肢静脉性溃疡患者,按照入院单双日分为观察组30例(59条肢体)和对照组30例(56条肢体)。观察组应用聚桂醇注射液联合自体浓缩生长因子治疗,对照组单纯采用聚桂醇注射方法进行治疗。观察比较两组手术时间、平均溃疡愈合时间、不同时间段创面愈合情况及术后疼痛评分、生活质量评分。结果:观察组溃疡愈合时间、不同时间段创面愈合情况均优于对照组(P<0.05),观察组术后疼痛评分和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:治疗下肢静脉性溃疡时,聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子相较单纯使用聚桂醇可显著提高疗效,并缩短疗程。     

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的效果观察

目的:探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果。方法:研究对象为乳腺多发性纤维腺瘤患者90例,确诊时间为2017年1月-2018年2月,其中45例采用传统切口手术治疗设为对照组,另外45例给予乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗设为观察组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分及患者对乳腺外形满意度评分情况,统计两组术后并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术中出血量明显低于对照组(P<0.05),满意度评分明显高于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺多发性纤维腺瘤实施现代微创乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗,能明显缩短患者手术时间和住院时间并且提升患者的满意度,具有积极的推广价值。     

腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗成人腹股沟斜疝90例临床观察

目的观察腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法将180例成人腹股沟斜疝患者随机分为2组,各90例。对照组采用腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙疝修补术治疗,治疗组采用腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗,观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后疼痛评分及术后并发症情况等。结果治疗组手术及术后住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,住院费用及术后疼痛评分显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组阴囊血肿或血清肿及切口感染直径明显小于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗成人腹股沟斜疝安全可行,并且操作简单、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低,具有一定的优越性,值得推广。     

髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

目的:探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月140例在本院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术38例(观察组A)、人工股骨头置换术49例(观察组B),骨折内固定53例(对照组)。比较三组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果:两观察组术后下床锻炼时间明显早于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两观察组的Harris评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两观察组Harris评分优良率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但是对照组的手术时间术中出血量和住院费用明显低于两观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案。     

鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术对慢性额窦炎的疗效

目的:探讨鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果。方法:选取本院耳鼻喉科2017年1-12月收治的慢性额窦炎患者88例作为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组行鼻内窥镜下常规入路额窦开放术,观察组行改良的鼻丘径路额窦开放术,比较两组手术时间、术中出血量、临床疗效、治疗前后的嗅觉功能变化情况、生活质量评分以及术后随访6个月的疾病复发情况。结果:观察组手术时间及术中出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率为95.45%(42/44),对照组为88.64%(39/44),两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(X~2=1.397,P=0.237)。术后随访6个月,观察组的疾病复发率为2.27%(1/44)明显低于对照组的15.91%(7/44),差异有统计学意义(X~2=4.950,P=0.026)。治疗后2、6、8周,两组的平均嗅觉阈值与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,两组量表中20个条目及最重要的5个条目评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规入路额窦开放术,鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术可显著减少患者手术时间及术中出血量,降低术后复发率,提高患者生活质量,可在慢性额窦炎的临床治疗中进一步推广应用。