炔诺酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的:分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效,为EP治疗提供依据。方法:按照随机数字表法将80例子宫内膜息肉患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用TCRP治疗,观察组在TCRP治疗后连续服用炔诺酮3个月,每次30~40 mg,每8小时服一次,共22 d/月。所有患者随访1年,比较两组月经改善率和子宫内膜息肉复发率。结果:随访1年,观察组月经正常37例(92.5%)、复发1例(2.5%)。观察组月经改善率和EP复发率与对照组比较差异均有统计学意义(字2=7.924、8.126,P<0.05)。结论:TCRP联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉可以明显改善因子宫内膜息肉所致的月经紊乱,同时有效降低子宫内膜息肉复发,是治疗子宫内膜息肉较为理想的治疗方法。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉218例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:收集本院2009年5月-2013年5月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术者218例。根据患者患病情况选择手术方式,术后随访2¹2个月,观察疗效。结果:手术均明确为内膜息肉。手术方式:单纯息肉切除89例,息肉切除+浅层内膜切除29例,息肉切除+内膜切除73例,息肉切除+内膜剥除27例。158例月经紊乱者术后99例月经血量较术前减少,43例转为点滴状出血,16例导致闭经。48例术前轻、中度贫血患者,术后112个月,观察疗效。结果:手术均明确为内膜息肉。手术方式:单纯息肉切除89例,息肉切除+浅层内膜切除29例,息肉切除+内膜切除73例,息肉切除+内膜剥除27例。158例月经紊乱者术后99例月经血量较术前减少,43例转为点滴状出血,16例导致闭经。48例术前轻、中度贫血患者,术后1³月血红蛋白恢复正常,重度贫血者同期转为轻度。17例痛经患者术后6例症状消失,9例缓解,2例无改善。10例不孕症患者术后3例妊娠。27例绝经后手术者均未再异常出血。结论:宫腔镜治疗子宫内膜息肉安全有效。手术方案应根据患者症状、病理类型、年龄和生育等个体需求加以调整,只有采用合适的方案才能达到满意的治疗效果。     

手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值

目的:探讨宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术的患者重视手术室护理配合路径的实施对预后的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月本院收治的宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术的患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组应用临床常规护理模式,观察组应用手术室护理配合路径模式。比较两组手术情况、并发症发生情况、干预后护理质量及心理评分。结果:观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组整理文书能力、服务意识、专科知识学习能力、技能操作能力、问题解决能力、责任心等护理质量各维度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.0%,低于对照组的16.0%(P<0.05)。结论:针对临床收治的宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,重视手术室护理配合路径的实施,可减少术中出血量,缩短手术操作及住院时间,提高护理质量,改善患者心理状况,并保障临床安全。     

宫腔镜和超声检查联合诊治子宫内膜息肉的价值

目的:探讨宫腔镜和超声检查联合诊治子宫内膜息肉的价值。方法:选取2016年8月-2018年8月本院可疑子宫内膜息肉患者220例,均进行超声检查,并给予宫腔镜检查、治疗,将切除内膜行病理检查。分析患者经超声、宫腔镜、超声+宫腔镜检查与病理检查的结果,以及患者经宫腔镜治疗的结果。结果:超声检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.1%、20.0%、74.5%、95.3%、4.0%,宫腔镜检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.2%、0、90.9%、95.2%、0,超声+宫腔镜检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.0%、0、94.5%、95.4%、0,其中宫腔镜、超声+宫腔镜检查的敏感度、准确度均显著高于超声检查(P<0.05),特异度均显著低于超声检查(P<0.05);220例患者手术时间(21.4±3.6)min,术中出血量(21.2±3.8)mL,月经恢复率、复发率分别为93.6%(206/220)、2.7%(6/220);40例不孕患者中,妊娠率为80.0%(32/40)。结论:宫腔镜和超声检查联合诊治子宫内膜息肉价值高。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常出血效果及安全性探讨

目的:探讨宫腔镜电切术应用于子宫内膜息肉致异常出血的效果及安全性。方法:选取本院2013年8月-2014年10月入院治疗的89例子宫内膜息肉异常出血患者作为研究对象。按照入院顺序随机将其分为观察组44例和对照组45例。观察组患者应用宫腔镜电切术治疗,对照组患者应用传统刮宫术治疗。对比两组患者的临床治疗效果及围术期临床指标与并发症发生情况。结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率100%明显高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(字2=14.8854,P=0.0001)。观察组患者的手术用时明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,且并发症发生率2.27%明显低于对照组的57.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率2.27%(1/44)明显低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(字2=4.3018,P=0.0381)。结论:应用宫腔镜电切方法治疗子宫内膜息肉引发的异常出血,疗效确切,并发症发生率低,安全可靠,值得临床广泛推广应用。     

妈富隆在子宫内膜息肉电切术后的应用研究

目的探讨妈富隆在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用的临床疗效,评价两者联用在治疗和预防子宫内膜息肉复发中的价值。方法 80例子宫内膜息肉患者均接受了宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为良性子宫内膜息肉,其中40例（观察组）术后口服妈富隆治疗3个月,另40例未服药患者为对照组。随访3个月,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经恢复情况、超声下内膜厚度及再次宫腔镜检查结果等,并作组间比较。结果观察组患者月经紊乱状况恢复正常,月经中期内膜厚度[（6.72±1.66）mm）]显著小于对照组[（9.28±1.23）mm]（P〈0.05）;观察组超声或再次宫腔镜检查有1例（2.5%）内膜息肉复发,对照组有6例（15.0%）内膜息肉复发,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合服用妈富隆可有效改善月经紊乱状况,减少内膜厚度及内膜息肉复发。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症54例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法:选取收治的子宫内膜异位症患者108例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各54例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:观察组患者的手术基本情况与治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者疗效较好,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症45例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取90例子宫内膜异位症患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组应用常规开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜手术治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果:研究组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间相比较对照组均明显缩短(P<0.05);研究组不良反应比对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症具有明显效果,见效快,安全性高,临床应用价值高。     

宫腔镜手术联合苍附导痰汤加减治疗子宫内膜息肉合并不孕患者的生殖预后情况观察

目的:观察宫腔镜手术联合苍附导痰汤加减治疗痰湿夹瘀型的子宫内膜息肉合并不孕患者的生殖预后情况及中医证候评分的改变。方法:选取本院2016年1月2日-2017年1月5日收治的子宫内膜息肉合并不孕患者80例作为研究对象,按照电脑随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者实施宫腔镜治疗,观察组患者在宫腔镜治疗后采用苍附导痰汤加减治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果:观察组的痰湿夹瘀型的子宫内膜息肉合并不孕患者随访1年后的妊娠率75.00%高于对照组65.00%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组脉象(8.21±1.01)分、腹痛(7.28±2.11)分、经质(8.01±1.01)分、舌象评分(9.21±0.11)分均低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜手术联合苍附导痰汤加减治疗痰湿夹瘀型的子宫内膜息肉合并不孕患者取得显著效果,不仅能改善患者生殖预后,还能提高女性患者妊娠率,改善患者中医证候,值得应用。     

补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症40例临床观察

目的:观察补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:对40例子宫内膜异位症患者行消癥汤加减治疗。结果:补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,复发率低。结论:补肾化瘀法对子宫内膜异位症疗显著,是一种行之有效的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床分析

目的:对子宫内膜息肉患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,探讨和分析其临床治疗效果。方法:选择12个月内宫腔镜确诊子宫内膜息肉发生2次或2次以上患者40例,随机分为两组,试验组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切后同时放置曼月乐环1枚;对照组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗。所有患者均选择术后每3个月复查阴道B超,术后1年常规宫腔镜检查,进而比较两组子宫内膜增生及子宫内膜息肉复发的情况。结果:试验组和对照组子宫内膜息肉复发率分别为5.0%(1/20)、25.0%(5/20);此外,左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后月经量及内膜厚度的变化进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫息肉电切术治疗,同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可有效地防止患者复发,且不良反应少,值得在临床上应用。     

宫腔镜诊断无症状子宫内膜增厚病变的临床应用

目的:探讨宫腔镜在无症状子宫内膜增厚病变的临床诊疗意义。方法:选取2014年1月-2015年1月于本院行阴道超声检查提示子宫内膜增厚的无临床表现患者130例,按随机数字表法分为常规诊断性刮宫组和宫腔镜诊断性刮宫组,每组各65例。常规诊断性刮宫组凭经验对宫腔进行诊刮,宫腔镜诊断性刮宫组在镜下对可疑病变进行定位活检或宫腔镜电切后送病理检查,比较两种方法对诊断结果的影响及并发症。结果:宫腔镜诊断性刮宫组发现子宫内膜息肉26例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫粘连7例,子宫纵膈3例,子宫内膜不典型增生11例,子宫内膜癌3例,子宫内膜增生6例。常规诊断性刮宫组仅发现子宫内膜息肉19例,子宫内膜不典型增生5例,子宫内膜癌1例,子宫内膜增生3例,无明显异常32例,未刮出任何宫腔组织5例。两组患者均未出现明显并发症,仅有2例老年患者出现子宫穿孔,每组各1例。结论:宫腔镜诊断性刮宫对无症状子宫内膜增厚患者具有较高的诊断价值,提高了早期子宫内膜病变及癌变的诊断准确率,能更好地保障妇女的生命安全。     

宫腔镜电切术与诊刮术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的效果对比

目的:探究宫腔镜电切术和诊刮术治疗子宫内膜息肉不孕症的临床效果。方法:选择本院2016年6月-2017年8月收治的子宫内膜息肉不孕症患者156例作为研究对象,按照随机数原则分组的方式,在保证患者一般资料基本相同的前提下将其分为对照组和试验组,其中对照组70例患者,试验组86例患者。对照组采用诊刮术,试验组采用宫腔镜电切术,对比两组患者治疗后月经量、妊娠率以及并发症发生率。结果:试验组术后月经量为(158.9±34.6)m L,明显少于对照组的(234.9±84.6)m L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的月经周期恢复正常率为91.86%,高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的妊娠率为70.93%,明显高于对照组的48.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用宫腔镜电切术对子宫内膜息肉不孕症患者进行治疗,能够有效提高患者的治疗效果,使患者术后月经更加规律,月经量更少,为患者妊娠打好基础。同时,应用宫腔镜电切术不会对患者造成其他不良反应,是一种有效、可靠的治疗手段,值得在临床上推广使用。     

子宫内膜息肉治疗方式的选择对疾病复发及患者妊娠的影响

目的:探讨有生育要求的子宫内膜息肉患者选择不同的治疗方式对疾病复发及患者妊娠的影响。方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的有生育要求的育龄期子宫内膜息肉患者64例,随机均分为四组,A组为宫腔镜定位刮宫术组,B组为宫腔镜下电切术组,C组为宫腔镜定位刮宫术+术后激素治疗组,D组为宫腔镜下电切术组+术后激素治疗组。观察并比较四组手术时间、术中出血量及膨宫液用量,并对所有患者术后进行为期1年的随访,记录其妊娠情况及复发情况。结果:四组的手术时间、术中出血量及膨宫液用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),四组复发率和妊娠率比较,其中D组的复发率(10.0%)最低,妊娠率(85.0%)最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切术联合术后激素治疗的子宫内膜息肉患者术后的复发率最低,术后妊娠率最高,值得在临床上应用推广。     

宫腔镜下子宫内膜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血的临床观察

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)治疗难治性功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:2012年6月-2014年6月,采用TCRE治疗反复药物治疗无效的功血63例,术前诊断性刮宫子宫内膜病理为单纯性增生38例,息肉样增生18例,腺瘤样增生7例。术后第1、3、6个月随访。结果:63例TCRE手术均顺利完成。无子宫穿孔、水中毒和盆腔脏器电损伤等并发症。均完成半年随访,闭经39例(61.9%),月经少量15例(23.8%),月经正常9例(14.3%)。术后6个月FSH、LH、E2、P值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRE是治疗难治性功血的微创技术,具有安全有效、不影响卵巢内分泌功能等优点。     

难治性功能失调性子宫出血给予宫腔镜下子宫内膜电切术的临床观察

目的:探讨难治性功能失调性子宫出血给予宫腔镜下子宫内膜电切术的临床观察。方法:2012年6月-2014年6月,采用宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)治疗反复药物治疗无效的功血63例,术前诊断性刮宫子宫内膜病理为单纯性增生38例,息肉样增生18例,腺瘤样增生7例。术后第1、3、6个月随访。结果:63例TCRE手术均顺利完成。无子宫穿孔、水中毒和盆腔脏器电损伤等并发症。均完成半年随访,闭经39例(61.9%),月经少量15例(23.8%),月经正常9例(14.3%)。术后6个月FSH、LH、E2、P值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRE是治疗难治性功血的微创技术,具有安全有效、不影响卵巢内分泌功能等优点。     

宫腔镜、超声在子宫内膜病变的诊断价值对比及临床意义探讨 黄 宇 杨 年 付

目的：探讨宫腔镜、超声检查在子宫内膜病变中的诊断价值及临床意义。方法对186例疑似子宫内膜病变患者行宫腔镜和超声检查,并进行刮宫或活检,将检查结果与病理学诊断对照分析。结果宫腔镜检查诊断为子宫内膜病变167例中,病理学诊断为子宫内膜病变165例,正常者2例;宫腔镜检查未发生子宫内膜病变19例中,病理学诊断未发生子宫内膜病变14例,发生子宫内膜病变5例。超声检查诊断为子宫内膜病变166例中,病理学诊断子宫内膜病变为159例,正常者7例;超声检查未发生子宫内膜病变20例中,病理学诊断未发生子宫内膜病变9例,发生子宫内膜病变11例。病理学诊断为金标准,宫腔镜和超声诊断子宫内膜病变的符合率比较,在内膜增生、黏膜下肌瘤、内膜息肉、内膜癌、内膜萎缩方面差异无统计学意义（均 P ＞0．05）;在慢性非特异性子宫内膜炎方面差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论宫腔镜检查是可靠的诊断方法,超声检查是有效、简便、经济的方法,病理学诊断为确诊方法,联合检查是最佳的检查方法。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症50例临床观察

目的:观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取50例子宫内膜异位症患者,实施米非司酮治疗,于月经来潮后5天内给药,治疗3个月后观察治疗总有效率,治疗前和治疗后患者症状、体征评分、子宫内膜厚度、性激素水平的差异。结果:患者治疗总有效率为96.00%,治疗后患者症状、体征评分、子宫内膜厚度、性激素水平明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的可行性高,可有效改善患者临床症状和体征,改善性激素水平,减少子宫内膜厚度,值得推广。     

宫腔镜下手术治疗宫腔内病变的临床应用研究

目的:观察探讨宫腔镜下手术治疗宫腔内病变的临床应用价值。方法:选择2013年6月-2014年6月本院收治的子宫腔内病变患者106例作为研究对象,对所选患者进行相应的宫腔镜下手术治疗,观察术中情况及术后随访情况。结果:腹腔镜检查发现:子宫浆膜下肌瘤47例,盆腔粘连10例,输卵管堵塞18例,卵巢囊肿17例,子宫穿孔和肿块14例。术中轻度疼痛46例,中度疼痛49例,11例有迷走神经刺激症状。手术平均时间24.5 min,平均出血量31.5 m L。术后随访6个月,成功随访104例,失联2例,绝大多数患者的临床症状得到显著改善。结论:宫腔镜下手术治疗宫腔内病变临床疗效高,恢复速度快,值得临床推广应用。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕55例临床观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕的临床疗效。方法:选取不孕患者110例作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组各55例,对照组患者使用输卵管插管通液治疗,治疗组使用宫腔镜下输卵管插管通液治疗,术后1月使用输卵管造影判断患者的临床疗效。结果:对照组患者两侧输卵管显示通畅者24例,总有效率为43.6%;治疗组有48例,总有效率为87.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在输卵管插管通液治疗下辅助使用宫腔镜治疗不孕具有较好治疗效果,同时还可以直接有效的发现患者的病变部位,对进一步指导患者的临床治疗能够起到较好的辅助作用,值得临床推广应用。