缩宫素联合益母草预防前置胎盘产妇产后出血的效果观察

目的:观察缩宫素联合益母草预防前置胎盘产后出血的临床效果。方法:选取2012年1月-2015年4月在本院行剖宫产终止妊娠的前置胎盘产妇97例,随机将其分为益母草组(n=51)和欣母沛组(n=46),益母草组产妇于胎儿娩出后给予缩宫素联合益母草治疗,欣母沛组给予缩宫素联合欣母沛治疗,比较两组术中控制出血效果、术中及术后2、24 h出血量。结果:益母草组产妇术中出血控制总有效率96.08%(49/51)明显高于欣母沛组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(字2=5.887,P=0.015)。益母草组产妇术中出血量明显少于欣母沛组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组产后2、24 h出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:缩宫素联合益母草及缩宫素联合欣母沛均可预防前置胎盘产后出血,前者术中缩宫止血作用更优。     

欣母沛在治疗和预防高危人群产后出血中的价值分析

目的:探讨欣母沛在治疗和预防高危人群产后出血中的应用效果。方法:按照产后出血防治方案不同将本院妇产科分娩的268例高危产妇分为试验组165例和对照组103例,分别给予欣母沛联合缩宫素和单用缩宫素治疗,比较两组产妇术中失血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验组产妇术中出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产妇临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欣母沛可有效提升缩宫素宫缩止血效果,减少产妇术中失血量和产后出血量,不良反应小,安全性高,是防治高危人群产后出血的优选方案。     

不同方法应用欣母沛预防剖宫产产后出血的疗效比较

目的:探讨肌注与宫体注射欣母沛两种方法预防剖宫产产后出血的疗效。方法:78例剖宫产产妇分别予以肌肉及宫体注射欣母沛,观察两组患者的出血量、临床疗效、不良情绪以及生活质量。结果:两组术后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h出血量比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为82.05%,对照组为79.49%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的HAMD、HAMA总分及各因子得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者均无失访现象,观察组患者的生活质量指标PF、RP、RE得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:两种方法对于预防剖宫产产后出血效果相当,但肌肉注射欣母沛对于降低24 h内产妇出血效果更佳,且更利于改善产妇的不良情绪,提高生活质量。     

欣母沛治疗产后出血71例临床疗效分析

目的:探讨欣母沛治疗产后出血患者的临床疗效。方法:将142例产后出血产妇随机均分为两组,研究组给予欣母沛治疗;对照组给予常规治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:研究组患者总有效率为91.5%,明显优于对照组的74.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用欣母沛治疗产后出血患者临床效果确切,用药安全性高,值得临床推广应用。     

欣母沛在宫缩乏力产后出血中的效果分析

目的:观察欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血中的效果。方法:选取自然分娩及剖宫产术后因宫缩乏力在胎儿娩出至产后2 h内出血量>1000 mL的患者59例,在用常规方法治疗效果不佳后,采用欣母沛深部肌肉注射或宫体肌注,可15³0 min后重复使用。结果:59例患者中显效50例,有效5例,有效率达93.22%,4例无效,其中2例行B-lynch缝合,1例行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例行无菌纱布宫腔填塞,24 h后取出。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,应用本药物治疗宫缩乏力性产后出血是安全、高效、迅速、方便的。     

缩宫素联合复方生化汤治疗产后胎盘胎膜小部分残留40例临床观察

目的:观察复方生化汤联合缩宫素治疗产后胎盘胎膜小部分残留的疗效。方法:按照随机数字表法将80例产后胎盘胎膜小部分残留患者均分为实验组和对照组各40例。对照组产后2h开始给予缩宫素治疗,实验组患者在此基础上给予复方生化汤治疗,比较两组产后2h、24h阴道出血量、子宫下降速度以及产后出血发生率和产后清宫率。结果:实验组产后2h、24h阴道出血量均明显低于对照组,子宫下降速度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后出血发生率和产后清宫率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方生化汤联合缩宫素治疗能够有效促进产后胎盘胎膜小部分残留患者子宫复旧,减少产后出血量和产后出血发生率,降低产后清宫率,临床疗效显著。     

延迟子宫切除在凶险性前置胎盘并发产后出血中的临床应用

目的探讨延迟子宫切除在凶险性前置胎盘并发产后出血中的临床应用。方法凶险性前置胎盘并发产后出血行子宫切除患者90例,剖宫产后立即行子宫切除69例(即行切除组),进行保守治疗失败后再行子宫切除21例(延迟切除组)。比较两组手术时间、出血量及输血量、术后并发症。结果延迟切除组手术时间269.5±56.3 min长于即行切除组168.2±45.6 min。延迟切除组出血量4683.5±540.8 m L、输注红细胞悬液18.5±4.3U及新鲜冰冻血浆1783.5±220.8 m L均大于即行切除组3544.2±510.3 m L、12.2±3.6 U及1044.2±210.3 m L,两组术后并发症比较无统计学差异。结论凶险性前置胎盘并发产后出血患者行延迟子宫切除不会增加患者风险,但能减少子宫切除率,具有临床应用价值。     

Bakri子宫填塞球囊导管和胎盘剥离面子宫局部缝合分别联合药物治疗在预防前置胎盘产后出血中的应用对比

目的:研究对比Bakri子宫填塞球囊导管和胎盘剥离面子宫局部缝合分别联合药物治疗在预防前置胎盘产后出血中的优劣差异。方法:选取2016年6月-2018年6月间本院妇产科收治行剖宫产手术的前置胎盘产妇80例作为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方法分为试验组(42例)和对照组(38例),两组均采用缩宫素+卡前列素氨丁三醇等药物,对照组产妇在基础治疗上应用胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗,试验组产妇在基础治疗上应用Bakri子宫填塞球囊导管联合药物治疗。比较两组患者的治疗效果,手术时间、产后总出血量、术后恶露持续时间和外周白细胞数以及不良反应发生情况。结果:试验组产妇治疗后总有效率明显高于对照组,试验组产妇手术时间及住院时间明显短于对照组,产后总出血量明显少于对照组(P<0.05);两组产妇术后恶露持续时间、白细胞数及C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产妇不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:Bakri子宫填塞球囊导管联合缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗在预防前置胎盘产后出血中的临床效果明显优于胎盘剥离面子宫局部缝合,能够减少出血量,缩短手术时间和住院时间,降低不良反应发生率,值得临床推广及应用。     

卡贝缩宫素联合米索前列醇防治宫缩乏力性产后出血30例临床观察

目的:观察卡贝缩宫素联合米索前列醇防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法:将60例足月单胎阴道分娩的产妇随机分为观察组(肌注卡贝缩宫素联合肛纳米索前列醇)和对照组(单用米索前列醇)各30例。观察两组产妇在产时、产后2h及产后24h的出血量,评定止血效果。结果:观察组在产时、产后2h及产后24h出血量均明显少于对照组,且观察组止血效果亦优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:卡贝缩宫素联合米索前列醇可有效防治产后出血,值得临床推广应用。     

责任制护理在欣母沛治疗宫缩乏力产后出血护理中的应用及对产妇QOL评分的影响

目的:探讨责任制护理在欣母沛(通用名称:卡列前素氨丁三醇注射液)治疗宫缩乏力产后出血护理中的应用及对产妇QOL评分的影响。方法:回顾性分析2017年3月-2018年3月在本院接受治疗的96例宫缩乏力产后出血产妇的临床资料,将产妇根据护理方法的不同分为研究组和对照组,每组48例。研究组采用责任制护理,对照组采用常规护理。比较两组患者护理满意度、QOL评分、不良反应发生率、出血量、SDS与SAS评分。结果:研究组护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);研究组QOL各项评分高于对照组(P<0.05);护理后,研究组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗0.5、1 h后的出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对产后出血产妇采用责任制护理,可降低出血量,提高生活质量,改善产妇不良情绪,降低不良反应发生率,提高护理安全性,提高护理满意度。因此,责任制护理应进一步推广和应用。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

消囊调经方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察自拟消囊调经方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法:将98例患者随机分为治疗组与对照组,每组各49例。对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟消囊调经方治疗。两组患者均治疗6个月,如用药过程中如妊娠则随时停止治疗。观察患者治疗周期结束后胰岛素抵抗指数、体质量指数、排卵率方面的变化。结果:1两组患者排卵率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);2两组患者胰岛素抵抗指数比较,无显著差异(P>0.05);3两组在腰臀比例、体质量指数、中医证候、高雄激素表现方面比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟消囊调经方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效显著,可显著改善患者肥胖状况及高雄激素表现,提高患者排卵率。     

中国课程学术话语自主建构的困境及路径

学术话语是一个学科的内在架构。学术话语生成和建构的自主性直接影响到学科的自主性。在建构中国学术话语体系的时代要求下,中国课程学术话语却陷入本土失语、学科失语和实践失语的困境。本文尝试透过历史分析的视角,从实践理性、学术依附和权威主义性格等方面分析影响中国课程学术话语自主建构的因素,并以坚守课程学科的基本立场、明确学术话语的言说规范、掌握课程研究的主动权作为破解失语困境的可能路径。     

加味桃红四君子汤治疗青春期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察加味桃红四君子汤治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将66例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组服用达英-35治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服加味桃红四君子汤治疗,方药组成:桃仁15 g,红花15 g,党参25 g,炒白术15 g,茯苓15 g,鹿角霜15 g,当归15 g,香附15 g,杜仲15 g,炙甘草6 g。结果:治疗后治疗组有效率为93.94%,对照组有效率为75.76%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后性激素水平、卵巢体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桃红四君子汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效显著,且可明显改善内分泌紊乱,重建月经和排卵周期。     

补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将98例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用补肾健脾活血汤治疗。观察两组患者治疗前后的雌一醇(Estrone 1,E_1)/雌二醇(Estrone 2,E_2)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)/促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值,以及治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组有效率为93.88%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候有效率为95.92%,对照组中医证候有效率为77.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者E_1/E_2、LH/FSH比值均低于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,且能有效降低患者血清E_1/E_2、LH/FSH比值。文献引用:刘翠华.补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究[J].中医学报,2016,31(8):1160-1162.     

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的临床效果,为临床提供中医辨证在妇科临床治疗作用的有利依据。方法:以本院收治的临床随访资料齐全的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用针灸疗法,而对照组采用西医疗法。对比在相同的治疗周期后,两组月经、激素等各项指标改善情况,治疗效果情况。结果:观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LH均明显降低,FSH均有所升高(P>0.05);观察组LH下降较对照组更明显(P<0.05)。治疗后两组血清睾酮(T)均明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组孕酮(P)与雌二醇(E2)水平均明显增高(P<0.05),观察组改善明显多于对照组(P<0.05)。结论:临床上应用针刺治疗多囊卵巢综合征患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生活水平,值得深入研究并推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察桂枝茯苓汤加味联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将126例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组63例。对照组在非月经期期间均服用甲福明片,每次1粒,每日3次,并在月经第5天起服用达英-35片,每次1粒,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓汤加味(药物组成:桂枝15 g,茯苓30 g,淫羊藿30 g,牡丹皮9 g,赤芍15 g,桃仁12 g)治疗,水煎取汁400 m L,分两次温服,每日1剂。用药3个月经周期后,比较两组患者的临床疗效、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、性激素水平、空腹血糖、血清胰岛素含量及体质量指数。结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(χ~2=6.939,P=0.031);排卵率比较,差异有统计学意义(χ~2=16.377,P<0.001);妊娠率比较,差异无统计学意义(χ~2=7.208,P=0.007);两组患者的性激素水平均降低,子宫内膜均增厚,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血清胰岛素含量及体质量指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤加味联合西药可有效改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,促进排卵,调节性激素水平,提高妊娠率。     

基于中西医临床特征的多囊卵巢综合征模型分析

目前多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)造模方法主要有5种:雄激素造模法、雌激素造模法、芳香酶抑制剂造模法、孕激素联合人绒毛膜促性腺激素造模法、人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素造模法。各种模型的造模机制和相关指标的选择具备了临床PCOS患者基本的病理生理学特点。但现有造模方法只是从单一方面模拟PCOS的临床特征,且有些模型建立的机制与PCOS的发病有较大区别。所以,未来选择最佳动物造模方法时,可利用现代高科技设计模型相关的数据库,进一步深入研究和探讨PCOS的发生、发展和治疗。因此,PCOS动物模型的复制虽近于临床病症特点,但完善指标测定结果的准确性、针对临床症型增加造模种类和改进参考资料查阅系统,将是今后重点研究方向。文献引用:闫晓丽,张志强,苗明三.基于中西医临床特征的多囊卵巢综合征模型分析[J].中医学报,2017,32(4):598-601.     

小榄地区育龄期妇女多囊卵巢综合征临床数据研究

目的:调查小榄地区育龄期妇女多囊卵巢综合征(PCOS)发病率及不同治疗方法效果比较。方法:选择2014年1-6月来本院就诊及妇科普查时诊断为PCOS综合征的患者128例,计算小榄地区育龄期妇女PCOS发病率及治疗总有效率。将患者按随机分为A、B、C三组,比较各组试验生活方式改变、口服避孕药、二甲双胍治疗方法的实际治疗效果。结果:小榄地区PCOS总发病率0.67%。A组总有效率为80.95%,B组为90.70%,C组为93.02%,三组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小榄地区是PCOS高发地区,二甲双胍片与口服避孕药对PCOS的治疗同样有效。     

育嗣灵汤治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:探讨育嗣灵汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法:按随机数字表法(1:1)将符合纳入标准的88例患者分为两组,即治疗组44例,对照组44例。对照组采用枸橼酸盐氯米芬+阿司匹林肠溶片+戊酸雌二醇片治疗;治疗组口服育嗣灵汤,3个月为1个疗程。结果:治疗组痊愈率为38.64%,有效率为93.18%;对照组痊愈率为20.45%,有效率为70.45%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显高于对照组。结论:育嗣灵汤在治疗多囊卵巢综合征不孕症方面疗效好,且安全性比较高。