拉西地平对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血压的影响

目的探讨拉西地平对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（I MT）及血压的影响。方法对137例原发性高血压患者给予拉西地平治疗。同时进行动态血压监测及颈动脉超声检查,观察137例患者治疗前、治疗6个月后I MT及诊室血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、24 h动态血压（清晨、白天、夜间,SBP、DBP）的变化等情况。结果 137例患者治疗6个月后I MT为（0.80±0.04）mm,治疗前为（1.12±0.06）mm,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前、治疗6个月后诊室血压分别为SBP（148±10）mm Hg、DBP（100±9）mm Hg,SBP（118±12）mm Hg、DBP（80±6）mm Hg,二者比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗前和治疗6个月后24 h动态血压清晨、白天、夜间分别为SBP（134±9）mm Hg、DBP（90±8）mm Hg,SBP（144±16）mm Hg、DBP（94±8）mm Hg,SBP（116±16）mm Hg、DBP（76±11）mm Hg和SBP（126±14）mm Hg、DBP（84±12）mm Hg,SBP（130±12）mm Hg、DBP（84±11）mm Hg,SBP（108±11）mm Hg、DBP（70±9）mm Hg,二者比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论应用拉西地平治疗原发性高血压患者,不仅可以有效地降压,而且有抗动脉粥样硬化的作用。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:随机选择本院2012年7月-2013年12月急性呼吸衰竭患者72例,根据患者应用通气方式分为有创机械通气组(对照组)及无创正压通气组(观察组),两组各36例。评估两组通气4 h和24 h的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2);机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标。结果:观察组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(82.77±1.68)mm Hg、(57.80±1.13)%、(77.19±5.46)%,通气24 h分别为(92.48±1.41)mm Hg、(49.85±1.02)mm Hg、(93.83±6.07)%;对照组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(91.43±1.92)mm Hg、(52.37±0.81)mm Hg、(81.31±6.68)%,通气24 h分别为(94.55±1.30)mm Hg、(50.34±0.89)mm Hg、(94.02±7.96)%,两组比较通气4 h差异有统计学意义(P<0.05),而通气24 h差异无统计学意义;观察组VAP发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(17.19±0.46)d,低于对照组的(21.31±0.68)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV能够有效改善急性呼吸衰竭患者的气体交换,可以有效减少多种并发症的发生。     

急性缺血性脑卒中患者行机械取栓的临床疗效及预后因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者行机械取栓术治疗的临床效果,并分析患者预后的影响因素。方法:选择萍乡矿业集团有限责任公司总医院2019年5月-2021年4月收治的92例AIS患者为研究对象,所有患者入院后在对症治疗基础上行机械取栓术,并于入院时、治疗后24 h、7 d、90 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能变化,治疗90 d后使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,同时分析影响预后的危险因素。结果:治疗后24 h、7 d、90 d,92例患者NIHSS评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,预后良好(mRS≤2分)59例(64.13%),预后不良(mRS≥3分)33例(35.87%)。预后良好患者与预后不良患者的年龄、高血压、糖尿病、术前血糖、收缩压、舒张压、侧支循环建立、开始治疗时间、血管再通时间、入院NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、入院NIHSS评分≥14分、血管再通时间≥4 h、侧支循环未建立、高血压是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:AIS患者行机械取栓术治疗能明显改善神经功能,年龄≥60岁、高血压、侧支循环未建立、血管再通时间≥4 h、入院NIHSS评分≥14分是影响患者预后的独立危险因素。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在胃镜下胃间质瘤剥除中的应用

目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼在胃镜下胃间质瘤剥除中的应用效果。方法:选择2018年7-12月于本院择期行胃镜下胃间质瘤剥除术患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组接受右美托咪定复合瑞芬太尼+丙泊酚静脉麻醉,对照组接受七氟醚+丙泊酚+芬太尼静吸复合麻醉。观察并比较两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果:手术5 min(T1)时,观察组HR(86.54±7.30)次/min低于对照组(103.54±8.27)次/min,而DBP(69.29±10.85)mm Hg、SBP(128.53±17.93)mm Hg、SpO2(97.96±0.83)%均高于对照组的(62.61±10.46)mm Hg、(113.67±18.50)mm Hg、(96.35±1.24)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间(10.39±4.74)min与拔管时间(11.89±4.80)min均短于对照组的(13.52±5.07)、(17.12±6.51)min,且VAS评分(2.63±0.74)分与呼吸抑制发生率3.33%,均低于对照组的(4.17±0.89)分、26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼有助于维持胃镜下胃间质瘤剥除术患者血流动力学稳定,患者术后苏醒更快,不良反应少,疼痛轻微且拔管时间缩短。     

社区延伸护理在50例高血压家庭控压中的应用

目的:观察社区医院对高血压患者进行延伸护理,对控压效果的影响。方法:对本社区100例高血压患者进行随机双盲研究,将患者均分为两组,对照组仅接受常规干预,观察组在此基础上接受延伸护理干预。对比两组干预前、后血压情况、遵医行为执行情况。结果:干预6个月后,观察组收缩压(SBP)为(146.1±23.8)mm Hg,明显低于对照组(168.6±32.2)mm Hg;观察组舒张压(DBP)为(84.0±16.1)mm Hg,明显低于对照组(91.8±18.6)mm Hg;观察组坚持锻炼、合理饮食执行率明显高于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区延伸护理有助于提升高血压患者遵医行为执行率,进而提升其控压效果,有一定推广价值。     

体外膈肌起搏器联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探究体外膈肌起搏器联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床效果及对肺功能的影响。方法:随机选取2016年1月-2018年3月本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者入院治疗单双号分为试验组与对照组,每组25例。对照组采用无创正压通气治疗,试验组采用体外膈肌起搏器联合无创正压通气治疗。分别观察两组临床治疗效果、肺功能(PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、FEV_1/FVC、FEV_1)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:治疗后2周,试验组临床治疗总有效率92.00%高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ADL评分(94.64±5.17)分高于对照组(85.71±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PaCO_2(53.22±3.41)mm Hg、PaO_2(89.62±2.41)mm Hg、PaO_2/FiO_2(410.82±11.97)mm Hg均优于对照组(61.91±3.12)mm Hg、(80.87±2.87)mm Hg、(324.39±12.57)mm Hg,FEV_1/FVC、FEV_1均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一使用无创正压通气治疗相比,给予COPD患者使用体外膈肌起搏器联合无创正压通气不仅利于提升临床治疗效果,更利于改善其肺功能,进而提升日常生活活动能力,具有独特的应用价值,值得临床进一步推广应用。     

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的:观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法:将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和改良Rankin评分(MRS)。结果:1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分(2.75±0.90)分明显低于对照组的(3.85±2.36)分(P<0.01)。治疗组的血清同型半胱氨酸(10.99±1.77)μmol/L明显低于对照组的(11.88±1.20)μmol/L(P<0.01)。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数(Barthel Index)为(86.38±6.79)分,明显高于对照组的(81.00±12.10)分(P<0.05),治疗组的MRS评分(1.05±0.71)分明显低于对照组的(1.63±0.70)分(P<0.01)。结论:α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。     

年龄与原发性高血压患者血压晨峰的相关性研究

目的:探讨年龄对血压晨峰发生的影响。方法:选取2009年10月-2011年10月在本院查体的320例原发性高血压患者,根据患者的年龄将其分为≥60岁组148例和<60岁组172例。所有患者均监测24 h动态血压,比较两组血压晨峰发生情况并分析年龄与血压晨峰之间的相关性。结果:≥60岁组的年龄、甘油三酯、舒张压、动态血压参数均明显高于<60岁组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。≥60岁组高血压患者血压晨峰发生率53.4%明显高于<60岁组的41.9%,血压晨峰值(33.1±18.1)mm Hg明显高于<60岁组的(27.1±15.5)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血压晨峰与高血压患者年龄呈显著正相关(r=0.583,P<0.05)。多元线性逐步回归显示,年龄、空腹血糖、24 h收缩压是引起血压晨峰现象的主要危险因素。结论:年龄与血压晨峰的发生显著相关,因此对于老年高血压患者监测24 h血压具有重要的临床意义。     

通腑开窍汤鼻饲对脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响

目的:观察通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗脑卒中急性期昏迷患者的临床疗效,并观察其对患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响。方法:将110例脑卒中急性期昏迷患者随机分为对照组和观察组,两组各55例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通腑开窍汤鼻饲治疗。通腑开窍汤方药组成:大黄6 g,芒硝(冲服)6 g,枳实9 g,厚朴12 g,瓜蒌15 g,清半夏9 g,石菖蒲15 g,川芎15 g,麝香(冲服)0.15 g,黄芪30 g,大枣12 g,生姜9 g。水煎取汁200 m L,每日鼻饲3次,共14 d。观察两组患者的格拉斯昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、神经功能缺损程度评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活能力评分(activity daily liviing,ADL)和临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后的GCS、NIHSS和ADL评分都有改善(P<0.05);与对照组比较,观察组GCS、NIHSS和ADL评分的改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组有效率为92.73%,对照组有效率为78.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗能够明显改善脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分,提高临床疗效。     

补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型康复期脑梗死临床观察

目的:观察补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型康复期脑梗死的临床疗效。方法:选择康复期脑梗死患者100例,根据用药不同将患者分为50例对照组(给予阿司匹林),50例观察组(加用补阳还五汤治疗)。比较两组神经功能缺损情况、自理能力、临床疗效及不良反应情况。结果:两组治疗前神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NIHSS、ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:补阳还五汤联合阿司匹林对于气虚血瘀型康复期脑梗死患者,可改善其神经功能受损情况,提高生活质量。     

浅析高速公路工程招投标中的最低评标价法

结合目前高速公路施工项目招投标活动的实际情况,阐述了最低评标价法的概念,归纳了其优点及存在问题,对完善最低评标价法提出几点策略,以期促进招标投标市场更加规范有序。     

Place-Making in Megaprojects in Melbourne

This article analyses state-led place-making practices in Melbourne. The two levels of government that influence planning in Melbourne make much of the city as ‘culturally vibrant’ and ‘creative’, and have incorporated creative city-inspired place-making principles into many layers of the planning system. An examination of the development of two mixed-use megaprojects in central Melbourne reveals however that ideals of culturally engaging public places, and indeed of creative landscapes for middle-class consumption, wither in the face of more basic imperatives for economic development. In these case studies the ‘creative city’, no matter how the idea is interpreted, has little traction either as a set of inclusive place-making principles or as a gentrification strategy. The article concludes that the creative city-inspired place-making objectives in the planning system at both state and local levels are ambiguous in their overall intents and completely unsupported by statutory controls. Such place-making objectives as are realised are the compromised results of the interplay of uncoordinated decisions, delivered at the pleasure of the developer.     

Pathogens in septage in Vietnam

Septage is widely acknowledged as a major source of infectious pathogens while disposal of septage, and the operation and maintenance of septic tanks, is not regulated in many developing countries. Twenty untreated septage and septage sludge samples were taken from Can Tho City, Vietnam to examine their pathogen content, and indicator micro-organisms. Escherichia coli and Enterococcus spp. were detected in all samples, regardless of sludge storage time. Phages were detected in 80% of samples. Salmonella spp. were detected in 70% of the untreated septage and 60% of septage sludge samples. Concentrations of phages and bacteria tested in septage sludge after many years of tank storage were much higher than the expected levels. Helminth ova were present in 95% of untreated septage samples with an average of 450 ova l^− 1, and were detected in all septage sludge samples with an average of 16,000 ova l^− 1. Twelve varieties of helminth ova were identified. More helminth ova varieties in higher concentrations were found in septage than those reported from stool samples. The varieties' frequency ranged from 10% to 50% and Ascaris lumbricoides predominated. Results show that pathogens and indicator micro-organisms, especially helminth ova, accumulate in sludge. Thus helminth ova should be considered when septage sludge is treated and used for agriculture. Proper health protection measures must be applied for people handling septage.     

新时期广东城市化的新特点

新时期广东城市化出现以下特点:知识源导向、城市由单体向群体化发展、产业集群推动、政府主导自上而下的集约化发展、城镇化向城市化转变、由重“数量”发展向重“质量”发展的转变。     

在市场中实践在实践中学习在学习中进步--工程公司市场化进程的回顾与展望

近两年来，工程公司在提高市场竞争意识、推动市场化进程中做了大量工作，其中坚持走出去的方针是我们自我加压、推行加快市场化步伐的一个重要战略步骤。     

新形势下高校强化基建财务管理的探讨

在市场条件下高校基建财务人员在加强日常财务管理的同时,必须树立起高度的工作责任心,抓好事前监督、事中监督、事后监督三个环节,全面理解、贯彻执行《高等学校财务制度》,管好用好各项基本建设资金,提高基建财务管理水平,更好地完成高校各项基建任务,以有限的投资,最快的建设速度,获得最大的投资效益。     

Variation in property taxation in Tulsa

Conclusions It may be reasonably concluded from this study that the range of variation in these ratios of assessed to actual value are of a reasonable size for the great majority of cases. The frequency distribution of these sample ratios was not normal, however, as was assumed a process of this type would produce. On the other hand, the failure of the regression analysis to identify any significant variables which would explain these variations would tend to re-enforce the assumption that the fluctuations were indeed of a random nature.To sum it up in one paragraph, aside from a few extreme cases, the assessing process appears to give estimates which are more consistent than would be expected under the assumption that any errors would be of a random nature, but the regression analysis was unable to isolate any particular socioeconomic characteristics which would explain the variation which was present.Financial support for this research project was furnished by the University of Tulsa.     

2008年日本火灾情况

<正>1火灾总数在2008年(1～12月),日本发生的火灾总数为52 394起,与2007年相比减少了2 188起(4.0%)。这相当于平均1天大约发生143起火灾,每10min发生一起火灾。火灾类别(见表1)。     

谈城市历史保护规划的误区

由于缺乏起码的历史文化知识,忽视历史文化遗产的保护,错误的决策导致了建设性的破坏,要加强城市保护的教育,培养合格人才。     

浅谈我国工程项目建设成本控制存在的问题

结合目前我国施工企业工程项目成本管理现状,对工程项目成本管理过程中存在的问题进行了较详细的分析,并提出了一些解决问题的办法,以做好项目成本控制工作,进而增强企业经济实力。