丁苯酞注射液合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察丁苯酞注射液联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取急性脑梗死风痰阻络型患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予丁苯酞注射液静滴,观察组在对照组基础上联合中药汤剂半夏白术天麻汤治疗,比较两组神经功能缺损评分和临床疗效。结果:治疗14d后,观察组神经功能缺损评分较对照组改善明显(P<0.05)观察组总有效率90%,优于对照组80%(P<0.05);结论:丁苯酞注射液联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死(风痰阻络型)疗效较好,可有效改善患者神经功能缺损评分值得推广应用。     

氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响

目的:探讨氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月本院收治的急性脑梗死患者96例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组应用氯吡格雷治疗,研究组应用氯吡格雷联合丁咯地尔治疗。比较两组治疗前后的血液流变学变化、神经功能缺损程度评分、TNF-α水平、血清hs-CRP水平和治疗后的效果。结果:治疗后,研究组血液黏度在1、5、30、200 I/s切变率均低于对照组,血浆黏度和血小板凝聚率、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、血清hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后3、7、15 d,研究组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者的治疗过程中,氯吡格雷联合丁咯地尔的治疗效果尤为理想,可改善血清hs-CRP、TNF-α和血液流变学水平,临床上应当进一步推广应用。     

高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死的临床观察

目的:探讨高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿的临床疗效。方法:选取本院神经内科收治的急性期大面积脑梗死脑水肿患者46例,所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊。按随机数字表法将患者分为两组,每组各23例。观察组(高渗盐水组)使用3%高渗盐水进行脱水治疗,对照组(甘露醇组)使用20%甘露醇进行脱水治疗,比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损程度(MESSS评分)以及血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压的改变。结果:两组治疗后第3天和第5天后神经功能缺损程度均较前减轻(P<0.01),观察组第5天较对照组减轻更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d后血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压均未出现明显异常改变(P>0.05),对照组治疗5 d后出现血钾偏低4例,血肌酐升高伴少尿(急性肾功能不全)1例。结论:3%高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿疗效确切,不良反应少,值得临床进一步研究和推广应用。     

醒脑开窍汤联合针刺对急性脑梗死血瘀证患者的神经保护作用

目的:探讨醒脑开窍汤联合针刺对急性脑梗死血瘀证患者的神经保护作用及临床疗效。方法:选取急性脑梗死血瘀证患者78例随机分为两组,对照组39例,予临床常规治疗;研究组39例,在对照组的基础上应用醒脑开窍汤联合针刺疗法治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)水平、血清氧化因子水平变化及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分降低、巴塞尔指数(Barthel)评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、S100β蛋白及NSE水平均降低,血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,血清NO、MDA、S100β蛋白及NSE水平显著低于对照组(P<0.05);血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的临床有效率94.87%明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍汤联合针刺疗法能够有效改善、保护急性脑梗死血瘀证患者的神经功能,提高日常生活能力,降低血清氧化因子水平,且具有较好的临床疗效。     

醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果分析

目的:分析醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法:随机从2016年4月-2018年12月本院收治的脑梗死气虚血瘀证患者中抽取80例,按治疗方式分为对照组(中药补阳还五汤治疗,n=40)和研究组(补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗,n=40),观察比较治疗效果。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗前两组ADL、Fugl-Meyer、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ADL、Fugl-Meyer均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死气虚血瘀证患者接受醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤治疗,可显著改善其神经缺损功能、生活能力,疗效突出。     

尿激酶对急性期脑梗死溶栓治疗的临床价值

目的:探讨尿激酶对急性期脑梗死溶栓治疗的临床效果。方法:将98例急性期脑梗死患者分为研究组与对照组,每组各49例。对照组采用常规综合治疗,研究组在对照组治疗的基础上辅以尿激酶静脉溶栓,比较两组的治疗效果。结果:治疗前,研究组与对照组患者神经功能缺损评分分别为(20.8±7.5)分、(21.1±7.4)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者神经功能缺损评分为(7.3±7.2)分,明显优于对照组的(13.6±7.3)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者基本治愈率、治疗总有效率分别为65.3%、98.0%,对照组分别为40.8%、93.9%,研究组基本治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组未出现再梗死,对照组有6例出现再梗死,再梗死发生率为12.2%,研究组再梗死发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶对急性期脑梗死溶栓治疗有着较好的临床效果,能改善患者神经功能缺损,不良反应发生率低,安全性高,值得在临床上进行深入研究和推广。     

急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效分析

目的:探究依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果。方法:选取2011年8月-2014年7月本院收治的300例急性脑梗死患者,随机数字表法分为研究组与对照组,每组各150例。对照组予以依达拉奉治疗,研究组予以依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,分析两组治疗效果。结果:治疗后研究组ESS评分、Fugl-meyer评分均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组全血高切、低切粘度与血清FIB均低于对照组,凝血时间长于对照组(P<0.05),两组AE比较无明显差异(P>0.05);治疗后研究组PSV、EDV、PI水平均高于对照组,RI水平低于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,可有效改善患者大脑血流供应,促进神经功能恢复,安全可行。     

急诊尿激酶静脉溶栓疗法对超早期脑梗死患者神经功能及生活能力的影响研究

目的:探讨急诊尿激酶溶栓疗法对超早期脑梗死患者神经功能及生活能力的影响。方法:便利抽样法选取2015年1月1日-2018年11月1日本院100例超早期脑梗死患者。按照随机信封法将其分为研究组(接受急诊尿激酶溶栓疗法)与对照组(接受肝素抗凝),各50例。比较两组疗效、神经功能(NIHSS)及生活能力(MBI)。结果:研究组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(字2=7.794,P=0.000);治疗后3、7、14 d,研究组NIHSS评分均低于对照组,MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期脑梗死患者中应用急诊尿激酶溶栓疗法可增强疗效,改善神经功能及生活能力,值得临床推广。     

中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将100例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组48例行常规治疗,观察组52例在常规治疗基础上行柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为90.38%,对照组为64.58%,治疗后3个月观察组血管再闭塞率为5.77%,对照组为27.08%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损程度评分、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗急性脑梗死疗效较好,可减轻神经功能缺损,改善患者血液流变学指标,降低血管再闭塞风险,值得临床推广应用。     

高压氧对脑梗死后患者微循环、红细胞变形及TCD改变的研究

目的:研究高压氧对脑梗死后患者微循环、红细胞变形及TCD改变的影响。方法:随机选取2013年本院收治的脑梗死患者60例,依据治疗方法将患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。给予对照组患者单纯药物治疗,给予研究组患者药物治疗联合高压氧治疗。结果:与对照组相比,研究组患者的球结膜微循环总积分较高(P<0.05),患侧ACA、MCA、BA均较低(P<0.05),ESS评分较低(P<0.05),Barthel指数较高(P<0.05),治疗总有效率为96.7%(29/30)显著高于对照组的53.3%(16/30)(P<0.05)。结论:高压氧对脑梗死后患者微循环、红细胞变形及TCD改变具有一定的影响,但其联合药物治疗能够有效改善患者的神经功能缺损,提高患者的日常生活活动能力,疗效显著。     

奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗塞40例临床观察

目的:探讨奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法:选取脑梗塞患者80例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组患者采用川芎嗪注射液进行治疗,研究组采用奥扎格雷钠联合红花注射液进行治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后对照组总有效率为72.5%,明显低于研究组的92.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组神经功能缺损评分明显下降,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗塞临床疗效较好,能有效改善患者的神经功能,值得临床推广应用。     

丹红注射液对改善急性脑梗死患者神经功能及血液流变学效果探讨

目的:分析丹红注射液对改善急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的临床疗效。方法:选取2014年6月-2016年6月本院收治的急性脑梗死患者94例,将患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各47例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予丹红注射液,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.49%,高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的红细胞比容、血浆比黏度、全血比黏度高切、全血比黏度低切均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损以及血液流变学,临床作用安全有效,值得推广应用。     

补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型康复期脑梗死临床观察

目的:观察补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型康复期脑梗死的临床疗效。方法:选择康复期脑梗死患者100例,根据用药不同将患者分为50例对照组(给予阿司匹林),50例观察组(加用补阳还五汤治疗)。比较两组神经功能缺损情况、自理能力、临床疗效及不良反应情况。结果:两组治疗前神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NIHSS、ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:补阳还五汤联合阿司匹林对于气虚血瘀型康复期脑梗死患者,可改善其神经功能受损情况,提高生活质量。     

补阳还五汤加减联合电针、中频脉冲治疗脑梗死效果观察

目的:观察补阳还五汤加减+电针+中频脉冲治疗脑梗死的效果。方法:选择2016年1月-2018年12月本院收治的198例脑梗死患者,按照随机数字表法分为两组,各99例。研究组采取补阳还五汤加减+电针+中频脉冲治疗,对照组采取补阳还五汤加减治疗,对比两组治疗效果。结果:研究组总有效率为91.92%,明显高于对照组的79.80%(P<0.05)。治疗前两组NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2周两组均明显改善,研究组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组言语不清、肢体乏力麻木、头晕头痛症状积分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各症状积分均明显改善,但研究组各症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各评分均明显改善,研究组各评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减+电针+中频脉冲治疗脑梗死效果明显,改善神经缺损情况,促进相关症状消退,提高生活质量,稳定病情。     

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果分析

目的:研究阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果。方法:根据入院先后顺序将2017年8月-2018年8月本院接收106例的脑梗死患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组、观察组分别采取阿司匹林与阿司匹林联合氯吡格雷治疗。将两组的神经功能缺损程度、日常生活自理能力、临床效果、炎症因子水平、血液流变学及不良反应发生情况进行比较。结果:观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白、白介素-6、白介素-8水平以及血浆黏度、血小板聚集率、全血黏度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗安全有效,有助于神经功能缺损程度、日常生活活动能力的改善,具有较高的临床推广应用价值。     

微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的:观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法:将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果:治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%(χ2=11.052,P=0.024);治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。     

中西医结合治疗脑梗死临床研究

目的:观察复元汤联合西药治疗脑梗死的临床疗效。方法:将97例患者按照数字表法随机分为对照组42例和观察组55例,对照组给予西药疏血通、阿司匹林、甘露醇治疗,观察组在对照组基础上加用复元汤治疗,两组患者均以30 d为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分、中风证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分。结果:对照组痊愈6例,显效12例,有效14例,无效10例,有效率为76.19%;观察组痊愈15例,显效16例,有效20例,无效4例,有效率为92.73%,两组有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分和中风证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损评分和中风证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分和ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组NIHSS评分和ADL评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复元汤结合西药治疗脑梗死疗效显著,且无不良反应。     

水蛭溶栓胶囊合红花注射液治疗急性脑梗死50例临床疗效观察

目的:观察水蛭溶栓胶囊合红花注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法:观察100例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用红花注射液等常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用水蛭溶栓胶囊治疗。结果:治疗组患者总有效率为84.0%,明显优于对照组的64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组神经功能缺损程度评分比对照组明显降低,差异具有统计学意义。治疗组在全血粘度、血浆粘滞度、血浆纤维蛋白原水平上与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:水蛭溶栓胶囊联合红花注射液治疗急性脑梗死疗效较好,值得临床推广应用。     

耳尖针刺放血治疗急性期脑梗死临床研究

目的:观察耳尖针刺放血治疗急性期脑梗死的临床疗效及对血液流变学、神经功能及肢体肌力的影响。方法:88例急性期脑梗死患者随机分为对照组44例和观察组44例。对照组给予卒中单元模式干预措施,观察组在对照组治疗基础上给予耳尖针刺放血疗法。两组均治疗2周。比较两组Fugl-Meyer运动量表评分、肢体肌力评分、神经功能缺损程度量表评分及临床疗效,检测并比较两组血液流变学水平。结果:观察组治疗后Fugl-Meye运动量表评分明显高于对照组,上下肢肌力评分和神经功能缺损程度量表评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组有效率为88.64%,对照组为68.18%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后全血黏度低切、中低、高切显著低于对照组(P<0.01)。结论:针刺耳尖放血治疗急性期脑梗死疗效显著,可降低血液流变学、肢体肌力及神经功能缺损程度量表评分,提高Fugl-Meye运动量表评分。     

补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死300例

目的:观察补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取600例急性脑梗死患者,随机分为观察组(补阳还五汤+疏血通注射液)和对照组(疏血通注射液)各300例。对比两组CSS评分、FMI评分、改良Ashworth评分和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组CSS、FMI和改良Ashworth评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CSS、FMI和改良Ashworth评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组CSS和改良Ashworth评分均明显低于对照组(P<0.05),FMI评分明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死应用补阳还五汤联合疏血通注射液治疗效果较好,对患者神经功能和肢体恢复具有积极作用,且不良反应少,值得临床推广。