B7 膜部室间隔瘤的超声心动图诊断

应用二维彩色多普勒血流图诊断技术,可提高室间隔缺损诊断的准确性和敏感性。我们于1989年12月至1990年10月应用这项技术研究62例室间隔缺损的病人,均由手术证实。其中男39例(年龄21/2～20岁),女23例(年龄3～30岁)。全部病例的心室及大血管位置均正常。结果显示二维彩色多普勒血流图诊断室间隔缺损的特异性为96.7%,敏感性为98.3%。其穿隔血流色柱的大小与手术所探到的缺损大小有良好相关性(r=0.91)(P<0.01)。62例中36例二维彩色多普勒血流图诊断为嵴下部室缺;5例为嵴部室缺,15例为嵴上部室缺,6例为隔瓣后室缺。总之,二维彩色多普勒血流图是…     

B48 彩色多普勒血流显像对左前降支冠状动脉血流的定量分析

本文通过28例选择性病例的彩色多普勒血流显像,旨在探讨左前降支冠状动脉(LAD的二维超声探查方法、彩色血流显示特点、脉冲多普勒血流频谱特征及血流速度。 由于LAD内径细窄、且随心跳运动,给多普勒检测带来极大困难,为此本文选择28例冠状动脉内径增宽或LAD显示清晰、且心搏动减弱患者作为研究对象,包括主动脉瓣关闭不全,肥厚性心肌病,扩张型心肌病和升主动脉扩张并心包积液。LAD显示方法采用以左主冠状动脉(LMCA)为轴心逆时针旋转追踪扫查法,由于以右室流出道作声窗,使其后LMCA和LAD管道结构显示更清晰,同时可实时显示LMCA与LA…     

B10 二维超声心动图对完全性房室共同通道的诊断价值

本文报道二例经手术证实的完全性房室共同通道的二维超声心动图诊断。 本病的病理解剖和病理生理变化多,临床、心电图、X线表现多样,造成诊断上的困难,即使是一直被认为较好的检查方法──左室造影,也不能查出所有的畸形,本组例1,左室造影认为可除外心内膜垫缺损和共同房室瓣,例2左室造影虽提示本病,但右室造影认为法乐氏五联征不能排除,本病往往在手术中方能确诊。应用二维超声心动图可显示本病之特征,心尖四腔观,房间隔下部及室间隔上部连续中断──十字交叉消失,二个房室瓣无法正常开放和关闭。胸骨旁左室长轴平面,显示室间隔和主动脉前…     

B18 脉冲多普勤超声心动图与Fick法测量先心病肺体循环血流量的对比研究

风湿性二尖瓣病的传统诊断方法是有赖于理学检查,X线及心电图。然而,这些诊断方法常出现误诊或漏诊。晚近,应用二维彩色多普勒血流图能够从多平面快速地观察到瓣膜疾病。我们于1989年8月至1990年6月应用这项技术检测50例风湿性二尖瓣病患者。男28例,女22例。年龄15～40岁。本组50例中单纯二尖瓣狭窄者28例,合并二尖瓣关闭不全者22例。每例均经手术证实。本研究结果显示二维彩色多普勒血流图的诊断敏感性为100%。单纯二尖瓣狭窄者二维超声图显示瓣叶肥厚,回声增强,舒张期二尖瓣开放受限,前叶呈穹窿样外观。彩色多普勒血流图显示舒张期血流通…     

提高超声心动图诊断左室增大的准确性

我们在工作中发现在相当部分病人中,盲目用M型测量左室内径,会增加左室增大的诊断假阳性。为了提高LVE的诊断准确度,我们对二型和二维超声心动图诊断LVE进行前瞻性对比研究。 本文高血压病人50例,年龄71±7岁;正常人30例,70±7岁。用M型及二维分别测量LV内径(MD、2D)、室间隔厚度(MS、2S)、左室后壁厚度(MP、2P),测量声束室间隔夹角。(即声束与室间隔的左室内膜之间的锐角称声隔角)。高血压组与正常组比较,室间隔厚度和心肌重量有显著差别。本文资料显示高血压组左室增大阳性率在二维和H型测量之间有明显差别。取本文正常组的最大径…     

B5 不同部位肺动脉口狭窄的声象图

资料与方法 本院自1987年12月至1990年11月,二维彩色多普勒超声心动图(2D-DCF)连续探测小 儿先天性心脏病1814例,发现肺动脉闭锁24例(其中18例伴室间隔缺损,6例室间隔完整), 占同期先天性心脏病1.3%。 24例中男11例,女13例,年令2天～12岁,新生儿11例,占总 数的1/2。各例采用二维系列标准切面常规记录,同时叠加彩色多普勒血流显像检查,观察 本病的特征性改变。本组24例中有7例经心血管造影或/及手术证实。 结果 24例中17例肺动脉瓣反光增强,7例未探及肺动脉瓣,多部位探查均未探及收缩期肺动 脉瓣叶开放活动,彩色多普勒血流显像未探及血流通…     

二维彩色多普勒血流显象诊断室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭

本文对172例经心导管检查或手术证实有VSD、 ASD、 PDA及5例误诊者的二维彩色多普勒血流显象(2DCFI)作回顾性分析,结果表明2DCFI是诊断VSD、 ASD、 PDA的敏感方法,并能迅速显示心内心外分流的方向、位置及分流束宽度,在VSD及ASD的分型与手术对照上有较高的符合率,通过测量分流束宽度可作半定量诊断。文章同时分析漏诊及误诊原因,总结2DCFI在LVRAC、 PDA鉴别诊断的作用,指出多个切面及节段性探查可避免漏诊。结合2DE清晰显示心脏解剖结构及追踪异常彩色血流起源可避免误诊。二维彩色多普勒血流显象诊断室间隔缺损、房间隔…     

B9 二维多普勒超声心动图诊断动脉导管未闭的价值

1986年1月至1990年10月在本院经手术的动脉导管未闭术前行二维多普勒超声心动图检查的患者共70例。男性17例,女性53例,男女之比为 1:3. 1。年龄4～40岁,平均18.8±8岁,其中大于18岁的成年人39例,占55.7%。除2例术前经心导管道行主动脉造影外,余均未行有创性检查。使用仪器有美国ATL MK-600及日本TOSHIBA SSH-160A,探头频率2.5及3.75MHz。二维超声重点检查胸骨旁主肺动脉长轴及胸骨上凹主动脉长轴。如在降主动脉起始部和主肺动脉分支处之间显示液性管状暗区者为阳性,并测量其内径;脉冲多普勒取样容积(SV)置于导管处及主动脉内反复探…     

应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿复杂先天性心脏病的临床价值

目的:探讨胎儿复杂先天性心脏病采取二维超声心动图进行筛查的效果。方法:选取984例2017年10月至2018年12月期间门诊或住院的孕17w以上的中晚孕胎儿,采用GE-VolusonE10彩超检查,对检查结果进行观察。结果:本组984例,阳性32例,发生率为3.25%,其中单纯室缺8例,单腔房室4例,心内膜垫缺损5例,法洛氏四联症3例,三尖瓣闭锁1例,大动脉转位3例,左心发育不良3例,主动脉狭窄并室间隔缺损1例,肺动脉狭窄2例,右室流出道及肺动脉闭锁1例,大型室间隔缺损1例。所有病例均经彩超复诊、引产后病理检查或产后彩超检查确认。假阴性2例,其中1例为完全性大血管转位,1例为单纯性轻型先天性心脏病。结论:二维超声心动图对于胎儿先心病的诊断具有较高的临床价值,值得于临床广泛推广。     

二维及彩色多普勒超声诊断主动脉全程夹层

本文报告了国内首例主动脉全程夹层破入心包腔左侧胸腔至今仍存活案例在国内外实属罕见。提出了主动脉全程夹层(主动脉根部、升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉)这一关键词和诊断本病的首选方法是二维及彩色多普勒超声。我们应用MK600双功多普勒超声仪和ACUSON-128彩色声像仪对本病进行反复跟踪动态观察四个月。二维超声在主动脉根部清晰显示呈球形扩张,舒张期最大内径5.8cm,主动脉起始部前后壁均有剥离内膜瓣并随主动脉瓣呈同向开放关闭。前后壁剥离内膜与外膜之间液性暗区分别为1.0cm和1。4cm,前壁内膜撕裂口径0.8cm彩色多普勒…     

B13 先天性二尖瓣狭窄(瓣膜型)超声心动图

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心脏病,在先心中占0.3%,常被误诊为动脉导管未闭等,本文应用超声心动图探讨其诊断此病的价值。研究对象分对照组及研究组,前者中,正常人20例,室缺及动脉导管未闭患者各20例。后者中包括冠状动脉瘘患者7名。仪器应用Hewlett Packard公司SONOS1000型彩色多普勒超声心动图仪,经胸壁探头频率2.5及3.5MHz,经食道探头频率5MHz。患者取平卧位及半左侧卧位。结果显示所有对照组人员的左、右冠状动脉主干直径均小于0.6cm,7例冠状动脉瘘患者左室内径均不同程度扩大,主动脉稍宽、肺动脉不宽,冠状动脉瘘引流终止的腔扩…     

B3 经食道二维彩色多普勒血流图在心脏手术中的应用

经食道超声心动图(TEE)已迅速地成为评估心脏病有价值的一项技术。晚近,这项技术作为心脏手术中连续监测心脏功能的一种方法。我们于1990年4月至10月先后应用经食道二维彩色多普勒血流图(TEE-CDFM)在9例心脏手术患者中进行人工瓣膜功能及心脏功能变化的监测研究。9例中,男6例、女3例。年龄20～54岁。受检病人包括风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全5例,风湿性联合瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣狭窄并关闭不全)2例,室间隔缺损1例及左房粘液瘤1例。 9例中6例手术后左室功能(每搏量,心排血量及射血分数)较手术前有较明显提高者,手术后病情稳定,迅速康复…     

彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的价值

彩色多普勒血流显像(CDFI)在二维超声显示心脏形态结构的基础上,同时实时显示心脏及大血管内血流的剖面图,进一步提高了超声诊断先心病的正确率。现将我院自1988年至1991年间经CDFI检查并有手术治疗的先天性心脏病611例总结分析于下。 资料和方法 本组611例,全部由超声首先检查并作出诊断后,收入院或直接手术治疗,或作心导管及/或X线心血管造影后再手术。男352例,女259例,平均年龄13. 4岁(5-15岁)。手术确诊以ASD、VSD、PDA及TOF为主,其他复杂畸形包括右室双出口、双腔右心室、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉畸形引流,主肺动脉窗、三房…     

B14 二维脉冲和彩色多普勒血流显象诊断乏氏窦瘤的评价

本文回顾性分析了1982年10月至1990年12月间在本院接受手术治疗的乏氏窦瘤(ASV)患者超声心动图检查结果。 经手术证实的ASV计23例。右ASV20例,其中9例破入右室流出道(RVOT),6例破入右室(RV), 4例破入右房(RA)和 1例未破;左ASV破入RV1例;后ASV 2例,均破入RA。23例患者伴室间隔缺损(VSD) 11例,合并房间隔缺损(ASD)1例,作主动脉瓣返流(AR)8例。年令19～45(平均28.80±7.42)岁。男性12例,女性11例。所用仪器为ATL MK-600型和TOSHIBA SSH-160A系统。全部患者均经M型及二维超声心动图(2-DE)检查;17例经二维脉冲多普勒心动图…     

B2 彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的价值

彩色多普勒血流显像(CDFI)在二维超声显示心脏形态结构的基础上,同时实时显示心脏及大血管内血流的剖面图,进一步提高了超声诊断先心病的正确率。现将我院自1988年至1991年间经CDFI检查并有手术治疗的先天性心脏病611例总结分析于下。     

D3 阻力指数─肾移植排异最敏感的超声诊断指标

于1989年10月至91年1月,应用彩色双功多普勒超声,为94名肾移植患者作了160次检查,对8项超声指标进行分析比较之后,得出阻力指数(RI)是诊断肾移植排异最敏感、最可靠的指标。 采用HP SONOS 1000彩色多普勒超声诊断系统,频率2.5MHz,多普勒取样容积直径最小为1mm。 病人取仰卧位,先以二维超声作纵横切扫描,观察移植肾结构及肾内回声分布并测其大小。然后显示肾脏的Doppler彩色血流图像,尽可能地使弓形动脉的血流与超声束平行,将多普勒取样容积置于其内,显示血流的多普勒频谱,并录像记录备测。 回放录像,选频谱轮廓清晰者停帧,测量收缩期最…     

彩超在颈动脉狭窄,闭塞,斑块检查中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的临床应用价值。方法:对55例颈动脉狭窄的患者进行二维及彩色多普勒超声检查。结果:利用彩色多普勒超声检查颈总,颈内动脉近段血管的残余管腔内径,面积及收缩期峰值血流速度(PSV),舒张期末血流速度(EDV)及狭窄段血流比值(PSV/EDV)判断颈动脉狭窄程度。颈动脉狭窄的诊断准确率达98%,且能清晰显示血管的边界。结论:彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的程度,斑块的性质提供可靠的理论依据,并且具有低价高效,操作便捷,图像直观,无辐射,精准测量内颈的优点。     

彩色多普勒超声诊断室间隔缺损及测量肺、体循环量比值

彩色多普勒超声心动仪检测４６例经手术证实的室间隔缺损（ＶＳＤ）患者，将超声测得的ＶＳＤ部位及大小与手术比较，并观察其中２４例ＶＳＤ大小对肺、体循环量比值（Ｑｐ／Ｑｓ）的影响。研究对象为１９９１年３月～１９９４年１０月胸外科手术的４６例ＶＳＤ患者，年龄１５．６±８．８岁，均为左向右分流及窦性心律，不合并其它心脏畸形。使用ＨＰＳＯＮＯＳ１５００型超声心动仪，探头频率２．５ＭＨｚ，患者取左侧卧位及平卧位，运用彩色多普勒血流显像技术（ＣＤＦＩ）观察穿隔彩色镶嵌分流束的部位并测量其最大宽度；取二维超声于胸…     

实时三维彩色多普勒血流显像定量评估主动脉瓣反流的初步探讨

目的探讨实时三维彩色多普勒血流显像(RT3D CDFI)定量评估主动脉瓣反流的价值.方法应用实时三维超声心动图技术采集23例单纯性主动脉瓣反流患者的全容积数据库和三维彩色血流信号数据库,利用TomTec三维图像处理工作站分别测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和主动脉瓣彩色反流束容积(regurgitant jet volume,RJV),计算出反流束分数(RJF%).在二维超声心动图上用脉冲多普勒(PD-2D)测量计算反流容积(RV)和反流分数(RF%).对RT3D CDFI和PD-2D的测量值进行相关性分析.结果RT3D CDFI和PD-2D两种方法评价主动脉瓣反流的测值相关性良好,其中RT3D CDFI测得的RJV与PD-2D测得的RV相关性为r=0.93,Y=0.89X+3.9,SEE=8.6ml,P<0.001,二者间的均数差为-1.5ml,标准差为9.8ml;RT3D CDFI测得RJF%与PD-2D测得的RF%的相关性为r=0.88,Y=0.71X+14.8,SEE=6.4%,P<0.001,二者间的均数差为-1.2%,标准差为7.9%.结论RT3D CDFI可从三维空间对主动脉瓣反流进行评价,为临床定量评估主动脉反流提供了一种新方法.     

彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后诊断子宫内膜异位至腹壁的超声表现及诊断价值。方法：对8例剖宫产术后腹壁切口处肿块来我院就诊并手术及病理诊断为腹壁子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征。结果：8例患者包块均为剖宫产术后腹壁疤痕处内。其中4例位于腹壁皮下脂肪层内，2例位于脂肪层与腹直肌之间，2例位于腹直肌内，二维超声表现：呈不规则，无明显包膜，内部回声不均的低回声，包块后方回声稍衰减，CDFI显示肿块内部及周边可见点状或条状血流信号，为低速高阻的动脉血流。结论：彩色多普勒超声检查是子宫内膜异位至腹壁的有效辅助诊断方法．对可疑病例进行超声诊断具有较高的临床应用价值。