纳洛酮治疗肺性脑病30例临床观察

目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效及安全性.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病台并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组.两组观察时限以24h为标准.治疗组给予纳洛酮2mg加到500ml,液体中维持静滴.对照组给予可拉明1.875g 洛贝林15mg加到500mL,液体中维持静滴.结果 治疗组总有效率为90.0%.对照组为66.7%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01),且无副作用发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、实用.     

幽门螺杆菌根除治疗对肝硬化患者血氨水平的影响

目的虽然肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明,但氨中毒学说始终在其发生中占有重要地位。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)具有强大的尿素酶活性,在胃内可分解尿素产氨,因此可能影响到肝硬化患者的血氨水平。本研究探讨了H.pylori根除治疗对肝硬化患者血氨水平的影响。方法对34例根据病史、临床表现、超声及实验室检查确诊为肝硬化的住院患者,行抗H.pylori抗体血清学检测、快速尿素酶试验或尿素呼气试验。对H.pylori阳性患者采用三联疗法(奥美拉唑20mg,阿莫西林1.0g,克拉霉素0.5g,均每日2次,疗程1周。)根除H.pylori治疗,并比较治疗前后血氨浓度。结果肝硬化患者中H.pylori的感染率为58.82%。20例H.pylori感染患者基础血氨水平明显高于14例未感染H.pylori患者(1887±332μg/L对1346±124μg/L,P<0.01),H.pylori阳性的肝硬化患者于根除治疗后血氨水平明显下降(1887±332μg/L对1590±195μg/L,P<0.01)。结论H.pylori感染可影响肝硬化患者的血氨水平,并在肝性脑病的发生中起一定作用。     

纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效。结果纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%。组间比较有显著差异(P<0.05);纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物。     

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究

目的观察血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效。方法选取我院自2006年1月至2009年6月收治的126例肾性骨病患者随机分为观察组(联合治疗组)和对照组(单纯血液透析治疗组)各63例,比较2组患者的治疗效果。结果 (1)观察组显效37例,有效19例,总有效率为88.9%;对照组显效29例,有效20例,总有效率为77.8%。2组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。(2)2组患者治疗前后血钙、血磷、血iPTH均有明显改善(P<0.05),但观察组较对照组治疗后血磷、血iPTH改善明显(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病可以明显改善患者血磷、血iPTH水平,提高临床治疗效果。     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床观察

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效。方法我院2008年2月至2010年2月应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例,观察其疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化情况。结果盐酸纳洛酮联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。且治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前(P<0.05),且盐酸纳洛酮联合治疗组的神经功能缺损评分明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,可明显改善患者的神经功能,值得临床应用。     

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠45例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将珠海市香洲医院2008年2月至2010年2月收治的保守治疗异位妊娠患者90例随机分为2组,甲氨蝶蛉组和甲氨蝶蛉联合米非司酮组(联合组),每组45例。甲氨蝶蛉组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射50mg/m2;联合组:患者口服米非司酮100mg/次,2次/d,连服3d,总量600mg,同时单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2。结果治疗后,联合组腹痛停止时间、血β-HCG、包块大小和住院时间均明显小于甲氨蝶蛉(P<0.05)。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广。     

高压氧治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病疗效的BAEP评估分析

目的探讨高压氧治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病疗效的脑干听觉诱发电位(BAEP)评估分析。方法选取我院收治的心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者50例为研究对象,选取的时间范围为2016年4月到2018年7月,对患者进行高压氧指标,观察两组患者治疗前和治疗后的BAEP检查结果以及患者治疗前和治疗后的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化。结果研究结果显示,治疗后BAEP的异常率、患者的Ⅰ、Ⅴ波异常率以及Ⅰ-Ⅴ峰间期异常率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后患者的NSE因子、CRP和TNF-α的含量较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 BAEP对高压氧治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病疗效的评估效果好,并且高压氧治疗可以减少患者的NSE因子、CRP和TNF-α的含量,减轻患者的炎症。     

应用纳洛酮治疗急性酒精中毒56例临床分析

目的观察应用纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效。方法治疗组选择56例急性酒精中毒患者在常规治疗基础上应用纳洛酮注射液静注与对照组56例急性酒精中毒患者常规治疗对比临床效果,比较其清醒时间及清醒后的副作用。结果治疗组患者应用纳洛酮治疗清醒时间明显短于对照组患者,副作用小于对照组。结论应用纳洛酮治疗急性酒精中毒安全,有效,恢复好。     

宁肝脂胶囊治疗脂肪肝的150例临床观察

目的观察宁肝脂胶囊对脂肪肝有效性及安全性,探讨其作用机制,指导其在临床的运用。方法用宁肝脂胶囊治疗150例脂肪肝患者并与东宝肝泰对照组50例进行比较分析。结果2组患者治疗后综合疗效比较,治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为91.67%,2组患者治疗后总体疗效无显著性差异(P>0.05)。2组患者治疗结束后3个月综合疗效比较,治疗组总有效率为93.05%,对照组总有效率为87.50%,2组患者治疗结束3月后总体疗效无显著性差异(P>0.05)。结论宁肝脂胶囊适月于脂肪肝属于癖血湿浊互结,或兼有肝肾不足郁热证的患者,既能祛脂,又可保护肝功能,降低转氨酶。     

纳洛酮、醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒疗效对比

目的对急性乙醇中毒患者分别使用纳洛酮、醒脑静和常规法治疗,观察、比较其疗效。方法186例急性乙醇中毒患者随机分成纳洛酮治疗组(n=66)、醒脑静治疗组(n=63)和常规治疗组(n=57)进行治疗、观察疗效。结果186例患者全部痊愈。纳洛酮治疗组在清醒时间、症状缓解时间上优于醒脑静治疗组,明显优于常规治疗组,有显著差异性(P<0.01)。     

脾切除贲门周围血管断流术的预后因素分析

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压症(PHT)的预后效果。方法对25例PHT患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗。结果本组25例患者术后体温均不超过38.9℃,动态观测血小板计数均<500万/L,术后无持续发热、肝昏迷等并发症。6d后腹腔引流液明显减少,拔管后出院。平均随访2年,未发生肝性脑病。结论脾切除加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症具有操作简便,疗效确切,止血效果好,再出血率低,是PHT患者有效治疗手段。     

更昔洛韦与纳洛酮联合治疗小儿病毒性脑炎145例疗效观察

目的探讨更昔洛韦与纳洛酮联合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的289例病毒性脑炎患儿,随机分为2组,对照组144例,采用纳洛酮治疗,治疗组145例,在对照组的基础上加用更昔洛韦治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率94.5%,对照组总有效率84.7%,治疗组明显高于对照组,有显著的统计学差异意义(P<0.05)。2组患者均完成治疗,无一例不良反应发生。结论更昔洛韦与纳洛酮联合应用是治疗小儿病毒性脑炎的有效方法,可减少并发症和后遗症的发生,值得在临床中推广应用。     

大剂量盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒78例疗效观察

目的观察盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法将78例急性酒精中毒患者随机分为两组,治疗组40例,对照组38例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗。结果治疗组总有效率为97.50%;对照组总有效率为63.16%,两组比较有显著差异性,P<0.01,治疗组疗效明显优于对照组。结论纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果显著,值得临床推广使用。     

舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将2009年6月至2010年12月我科收治的126例椎基底动脉缺血性眩晕患者随机分为3个组:A组舒血宁治疗42例;B组复方丹参治疗48例;C组低分子右旋糖酐治疗36例,比较临床疗效。结果 A组治疗有效率明显高于B、C2组,P<0.05。结论舒血宁治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效良好。     

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重症颅脑外伤疗效观察

目的观察纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重症颅脑外伤的疗效。方法选择急性重症颅脑外伤患者61例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用纳洛酮和醒脑静注射液。观察并对比两组治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.3%(28/31),对照组总有效率为73.3%(22/30),组间比较,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重症颅脑外伤疗效显著,有助于降低患者的病死率及致残率,提高其生存质量。     

急性脑梗死纳洛酮治疗的疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死的可行性。方法回顾分析我院收治的50例急性脑梗死患者的临床资料。结果治疗组总有效率为80%;对照组总有效率为56%,治疗组整体疗效优于对照组,不良反应也明显低于对照组。结论纳洛酮治疗急性脑梗死安全、有效、值得临床推广。     

肝细胞移植治疗肝硬化的疗效

目的建立SD大鼠药物性肝硬化模型,探讨原代肝细胞移植治疗大鼠肝硬化的疗效。方法经四氯化碳(Carbon tetrachloride,CCL4)诱导大鼠肝硬化模型,将40只模型大鼠分为2组,每组20只,Ⅰ组经脾尾注射约2×107个肝细胞,Ⅱ组经脾尾注射0.4 ml Hank’s液。观察每组大鼠的存活情况及肝功能变化;HE染色观察脾脏病理变化;免疫荧光观察植入的肝细胞在大鼠脾内合成白蛋白(Serum albumin level,ALB)的功能。结果经CCL4诱导10周后,大鼠肝脏经HE染色发现假小叶形成,表明成功建立了肝硬化模型;移植术后8周,Ⅰ组大鼠存活率(75%)显著高于Ⅱ组(35%),差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组大鼠的血清ALB水平较Ⅱ组明显升高(P<0.05),血氨(Serum ammonia level,AMM)水平较Ⅱ组明显降低(P<0.05);Ⅰ组大鼠移植术后1、8周,大量肝细胞在脾脏红髓中定植下来;Ⅰ组大鼠移植术后5周,植入的肝细胞在大鼠脾内具有合成白蛋白的功能。结论 CCL4能稳定诱导肝硬化动物模型;同种异体肝细胞移植能提高肝硬化大鼠的生存率,并改善肝性脑病和低蛋白血症。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝60例临床观察

目的观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪肝患者随机分为实验组和对照组。2组均予西医常规处理,实验组加用当飞利肝宁胶囊并配合针灸治疗,比较2组临床疗效。结果治疗后实验组患者总有效率治疗组为94.3%,对照组为80%,2组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合疗法与单纯西药治疗相比治疗效果明显。     

干扰素α2a联合美能治疗慢性丙型肝炎临床及病理观察

目的观察干扰素α2a联合美能治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法52名临床确诊为慢性丙型肝炎的患者接受干扰素α2a与美能的联合治疗,以同期49名慢性丙型肝炎患者单独接受干扰素α2a治疗为对照组,治疗前后观察肝功能、肝纤维化指标、HCVRNA及肝穿活检结果。结果总胆红素、ALT、AST、HA、LN、IVC的改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.05),病毒清除率治疗组为53.8%,对照组为38.8%(P<0.05),肝穿活检结果改善情况治疗组与对照组差异有非常显著意义(P<0.01)。结论干扰素α2a联合美能对慢性丙型肝炎的临床及病理学指标均有明显改善,优于单独使用干扰素。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒260例临床疗效观察

目的 观察急性酒精中毒纳洛酮治疗的临床疗效。方法 选取2006年1月至2010年7月的260例急性酒精中毒患者260例,随机分为2组,治疗组131例,应用纳洛酮治疗,对照组129例,应用常规方法治疗,比较2组的意识恢复时间,并发症,治愈率等指标。结果 观察组痊愈130例,显效1例,总有效率为100%;对照组痊愈93例,显效19例,总有效率为86.82%。2组比较差异显著(P<0.01)。结论 纳洛酮临床治疗急性酒精中毒效果显著,值得推广使用。