电镜在中枢神经系统中圆细胞肿瘤诊断中的作用

本文报道９８例中枢神经系统小圆细胞肿瘤电镜诊断资料。常规透射电镜确诊７９例（８０．６％）,加免疫组化后确诊１５例（１５．３％）,但仍有４例（４．１％）不能确诊。确诊后的肿瘤类型包括胶母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤松果体细胞瘤、原始神经外胚层瘤、恶性淋巴瘤、转生性未分化鳞癌和未分化腺癌、以及黑色素瘤。对上述肿瘤的主要超微结构特征进行了描述,并结合文献阐明了电镜检查对中枢     

职业性尘肺伴发肺癌的超微病理研究(附28例报告)

本文报告了２８例尘肺伴发肺癌的病理组织学及超微结构改变，一般特点是：发病年龄偏早（６４％在４１～４９岁确诊为肺癌），有中度以上吸烟史，预后差。病理特点是全部病例除尘性病变外均有支气管树上皮的慢性损害（变性和增生），肺内纤维化病变周围的肺泡上皮增生。２８例肺癌的光、电镜诊断符合率为３９．３％，不符合占６０．７％，电镜诊断结果为：单纯鳞癌４例、单纯腺癌３例、单纯Ａｐｕｄ肿瘤１例，单纯间皮瘤２例、鳞腺（或腺鳞）混合癌１０例、鳞癌和Ａｐｕｄ瘤混合３例、腺癌和Ａｐｕｄ瘤混合２例、鳞腺癌和Ａｐｕｄ瘤混合３例。上述全部肿瘤均来源于支气管表面上皮（基底细胞、粘液颗粒细胞和Ａｐｕｄ细胞）和间皮细胞。电镜诊断反映了瘤细胞不同方向分化和不同配比的组合。     

松果体区肿瘤的超微结构诊断

对松果体区的4例生殖细胞瘤,1例松果体细胞瘤及1例松果母细胞瘤进行了光镜、电镜对比观察,并结合临床资料分析。提出生殖细胞瘤与松果体细胞瘤的超微结构鉴别要点为：①松果体细胞瘤有许多类似神经轴突的突起;②生殖细胞瘤细胞周围见淋巴细胞;③两者核不同。同时提出,是否有节细胞分经是松果体细胞瘤与松果体母细胞瘤的电镜鉴别诊断的要点。     

中枢神经细胞瘤的超微结构观察

应用光镜检查及免疫标记,对2例中枢神经细胞瘤进行电镜观察.结果显示,中枢神经细胞瘤在电镜下具有一定的结构特征：瘤细胞间可查见桥粒样结构;胞质内有神经分泌颗粒和哑铃状致密核心颗粒;胞突内有丰富的微管和囊泡状结构.在外科病理诊断中,中枢神经细胞瘤难以与少突胶质细胞瘤、透明细胞室管膜瘤等肿瘤鉴别.电镜检查对鉴别诊断有比较重要的意义.肿瘤细胞胞突内的微管和囊泡、胞质内的神经内分泌颗粒等超微结构与免疫组织化学标记一致,同时也提示肿瘤起源于神经元细胞.     

促纤维增生性小圆细胞瘤的光学显微镜及电子显微镜观察

目的：研究促纤维增生性小圆细胞瘤（desmoplastic small round cell tumor,DSRCT）的病理学及超微结构特点。方法：3例DSRCT进行HE光镜、免疫组化染色,2例进行透射电镜观察。结果：瘤细胞呈不规则的大小不一的巢团和染索状结构并埋没在增生的纤维结缔组织中;免疫组化显示瘤细胞具有上皮源性、间质性和神经源性等多向分化的特点;电镜特征性结构为多数瘤细胞胞浆内核旁区有大小不同的中间丝聚集物,呈小球形或螺纹状排列,有的中间丝占据胞浆的较大比较。结论：DSRCT具有特殊的组织学、免疫组化及超微结构特征,DSRCT的超微结构观察在肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

小脑髓母细胞瘤的超微结构及免疫组化研究

本研究对１５例小脑髓母细胞瘤外科切除标本作了超微结构和１０种抗体（Ｐ５３，ＰＣＮＡ，ＮＦ，ＮＳＥ，ＧＦＡＰ，Ｓ－１００，Ｖｉ，ＬＣＡ，ＣＫ，ＮＦ）免疫组化观察，描述了典型髓母细胞瘤和促纤维增生型髓母细胞斩一般形态，超微结构和免疫组化特点。发现：超微结构和免疫组化均支持瘤细胞主要朝向神经细胞分化，同时有残存的胶质细胞及有髓纤维。，ＰＣＮＡ在１５例肿瘤中１００％阳性表达，阳性细胞百分率更高，平均３９．     

肾上腺皮质腺瘤与嗜铬细胞瘤的电镜鉴别诊断

通过对3例肾上腺皮质腺瘤和3例嗜铬细胞瘤的光镜和电镜观察,分析了这两种肿瘤的超微结构特点及电镜在其鉴别诊断中的作用.提出了肾上腺皮质腺瘤与嗜铬细胞瘤的超微结构鉴别要点：①肾上腺皮质腺瘤瘤细胞胞质内的线粒体管泡状嵴,胞质中见大量拥挤的管状和泡状滑面内质网;②嗜铬细胞瘤含肾上腺素和去甲肾上腺素两种不同类型的神经内分泌颗粒,粗面内质网发达.同时讨论了线粒体管泡状嵴发生的机理.     

小细胞恶性间皮瘤的超微结构观察

应用电镜观察小细胞恶性间皮瘤的超微结构特点,对5例福尔马林固定后、经光镜及免疫组化检查过的胸膜及腹膜肿瘤标本进行常规电镜标本制备及电镜观察。超微观察显示肿瘤细胞呈小圆形及小梭形。5例均见腺腔样结构、细长微绒毛、紧密连接及发育良好的桥粒。较长的微绒毛长度与直径之比为13：1。见不连续基板（2例）、胞质内张力丝（2例）及微丝（4例）,2例同时见核旁分布的球形微丝小体。结论：细长微绒毛是包括低分化小细胞恶性问皮瘤在内的恶性间皮瘤的特征性超微结构。电镜观察对确定小细胞恶性问皮瘤的病理诊断及鉴别诊断有帮助。     

职业性尘肺伴发肺癌的超微病理研究

本文报告了２８例尘肺伴发肺癌的病理组织学及超微结构改变，一般特点是：发病年龄偏早，有中度以上吸烟史，预后差。病理特点是全部病例除尘性病变外均有支气管树上皮的慢性损害（变性和增生），肺内纤维化病变周围的肺泡上皮增生。２８例肺癌的光、电镜诊断符合率为３９．３％，不符合占６０．７％，电镜诊断结果为：单纯鳞癌４例、单纯腺癌３例，单纯Ａｐｕｄ肿瘤１例，单纯间皮瘤２例、鳞腺混合癌１０例，鳞癌和Ａｐｕｄ瘤混合３     

诊断电镜对不明来源转移性肿瘤的应用

不明来源的转移性肿瘤(metastatic tumors of unknown primary origin,简称TUP)并非少见,它约占肿瘤临床病例的10—15％。明确诊断并找出原发瘤对于患者有针对性治疗和愈后有重要意义。本文对22例光镜诊断困难或不明确的分化不良或未分化TUP的切除肿块和穿刺标本,进行常规电镜制样和透射电镜观察研究,目的在于探讨诊断电镜对TUP的最后诊断、组织发生和查明原发肿瘤所能作出的贡献。结果22例TUP中电镜改变光镜诊断者8例,改进、充实光镜诊断5例,证实光镜诊断8例和电镜结果无助于光镜问题解决者1例。查清原发部位者3例,提示原发瘤者3例,后3例中,1例手术证明电镜提示正确,     

毛细胞白血病和伴绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤的超微结构分析

毛细胞白血病和伴绒毛淋巴细胞睥淋巴瘤均为少见的淋巴源性恶性肿瘤,两者在临床表现和光镜形态上很难区别.本文利用电子显微镜观察了14例毛细胞白血病和2例伴绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤的瘤细胞超微结构特征,分析了它们之间的超微结构差异,提示了电镜检查在淋巴源性恶性肿瘤诊断中的作用.     

电子显微镜在疑难病例病理诊断中的应用

目的：通过对4例疑难病例的诊断,进一步探讨电镜在疑难病例诊断中的作用及意义。方法：采用电镜技术对4例疑难病例进行超微结构观察。结果：Merkel细胞癌含有许多神经内分泌颗粒,Wilson’s病肝细胞溶酶体吞噬较多铜颗粒;毛细胞白血病的细胞表面有许多长突起,甲状腺玻璃样小粱状腺瘤细胞胞质内有成束中间丝等。结论：电镜对疑难病例的确诊具有重要价值。     

神经内分泌和原始神经外胚叶肿瘤(PNET)的超微结构诊断

本文收集7例神经内分泌和原始神经外胚叶肿瘤,作光镜、免疫组化和电镜观察,参阅文献,侧重讨论了超微结构诊断问题。     

儿童遗传代谢性肝病的超微病理学观察

目的:观察儿童遗传代谢性肝病的肝组织超微病理学改变特征,结合临床资料探讨电镜检查在诊断该类疾病中的作用.方法:收集2016年7月-2020年10月以肝大、肝功能不良等为主要临床表现,临床怀疑为遗传代谢性肝病的72例肝穿刺活检标本,电镜观察肝组织的超微结构改变.结果:遗传代谢性肝病患儿均有不同程度的肝大、肝酶升高等表现....     

68例脑胶质瘤透射电镜和扫描电镜观察及其鉴别诊断意义

收集人脑原发性胶质瘤标本68例，其中星形细胞瘤9例，间变性星形细胞瘤22例，胶质母细胞18例，少突胶质细胞瘤3例，间变性光突胶质细胞瘤4例，少突－星形胶质细胞肿瘤12例。另有上皮型和纤维母细胞型脑膜瘤6例。采用透射电镜和扫描电镜观察瘤细胞和间质的超微结构特点。结果显示，各型星形细胞肿瘤瘤细胞共同特点是胞浆及胞突内含有多少不等的胶质细丝；胞膜皱折不平，有多少不一的胞突，这些胞突相互交织在一起。Rosenthal纤维由密集排列的细丝状物围绕不规则的嗜锇性团块构成。脑膜瘤瘤细胞有很多指状突起，细胞间可见桥粒连接，胞膜表面缺乏星形细胞瘤细胞表面的那种皱折。结果表明，透射电镜和扫描电镜可以做为脑胶质瘤病理诊断、鉴别诊断的辅助手段。在普通光镜观察的基础上，结合免疫组化结果，应用扫描电镜还可以比较直观地观察到瘤组织内各种成分之间的相互关系。     

脂质沉积性肌病的电镜超微病理诊断

代谢性肌病中的脂质沉积性肌病（ lipid storage myopathy,LSM）,临床表现缺乏特异性,容易引起误诊。LSM等代谢性肌病的诊断,更多依赖临床表现、生化检查、组织化学及酶组织化学检查等。如果临床取材方法恰当、取材位点准确,通过骨骼肌电镜超微结构观察,可进一步证实肌纤维内是否存在脂质沉积、线粒体结构异常等病变,对线粒体肌病、LSM等肌病的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值;但如果取材不当,则可能导致漏诊,甚至误诊。     

青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱前后柱生长软骨的超微结构研究

探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱生长的特征,对12例AIS患者的前后柱生长软骨进行超微结构观察。结果显示12例AIS患者脊柱前后柱均有软骨内成骨,电镜下观察脊柱前柱(终板)软骨细胞呈圆形且表面有突起,胞浆内粗面内质网和线粒体丰富;后柱生长软骨细胞呈梭形细胞表面有突起,胞浆内粗面内质网和线粒体相对较少,细胞核有异染色质聚集。超微结构的观察有助于青少年特发性脊柱侧凸的病因学诊断研究。