两种不同润滑保养方法对器械防锈的效果观察与探讨

目的:探讨两种不同润滑保养方法对器械防锈的效果;方法:将我院外包消毒供应中心回收的400件手术器械作为润滑保养防锈处理观察对象,随机纳入对照组(n=200)与观察组(n=200),对照组清洗后使液体石蜡,观察组清洗后使用德国韦格博士水溶性医疗器械润滑剂,比较两组锈蚀程度和锈蚀率,以及不同润滑剂用量和成本费用构成;结果:...     

老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后复苏质量的影响因素研究

目的 探讨老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后复苏质量的影响因素及预防措施研究。方法 回顾性分析2021年1月至2023年2月在青岛市胶州中心医院外科实施腹腔镜手术的84例老年结直肠癌患者的临床资料,根据术后麻醉苏醒期的复苏质量进行分组,苏醒延迟者为观察组(n=31),正常苏醒者为对照组(n=53),对比两组患者一般资料,采用多因素Logistic回归分析探究老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后复苏质量的影响因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=4.239)、BMI≥25 kg/m²(OR=3.752)、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=4.951)、麻醉时长≥6 h(OR=5.102)、术中输液量≥2 000 ml(OR=3.714)、术中体温<36℃(OR=22.074)、术中舒芬太尼量≥50μg(OR=4.745)、术前合并呼吸功能障碍(OR=4.147)是老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后出现苏醒延迟危险因素(P<0.05)。结论 老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉后复苏质量的影响因素较多,临床应针对相关因素积极...     

失效模式与效果分析在消毒供应室质量缺陷管理中的应用

目的:探讨消毒供应室质量缺陷管理中应用失效模式与效果分析的临床价值。方法:消毒供应中心于2019年1月～2019年6月期间内实施失效模式与效果分析管理模式,并以2018年6月～2018年12月未实施失效模式与效果分析的情况作对比,观察消毒供应中心失效模式与效果分析管理模式实施前后的RPN(风险优先指数值)、质量缺陷发生率、器械清洗情况。结果:实施后,器械的镜下清洗合格率、灭菌合格率、包装质量合格率分别是93.00%、95.00%、98.00%,较实施前的器械清洗质量更高,差异存有统计学的意义,P0.05;实施后的各危险因素RPN值显著低于实施前,差异具有统计学意义,P0.05;实施前,质量缺陷发生率为18.00%(18/100),实施后为6.00%(6/100),差异具有统计学意义,P0.05(X2=6.8102)。结论:消毒供应室质量缺陷管理中应用失效模式与效果分析的效果显著,值得推广。     

缺血性脑卒中患者复发相关危险因素分析研究

目的 探究缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。方法 选取蒙城县第一人民医院2015年1月至2023年7月住院治疗的200例缺血性脑卒中合并高血压患者为研究对象,根据脑卒中是否复发来分为复发组(n=43)和非复发组(n=157)。对比分析两组患者一般资料、既往史、血脂等。采用多因素Logistic回归分析探究缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。结果 复发组高血压史、高脂血症史、吸烟史比例、甘油三酯(TG)水平、体力活动不足史比例高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史(OR=3.150)、吸烟史(OR=1.544)是缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素(P<0.05)。结论 高血压史、吸烟史是缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。     

超声清洗联合手工清洗对硬式腔镜器械的清洗质量研究

目的:比较超声清洗联合手工清洗对硬式腔镜医疗器械的清洗质量。方法:本研究抽取2021年3月~2021年5月海南省中医院供应室回收待清洗的硬式腔镜医疗器械共400件,随机数表法分为对照组和联合组各200件,其中对照组采用常规手工法清洗,联合组采用超声清洗联合手工清洗。采用目测+5倍放大镜法、细菌学测试法和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法3种方法评估清洗质量。结果:目测+5倍放大镜法检测显示,两组器械把手部位清洗合格率差异不显著(P>0.05),但联合组轴关节、咬合齿、凹凸槽部位清洗合格率和器械清洗合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌学和ATP生物荧光法检测均显示,联合组管腔、凹凸槽和咬合齿部位清洗合格率和器械清洗合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规手工清洗硬式腔镜医疗器械比较,超声清洗联合手工清洗能明显提高器械清洗合格率,可作为预防院内感染的有力措施。     

水声换能器金属零部件的环保清洗工艺研究

换能器金属零部件经过机械加工和工艺处理后,在其表面不同程度地粘有油性污垢,若在换能器装配之前清洗不充分,将直接影响换能器的绝缘强度和机械强度。现阶段大部分换能器金属零部件表面的清洁仍采用汽油、丙酮等传统清洗剂完成,而传统清洗剂在使用过程中存在易燃易爆等风险,不宜在自动化设备上使用。因此,针对换能器金属零部件油污清洗中对安全环保型清洗剂的迫切需求,提出传统清洗剂的替代方案。研究了某安全环保型清洗剂(以下统称A型清洗剂)和传统清洗剂针对换能器金属表面油污的清洗效果的差异,通过腐蚀性、清洗效果、粘接情况的对比及环保型清洗剂的可回收性展开详细论述,研究A型清洗剂应用于换能器金属表面油污清洁的有效性。研究表明,A型清洗剂可用于换能器金属表面清洁,是一款清洗高效、无腐蚀、无闪点、可回收使用的安全环保的清洗剂。     

常见清洗剂除重油污方法研究

在重型清洗剂匮乏的部分国家,重油污的处理是一个难题。为解决这一难题,进行了使用常见清洗剂(汽油、煤油、柴油)通过相似相溶原理来进行重油污处理的研究。文中提出了解决思路和清洗后检测要求,并对三种清洗剂在手工清洗、超声波清洗机清洗的两种清洗方式下的清洗效果进行对比。最终,通过对比,找出了两种合适的方法来去除重油污,即柴油/煤油初步清洗加汽油最终清洗或者利用汽油和煤油的混合溶液在超声波清洗机内清洗。第一种方式是手工清洗,不需要设备支持;第二种方法需要使用超声波清洗机。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡率影响因素研究

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾急性加重(AECOPD)患者死亡的危险因素,为降低AECOPD病死率提供依据。方法 :选择我院2013年1月至12月期间就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和非死亡组(90例)。比较2组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)等相关指标;采用Logistic回归分析影响AECOPD患者死亡率的独立危险因素。结果 :死亡组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白计数、白蛋白水平、淋巴细胞计数、PaCO2、合并缺血性心脏病和肺心病与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。高C反应蛋白(OR=3.126,95%CI=1.345~7.265)、高碳酸血症(OR=3.012,95%CI=1.234~7.352)、低淋巴细胞计数(OR=2.341,95%CI=1.084~5.056)、慢性肺源性心脏病(OR=2.510,95%CI=1.203~5.237)是住院AECOPD患者发生死亡的独立危险因素。结论:高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AECOPD患者发生死亡的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的危险因素研究

研究妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的危险因素,为妊娠期糖尿病孕妇预防糖尿病提供理论依据。选择中山市小榄人民医院2017年6月至2022年6月期间收治的100例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,以产妇产后随访3个月内是否发生糖尿病将产妇分为非糖尿病组(n=60)和糖尿病组(n=40),收集患者妊娠期临床资料,采用多因素logistic探究妊娠期糖尿病产妇发生糖尿病的危险因素。糖尿病组妊娠期糖尿病产妇妊娠期体重、体脂肪健康指数、妊娠期空腹血糖、糖尿病家族史比例均高于非糖尿病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠期体重(OR=1.260)、妊娠期空腹血糖(OR=1.751)、妊娠前糖尿病家族史(OR=8.127)、体脂肪健康指数(OR=1.157)是妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的独立危险因素(P<0.05)。妊娠期体重、妊娠期空腹血糖、妊娠前糖尿病家族史、体脂肪健康指数是妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的独立危险因素,妊娠期间应对妊娠期糖尿病产妇进行饮食控制,降低血糖,适当提升其日常运动量,利于产后预防糖尿病。     

设备器械图片管理在眼科精密手术仪器中的应用

目的探讨设备器械图管理在眼科手术室精密仪器中的应用价值。方法 2014年我院开始对眼科手术室精密仪器拍照,进行图片式存档,以便对眼科精密仪器进行管理,即设备器械图片管理。选取2014年~2016年期间我院眼科手术手术室1021台手术,共累计使用精密器械25654件,行设备器械图片管理,纳入观察组;选取2010年1月~2013年12月期间我院行眼科手术1004台,共计累计精密仪器21968件,行传统手术室精密仪器管理,纳入对照组。比较两组眼科手术精密仪器管理情况、器械清洗效果及器械管理时间和手术医师满意度情况。结果观察组器械完好率为99.90%,高于对照组99.20%,组间差异显著(P0.05);观察组器械消毒方法不当及器械准备差错发生率均显著较对照组低,组间统计差异显著(P均0.05)。观察组所用精密仪器中生锈、污渍及返洗发生率明显较对照组低,组间统计差异显著(P0.05)。观察组平均一台手术术前器械准备时间、术后器械核对时间及术后器械归还时间均明显短于对照组,组间统计差异显著(P均0.05)。两组手术医师满意度评价存在统计学差异(P0.05)。结论设备器械图片管理应用于眼科手术室精密仪器中,可有效提高仪器管理质量,缩短手术器械准备、核对及归放时间,同时还能提高医师满意度。     

祝邦_北京祝邦新技术研究所(高新技术企业)节能新产品

正替代汽油、柴油高效清洗机械零件金属材料和零件用水基清洗剂试验方法依据权威部门HB-5227-82部颁标准检测分为4级(0、1、2、3)0级最优。本所清洗剂被评为0级。特征:*弱碱性、不伤皮肤,不加温清洗机械零件重油污。*除污能力强;本品1公斤加40-200倍清水搅匀,相当40公升汽油的除污能力。*无污染,连续使用勿需排放,不足可补充。     

慢性硬膜下血肿术后血肿复发影响因素分析

目的 :总结慢性硬膜下血肿(CSDH)术后血肿复发的影响因素,探讨预防对策。方法 :2013年3月至2017年3月期间291例CSDH患者于我院接受钻孔血肿清洗术治疗且术后随访资料符合研究要求,术后随访时间6个月~2年,对比复发组、未复发组两组患者基线资料、治疗方案等指标进行相关因素分析。结果:291例患者中,35例患者术后随访期间判定为血肿复发,复发率为12.03%,复发时间15 d~3个月,平均(21.60±5.68)d;35例复发患者中,27例接受二次钻孔血肿清洗术治疗,8例接受开颅血肿清除术治疗,术后均治愈,随访3个月以上未见再次复发。Logistic多因素回归分析显示,血肿体积≥75 m L、高密度或混杂密度血肿、分隔型血肿、中线移位≥10 mm、合并糖尿病、术后血凝块或絮状物及应用抗血小板药物是导致CSDH术后血肿复发的独立危险因素,应用他汀类药物为保护因素(P<0.05)。结论 :CSDH术后血肿复发可导致患者再次接受钻孔血肿清洗术甚至开颅手术治疗,虽然二次手术效果确切,但往往对患者造成巨大痛苦;针对血肿体积较大、CT密度较高等影响因素,注重术后监测与他汀类药物的应用,有望降低患者术后复发率。     

简易油水分离回收装置

我厂成品活塞清洗 ,使用水基化学清洗剂 ,在专用的清洗生产线上浸泡清洗。生产过程中 ,废液随意排放 ,不仅污染了环境 ,而且浪费严重。特别是在加料和清漂液面浮油时 ,工作液漫出很多 ,昂贵的 (每公斤近30元 )化工原料随浮油一同流失。由于活塞内、外表面粘附的油污较重 ,所以每个班次均须加料和清漂浮油数次 ,其经济损失和对环境的污染都是不容忽视的。为此我厂设计了一个简易的油水分离回收装置 ,如图 1所示。图 1　简易油水分离回收装置　　它的结构为一个中间有一块隔板的腰形铁桶 ,其左、右两个部分分别称为左槽和右槽 ,左槽外侧离桶口…     

全自动检测血清Non-HDL-C在妊娠期糖尿病中的临床应用探讨

目的:研究非高密度脂蛋白(Non-HDL-C)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的血清水平及临床应用价值。方法:回顾性分析我院就诊的2017年1月到2019年12月共922例妊娠期妇女的临床资料,其中GDM组495例,427例正常妊娠妇女作为对照组。分析两组间血脂指标水平差异,使用Logistic回归分析Non-HDL-C与GDM之间的相关性。结果:GDM组和正常对照组的Non-HDL-C血清水平分别4.15(3.49,4.89)mmol/L和3.60(3.11,4.23)mmol/L,GDM组血清Non-HDL-C浓度显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示Non-HDL-C是GDM的危险因素(P<0.01),并且Non-HDL-C的OR值为1.68(95%CI,1.45,1.93;P=0.00),高于TC、TG、LDL-C的OR值,分别为1.49(95%CI,1.31,1.70;P=0.00)、1.26(95%CI,1.13,1.40;P=0.00)和1.27(95%CI,1.10,1.48;P=0.001)。结论:Non-HDL-C相较传统血脂指标能够更全面更敏感的显示孕期的血脂代谢水平,可以作为临床监测妊娠期糖尿病中血脂代谢的有效指标。     

重症手足口病临床特征及危险因素分析

目的:分析重症手足口病临床特征及危险因素分析,为重症手足口病防控提供参考。方法:选取我院2008年6月至2014年6月收治的323例手足口病患儿,按照其临床特征分为重症组(n=75)及普通组(n=248)。比较两组患儿临床资料,总结其临床特征,并使用单因素及多因素Logistic回归分析,探讨影响重症手足口病发生的危险因素。结果 :重症手足口病患儿临床表现以高热不退、白细胞与中性粒细胞计数显著升高并伴神经系统异常症状为主。多因素回归分析结果示,年龄<3岁、热程≥3 d、热峰≥39℃、白细胞计数≥12×109/L、中性粒细胞≥5×106/L、空腹血糖≥9 mmol/L、出现神经反射异常是重症手足口病发生的危险因素。结论 :针对存在重症手足口病危险因素患儿,应密切观察其症状体征变化,早期干预,降低重症手足口病的发生率,降低患儿死亡率。     

B型利钠肽与急性前壁心梗合并新发房颤相关性分析

目的:探讨患者入院时血浆氨基末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)浓度与急性前壁心肌梗死(AMI)患者合并新发心房纤颤(AF)的临床相关性。方法:采取回顾性研究方法,将146例确诊AMI患者按照是否新发AF分为AF组(n=32例)和窦律组(n=114例),比较两组的临床特点、超声心动图特征、实验室指标等方面的差异;将其中96例于住院期间行冠状动脉造影术(CAG)的患者分为AF2组和窦律2组,根据其冠脉病变累及的血管数分为:≤1支、2支和≥3支,比较血浆NT-ProBNP水平组间差异,分析AMI患者合并新发AF的危险因素。结果:146例合并新发AF发生率为22%;AF组糖尿病史、KILLIP≥Ⅱ分、高血压病史占比高于窦律组,年龄、入院时心率和血浆NT-ProBNP浓度、CHA2DS2-VASC评分高于窦律组,差异均具有统计学意义(P<0.05);AF组LAD超过窦律组,差别具有统计学意义(t=5.022,P<0.001),LVEDD和LVEF组间差别不具有统计学意义(P>0.05)。阵发性AF组与持续性AF组,LAD、LVEDD、LVEF及血浆NT-ProBNP浓度组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。AF2组与窦律2组两组间冠脉病变血管数比较差异无统计学意义(χ2=1.310,P=0.519)。不同冠脉病变血管数组间血浆NT-ProBNP浓度差异具有统计学意义(χ~2=6.451,P=0.040),随血浆NT-ProBNP浓度增高,冠脉病变的血管数有增多趋势。Logistic多元回归分析结果年龄、入院时心率、CHA2DS2-VASC评分、左心房内径(LAD)及血浆Lg(NT-ProBNP)浓度是AMI患者合并新发AF的独立危险因素,其中Lg(NT-ProBNP)OR值232,具有较高的预测价值。结论:NT-ProBNP可作为急性前壁心梗患者合并新发AF的早期预判、危险分层和风险评估的指标,对治疗有一定指导价值。     

肾功能不全的特发性膜性肾病患者预后危险因素分析

目的:分析肾功能不全的特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者预后危险因素,探讨患者预后质量的改善策略。方法:对209例表现为肾功能不全的IMN患者进行分析。按照患者随访结果,将肾小球滤过率(e GFR)<30 m L/(min·1.73m~2)、发生终末期肾病(ESRD)或死亡者纳入预后不良组,将e GFR未降至终点事件范围者纳入肾功能稳定组。比较两组患者年龄、性别、合并症、尿蛋白等基线资料差异,运用多因素Logistic回归分析,总结影响肾功能不全的IMN患者预后的危险因素。结果:209例患者中,共计53例患者发生终点事件,占25.36%。年龄≥60岁、肾小管间质损害≥25%、尿β2-微球蛋白≥1.17mg/L、尿免疫球蛋白G≥24.98 mg/L是影响肾功能不全的IMN患者预后的独立危险因素,血清白蛋白≥25 g/L为保护因素(P<0.05)。结论:多数肾功能不全的IMN患者可自发缓解,但仍有部分高龄、营养不良及肾小管变严重患者预后质量不佳,应予以积极救治。     

桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌发病的相关性研究

目的 :分析桥本氏甲状腺炎(HT)与甲状腺癌发病的相关性,为甲状腺癌的预防提供参考依据。方法 :随机选择2014年3月至2018年3月于我院就诊的404例甲状腺结节患者纳入此次研究,按照其病变性质,将患者分别纳入甲状腺乳头状癌组(n=159)、甲状腺良性结节组(n=245),对比两组患者临床资料并归纳影响甲状腺癌发生的危险因素。此外,按照甲状腺癌患者是否合并HT,将其分别纳入合并HT组(n=46)、未合并HT组(n=113),比较两组患者临床资料,分析HT与甲状腺癌发病的相关性。结果 :Logistic多因素回归分析显示,年龄≥45岁为甲状腺乳头状癌的保护因素,合并HT、结节直径≥2 cm为影响甲状腺乳头状癌发生的独立危险因素(P<0.05)。合并HT组TgAb阳性率、TPOAb阳性率及TSH水平高于未合并HT组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :HT为甲状腺乳头状癌发病的独立危险因素,监测HT患者血清甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体阳性率,有望为甲状腺乳头状癌的早期诊治提供参考。     

IGF2BP2、CDKAL1基因多态性及基因-环境交互作用与2型糖尿病的关联研究

目的 :研究IGF2BP2和CDKAL1基因多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关联,并探讨基因-环境之间的交互作用。方法 :采用病例对照研究方法,在河北省唐山市冀东油田医院体检人群中选取461例T2DM患者和434例对照,采用基质辅助激光解析-飞行时间质谱分析技术检测研究对象基因型,运用多因子降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)分析基因-环境交互作用。结果 :Logistic回归分析结果显示,IGF2BP2基因rs4402960位点TT基因型个体患T2DM的风险是TG/GG基因型个体的1.86倍(OR=1.86,95%CI:1.01~3.44,P=0.04),rs1470579位点CC基因型个体患T2DM的风险是CA/AA基因型个体的1.91倍(OR=1.91,95%CI:1.05~3.46,P=0.03)。吸烟者患T2DM的风险是不吸烟者的1.31倍(OR=1.31,95%CI:1.08~1.59,P=0.006)。MDR分析结果显示,rs1470579-吸烟模型的验证样本准确度(0.5862)和交叉验证一致性(10/10)均最高。CDKAL1基因各位点与环境因素均未见交互作用(P>0.05)。结论 :在本次调查的人群中,IGF2BP2基因多态性与T2DM存在关联,IGF2BP2基因rs1470579位点与吸烟因素对T2DM发病存在交互作用。     

CICARE沟通式管理结合心理工作对消毒供应中心工作质量和工作人员心理状态的影响

目的：分析CICARE沟通式管理结合心理工作对消毒供应中心护理质量和工作人员心理状态的影响。方法：对2020年1月—2021年12月于我院消毒供应中心工作的工作人员25名进行研究,2020年1月—2020年12月对25名工作人员采用传统管理模式管理(对照组),2021年1月—2021年12月对25名工作人员采用CICARE沟通式模式结合心理工作干预管理(观察组),对比两组对物品器械的消毒灭菌效果,工作人员心理状态变化情况、临床科室对消毒供应中心工作的满意度及消毒供应中心工作人员满意等。结果：观察组清洗合格率97.89%、包装合格率94.21%、灭菌合格率95.26%、发放合格率92.11%,比对照组的80.0%、78.42%、80.53%、76.32%高,观察组设备设施物品管理、个人防护措施、安全管理、环境管理、回收去污区管理、检查包装区管理、灭菌区及无菌区管理等评分均高于对照组(P<0.05);管理后两组心理状态指标SDS、SAS评分均较干预前降低(P<0.05),且相较于对照组而言,观察组分值降低更为显著(P<0.05);观察组临床科室满意度及消毒供应中心工作人员...