充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝40例疗效观察

目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:选取我院收治的成人腹股沟疝患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者给予充填式无张力疝修补术治疗,对照组患者行传统疝修补术资料,对两组患者疗效进行比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及并发症发生率等方面均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

665例疝修补术心得体会

目的:总结疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:回顾性分析2001年2月至2012年2月采用聚丙烯疝环充填物及补片修补的665例腹股沟疝的临床资料。结果:平均手术时间44 min(34～84 min);术后平均住院时间6.8 d(5～16 d);阴囊血肿发生率0.45%(3/665);伤口感染率0.15%(1/665);腹股沟区慢性疼痛发生率0.75%(5/665);获得随访632例,随访率95.0%,随访时问平均78个月(3～127个月),复发率为0.3%(2/665);无手术。结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术是一种操作简单,疗效明确,术后复发率及并发症少的理想术式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝气90例临床观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。方法:选取2009年8月至2012年8月我院收治的180例腹股沟疝气患者,按治疗方法不同分组为观察组和对照组,每组各90例。观察组患者采用无张力疝修补术治疗,对照组患者采用传统修补术治疗。对两组患者手术时间及并发症情况等进行比较。结果:观察组患者平均手术时间为(31.1±3.9)分钟min;手术后并发症情况:腹股沟感染3例,尿潴留2例,阴囊积液1例。对照组患者平均手术时间为(43.4±3.2)min,术后出现腹股沟感染8例,尿潴留7例,阴囊积液3例;观察组平均手术时间以及并发症率均明显好于低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用开放式腹股沟疝无张力疝修补术对于治疗腹股沟疝气患者的治疗具有良好效果效果较好,不仅可以有效降低腹股沟疝气患者院内发生感染的概率,而且该手术能降低并发症率,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝155例临床观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法:选取310例老年腹股沟斜疝患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和治疗组各155例。对照组采用传统疝修补术方式治疗;治疗组采用无张力疝修补术治疗。结果:治疗组总有效率明显优于对照组;疝修补术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组;围术期不良反应人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝临床效果显著,值得临床推广应用。     

平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例临床观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床价值。方法:选择100例腹股沟疝患者为观察对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组接受疝环充填式无张力疝修补术治疗,实验组接受平片无张力疝修补术治疗,对比两组患者临床疗效。结果:实验组患者手术情况和临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论:平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效较好。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效与手术技巧分析

目的:探究无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2013年11月-2016年11月本院收治的80例腹股沟疝患者作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组各40例。对照组选择传统疝修补术治疗,观察组选择无张力疝修补术治疗。结果:患者经过手术治疗后,观察组腹股沟疝患者的术中出血量、手术时间、平均费用以及住院时间等临床指标情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为22.5%,而观察组患者的并发症发生率为7.5%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,减少术中出血量,提高临床疗效与生活质量,在临床中值得广泛推广应用。     

无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝41例临床观察

目的:观察无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝的临床效果。方法:选取82例老年单侧腹股沟疝患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各41例。对照组患者接受传统疝修补术治疗方法,观察组患者接受无张力疝修补术治疗方法,对比两组患者手术时间、抗生素应用时间、下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生率和复发情况。结果:观察组患者手术时间、抗生素应用时间、下床活动时间以、住院时间均明显短于对照组;并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝患者疗效较好,值得临床推广应用。     

老年患者良性前列腺增生合并腹股沟斜疝同期手术治疗临床研究

目的:观察老年患者良性前列腺增生合并腹股沟斜疝同期手术治疗的临床疗效。方法:选取2010年1月-2015年1月于本院进行良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟斜疝治疗的患者40例作为研究对象,根据入院序列号将其分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者行无张力腹股沟斜疝修补术联合经尿道前列腺电切术,对照组患者仅行无张力腹股沟斜疝修补术,术后使用非那雄胺片口服治疗良性前列腺增生,比较两组患者临床疗效。随访1年,比较两组患者1年后国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量指数评分(QOL)及斜疝复发率。结果:观察组14例显效,显效率为70.00%,总有效率为95.00%;对照组8例显效,显效率为40.00%,总有效率为75.00%,观察组显效率和总有效率均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P>0.05)。随访患者1年,观察组IPSS评分和QOL评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P>0.05)。观察组患者1年内无斜疝复发,对照组4例复发,复发率为20.00%,观察组斜疝复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者行前列腺增生合并腹股沟斜疝同期治疗具有良好的临床疗效,能够明显提高患者生存质量,降低腹股沟斜疝复发率。     

传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比性临床研究

目的:观察分析传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2013年9月-2015年9月收治的318例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分为两组,即对照组和观察组,每组159例。对照组患者给予传统疝修补术进行治疗,观察组患者给予平片无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、术中情况(术中出血量、出血率、切口长度、手术时间)、术后情况(疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费)、并发症发生状况(异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛)及复发率。结果:对照组和观察组临床治疗总有效率分别为73.58%(117/159)和94.34%(150/159),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、出血率、切口长度、手术时间、疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访中观察组患者异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛发生率和复发率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可显著降低复发率和并发症发生率,具有临床应用价值,可在临床上推广。     

局麻、硬膜外麻开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术的疗效对比研究

目的:研究局麻、硬膜外麻下开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的疗效对比。方法:回顾性分析本院2009年8月-2014年3月诊治的87例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者的经济情况和病情等选择不同术式,其中23例行局麻下疝修补的患者作为局麻组,36例硬膜外麻下行无张力疝修补术的患者作为硬膜外麻组,28例行腹腔镜全腹膜外疝修补的患者作为腹腔镜组。观察比较三组患者的手术时间、术后下床时间、总住院时间、术后疼痛时间、住院费用、术后并发症和术后复发率等指标。结果:三组患者手术均成功。手术时间以硬膜外麻组时间最短,腹腔镜组时间最长(P<0.05);术后下床活动时间以局麻组最短,硬膜外麻组最长(P<0.05);总住院时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);术后疼痛时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);住院费用以腹腔镜组最高,局麻组最低(P<0.05);三组的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组均无近期复发病例。结论:三种术式各有最佳适应证和优缺点,应个体化选择疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术有良好的发展前景。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术疗效分析

目的:比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术对小儿斜疝的治疗效果。方法:回顾性分析本院2011-2012年确诊为腹股沟斜疝的小儿(年龄1¹4岁)100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别进行腹腔镜结扎术和传统术式。手术时记录两组切口长度、手术时间、术中失血量。术毕分别记录疼痛时间和程度、住院时间、总费用。随访6个月记录复发率、并发症。对两组治疗效果进行综合比较。结果:观察组较对照组术中切口小,手术快,失血少,术毕疼痛恢复快,住院时间短,随访少复发,并发症发生率低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿斜疝,腹腔镜高位结扎术较传统术式疗效好,预后好,并发症低,是较为理想的术式。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝19例临床分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的手术疗效。方法:应用聚丙烯锥形网塞和补片对19例腹股沟嵌顿疝患者行嵌顿松解+无张力疝修补术。结果:19例腹股沟嵌顿疝全部治愈,无复发病例。结论:采用高科技材料行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝符合人体腹股沟解剖和生理,手术损伤小,术后恢复快,证实此法是切实可行的。     

腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗成人腹股沟斜疝90例临床观察

目的观察腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法将180例成人腹股沟斜疝患者随机分为2组,各90例。对照组采用腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙疝修补术治疗,治疗组采用腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗,观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后疼痛评分及术后并发症情况等。结果治疗组手术及术后住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,住院费用及术后疼痛评分显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组阴囊血肿或血清肿及切口感染直径明显小于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗成人腹股沟斜疝安全可行,并且操作简单、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低,具有一定的优越性,值得推广。     

单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝50例疗效观察

目的:观察分析单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟斜疝临床治疗中的应用效果。方法:选取100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例,研究组行单孔腹腔镜手术治疗,对照组行常规开腹术治疗,比较两组手术治疗效果。结果:研究组双侧斜疝手术实施时间明显短于对照组(P<0.05),研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),两组住院时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患儿家长满意度评分明显高于对照组(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论:单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝微创优势十分突出,术后康复快,并发症少,临床疗效显著。     

前后不同入路无张力疝修补术对术后慢性疼痛的影响对比

目的:研究前后不同入路无张力疝修补术对腹股沟疝患者的临床效果及疼痛的影响。方法:临床纳入2012年8月-2014年8月本院外科收治的120例腹股沟疝患者,所有患者按入院顺序分为两组,各60例。其中60例采用前入路无张力疝修补术(Lichtenstein手术)进行治疗作为Lichtenstein组,另60例采用后入路无张力疝修补术(Kugel手术)进行治疗作为Kugel组。观察两组患者治疗效果、手术情况、疼痛情况、生活质量情况以及并发症情况,随访1年观察复发情况。结果:Lichtenstein组、Kugel组总有效率分别为95.00%、96.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、出血量、下床时间以及住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后Kugel组患者VAS评分明显低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者主观症状、生理功能、心理功能以及社会功能等生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后Kugel组患者主观症状、生理功能、心理功能以及社会功能等生活质量评分均明显高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kugel组患者并发症发生率及复发率分别为6.67%、5.00%,Lichtenstein组分别为18.33%、13.33%,Kugel组明显低于Lichtenstein组(P<0.05)。结论:前后不同入路行无张力疝修补术在腹股沟疝患者中均有显著效果,但后入路无张力疝修补术并发症相对于前入路手术少,患者生活质量有所提升,疼痛程度降低,更适合腹股沟疝患者,值得临床应用及推广。     

超普里灵疝装置治疗腹股沟疝30例手术体会

目的:探讨超普里灵疝装置(UHS)在无张力疝修补术中的临床应用和疗效。方法:对30例行腹膜前间隙置入UHS进行腹股沟疝修补术的病例进行回顾性分析。结果:30例患者均治愈出院,平均手术时间52min,术后患者牵拉感、切口疼痛及阴囊肿胀轻微,无感染、积液、灼痛等并发症发生,随访6～24个月,无复发、腹股沟区无慢性疼痛。结论:超普里灵疝装置修补了耻骨肌孔,疗效安全可靠,并发症少,复发率低,可有效减少腹股沟疝修补术后患者的不适反应,值得推广。     

开放式无张力修补术和腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗老年腹股沟疝的优劣差异

目的:对比开放式无张力修补术及腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效差异。方法:选取2010年5月-2013年5月本院收治的66例老年腹股沟疝患者,随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组33例采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP),对照组33例采用开放式无张力疝修补术,术中记录两组患者手术时间、术中出血量,术后记录两组疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症的发生情况以及腹股沟疝的复发率,所有试验数据均录入统计学软件进行分析。结果:术中记录两组手术时间分别为(75.43±2.52)min、(58.25±9.31)min,术中出血分别为(1.51±0.98)m L、(10.53±9.92)m L,观察组手术时间较对照组略长,而术中出血量低于对照组,两指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛时间为(0.95±0.48)d、住院时间为(4.52±1.16)d,对照组术后疼痛时间为(1.86±0.75)d,住院时间为(7.96±1.58)d,观察组疼痛时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院费为(7898.5±95.3)元,对照组住院费用为(5383.4±68.1)元,观察组略高于对照组,差异有统计学意义(t=123.3502,P=0.0000)。观察组术后并发症发生率为3.03%,对照组并发症发生率为9.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后无复发,对照组有1例(3.03%)复发再次行手术治疗,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻微的优点,明显优于开放式无张力疝修补术,值得在临床上予以推广。     

髂耻束和凹间韧带在腹腔镜小儿疝修补术中的疗效观察

目的:分析髂耻束和凹间韧带在腹腔镜小儿疝修补术中的应用效果。方法:选取2012年9月-2014年3月本院收治的100例小儿腹股沟斜疝患者,按随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采取腹腔镜内环结扎术,观察组则在对照组基础上缝合凹间韧带以及髂耻束,观察两组治疗情况与复发率。结果:两组的手术时间、住院时间及术后下床时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的14.0%(P<0.05);观察组复发率为0,明显低于对照组的10.0%(P<0.05)。结论:小儿斜疝内环口周围腹膜横筋出现缺损,而缝合凹间韧带以及髂耻束则有利于缩小缺损部分腹膜横筋,在内环口结扎方案上应用此法更为牢固,有效降低了并发症和复发率,值得推广使用。     

疝囊高位结扎术和经腹小切口治疗小儿斜疝的疗效对比

目的讨论传统疝囊高位结扎术和经腹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法现随机选取小儿腹股沟斜疝的70例患儿作为研究对象,并分为实验组35例和对照组35例,对照组实施传统疝囊高位结扎术,实验组则实施经腹小切口手术,对2组患者的治疗情况、术后感染发生率、阴囊肿胀情况以及复发率进行对比和分析。结果实验组患者的复发率、术后感染发生率以及阴囊肿胀率明显低于对照组;实验组患者的下床时间和恢复时间明显短于对照组;实验组患者的创面长度明显短于对照组。结论在小儿腹股沟斜疝的治疗中可应用小切口手术方法予以治疗,其能够有效的降低术后并发症,并且复发率较低,减轻患儿的治疗痛苦,提升了术后治疗效果,临床应用效果较好,值得推广和应用。     

局麻下无张力疝修补术体会

目的:探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术体会和疗效。方法:回顾分析56例行局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的资料。结果:56例患者术中获得良好的麻醉效果,术后并发症少,恢复快且随访无复发病例。结论:局麻下无张力疝修补术治疗安全,有效,可行。