青年冠心病临床分析

目的 探讨青年冠心病患者的心血管危险因素、冠状动脉病变特点与老年冠心病患者的不同点.方法 对56例青年(≤45岁)冠心病患者和66例老年(＞60岁)冠心病患者的临床资料(包括冠状动脉造影结果)进行回顾性分析和比较.结果 青年冠心病组吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史明显多于老年组(P＜0.001或P＜0.01),男性患者多(P=0.008),甘油三酯高(P=0.001).老年冠心病组糖尿病多(P=0.034),心血管并发症多.青年组多冠状动脉单支病变(P＜0.001),老年组多冠状动脉多支病变(P＜0.001),侧支循环多见于老年组.结论 吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史是青年冠心病患者突出的危险因素,不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生.寻求新的无创检查方法筛选青年冠心病的高危人群,做好预防工作,有利于避免或延迟冠心病的发生.     

缬沙坦防止急性心肌梗死患者左室重构的临床分析

目的 探讨缬沙坦同急性心肌梗死患者左室重构的临床关系.方法 采用随机、单盲自身对照及组间对照方法,将96例急性心肌梗死患者分为缬沙坦组50例,常规治疗组46例,治疗1～6个月后,观察比较二组治疗前后临床疗效,行二维超声心动图检查,采用Simpson法观察左室射血分数(LVEF),及左室收缩末期容积指数(LEVSI),左室舒张末期容积指数(LEDVI)的变化.结果 缬沙坦组治疗后LVEF,LESVI,LEDVI与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 缬沙坦能有效防止心肌梗死后左室重构,值得临床推广.     

心肌梗死并发脑梗死与颈动脉斑块相关性分析

目的通过对颈动脉内中膜厚度(IMT)的测定,探讨心肌梗死并发脑梗死与颈动脉斑块的相关性.方法采用彩色多普勒测定颈动脉IMT和硬化斑块指数及积分.检测155例患者,其中脑梗死组56例,心肌梗死组43例,心肌梗死并发脑梗死16例,同时检测40例无明显心脑血管疾病患者.结果颈动脉IMT对照组明显低于其他3个观察组,P＜0.01,而观察组的IMT明显高于正常P＜0.01,但3个观察组间的IMT相比P＞0.05;3个观察组间的颈动脉斑块检出率与对照组相比P＜0.01,3个观察组中心肌梗死并发脑梗死组的检出率最高,但3组间比较P＞0.05;3个观察组的斑块指数及斑块积分高于对照组P＜0.01,心肌梗死并发脑梗死组高于心机梗死和脑梗死组,P＜0.01,脑梗死与心肌梗死组相比P＞0.05.结论颈动脉斑块是反映动脉粥样硬化的较好指标,心肌梗死并发脑梗死时与斑块的检出率、指数和积分成正比.     

倍他乐克治疗舒张功能障碍性心力衰竭64例疗效分析

目的 观察倍他乐克治疗舒张功能障碍性心力衰竭的疗效及安全性.探讨不同的用药剂量与疗效和副作用之间的关系.方法 选择单纯性舒张功能障碍性心力衰竭患者64例,随机分为Ⅰ组(倍他乐克6.25mg,2/d,每2周增量1倍)和Ⅱ组(倍他乐克12.5mg,2/d,每周增加12.5mg),分别观察治疗2,4,8,12周后临床指标变化,评估其临床有效性和量-效关系.结果 Ⅰ组:治疗2,4,8,12周后有效率分别为17.6%、38.2%、94.1%、100.0%;Ⅱ组:治疗2,4,8,12周后有效率分别为23.3%、60.0%、93.3%、100.0%.Ⅱ组前4周疗效较Ⅰ组差异有高度显著性(P＜0.01),8周后二组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 倍他乐克可明显改善舒张功能障碍性心力衰竭患者的心功能,具有较好的量-效关系和耐受性.以12.5mg,2/d口服,每周恒量递增12.5mg的治疗方案为佳.     

厄贝沙坦治疗非瓣膜病充血性心力衰竭临床评价

目的探讨厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法采用随机、单盲、自身对照及组间对照方法.观察组52例,服用厄贝沙坦,平均(75±15)mg/d,对照组37例.疗程均为6个月.观察二组治疗前后临床疗效:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVEDV),6min步行试验及心肌耗氧量.结果其相关参数差异均有高度显著性(P＜0.01).观察组再住院率及病死率明显减少(P＜0.025).二组治疗前后及组间比较肾功能、血糖、血脂、血钾的差异均无显著性(P＞0.05).结论厄贝沙坦治疗非瓣膜病充血性心力衰竭临床疗效显著且安全,值得临床推广使用.     

福辛普利对急性心肌梗死大鼠心室重构的影响

目的观察福辛普利对急性心肌梗死大鼠心室重构的防治作用.方法大鼠结扎左冠状动脉前降支造成急性心肌梗死,同时应用福辛普利进行治疗,给药4周后测定心室重构大鼠血液动力学、生化学及形态学参数.结果福辛普利对急性心肌梗死心室重构大鼠,能明显升高左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)及其校正值(±dp/dtmax/LVSP),降低左心室收缩压(LVSP)及左心室舒张末压(LVEDP),亦能明显降低左心室容积(LVV)、左心室长轴(LVLA)长度、左心室短轴(LVSA)长度、左心室绝对重量(LVAW)、左心室相对重量(LVRW)、左心室绝对重量(RVAW)和右心室相对重量(RVRW),但对心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及体重(BW)均无明显影响.此外,可明显降低血清脂质过氧化物(LPO)及心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和肾上腺素(E)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结论福辛普利能有效防治急性心肌梗死大鼠的心室重构.     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者高敏C-反应蛋白的影响

目的探讨调脂对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠脉病变炎症的影响.方法采用随机、单盲、对照方法将125例ACS患者分为辛伐他汀治疗组(n=63)非辛伐他汀治疗组(n=62),另选健康对照组(n=60),测定治疗前、治疗后8周血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.结果 ACS患者的hs-CRP水平明显增高,经辛伐他汀治疗8周后其血浆hs-CRP水平明显下降,非他汀治疗组各项指标无明显变化.结论他汀调脂可阻滞ACS患者冠脉病变的炎症反应.     

老年急性心肌梗死的临床特点、影响因素与处理

目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点.方法 对52例住院的老年AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年AMI患者以胸痛为首发症状的只占40%,以气促为首发症状的占48%,起病到就诊时间1～7d的占63%,只有15%的患者进行溶栓治疗,住院病死率24%.结论 老年AMI患者发病症状不典型,就诊时间延误,并发多种疾病,误诊、漏诊率高,溶栓率低,心衰、休克、心律失常等并发症较为常见,病死率高.老年患者尤其有呼吸困难、上腹痛等症状者应做心电图及心肌酶检查,如无禁忌证,早期溶栓可改善预后,已确诊的老年AMI患者综合治疗要慎重全面.     

负荷超声心动图检测冠心病冠状动脉病变部位的临床研究

目的 对比分析冠状动脉疾病(CAD)心绞痛患者多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)时节段性室壁运动异常(RWMA)与冠状动脉造影(CAG)的结果,以分析和判断其相关的冠脉病变.方法 入选临床诊断或可疑CAD患者38例,静息二维超声心动图(2DE)检查未见RWMA,CAG为单支冠脉病变,并于CAG前1周内进行DSE试验.结果 缺血相关冠脉为左前降支(LAD)时累及前间隔中段,前壁基段、中段和心尖段,后间隔心尖段;缺血相关冠脉为左旋支(LCx)时累及侧壁基段、中段和后壁基段、中段例数居多;缺血相关冠脉为右冠状动脉(RCA)时累及下壁基段和中段例数居多.DSE检测出单支病变中LAD、LCx和RCA的敏感性依次为:78.9%,33.3%和70.0%.在LCx和RCA病变时后壁基段、中段RWMA的发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 DSE试验对于判断心肌缺血的相关冠脉病变有一定的临床价值.     

负荷量普罗帕酮转复新近发生的心房颤动疗效分析

目的研究口服负荷量普罗帕酮转复新近发生的非瓣膜病、非冠心病心房颤动(房颤)的临床疗效和安全性.方法有症状就诊的房颤患者89例,最近房颤持续发作在48h以内,既往无心力衰竭表现及其他心外病症,并排除瓣膜心脏病、冠心痛、甲状腺功能亢进症、病态窦房结综合征和肝肾功能损害.随机分为普罗帕酮组和毛花甙C组.普罗帕酮组一次顿服普罗帕酮负荷量450mg,2例体重＜45kg患者给予300mg,4例体重＞80kg患者给予600mg.毛花甙C组静推西地兰0.4mg,4h后仍为心房纤颤则追加0.2mg.密切观察患者心律、速率、血压、症状等变化,记录从给药到房颤转复的时间及转复瞬间心电图情况.比较二组患者4h和8h内房颤转复率及转复时间.结果普罗帕酮组共45例,其中4h内转复23例(51.1%),平均转复时间为(1.5±0.3)h.毛花甙C组共44例,其中4h内转复11例(25.0%),平均转复时间为(2.9±0.7)h.4h内普罗帕酮组房颤转复率明显高于毛花甙C组(P＜0.05),4h内平均转复时间亦有明显差异(P＜0.01).结论对于新近(≤48h)发生的不伴有心功能不全、冠心病、瓣膜性心脏病的房颤,口服负荷量的普罗帕酮是一种快速、简便、安全的转复方法.     

水电站安全与经济运行研究及其应用

综合考虑水电机组运行的安全性与经济性，提出了水电机组的机组综合稳定特性和机组综合稳定水平的概念，将机组运行工况分别归类于正常运行区、避免运行区和禁止运行区，在此基础上设计了模糊规避算法，构建了水电站安全与经济运行模型，并编制了具有通用性的水电站安全与经济运行应用软件。与常规自动发电控制（AGC）等负荷模型相比，安全与经济运行模型在确保水电机组安全运行的前提下，提高了水电站的综合效益，为实现水电站的安全与经济运行提供了一种可行方法。     

隧洞衬砌伸缩缝间距设计与裂缝开展宽度计算

建立了考虑变温和内水压力联合作用下的隧洞衬砌伸缩问题，裂缝开展宽度计算方法，并给出了相应的计算表达式。     

浅谈水利水电行业勘测设计工作的经营及管理

阐述了水利水电行业勘测设计经营工作，及其经营管理的关键因素，供同仁借鉴。     

ENERGY DISSIPATION AND CALCULATION OF RESISTANCE AND VELOCITY OF DEBRIS FLOW

ＥＮＥＲＧＹＤＩＳＳＩＰＡＴＩＯＮＡＮＤＣＡＬＣＵＬＡＴＩＯＮＯＦＲＥＳＩＳＴＡＮＣＥＡＮＤＶＥＬＯＣＩＴＹＯＦＤＥＢＲＩＳＦＬＯＷＦＥＩＸｉａｎｇｊｕｎ１ａｎｄＸＩＯＮＧＧａｎｇ２ＡＢＳＴＲＡＣＴＢｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｈｉｇｈｃｏｎｃｅｎｔｒａｔ...     

THEORETICAL AND EXPERIMENTAL INVESTIGATIONS OF ENTRAINED AND TRANSPORTED CHARACTERISTICS OF SUBMERGED JET

This paper presents entrainment mechanism, and transported and diffusion characteristics at the point of entry of submerged jet. The profiles of both velocity and concentration within the air water mixing layer were theoretically deduced. And the comparisons between theoretical values and measured data were made. Results show that the velocity profile within the air water mixing layer exhibits a form of error function. The concentrations of air entrainment in the internal and external regions of ai~water mixing layer correspond to Gaussian distribution.     

也谈维护河流健康生命--浅论水土保持对维护河流健康生命的作用及其对策

结合江西省水土保持现状与发展,论述了水土保持对维护河流健康生命的重要作用和意义,并提出水土保持工作的相关对策.     

论水土保持与"四大安全"的关系

结合江西省水土保持现状，全面论述了水土保持是生态建设的主体，是山区发展的生命线，是保障粮食安全、防洪安全、生态安全以及人居环境安全(“四大安全”)的基础设施．针对今后江西省水土保持工作，提出几项对策．     

湖塘水库副坝渗流及结构安全分析评价

通过对江西省德安县湖塘水库副坝 (心墙坝 )的二维有限元渗流稳定及结构安全分析 ,对大坝渗流的两个问题 (整体渗透稳定和局部渗透稳定 )作出了分析评价 ,就心墙坝结构安全分析的内容 ,计算参数的选取及程序使用控制等方面作了介绍     

湖塘水库土石坝渗流及结构安全分析评价

通过对江西省德安县湖塘水库副坝(心墙坝)的二维有限元渗流稳定及结构安全分析,对大坝渗流的两个问题(整体渗透稳定和局部渗透稳定)作出了分析评价,就心墙坝结构安全分析的内容,计算参数的选取及程序使用控制等方面作了介绍.     

江西省2005年暴雨洪水特性及水文测报工作

对江西省2005年暴雨洪水特性进行了分析,并对防汛水文测报工作和水文防御山洪地质灾害的经验做了总结.