厄贝沙坦治疗非瓣膜病充血性心力衰竭临床评价

目的探讨厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法采用随机、单盲、自身对照及组间对照方法.观察组52例,服用厄贝沙坦,平均(75±15)mg/d,对照组37例.疗程均为6个月.观察二组治疗前后临床疗效:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVEDV),6min步行试验及心肌耗氧量.结果其相关参数差异均有高度显著性(P＜0.01).观察组再住院率及病死率明显减少(P＜0.025).二组治疗前后及组间比较肾功能、血糖、血脂、血钾的差异均无显著性(P＞0.05).结论厄贝沙坦治疗非瓣膜病充血性心力衰竭临床疗效显著且安全,值得临床推广使用.     

倍他乐克治疗舒张功能障碍性心力衰竭64例疗效分析

目的 观察倍他乐克治疗舒张功能障碍性心力衰竭的疗效及安全性.探讨不同的用药剂量与疗效和副作用之间的关系.方法 选择单纯性舒张功能障碍性心力衰竭患者64例,随机分为Ⅰ组(倍他乐克6.25mg,2/d,每2周增量1倍)和Ⅱ组(倍他乐克12.5mg,2/d,每周增加12.5mg),分别观察治疗2,4,8,12周后临床指标变化,评估其临床有效性和量-效关系.结果 Ⅰ组:治疗2,4,8,12周后有效率分别为17.6%、38.2%、94.1%、100.0%;Ⅱ组:治疗2,4,8,12周后有效率分别为23.3%、60.0%、93.3%、100.0%.Ⅱ组前4周疗效较Ⅰ组差异有高度显著性(P＜0.01),8周后二组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 倍他乐克可明显改善舒张功能障碍性心力衰竭患者的心功能,具有较好的量-效关系和耐受性.以12.5mg,2/d口服,每周恒量递增12.5mg的治疗方案为佳.     

卡维地洛对心力衰竭患者心功能及神经激素的影响

目的 研究卡维地洛对心力衰竭患者及神经激素的影响.方法 心力衰竭患者35例,在常规治疗基础上,加用卡维地洛片10mg,2/d,口服,应用4周.观察指标:观察治疗前后心率、血压、呼吸困难程度等情况,并评估心功能状态,治疗前后分别抽血检测肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平.结果 治疗4周后,患者心功能明显改善,ATⅡ、ALD、NE、E均明显下降.PRA改变不明显.结论 卡维地洛对心力衰竭有明显治疗作用,其机制可能与卡维地洛抑制多种神经激素的作用有关.     

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的了解复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛的疗效.方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予一般治疗.观察组加用复方丹参滴丸(每次10丸,3/d),疗程为6个月.观察复方丹参滴丸对心绞痛患者症状(发作的次数和时间)、心电图、超声心动图(左心室肥厚、左心舒张功能)的改变.结果观察组总有效率为90%,优于对照组.与治疗前比较,临床上心绞痛发作的次数和时间减少,心电图S-T、T波有改善,超声心动图显示左室肥大和左室舒张功能好转.复方丹参滴丸未见明显的不良反应.结论复方丹参滴丸是治疗不稳定型心绞痛的有效药物.     

先进地区生态绿地规划建设的观察与启示

本文阐述了国内外城市的某些先进做法,从政策、方法上为提高我国城市可持续发展提供一些参考。     

笑气吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的对比观察

探讨笑气吸入镇痛 (IA)与硬膜外自控镇痛 (PCEA )两种方法用在分娩镇痛的效果及对母婴的影响.结论:笑气吸入和硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效,对母婴均无不良影响.笑气吸入可缩短产程,方便、易行、无创伤,更适于基层医院使用.     

老年急性心肌梗死的临床特点、影响因素与处理

目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点.方法 对52例住院的老年AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年AMI患者以胸痛为首发症状的只占40%,以气促为首发症状的占48%,起病到就诊时间1～7d的占63%,只有15%的患者进行溶栓治疗,住院病死率24%.结论 老年AMI患者发病症状不典型,就诊时间延误,并发多种疾病,误诊、漏诊率高,溶栓率低,心衰、休克、心律失常等并发症较为常见,病死率高.老年患者尤其有呼吸困难、上腹痛等症状者应做心电图及心肌酶检查,如无禁忌证,早期溶栓可改善预后,已确诊的老年AMI患者综合治疗要慎重全面.     

更好的大坝造福更好的世界——国际大坝委员会第87届年会的观察与思考

介绍了国际大坝委员会(ICOLD)的历史、组织机构和第87届年会的情况。国际大坝委员会成立90多年来坚持倡导安全、高效、经济、环保的大坝建设,致力于推动坝工技术发展和世界水利水电资源可持续开发。通过制定标准、指导方针和不断完善技术推广与机制保障,推动理念引领和公知认知,建设运行更好的水库大坝造福人类。