缬沙坦防止急性心肌梗死患者左室重构的临床分析

目的 探讨缬沙坦同急性心肌梗死患者左室重构的临床关系.方法 采用随机、单盲自身对照及组间对照方法,将96例急性心肌梗死患者分为缬沙坦组50例,常规治疗组46例,治疗1～6个月后,观察比较二组治疗前后临床疗效,行二维超声心动图检查,采用Simpson法观察左室射血分数(LVEF),及左室收缩末期容积指数(LEVSI),左室舒张末期容积指数(LEDVI)的变化.结果 缬沙坦组治疗后LVEF,LESVI,LEDVI与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 缬沙坦能有效防止心肌梗死后左室重构,值得临床推广.     

老年与非老年急性心肌梗死的冠状动脉病变及心功能变化的比较研究

目的 比较老年人与非老年人急性心肌梗死的冠状动脉(冠脉)病变特点及其左心室收缩、舒张和收缩同步性功能的变化.方法 连续入院的168例急性心肌梗死患者,其中老年患者52例,非老年患者116例,于梗死后72h内行定量冠脉造影(CAG),1周后行平衡法核素心室造影(ERNA)和心室相位分析(PA),测定左室功能参数.结果 ①老年组中有糖尿病、陈旧心肌梗死、反复心绞痛发作的比率显著高于非老年组(30.77%vs 10.34%;34.62%vs 14.66%;61.54%vs 24.14%,均P＜0.01),而Q波梗死发生率低于非老年组,且CK和CK-MB峰值分别较非老年组低55.33%和58.60%(P＜0.05).②老年组多支病变、90%～99%严重狭窄、C型病变和梗死相关血管(IRA)TIMI-Ⅲ级血流均高于非老年组(P＜0.05),而急性室壁瘤形成率低于非老年组(3.85%vs 23.28%,P＜0.01).③老年组心室舒张功能参数阡R较非老年组低7.36%(P＜0.01),TPFR较非老年组明显延长4.75%(P＜0.01),心室收缩同步性功能参数PS、FWHM、PSD分别明显低于非老年组15.05%、15.84%、27.04%(P＜0.01).结论 老年多支复杂血管病变明显高于非老年并伴有明显的舒张功能减退;非老年患者IRA完全闭塞率和急性室壁瘤发生率均高于老年患者,并伴有严重的心室收缩同步性降低.     

老年急性心肌梗死的临床特点、影响因素与处理

目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点.方法 对52例住院的老年AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年AMI患者以胸痛为首发症状的只占40%,以气促为首发症状的占48%,起病到就诊时间1～7d的占63%,只有15%的患者进行溶栓治疗,住院病死率24%.结论 老年AMI患者发病症状不典型,就诊时间延误,并发多种疾病,误诊、漏诊率高,溶栓率低,心衰、休克、心律失常等并发症较为常见,病死率高.老年患者尤其有呼吸困难、上腹痛等症状者应做心电图及心肌酶检查,如无禁忌证,早期溶栓可改善预后,已确诊的老年AMI患者综合治疗要慎重全面.     

黄土高原农牧交错带湿地重构对鸟类多样性的影响

为客观评价生态脆弱地带湿地生态系统变化对鸟类多样性的影响,2017—2018年采用样带法对陕北榆林湿地生态系统重构前后的水鸟变化开展了系统调查。研究结果表明:研究区共有水鸟106种,隶属9目20科55属,分别占陕西全省和全国水鸟总数的88%和40%,其中列入国家Ⅰ、Ⅱ级和省级重点保护鸟类的分别有2、11和14种;列入CITES保护名录的Ⅰ、Ⅱ级重点保护鸟类分别有1、7种;列入IUCN红色名录等级易危、近危和低度关注的分别有3、4和96种;列入国家林业局"三有"名录的有90种;属古北界、广布和东洋界鸟类的分别占65%、25%和10%。种群数量以旅鸟和夏候鸟为主,分别占58%和34%,迷鸟、冬候鸟和留鸟较少,南北不同区域的居留型差异较大;以蒙古高原荒漠湿地鸟类为主,鸻形目、雁形目、鹳形目和鹤形目的鸟类分别占45%、25%、10%和9%,且其数量比湿地恢复保护前增加明显,其余鸊鷉目、鹈形目、红鹳目、隼形目、佛法僧目等的鸟类所占比例较少,数量变化不大。随着湿地生态系统功能不断恢复、区域生态环境不断改善和人们保护鸟类意识的日益增强,以及全球气候变暖,荒漠和黄土区鸟类相互逐渐扩散,研究区内鸟的种类和数量逐年增多,在2010年前记载鸟类共232种,2017年增到280种,2017年调查发现水鸟新记录18种。该研究可为全球最大的遗鸥繁殖地(红碱淖湿地)和繁殖种群及中国鸟类迁移通道保护提供基本依据。     

心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后的预测价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图异常J波与短期临床预后的关系。方法:回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的204例急性STEMI患者心电图及相关临床资料,应用单因素、多因素Logistic回归分析预测患者住院期间死亡的危险因素。结果:204例患者中,心电图检获异常J波的患者约占40%,多分布于心电图下壁导联。心电图异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于异常J波阴性患者(10%对2%,P=0.008)。在12例(6%)心因性死亡患者中,6例存在异常J波。Logistic回归分析显示,心电图存在异常J波并不能预测急性STEMI患者住院期间死亡(HR=0.99,95%CI:0.34~2.90,P=0.987),而年龄则可作为此类患者短期预后的独立预测因子(HR=1.08,95%CI:1.01~1.15,P=0.02)。结论:在急性STEMI患者中,异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于J波阴性的患者,但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。     

应对水文序列非一致性变化影响的溯源重构法研究

水文序列的非一致性特征导致多种常用水文分析计算方法在理论上陷入瓶颈,因尚未得到有效的解决,仍需不断探索研究。从因变量与自变量关系的角度看,引起水文变量非一致性变化的原因是影响因子自身的非一致性变化。据此,针对单个影响因子作用于水文变量的规律,提出源函数概念,依据水文变量与影响因子源函数间的统计乘积模型,构建新的函数,并据此函数将非一致性变化的影响因子的作用从原序列中剔除,实现了非一致性序列向新的一致性序列的转化。本文称该方法为溯源重构法。获得的重构序列可用于以一致性序列为基础的分析计算工作。对陕西省佳芦河流域非一致性年最大洪峰流量序列的应用研究表明,溯源重构法不仅能有效消除序列的线性、非线性趋势以及突变等三种非一致性特征,且重构序列的分布更符合原序列的抽样属性。相比于分解合成法仅能去除序列的一阶矩趋势,溯源重构法在去除一、二阶矩的非一致性上均能发挥作用。     

黄芪对低氧性肺动脉高压大鼠肺血管结构重建干预作用及机制的研究

目的 探讨黄芪注射液对低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠肺腺泡内肺动脉结构重建及肺组织内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响.方法 雄性Wistar大鼠21只,每组7只,随机分为3组,正常对照组、低氧组、低氧+黄芪治疗组.低氧30d,分别用右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP)、颈动脉平均压(mCAP),右心室肥大指数(RVHI),分光光度法测定肺组织中NO含量和放射免疫法测定肺组织中ET-1含量,计算MA、PMA、NMA比例及肺中、小肌型动脉相对中膜厚度(RMT)与相对中膜面积(RMA).结果 ①低氧组mPAP、RVHI、ET-1含量较对照组明显升高(P＜0.01或P＜0.05),治疗组较低氧组明显减少(P＜0.05);②低氧组NO含量较对照组降低(P＜0.01),治疗组较低氧组升高(P＜0.05);③低氧组肺小动脉肌化程度、RMT(%)、RMA(%)较对照组明显增多(P＜0.01),治疗组较低氧组明显减少(P＜0.01);④mCAP 3组之间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 慢性低氧可引起大鼠肺血管结构重建,导致mPAP上升、肺组织ET-1升高、NO下降,黄芪注射液可调节肺组织ET-1、NO含量,可部分逆转肺血管结构重建,降低肺动脉高压,对HPH有一定防治作用.     

心肌梗死并发脑梗死与颈动脉斑块相关性分析

目的通过对颈动脉内中膜厚度(IMT)的测定,探讨心肌梗死并发脑梗死与颈动脉斑块的相关性.方法采用彩色多普勒测定颈动脉IMT和硬化斑块指数及积分.检测155例患者,其中脑梗死组56例,心肌梗死组43例,心肌梗死并发脑梗死16例,同时检测40例无明显心脑血管疾病患者.结果颈动脉IMT对照组明显低于其他3个观察组,P＜0.01,而观察组的IMT明显高于正常P＜0.01,但3个观察组间的IMT相比P＞0.05;3个观察组间的颈动脉斑块检出率与对照组相比P＜0.01,3个观察组中心肌梗死并发脑梗死组的检出率最高,但3组间比较P＞0.05;3个观察组的斑块指数及斑块积分高于对照组P＜0.01,心肌梗死并发脑梗死组高于心机梗死和脑梗死组,P＜0.01,脑梗死与心肌梗死组相比P＞0.05.结论颈动脉斑块是反映动脉粥样硬化的较好指标,心肌梗死并发脑梗死时与斑块的检出率、指数和积分成正比.     

选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像评价心肌梗死后存活心肌的实验研究

目的探讨选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像检测心肌梗死后存活心肌的价值.方法以犬的实验性心肌梗死模型为研究对象,采用自身对照方法,先后行99mTc-MIBI静息心肌灌注显像、硝酸甘油(NTG)静滴99mTc-MIBI心肌灌注显像和选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像,采用四点计分法对各节段核素分布进行半定量评价.结果与NTG静息心肌灌注显像比较,选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像对心肌梗死后存活心肌有更高的检出率[(5.1±1.5)vs(6.3±1.4)分,P＜0.05].结论选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像诊断存活心肌,具有准确、快速、可与冠状动脉造影同步的优点,具有实用价值.     

EFFECT OF SURFACTANT ON TWO-PHASE FLOW PATTERNS OF WATER-GAS IN CAPILLARY TUBES

Flow patterns of liquid-gas two-phase flow were experimentally investigated. The experiments were carried out in both vertical and horizontal capillary tubes having inner diameters of 1.60 mm. The working liquid was the mixture of water and Sodium Dodecyl Benzoyl Sulfate (SDBS). The working gas was Nitrogen. For the water/SDBS mixture-gas flow in the vertical capillary tube, flow-pattern transitions occurred at lower flow velocities than those for the water-gas flow in the same tube. For the water/SDBS mixture-gas flow in the horizontal capillary tube, surface tension had little effect on the bubbly-intermittent transition and had only slight effect on the plug-slug and slug-annular transitions. However, surface tension had significant effect on the wavy stratified flow regime. The wavy stratified flow regime of water/SDBS mixture-gas flow expanded compared with that of water-gas.     

EFFECT OF ENLARGED FREE JET ON ENERGY CONVERSION IN PELTON TURBINE

NOMENCLATURE Q —flow rate H— head Dref —diameter of pitch circle B —inner width of bucket ω —angular speed of runner QDH —unit discharge Sn —needle strokesn—relative needle stroke Dinj —diameter of injector inlet Dt —diameter of nozzle throat D     

石塘大坝消力池析出物对排水效果的影响分析

分析了石塘大坝消力池廊道析出物的分布、成因及对排水效果的影响，介绍了通过扫孔处理使排水孔恢复良好排水效果的方法，以及扫孔后的效果。消力池廊道排水孔出现的大量析出物，究其原因，主要与该部位的基础地质结构、基础处理情况及库水水质有关。     

EFFECT OF SOLID PARTICLES ON STABILITY FLOW IN THE BOUNDARY LAYER ON A FLAT PLATE

ＥＦＦＥＣＴＯＦＳＯＬＩＤＰＡＲＴＩＣＬＥＳＯＮＳＴＡＢＩＬＩＴＹＦＬＯＷＩＮＴＨＥＢＯＵＮＤＡＲＹＬＡＹＥＲＯＮＡＦＬＡＴＰＬＡＴＥ￥ＬｉｎＪｉａｎ－ｚｈｏｎｇ；ＺｈｏｕＺｅ－ｘｕａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｃｈａｎｉｃｓ，ＳｔａｔｅＫｅｙＬａ...