miR-499、miR-196a2、miR-149单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮的关联性

目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者与 miR-499、miR-196a2及 miR-149单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）的关联性。方法选取111例 SLE 患者（SLE 组）与120例健康者（对照组）为研究对象,收集临床资料并抽取2 mL 外周静脉血,提取基因组 DNA。利用 PCR-RFLP 技术对研究对象 miR-499 rs22928323、miR-196a2 rs11614913、miR-149 rs3746444的单核苷酸多态性进行检测,分析 SLE与 SNP 的关联性。结果miR-196a2 rs11614913表现为 TT、TC、CC 3种基因型,与 miR-196a2基因型 TT＋TC相比,基因型为 CC 的患者发病风险增加,OR＝1．28,95％CI 为1．03～1．84,P ＝0．017;miR-149 rs22928323表现为 TT、TC、CC 3种基因型,与 miR-149基因型 TT＋TC 相比,基因型为 CC 的患者发病风险不增加,OR ＝0．61,95％CI 为0．38～1．38,P ＝0．283;miR-499 rs3746444表现为 AA、AG、GG 3种基因型,与 miR-449基因型 AA＋AG 相比,基因型为 GG 的患者发病风险不增加,OR ＝0．78,95％ CI 为0．58～1．11,P ＝0．188。结论miR-196a2内的SNP rs11614913与中国华东地区人群 SLE 的遗传易感性有关;miR-499、miR-149内的 SNPs rs3746444、rs22928323与中国华东地区人群 SLE 的遗传易感性无关。     

健康教育在系统性红斑狼疮患者中的应用

目的：探讨健康教育在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的应用。方法：通过回顾对90例SLE患者健康教育效果进行分析。结果：90例患者均能积极配合治疗,症状得到控制,病情趋于稳定,生活质量得到较大提高。结论：加强有针对性的健康教育对SLE患者康复起重要作用。     

聚乙二醇干扰素α-2a应用剂量与慢性丙型肝炎抗病毒疗效的关系

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)应用剂量与慢性丙型肝炎抗病毒疗效的关系。方法:选取本院慢性丙型肝炎患者67例,采用随机数字表法将患者分为高剂量组32例和低剂量组35例,全部患者均采用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗,其中高剂量组采用PEG-IFNα-2a 180μg/次,低剂量组90μg/次,1次/周,皮下注射,比较两组抗病毒治疗疗效差异。结果:高剂量组应答率明显高于低剂量组,两组应答率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肝功能(ALT、AST)指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前,其中高剂量组上述指标明显低于低剂量组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但高剂量组不良反应发生率明显高于低剂量组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2a应用剂量与慢性丙型肝炎抗病毒疗效具有明显相关性,其中高剂量PEG-IFNα-2a临床疗效更佳,但增加药物副作用。     

微小RNA-21在乳腺癌细胞中的作用

目的:探讨微小RNA(miR)-21在乳腺癌细胞(MCF7)中的作用。方法:对MCF7细胞转染miR-21,采用免疫组织化学法检测转染后程序性细胞凋亡4(PDCD4)表达;用噻唑蓝(MTT)比色法测转染miR-21后MCF7细胞增殖;流式细胞术检测转染后MCF7细胞凋亡。结果:经免疫组织化学检测,转染组未见染色,对照组细胞胞质呈棕褐色,转染组PDCD4的表达明显低于对照组,MTT法检测转染组细胞活力增加(P<0.05)。转染组的凋亡率为(3.14±0.24)%,明显低于空白组、空质粒组的(8.04±0.02)%、(9.41±0.53)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCD4是miR-21的靶基因之一,miR-21的高表达可促进乳腺癌的发展。     

伊马替尼合干扰素-α治疗慢性髓细胞性白血病不良反应22例临床观察

目的:观察伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的临床效果。方法:将44例慢性髓细胞性白血病患者随机分为对照组(22例)和观察组(22例),对照组给予干扰素-α治疗,观察组联合伊马替尼治疗,对比分析两组患者不良反应发生情况及生活质量。结果:观察组皮疹、恶心呕吐、肝功能损害、关节肌肉疼痛、肾功能损害等不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各指标评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的临床效果显著,可有效改善患者生活质量。     

临床药师在系统性硬化症诊断中的作用

目的探讨临床药师在系统性硬化症诊断中的作用。方法临床药师通过临床药学监护及药学问诊,发现问题并及时与临床医师沟通,使患者的其他疾病体征得到重视。结果两例多年误诊为其他疾病的系统性硬化症患者得到确诊。结论临床药师充分发挥优势,与临床医师有效合作,可以成为治疗团队不可缺少的一部分。     

重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病的临床疗效观察

目的:探讨重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选取2017年4月-2018年12月小儿手足口病患儿64例,按就诊先后分成试验组(n=32)与对照组(n=32)。试验组采用重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注,对照组采用利巴韦林与喜炎平静脉滴注。比较两组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间,比较两组治疗前后白细胞计数、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,比较两组不良反应发生情况。结果:试验组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后CRP水平与白细胞计数均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病具有明显效果,可缓解炎症反应,促进康复,临床应用价值高。     

金融期货在防范系统性金融风险中的作用研究

2018年,我国经济下行明显。宏观形势来看,中美贸易战全面升级,国际形势严峻,人民币不断贬值,接连跌破重要关口,利率汇率联动对我国金融市场构成的冲击加大;国内方面,经济下行压力较大,重要经济指标显著低于市场预期。金融体系改革进入深水区,宏观经济风险与金融体系风险同时处在一个持续累积的阶段且在不同金融行业和市场跨界传递,影子银行风险、地方债风险等对我国金融安全构成重大威胁,防范化解系统性金融风险成为党和国家的重大任务和方针政策。金融期货市场是金融市场的重要组成部分,其对防范我国金融市场系统性风险与保障金融稳定具有重要作用。第一,金融期货的价格发现功能使其具有一定的事前预警作用;第二,风险规避是金融期货的首要功能,其承担着风险资源配置的重任。这是金融期货能够稳定发挥作用的基本途径。本文结合我国现有的股指期货、国债期货,对其防范系统性风险的功能作用进行研究,最后提出金融期货市场发展的具体建议。     

益气解毒方联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染

目的:观察益气解毒方联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床效果。方法:将140例高危型HPV感染患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用单纯重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气解毒方(鱼腥草30 g,板蓝根30 g,半枝莲30 g,连翘15 g,黄芪30 g)治疗。比较两组患者的临床疗效和复发情况。结果:治疗后1个月、3个月和6个月,观察组转阴率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为87.14%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组7例患者复发,复发率为10.00%,对照组18例患者复发,复发率为25.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气解毒方联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染疗效显著,且复发率低。     

核因子-κB通路在子宫内膜异位症疼痛机制中的作用

<正>子宫内膜异位症(endometriosis)是以子宫腔外存在内膜腺体和间质为特点的炎性疾病,10%以上的育龄期妇女受累,是常见的妇科疾病之一。子宫内膜异位症累及范围广泛、临床表现多样,主要为疼痛和不孕,而疼痛的发生率高达70%以上~([1]),这种疼痛多为机械性痛觉过敏,如痛经、排便痛、排尿痛、性交痛~([2])。疼痛严重影响育龄期妇女的工作和生活质量,并产生较多的医疗花费~([3-4])。因此,子宫内膜异位症     

缺氧诱导因子-1α在缺血缺氧性脑损伤中作用的研究进展

缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-l alpha,HIF-1α）是大脑缺氧时机体产生的一种重要转录调节因子,参与细胞生存相关的细胞周期的稳定及能量代谢,对脑缺血后神经元的存活、凋亡,炎症反应,血管生成的调控产生重要作用;在缺血缺氧性脑损伤中起着双重作用,且存在时相表达特点。通过调节体内 HIF-1α的表达,能够为缺血缺氧引起的脑损伤提供好的治疗干预途径。     

白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α在肾小球硬化模型大鼠中的表达与意义

目的观察白细胞介素(IL)-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α在肾小球硬化模型大鼠中的表达,探讨其与肾小球硬化发生的关系。方法将20只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组(5只)、假手术组(5只)和模型组(10只)。模型组于大鼠右背行右肾切除术,术后第7天,尾静脉注射阿霉素(ADR)5 mg/kg,间隔21 d后再次注射ADR 3 mg/kg,建立大鼠肾小球硬化模型;假手术组剥离右肾包膜,尾静脉注射等剂量生理盐水;正常组仅尾静脉注射等剂量生理盐水。分别于术后1,3,5,7,9,11周检测24 h尿蛋白定量;于术后11周心脏采血处死大鼠,采用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并计算大鼠脾脏指数(SI)、胸腺指数(TI);采用ELISA法检测血清IL-10,TNF-α;HE染色观察肾脏病理改变,并计算肾小球硬化指数(GSI)。结果与正常组比较,假手术组各项指标均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);与正常组和假手术组比较,模型组造模后大鼠体质量、SI、TI、血清IL-10表达量显著降低,24 h尿蛋白定量、GSI、血清BUN及Scr含量、血清TNF-α表达量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示,模型组肾小球呈局灶节段性硬化,间质内有明显淋巴细胞浸润,并有纤维化。结论大鼠肾小球硬化的发生与I L-10和TNF-α的异常表达有关。     

成纤维细胞生长因子-23和α-Klotho蛋白在慢性肾脏病中的作用

成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)是一种重要的调磷因子,可以减少钠-磷共转运体NPT2a和NPT2c表达,增加尿磷的排泄;抑制1-α羟化酶(Cyp27b1)活性,刺激24-羟化酶(Cyp24α1)活性,减少血液中1,25(OH)₂D₃;减少甲状旁腺素(parathyroid hornone,PTH)分泌。α-Klotho蛋白是一种与抗衰老相关的单跨膜蛋白,膜型α-Klotho蛋白作为辅助因子与FGF受体(FGFR)组成聚合体,增强FGF-23与FGFR亲和力。分泌型α-Klotho蛋白不依赖于FGF-23而发挥作用,在近端小管细胞顶端膜区域通过聚糖酶修饰作用,促进Ca²⁺回吸收,灭活NPT2a和NPT2c,抑制磷重吸收。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者伴随FGF-23水平升高和α-Klotho蛋白缺乏,FGF-23和α-Klotho蛋白有可能作为CKD预测和早期诊断的生物标志物之一。     

IL-6和TNF-α在结肠癌患者血清中的测定及其意义

目的:分析白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与结肠癌的关系。方法:选择2013年8月-2014年5月本院收治结肠癌患者39例(结肠癌组)及同期健康体检者39例(对照组)作为研究对象,测定两组两种细胞因子术前及术后血清浓度,并比较其浓度在组内和组间的差异。结果:结肠癌组血清中TNF-α浓度明显低于对照组,而IL-6浓度则高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Dukes A+B期TNF-α及IL-6浓度均低于Dukes C+D期,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后TNF-α浓度高于术前,IL-6浓度低于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌患者中,IL-6与TNF-α的血清浓度与对照组比较差异显著,且与肿瘤分期有一定相关性,因此对于其灵敏度和特异度可做深入研究探讨,其有可能成为结肠癌临床诊断的重要指标。     

白细胞介素31在哮喘发病机制中的作用

白细胞介素31(IL-31)是白介素6细胞因子家族新成员,IL-31R是由IL-31Rα与制瘤素M受体β组成的异源二聚体,IL-31-IL-31R主要通过STAT1、2、3,JAK1、2,P13K/AKT途径和MPAK通路来进行信号转导发挥重要的生物学效应。最近的研究证实IL-31在哮喘的发病机制发挥了重要作用,它有望成为哮喘治疗的潜在靶点。     

软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用

很多实验证明软骨下骨在骨关节炎的发生发展过程中发挥着重要作用,软骨下骨硬化可能是关节炎发病的始发因素,但是关节软骨退变与软骨下骨硬化之间的因果关系至今仍不完全清楚.骨重塑异常导致的软骨下骨硬化,极大的减弱了软骨下骨吸收应力震荡的作用,使其丧失保护关节软骨的功能,进而引起关节软骨退变,加速骨关节炎进程.研究软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用、开发调控软骨下骨重塑的药物必将给骨关节炎的防治开辟一条崭新的途径.     

α-硫辛酸对2型糖尿病认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸的影响及机制探讨

目的:探讨α-硫辛酸对2型糖尿病认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响及可能机制。方法:根据简易精神状态量表(MMSE)将2型糖尿病患者分为认知功能障碍组(CI组)35例及无认知功能障碍组(NCI组)35例。同时选取正常对照组(NC组)35例。CI组及NCI组给予α-硫辛酸治疗2周,NC组给予生理盐水对照。检测治疗前后各组的Hcy水平。结果:CI组及NCI组的Hcy水平较NCI组均明显升高,且CI组高于NCI组(P<0.05)。治疗后,CI组及NCI组的Hcy水平较治疗前均明显降低(P<0.05);CI组较NCI组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高Hcy血症可加重糖尿病认知功能障碍,α-硫辛酸有预防和治疗的作用。     

细胞因子在术后腹腔粘连发病机制中的作用

腹部手术后腹腔粘连是一种常见的并发症，是当前医学尚未解决的难题。因其形成机理尚不完全清楚，目前还缺乏完全有效的预防及治疗手段。近年来，分子水平上细胞因子在术后肠粘连发生机制中的作用越来越被认识和重视，现就两者关系研究进展作一综述。     

免疫因素在甲状旁腺功能减退症发病机制中的作用

甲状旁腺功能减退症(甲旁减)相对罕见,手术、遗传缺陷等多种因素可导致其发病。目前有研究提示免疫因素在甲状旁腺功能减退症发病中可能具有一定作用。体液免疫方面,随着抗甲状旁腺抗体在特发性甲旁减患者中的发现,自身免疫因素在甲旁减发病机制中的作用逐渐成为国际上的研究热点。目前研究主要集中在钙敏感受体抗体和NALP5(NACHT leucine-rich-repeat protein 5)自身抗体。由于抗体异质性、检测方法、抗体阳性判断标准等原因,不同研究中这两种自身抗体在甲旁减患者中的阳性检出率差异很大。关于细胞免疫机制在甲旁减发病的作用,目前研究甚少。     

雷帕霉素靶蛋白在糖尿病肾病发病机制中的作用

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的严重并发症,为糖尿病的常见慢性并发症,是糖尿病的主要死亡原因之一。糖尿病肾脏微血管病变的防治是糖尿病早期防治的重要环节,是医学科学研究的热点和难点,微血管内皮细胞功能异常在糖尿病早期就已存在,