超声引导桡动脉穿刺技术在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用

目的:探讨超声引导桡动脉穿刺在麻醉科住院医师规范化培训的应用。方法:选取40名2019年1月到2019年6月在我院麻醉科行住院医师规范化培训的住院医师,随机分为超声组和对照组。超声组在超声引导下进行桡动脉穿刺技术教学,对照组以传统的触摸法定位穿刺教学,两组均在局麻下进行桡动脉穿刺置管。结果:两组住院医师均能熟练掌握桡动脉穿刺的操作技术,但超声组穿刺的成功率,操作时间及并发症少于传统组,存在统计学意义(P <0. 05)。结论:超声引导下桡动脉穿刺在麻醉科住院医师规范化培训中,穿刺成功率高,操作时间短,并发症少。     

超声定位在肥胖患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管中的应用

目的:探讨超声定位在肥胖患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管中临床应用的可行性。方法:拟行颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的肥胖患者共80例,随机分为超声定位组40例和解剖定位组40例,超声定位组在terason 2000+彩色超声引导系统定位后进行颈内静脉穿刺置入中心静脉导管,解剖定位组按照体表解剖标志定位后进行颈内静脉穿刺置入中心静脉导管,观察比较两组一针穿刺成功率、穿刺置管时间、发生误穿动脉、局部血肿、损伤神经、气胸等并发症的发生率。结果:超声定位组一针穿刺成功率为98%,明显高于解剖定位组的73%(P<0.05),超声定位组穿刺置管时间为(9.7±2.6)min,明显短于解剖定位组的(15.4±3.1)min(P<0.05);超声定位组无一例发生并发症,发生率明显低于解剖定位组的15%(P<0.05)。结论:超声定位应用于肥胖患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管可缩短穿刺置管时间,穿刺成功率高,并发症发生率低,更适合在临床上应用。     

15例无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管体会

通过对15例无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管的术前准备、血管选择、操作步骤进行描述和总结,为临床置管护士在B超引导下行改良塞丁格PICC置管操作前和操作中的技术改进,如何提高穿刺成功率以及降低患者费用提供参考和依据。     

超声引导下右颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用价值

目的:探讨超声引导下右颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用价值。方法:选取本院2012年2月-2014年2月收治的240例需行右颈内静脉穿刺置管进行血液透析的患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各120例。对照组患者采用传统盲穿置管,研究组患者采用超声定位引导进行穿刺置管,对比两组患者的置管穿刺成功率、穿刺时间、患者满意度及并发症情况。结果:(1)研究组一次成功率(87.50%)、总成功率(100%)及患者满意度(84.17%)均明显高于对照组的一次成功率(75.00%)、总成功率(90.00%)及患者满意度(70.83%),差异均有统计学意义(P<0.05);(2)研究组患者穿刺置管的平均时间为(29±8)s,明显低于对照组的(66±12)s,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组患者穿刺置管过程中并发症的发生率为0.83%,明显低于对照组的10.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下右颈内静脉穿刺置管进行血液透析可以明显缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,降低并发症的发生率,提高患者的满意度,故值得在临床上进一步推广。     

经皮穿刺胆管置管引流术中应用超声导航技术的临床价值

目的:观察超声导航技术在经皮穿刺胆管置管引流术(PTCD)中的应用效果。方法:选取肝内胆管结石80例的患者接受PTCD治疗为研究对象,通过随机数字表法,分为观察组与对照组,每组40例。对照组行常规超声引导,观察组应用超声导航技术引导。观察两组患者穿刺成功率及并发症发生情况。结果:一次性穿刺置管成功率观察组和对照组分别为100.00%和90.00%,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺精确度、精密度明显高于对照组,穿刺时间明显较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为2.50%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:PTCD应用基于虚拟现实显示系统的超声导航技术,可有效提高穿刺成功率及精确度,缩短穿刺时间,减少组织创伤。     

心脏手术患儿超声引导右颈内静脉穿刺置管术的效果

目的 评价心脏手术患儿超声引导右颈内静脉穿刺置管术的效果.方法择期全身麻醉下行先天性心脏病手术患儿40例,月龄4-24月,体质量6-15 kg,采用随机数字表法,将患儿随机分为2组：超声引导组（U组,n=20）和体表解剖标志组（A组,n=20）.U组于麻醉诱导后在超声引导下行右颈内静脉穿刺置管术,A组采用传统体表标志定位法行右颈内静脉穿刺置管术.记录2组首次穿刺成功、首次置管成功、置管时间（穿刺开始到置入中心静脉导管的时间）、试穿次数和穿刺相关并发症发生情况.结果 U组首次穿刺成功率和首次置管成功率分别为100%和95%,明显高于A组的75%和70%（P〈0.05）;与A组比较,U组置管时间缩短、穿刺次数减少,穿刺相关并发症发生率降低（P〈0.05）.结论 超声引导可提高右颈内静脉穿刺置管成功率,缩短置管时间和减少并发症的发生,可安全有效地用于心脏手术患儿.     

超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用

目的:观察超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级患者75例,随机分为三组,传统组(Ⅰ组)、超声定位组(Ⅱ组)、超声引导组(Ⅲ组),每组均为25例。观察各组穿刺操作的时间、患者穿刺一次成功的例数、穿刺次数及并发症发生例数。结果:一次穿刺成功率超声引导组为92.0%、超声定位组84.0%,明显高于传统组的60.0%,而且超声两组操作时间亦明显小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导组患者穿刺相关并发症发生率为8.0%、超声定位组16.0%,显著低于传统组的44.0%,差异统计学意义(P<0.05)。结论:超声技术在颈内静脉穿刺是安全可行的技术,可极大提高穿刺成功率、缩短穿刺时间及减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

微信辅助超声引导桡动脉穿刺在麻醉实习教学中的应用

目的:探讨微信辅助超声引导桡动脉穿刺在麻醉专业实习生教学中的应用效果。方法:选取40名2019年1月到2019年4月在我院麻醉科实习的麻醉专业学生,随机分为试验组和对照组,试验组为微信辅助超声引导桡动脉穿刺授课教学组,对照组为常规组,记录两组最终考试的理论成绩,动脉穿刺成功率,穿刺时间,学习兴趣和教学满意度。结果:微信辅助下试验组的动脉穿刺一次性成功率高于对照组,穿刺成功时间低于对照组,试验组的实习生兴趣度和授课满意度高于对照组。结论:微信辅助超声引导桡动脉穿刺教学提高了麻醉实习生的桡动脉穿刺成功率,调动了学习积极性,受到学生的欢迎。     

超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用

血管穿刺技术是临床麻醉实践教学中重要的环节,传统的解剖定位对于解剖变异等特殊情况,导致盲穿的并发症较多。随着可视化超声技术在临床麻醉中的广泛应用,血管穿刺置管可以采用超声引导下进行,这样可以显著提高穿刺成功率,降低相关并发症。可视化超声技术不仅丰富麻醉教学资源,同样加强了学习者的兴趣,进而显著提高临床麻醉教学的安全性和教学效果,此项超声可视化血管穿刺技术值得临床教学推广。     

超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗两种方法疗效比较

目的:对比在超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗两种方法的临床疗效。方法:将100例单纯性肾囊肿患者随机分为对照组与试验组各50例。对照组采用常规经皮肾囊肿穿刺硬化治疗,即超声引导下肾囊肿单次穿刺注射无水乙醇治疗;试验组实施置管多次硬化治疗,采用超声引导下肾囊肿穿刺注射无水乙醇后置入猪尾巴导管持续引流、多次注入无水乙醇治疗。结果:于随访2年进行超声复查,两组患者治肾囊肿均明显缩小或消失。两组患者治疗后治愈率及复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:置管多次硬化治疗较常规硬化治疗肾囊肿,复发率更低,效果更显著。