气管镜局部注药治疗支气管扩张合并感染41例分析

目的通过对治疗组与对照组病人的对比分析探讨经纤维支气管镜注药治疗支气管扩张临床效果。方法将临床确认为支气管扩张伴感染的82例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染的基础上,通过使用纤支镜向病变部位注入敏感抗生素,而对照组仅采用常规综合治疗,观察其临床治疗效果。结果经通过使用纤支镜采用敏感抗生素治疗1、2周,治疗组治愈率均明显高于对照组,治疗组体温恢复时间短于对照组。结论经纤支镜注药,结合全身治疗,可提高支气管扩张治疗效果,值得临床推广。     

纤支镜检查对支气管结核的诊断价值

目的探讨纤支镜检查对支气管结核的诊断价值。方法回顾性分析46例支气管内结核患者经纤支镜检查的病理、细胞、细菌学与临床表现。结果 46例患者临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状;X线表现以肺内片状浸润及肺不张为最见;纤支镜下表现以内芽增殖型为主;刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论纤支镜检查对支气管结核、肺癌的鉴别诊断有重要意义。     

支气管内膜结核20例临床分析

目的 探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和早期诊断方法。方法 分析20例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线(CT),纤支镜检查等结果。结果 20例症状主要包括:咳嗽17例,胸痛11例,咯血11例,全身症状者7例,哮喘1例。11例X线表现无明显异常,肺不张8例,肺炎2例。痰抗酸杆菌检查阳性9例,经纤支镜检查刷检痰阳性9例,2例粘膜活检确诊。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。镜下常规的活检、刷检提高支气管内膜结核的诊断率。     

106例支气管内膜结核临床分析

目的研究支气管内膜结核病理类型与治疗效果之间的关系。方法临床确诊的支气管内膜结核患者106例,结合临床、影像学及病理表现、治疗情况等进行总结、归纳。结果纤维狭窄型为支气管内膜结核晚期病理类型,是长时间误诊误治的结果,积极正规治疗后纤支镜下表现总有效率为18.2%,临床表现18.2%,X线表现27.3%,而非纤维狭窄型分别为82.1%、89.5%、77.9%。结论早期及时有效的化疗结合雾化吸入治疗支气管内膜结核,预后良好,长时间误诊误治导致气管支气管纤维狭窄,治疗效果不佳。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗吸入性肺脓肿的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜行肺泡灌洗术治疗吸入性肺脓肿的疗效。方法采用经纤支管镜行肺泡灌洗术注入丁胺卡那及地塞米松治疗吸入性肺脓肿患者33例,与常规治疗的30例对照,对比分析2组的疗效。结果治疗组的疗效高于对照组。治疗组的实验室检查恢复正常时间、住院时间、抗菌素使用天数均小于对照组。均有显著统计学差异。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗吸入性肺脓肿疗效确切,安全性好,值得推广。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺病患者的护理

目的探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺病患者的护理体会。方法对658例尘肺病患者采用规范的大容量全肺灌洗治疗,术前、术中、术后密切护理。结果658例患者与灌洗前相比,经历双侧肺灌洗后1周均有不同方面和不同程度的症状减轻,有效率100%。灌洗后2周肺功能较灌洗前有明显改善。结论大容量全肺灌洗术是治疗尘肺病的有效方法,细致周密的护理措施,是提高手术质量和达到治疗效果的全程保证。     

经纤支镜放置支架治疗气管狭窄的临床研究

目的 研究经纤支镜放罩气管支架治疗气管狭窄的临床效果.方法 在X线监视下,经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗15例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄.结果 15例患者术后狭窄段气管得到充分扩张,呼吸困难立即缓解.结论 放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法,值得临床推广.     

对重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验回顾

目的探讨重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验。方法对我院40例支气管哮喘合并糖尿病患者的救治经验进行分析探讨。结果经过上述治疗,喘息均得到不同程度的缓解,临床控制24例,显效13例,好转3例。空腹血糖控制在5.3～8.2mmol/L。结论随着现代医学科学的发展,对糖尿病和支气管哮喘发病原理、规律以及治疗研究的进一步深入,已经逐步认识到支气管哮喘和糖尿病的本质。在临床治疗中,医务工作者对此应有足够认识,严格控制血糖、治疗并发症、合理应用糖皮质激素,使哮喘症状尽早得到缓解、控制,减轻患者的痛苦。     

高分辨率CT与螺旋CT诊断支气管扩张症的对比研究

目的评价高分辨率CT(HRCT)在肺段水平对支气管扩张症的诊断价值。方法对28例经临床或手术证实为支气管扩张患者共504个肺段分别行普通螺旋CT(CCT)及HRCT检查。结果HRCT与CCT对支气管扩张诊断具有显著差异统计学意义(x~2=21.927,P<0.001)。结论HRCT和CCT都是简单易行的无损伤性的检查方法,二者结合起来可较准确地显示支气管扩张,HRCT具有更大的优越性。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理

目的探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的治疗效果及护理方法。方法通过对24例肺结核大喀血的患者行经皮支气管动脉栓塞治疗及护理后,均取得显著疗效,有效率100%。结论经皮支气管动脉栓塞对肺结核大咯血的治疗是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,明显提高了疗效,不仅减轻了患者的痛苦,而且挽救了患者的生命,取得满意效果。     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入对支气管扩张治疗效果。方法 将73例支气管扩张病人随机分成2组,2组均在控制感染的基础上,治疗组加用氨溴索雾化吸入,对照组用а-糜蛋白酶雾化吸入。对2组的痰液全部排出时间、肺部音的消失时间、住院天数进行比较。结果 使用盐酸氨溴索雾化吸入的治疗组在痰液排出时间、肺部音的消失时间、住院天数上均比对照组短,有显著差异。结论 盐酸氨溴索雾化吸入可提高支气管扩张患者治疗效果。     

雾化吸入普米克令舒对支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的探讨普米克令舒雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法将89例支气管哮喘患儿用普米克令舒雾化吸入,2次/天,共治疗14天。观察治疗前后支气管哮喘患儿肺功能的变化。结果治疗后患儿的肺功能各项指标均有明显好转。以FEV1和FEF50%更为显著。经统计学分析治疗前后差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的疗效显著,可以作为主要措施在临床中推广应用。     

左半结肠癌合并梗阻I期切除吻合术中结肠灌洗的应用

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌合并梗阻I期手术中应用价值。方法回顾分析2002年1月至2009年1月110例左半结肠癌并急性肠梗阻,行I期切除吻合加术中结肠灌洗的临床资料。结果110例I期切除吻合术后,吻合口漏2例,腹腔感染2例,无伤口感染并发症发生。结论术中结肠灌洗为左半结肠癌性梗阻I期手术的成功,提供了可靠地保障。     

支气管动脉灌注化疗药治疗原发性肺癌85例疗效分析

目的探讨支气管动脉灌注化疗药物治疗原发性肺癌的疗效。方法对85例原发性肺癌病人采用改良式Seldinger穿刺技术,行选择性和(或)超选择性支气管动脉插管。首先注入其它化疗药物,后注入超液态碘化油5～20mL和吡柔比星10mg的混悬液,支气管动脉主干保持通畅。结果鳞癌的近期疗效明显优于其他病理类型;中心型肺癌的近期疗效优于周围型肺癌;多次灌注行BAI治疗的近期疗效优于单次灌注者;临床分期的近期疗效与治疗效果无关。结论支气管动脉灌注化疗是治疗原发性肺癌的有效方法之一。肺癌的病理类型、生长部位和血供类型等是影响疗效的主要因素。     

注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的观察炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法2006年1月～2008年1月在我院住院的支气管肺炎患儿83例随机分为治疗组和对照组,两组患儿均用常规治疗,给予合理抗生素、止咳化痰、平喘等。治疗组加用炎琥宁注射液。结果两组比较总有效率差异有显著性意义(P<0.05),总有效率治疗组优于对照组。结论炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效满意,且费用低廉、无副作用,值得在基层医院推广。     

中西医结合治疗支气管哮喘36例

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将67例患者随机分为治疗组36例和对照组31例。两组均常规应用西药抗生素、支气管解痉剂、激素等,治疗组另用宣肺化饮平喘法治疗,疗程2周。结果治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率77.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在改善肺功能等方面也显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘有良好疗效。     

应用人工血管移植、支气管成形治疗中心型肺癌

中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌、以鳞癌和未分化癌居多。位于肺门附近,是指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺部恶性肿瘤。中心性肺癌的手术切除难度较大,选择手术只能做全肺切除术,患者通常难以承受,并且由于中心型肺癌病程多较晚,局部外侵,纵隔淋巴结转移等原因,手术效果不尽理想,且容易发生骨转移。笔者以1例应用人工血管移植及支气管成形技术探讨了治疗中心型肺癌的理想术式。     

CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

通过对经病理、病原学证实的36例支气管结核CT研究,分析了CT与纤维支气管镜在支气管结核诊断中的作用,及各种诊断技术的优缺点,认为综合应用多种检查技术对提高诊断准确性具有重要价值。     

中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法采用随机、双盲和1:1平行对照的试验方法。将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组皆用西医常规治疗,其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药,水煎服,每日1剂,15d为1个疗程。观察喘息症状的变化及肺部哮鸣音的消减情况。结果治疗组喘息症状及肺部哮鸣音的消减总有效率为93.33%(28/30例),对照组总有效率为73.32%(22/30例),2组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效显著优于单纯西医治疗支气管哮喘的临床疗效。     

经纤维支气管镜检查170例肺癌的临床分析

目的探讨老年人肺癌纤支镜镜下特征和组织学类型的相关性。方法对170例老年肺癌患者纤支镜检查资料进行统计分析。结果 170例肺癌患者中中央型肺癌122例(71.8%),周围型肺癌48例(28.2%)。纤支镜镜下表现:管内增殖型39例(22.9%),管壁浸润型34例(20.0%),管外压迫型4例(2.4%),混合型60例(35.3%)和正常型33例(19.4%);组织学类型以鳞癌最为常见,其次是小细胞癌、腺癌、未分型癌和其他类型肺癌。纤支镜镜下特征与肺癌组织学类型相关性有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法,对肺癌的病理分型有重要价值。