乌鲁木齐市部分地区农牧民和流动人口孕前优生结果分析

为了解计划怀孕夫妇双方一般情况及健康状况,开展孕前健康教育及优生咨询指导工作,降低出生缺陷发生风险,本文对606对符合生育政策、计划怀孕的农牧民和流动人口夫妇的孕前优生健康检查资料进行分析。实验结果表明:606对夫妇男方吸烟人数为381人,占男方受检总人数的62.87%,女方被动吸烟的人数为324人,占女方受检总人数的53.46%;存在不良饮食习惯人数男女共计152人;接触农药及新装修、油漆等人数男女共计228人;女方检出疾病中以生殖系统炎症发病率最高。参检人员由于文化程度低,语言沟通障碍等因素,造成孕前优生知识缺乏,优生意识淡漠。因此,应根据孕前优生健康检查结果,为计划怀孕夫妇提供综合性指导,从而有效减少出生缺陷发生,提高人口素质。     

连云港市病残儿童资料分析及孕前优生干预其父母再生育效果研究

目的:分析连云港市病残儿童资料,通过孕前优生健康检查干预其近五年病残儿父母再生育,预防病残儿的发生风险。方法:对连云港市2008―2012年经过医学鉴定的病残儿的资料进行分析,比较其五年间数量、地区、性别分布、疾病顺位变化等,发放调查问卷了解其在生育病残儿之前的基本情况;再次怀孕后有无优生指导、超生排畸、唐筛、妊娠结局、分娩方式等调查,分析干预效果。结果:近五年通过医学鉴定符合病残儿童标准的1 046例五年间无明显变化;城区较农村多;男性较女性多;疾病顺位排序先天性心脏病位于第一位。通过干预,收回问卷中先天性心脏病父母再生育72例均为正常儿,其次脑瘫患儿父母再生育35例均为正常儿。结论:病残儿鉴定父母通过孕前优生健康检查,完成整个孕前保健、风险评估到个性化咨询指导一系列干预后再生育均为正常儿,干预效果明显,减少了不良妊娠结局的发生,对预防和降低再次生育病残儿的发生非常重要。     

育龄妇女非意愿妊娠原因分析与对策研究

采取整群抽样调查方法,对2011年1月—2013年5月在秭归县、夷陵区计划生育服务站因非意愿妊娠而实行人工终止妊娠对象,通过查阅病历资料和调查问卷,了解非意愿性妊娠原因及相关因素。1 360例非意愿妊娠中,未婚为21.62%,已婚为78.38%;人群分布在20~39年龄段(73.82%);孕次分布主要在孕2~孕3的对象为57.87%;非意愿妊娠中避孕措施失败者为44.34%,无措施者为55.66%。避孕措施因素宫内节育器为10.51%,避孕套为10.51%,避孕药为8.24%,外用为6.62%,其他为8.46%。存在侥幸心理和取出宫内节育器(IUD)后续措施没能跟进是无措施者导致非意愿妊娠的主要原因。避孕知识知晓率为98.90%,对紧急避孕的知晓率仅为15.37%,知道哺乳期需避孕者为18.38%。医务人员、计生干部、宣传资料是已婚人群获取避孕知识的主要途径,农民及农民工对象获取免费服务高于城镇居民、国家工作人员、商业服务人员及外来流入人员。     

244对有不良孕产史夫妇初次染色体断裂率检测结果分析

为了了解有不良孕产史夫妇的染色体断裂率的发生情况,笔者对来河南省人口和计划生育科学技术研究院就诊的有不良孕产史夫妇的染色体断裂率分析的检查结果进行统计学分析。分析结果显示:男性患者的就诊年龄平均为29.07岁,女性患者的就诊年龄平均为28.15岁,年龄与染色体检测结果间无相关。男性患者中未发现断裂的占男性总数的32.38%,女性患者中未发现染色体断裂的占女性总数的37.7%;男性染色体断裂率为1的占男性总数的38.11%,女性染色体断裂率为1的占女性总数的34.43%;男性染色体断裂率为2的占男性总数的21.72%,女性染色体断裂率为2的占女性总数的23.36%;男性染色体断裂率为3的占男性总数的7.79%,女性染色体断裂率为3的占女性总数的2.87%;女性染色体断裂率为4的占女性总数的0.82%;女性染色体断裂率为6的占女性总数的0.41%;女性染色体断裂率为9的占女性总数的0.41%。男性患者的染色体断裂率均值无差别(P0.05)。男、女患者的染色体断裂率均值在1.01,患者平均年龄为29.53岁,经检查有染色体断裂占64.96%。通过研究发现,染色体断裂率增高可能是引起夫妇中发生胎停、流产、胎儿发育不良等不良孕产现象的重要原因之一。     

二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化治疗对糖尿病合并妊娠患者的影响

目的：探究二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化治疗对糖尿病合并妊娠患者的影响。方法：选取杭州钱塘区河庄街道社区卫生服务中心2020年10月-2021年9月收治的糖尿病合并妊娠患者80例，采用随机数字表法分为A组和B组，每组各40例，A组仅采用二甲双胍治疗，B组采用二甲双胍联合胰岛素泵短期强化治疗，比较两组患者治疗前、后血糖管理情况，及随访1年后的母婴不良结局。结果：治疗后，两组患者HbA1c、FPG、2h PG、HOMA-IR均降低，且B组低于同时期A组，同时两组患者FIns、HOMA-β均升高，且B组高于同时期A组，差异具有统计学意义（P<0.05）；随访1年后，B组母婴不良结局总发生率低于A组（P<0.05）。结论：二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化可以显著降低糖尿病合并妊娠患者的血糖水平、胰岛素抵抗作用，调节机体内胰岛β细胞功能，进而改善母婴结局。     

剖宫产后的超声图像改变

目的:了解剖宫产后在超声检查时关于图像分析及诊断方面出现的问题。方法:选取我科近两年进行超声检查的剖宫产后妇女1026例,分别进行正常健康检查、卵泡监测、异位妊娠诊断、宫内早中晚期孕情检查等,就其检查目的及检查中出现的情况加以分析。结果:剖宫产后约有30%的妇女子宫位置有不同程度的异位,这给后期的超声图像显示带来不同程度的影响。在剖宫产后再次妊娠时,又需谨慎查找孕囊着床位置,胎盘附着部位,后期还要结合彩色多普勒观察原剖腹切口处血流情况判断胎盘是否有植入,剖腹产还因其创伤性而导致腹腔脏器损伤。结论:剖宫产会造成后期超声图像显示不好,不利于超声图像分析及诊断。再次妊娠时又需排查是否为瘢痕妊娠,增加了超声大夫的工作量及工作难度。     

HCG注射日血清雌孕激素对试管婴儿妊娠结局的影响

探究体外受精—胚胎移植/单精子卵泡浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI)患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌孕激素水平对妊娠结局的影响。回顾分析武汉大学人民医院生殖医学中心2011年9月—2012年9月符合相关条件行IVF的新鲜周期患者1 270例,按血清孕酮值将其分为两组进行比较,低孕酮组HCG日血清孕酮值2.0 pg/mL,高孕酮组HCG日血清孕酮值≥2.0 pg/mL;再按照孕酮与雌二醇比值(P/E2)分为两组,以0.6作为P/E2切点。比较两组间的女方年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)值、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、获卵数、MII卵数、受精数、卵裂数、优胚数、移植数、E2值、临床妊娠率、胚胎着床率。高孕酮组Gn天数、Gn用量、获卵数、MII数、卵裂数、E2值增加,但临床妊娠率、胚胎着床率减少;高P/E2比值组女方年龄、基础FSH、Gn天数、Gn用量、获卵数、受精数、优胚数、P值均增加,妊娠结局无明显差异。HCG注射日血清孕酮水平过高会降低临床妊娠率及胚胎着床率。     

2010—2013年新疆HIV感染孕产妇妊娠结局分析

本文旨在了解新疆HIV感染孕产妇妊娠结局。利用2010—2013年间在预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统中报告的HIV感染孕产妇个案卡资料进行分析。2 256例HIV感染孕产妇平均年龄29.1岁,以维吾尔族为主,占90.65%,初中及以下文化程度者占72.07%,无业和农民占82.36%(其中无业者占47.30%),初婚占56.12%,再婚占37.19%。2次及以上妊娠者占69.68%,有316例HIV感染孕产妇在知道自己的感染状况后仍然选择妊娠,占总数的14.01%;再次妊娠的HIV感染孕产妇中人工终止妊娠的比例明显高于第一次接受服务的HIV感染孕产妇,两者有统计学差异(χ2=141.14,P=0.000)。新疆HIV感染孕产妇知道自身感染情况后仍有选择再次妊娠者,再次妊娠者中选择人工终止妊娠的比例明显高于第一次妊娠者,提示意外妊娠的存在,建议加强HIV感染妇女预防艾滋病母婴传播咨询服务和避孕指导,减少意外妊娠的发生,使HIV感染女性能够了解相关知识从而能够做出正确的生育或妊娠选择。     

早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用

目的:研究胎儿畸形筛查中实施早孕期规范化超声检查应用效果。方法:将2018年1月-2018年6月纳入的胎儿畸形筛查孕妇300例作为本次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组150例予以常规中孕期超声检查,观察组150例予以早孕期规范化超声检查,对两组超声检查结果、妊娠结局不良情况进行比较。结果:观察组畸形胎儿率5.33%,高于对照组0.67%,两组差异有意义(P0.05),观察组妊娠结局不良情况合计为2.67%,低于对照组9.33%,两组差异有意义(P0.05)。结论:胎儿畸形筛查过程中采用早孕期规范化超声检查,临床效果显著,能在早孕阶段诊断是否为畸形胎儿,一经发现予以措施干预,拥有临床准确度高、操作简单等优点,进一步降低畸形胎儿出生率,值得推广。     

母体环境因素暴露与胎儿先天性心脏病病因关系探讨

探讨先天性心脏病与患儿母亲孕前及孕期环境因素暴露的关系。对先天性心脏病患儿的母亲面对面结构式访谈,填写调查问卷,共回收有效问卷373份,其中病例组157例,对照组216例。并分析孕前及孕期环境危险因素对胎儿先天性心脏病的影响。有先天性心脏病家族史、患儿母亲有流产史、不良妊娠史、孕期农药接触史、孕早期患病、孕早期用药、孕期胎儿异常与生育先天性心脏病患儿关系显著(P0.05)。改善母亲健康状况,控制或减少工作生活环境中危险因素暴露,加强孕期检查,对于降低胎儿先天性心脏病发生风险尤为重要。