激光在医学上应用的发展概况

一、引言激光问世至今已有二十多年的历史,在第一台激光器诞生不久,Solon,L.H就开始研究红宝石激光的生物效应;Zeret,M.M等用激光凝固视网膜破孔获得成功;1961年他们分别发表了“激光的生物作用”和“相干光源产生的光凝固”等第一批激光医用论文,开创了激光在医学领域内应用的先例。激光在医学中的应用,前十年处于试验阶段,临床应用极少;后十年中特别是近几年,激光医用和基     

低能量激光生物刺激作用研究若干新进展

自从１９６０年Ｍａｉｍａｎ制造了第一台激光器,１９６１年红宝石视网膜凝固机在美问世及１９６３年Ｇｏｌｄｍａｎ等人率先使用激光治疗皮肤病以来,激光在生命学和医学领域获得了广泛的应用。人们在应用中发现低能量激光作用于生物体不会产生不可逆损伤,且其生物效应...     

国外激光医学现况

1960年5月Maiman制成第一台红宝石激光器。激光医学先驱：1961年发表了下述三篇文章。L. R. 等的“激光的生理作用”， Zeret, Μ. Μ.等的“光脉塞引起的眼损害”和“相干光源产生的光凝固”。这大概是有关激光医学的第一批报道，他们可能在1960年已开始研究。     

二极管激光器可望用于视网膜光凝固

把光纤探头直接插入眼中进行视网膜激光光凝固已成为眼科一项重要技术。通常用氩激光系统作光凝，会造成热损害，使视网膜假性缝接；可防止视网膜脱离。     

激光在肿瘤防治研究上的应用

1961年Zaret等应用激光凝固视网膜剥离获得成功，使人们对激光引进医学领域增加了兴趣和信心。目前在国际上已有40多个国家，1000多个企业和研究机构，近三万名科技人员从事激光研究，有数十种刊物经常刊载激光在生物医学方面的应用报导和专题论文。近十多年来，激光在肿瘤防治研究方面 的应用日见增多。主要有：激光治癌、激光探癌以及激光显微术等三个方面，今简介于后。     

激光医疗器件

医用激光由于医学专业的保守和资金不足，因而，进展迟缓，应用范围有限。自激光技术出现十五年来，人们对激光在生物和医学领域内的应用产生了某些兴趣，进而进行了某些研究，已成功地研制出眼凝固器械。目前计划研制皮肤病学专科和普通外科的激光器件，包括内腔镜。     

激光眼效应研究与激光在眼科中的应用

从第一台红宝石激光应用于眼科治疗视网膜疾病以来,随着激光技术的迅速发展和新型激光器的不断问世,激光眼效应研究也在逐渐扩大和深入,同时激光在眼科中的应用也越来越广泛和普及。作者就上述两方面内容对近年来国内外有关文献作一综述,其中包括超短脉冲激光眼损伤效应研究;激光闪光盲效应研究;激光眼损伤事故病例;激光眼效应基础研究;以及激光在眼科角膜手术、青光眼手术和其它应用研究。     

21世纪的光和医学

1960年梅曼获得红宝石激光器的振荡，几年后红宝石激光在眼科领域得到应用。这就是视网膜剥离的光凝固疗法。其后，激光在医学方面的应用取得急速进展，激光技术在各临床领域的诊断、治疗以及基础医学的研究均作出很大贡献。所用的激光从红宝石、He－Ne、CO2、氩、Nd-YAG、半导体、准分子、直至最近的X射线激光的医学应用，研究不断取得进展。因此在考虑今后的激光医学应用时，将从21世纪的医疗需求出发加以探究。这里列举（1）医疗质量的提高，（2）医学一医疗资源利用的有效分配，（3）对国际社会的贡献这样三个领域。1·医疗质量的提…     

发展我国激光医学的若干问题

一、概述国外的激光医学起步较早,早在1960年5月第一台激光器问世后的第二年,梅曼博士就将激光用于医学,1968年开始正式把激光用于眼科治疗,1972年进行YAG激光内窥镜的实验,并用于胃肠、泌尿外科。1975年在临床上开始用YAG激光内窥镜作胃肠道急性出血的凝固治疗,从此开始了激光医学应用的新高潮。1976年Hofstetter用YAG激光切除膀胱肿瘤,Leheta在临床上首次将YAG激光用于神经外科。1978年YAG激光开始用于胸外科、皮肤     

用氪激光光致凝固视网膜

激光在眼科应用中最通俗形式是光致凝面，1962年用红宝石激光(波长694 nm,脉冲振荡)进行最初的应甩尝试，至今已有四分之一世纪的历史。现在的激光光致凝固（主要是视网膜）以氩原子激光(主波长488， 514.5 nm)为主，最近利用视网膜的选择吸收特性，即只被应凝固的组织充分吸收，而不被邻近组织吸收，是一种安全且高效的凝固法，提高了所谓选择凝固的趋势，今后可望用氪激光作它的光源。     

激光在医学中的应用

最近,在医学领域中利用聚焦在微小点上的高能量激光,开拓了细胞外科、激光发光光谱分折法等领域,利用激光束所具有的特殊效应而制成的光凝固装置(用于治疗视网膜剥离）,以及激光对癌的破坏效应等正在进行研究。现在,在医学领域中使用的器件是固体激光器和气体激光器,其主要特性如表1所示。     

激光在医疗中的应用及其动向

激光是20世纪最大的发现之一。由于激光具有高能、指向性好、为单色光等优点,因而从80年代末以来,它在医学领域获得了广泛的应用。目前,它已用于五官科、泌尿科、外科、癌症治疗等诸多方面,并且呈现诱人的前景。 一、激光在五官科的应用 在五官科中,激光目前应用最普及的是眼科治疗,其中有代表性的是用亚激光器对已剥离的视网膜凝固手术,使患者得到快速而不痛苦的治疗。     

医用激光动态

世界上第一台红宝石激光器诞生于1960年7月,而1961年就试制成红宝石视网膜焊接机。此后国内外对激光在医学上的应用进行了多方面的探索,召开过几次学术会议,还举行过展览。激光在医学上的应用日益推广,对激光应用感兴趣的医务工作者也日益增多,甚至还举行过一次激光外科专题会议。可以说,激光医学已从实验研究跨进了临床应用阶段。今后,经过各方面的努力和应用技术的改进,激光必将成为诊治疾病的有力武器。     

激光在生物学和医学上的应用

激光在医学和生物学的应用，近十多年发展极快，目前具有广泛的多种用途。其范围从眼外科到全息显微镜以及从熟悉的类型到齿釉质熔封。本文综述了下列某些主要应用和少数最显著的应用。特别是对激光和生物物质之间相互作用进行了讨论，企图发展激光外科应用的生理基础。随着讨论激光对眼的损伤阈和应用于治疗视网膜剥离和糖尿病性视网膜病。激光应用较多的是在普外科，如：肝切除和胚胎学显微外科的特殊问题，治疗是简便的。其他资料和书籍已记载多种此类治疗；然而本文是简要叙述重要治疗和较多的物理基础。全息显微镜的基础和熟知的类型未在此叙述，部分地保留在。     

激光在眼科治疗上的应用(下)

激光是近十余年发展起来的新技术,激光在医学上最早的应用是从眼科开始的.我国曾于1965年由上海光机所研制了第一台激光视网膜凝结器的实验装置,在上海市第六人民医院开始了眼科激光的动物实验和临床研究.1970年由上海合力电机厂、上海市激光技术试验站和上海市第六人民医院组成“三结合”协作组,在前述基础上研制成功可供临床使用的红宝石激光视网膜凝结机,广泛地开展了临床应用.1972年初,该组又进一步研制成我国第一台激光虹膜切除器,于1973年11月开始了激光虹膜切除的临床应用.     

氩离子激光凝固家兔虹膜的实验研究

目的：研究Ar^ 激光对兔眼虹膜凝固的效果。方法：用波长532nm、功率300mW、光斑直径500μm、脉宽0．2S的Ar^ 激光分别对家兔的滴药眼和未滴药眼的虹膜近瞳孔缘处进行环状光凝固。结果：光凝固后,立即测出点药眼和未点药眼的PGE含量和瞳孔径数值差别不大,但两眼前房水混浊消退时间差别显著,结论：Ar^ 激光对虹膜凝固有临床效果。     

眼科用激光器

激光仪器在眼科中通常利用眼科作光学检查的裂隙灯把激光传导到眼睛里去。凡是裂隙灯都存在与激光束耦合的技术问题,其共同点是激光束汇聚落到眼睛里,且焦点位于裂隙的像平面上,此像平面用观察显微镜被清晰的观察到。氩离子、氪离子激光凝结器1.医学应用在治疗眼底时光能穿过整个眼睛落到视网膜上应尽可能的不衰减;在视网膜上通过全吸收局部发热使细胞熔融(凝结)。氩激光谱线(兰色488nm,绿色514nm)在透明眼层中吸     

Eales病激光光凝疗效观察

目的:观察视网膜激光光凝对Eales病患者的疗效。方法:对37例Eales病(53眼)行视网膜激光光凝治疗,比较术前、术后最佳矫正视力及荧光素眼底血管造影变化。结果:31眼(58.4%)最佳矫正视力提高1-5行,22眼41.6%)视力无变化;47眼(88.7%)荧光眼底血管造影见视网膜新生血管完全退缩消失,但有10眼(18.9%)需要多次激光光凝治疗;另有4眼(8%)行玻璃体手术后完成激光光凝治疗。结论:视网膜激光光凝治疗是Eales病最可靠的治疗措施,它能导致视网膜新生血管的退缩,在一些病人中玻璃体手术将进一步提高疗效。     

低强度激光视网膜损伤效应的实验研究

目的:观察低强度氦氖激光照射后动物视网膜的病理结构变化,为探讨低能量激光眼损伤的机理提供理论依据。方法:建立氦氖激光的大鼠眼损伤模型,通过眼底镜观察、组织病理技术以及原位末端标记等方法,观察大鼠在激光照后眼底形态和视网膜细胞的结构变化。结果:眼底镜观察发现激光照后大鼠视网膜血管出现痉挛、充血等可恢复性的变化,HE染色显示激光照后视网膜出现了视网膜的局部隆起改变和组织结构的紊乱,同时伴有感光细胞的凋亡。结论:氦氖激光在一定的条件下可造成视网膜的病理性损伤,而内、外核层感光细胞的凋亡可能是低能量氦氖激光视网膜损伤的重要机制。     

染料调Q红宝石激光视网膜损伤阈值研究

本实验用染料调Q红宝石激光照射青紫蓝灰兔60只眼,求得视网膜凝固出血损伤阈值和单纯出血阈值分别为361μJ/cm2和481μJ/cm2,95%置信限分别为330μJ/cm2～394μJ/cm2和451μJ/cm2～514μJ/cm2。