经尿道前列腺汽化电切治疗老年性前列腺增生71例疗效观察

目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗老年性前列腺增生的临床疗效。方法本组71例患者,以5%葡萄糖作为膀胱冲洗液,铲状汽化切除中叶和大部分侧叶组织,之后观察精阜处尿道前列腺部是否通畅,确认通畅后改用普通电切环,对于精阜周围和前列腺尖部,采用薄切割进行,术毕止血留置三腔气囊导尿管冲洗,术后随访1个月,统计治疗效果个不良反应。结果手术时间平均50min,出血量平均150mL,低血钠症11例,拔除导尿管后轻度肉眼血尿12例,尿道刺激症3例,术前患者前列腺症状国际评分和残尿量均明显多于术后1个月,术后1个月患者最大尿流率和生活质量评分均明显优于术前。结论 TUVP是治疗前列腺增生的一种简单快捷有效的方法,其并发症发生率低,可以在广大基层医院开展。     

经尿道前列腺等离子汽化电切术50例护理

目的探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术(PKRP)的护理方法。方法对50例前列腺良性增生患者采用PKRP术的患者的术前、术后护理。结果50例患者术后恢复良好,无严重并发症发生。结论对PKRP术的患者加强心理护理,术前指导及术后加强病情观察,加强出院指导等。护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。     

经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄30例分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿道狭窄的原因、治疗方法及效果。方法回顾分析323例TURP术后30例出现尿道狭窄的病因和治疗资料。结果 19例经单纯尿道扩张,11例在斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张后全部治愈。术后排尿满意。结论术后密切随访及早期治疗是治愈的关键,单纯尿道扩张及斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张是治疗尿道狭窄的首选办法。     

经尿道单极电切剜除法治疗前列腺增生

目的探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)应用单极电切经尿道前列腺剜除术(TUERP)的方法及疗效。方法应用普通单极电切设备,采用经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症患者67例。并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分进行比较。结果全部患者均顺利完成手术,切除前列腺重量平均45g,平均手术时间50min,术后平均留置导尿管5～7d,术后平均住院时间5.5d。术后前列腺症状评分(IPSS)平均减少21分,生活质量评分平均减少3分,最大尿流率达到(18.1±1.8)mL/s。结论经尿道单极电切前列腺剜除术治疗BPH安全、有效、并发症少,所需设备价格较低,特别适合基层医院开展,是一种值得推广的方法。     

临床观察TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的疗效

目的 观察TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的疗效。方法 随机将80例BPH患者分为TURP组和PKRP组各40例,比较术中术后指标,并发症发生率,国际前列腺症状评分(IPSS),术后尿流率峰值(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果 (1)TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间>PKRP组,P<0.05或P<0.01;(2)1个月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿困难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;(3)术后3个月时2组IP2SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P<0.01,组间比较差异无统计学意义。结论 PKRP与TURP均是治疗BPH的有效术式,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高,是治疗BPH较理想的微创术式。     

经尿道双极等离子电切前列腺的临床应用

目的评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKVP)的安全性和有效性。方法选择87例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄(71.6±15.6)岁。采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcock或Flocks法,术后随访3个月～1年,比较术后最大尿流率(Qmax)和国际前列腺症状评分(IPSS)情况。结果手术时间50～120min,切割获取前列腺组织平均50g,平均出血100mL,术后持续膀胱冲洗时间1～2d,留置导尿管时间3～5d,平均住院时间8d;术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5mL,IPSS评分自平均24分降至6分。结论初步显示TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的,与经尿道前列腺电切术(TURP)比较,安全性更高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

目的探讨经前列腺汽化电切的术前术后护理方法。方法对21例患者进行术前指导和术后仔细地观察与护理。结果1例继发出血,2例暂时性尿失禁,1例尿道狭窄,其余均一次拔管成功。结论如何更好地进行前列腺汽化电切的术后护理,提高患者的安全、舒适感,减少并发症的发生,需要我们在今后的工作中继续总结完善。     

经尿道前列腺电切术病人的围手术期护理

前列腺增生为老年男性常见病,60岁以上高达65%。前列腺增生后可导致:尿频、尿急、夜尿增多、尿线细、尿程短、尿不尽、尿滴沥、尿路梗塞,引起排尿困难,尿潴留,进而导致尿路感染,肾积水,肾功能衰竭,因此必须及时治疗。经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症具有安全,并发症少、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短,病人及家属易于接受等优点。我科自2002年11月至2007年8月为260例前列腺增生的病人实施了此项手术,获得了较好的效果。     

探讨TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的临床疗效

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗前列腺良性增生(BPH)的效果和安全性。方法随机将80例BPH患者分为TURP组和PKRP组各40例,比较术中术后指标,并发症发生率,国际前列腺症状评分(IPSS),术后尿流率峰值(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果 (1)TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间>PKRP组,P<0.05或P<0.01;(2)1个月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿困难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;(3)术后3个月时2组IP2SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P<0.01,组间比较差异无统计学意义。结论 PKRP与TURP均是治疗BPH的有效术式,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高,是治疗BPH较理想的微创术式。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症56例

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的操作方法和临床疗效。方法 回顾性分析我院2007年12月至2009年12月经尿道前列腺电汽化术治疗的56例前列腺增生症患者的临床资料。结果 手术时间30～100min,平均50min。所有患者术中生命体征均较平稳,术中无明显出血,术后无1例发生尿失禁。前列腺症状、最大尿流率、膀胱剩余尿均有明显改善。结论 经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症方法简单、安全、创伤小、疗效好,值得临床推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切38例治疗体会

膀胱肿瘤是我目泌尿外科最常见的肿瘤.占全部恙性肿瘤的3.2%.我院自2003年10月至2007年12月对38饲膀胱肿瘤采用经尿道电切术(TURBT),现将治疗体会总结如下.     

电切镜下经尿道前列腺腔内剜除术的运用体会

目的探讨运用电切镜经尿道前列腺剜除术(TUERP)治疗BPH的疗效。方法采用TUERP治疗BPH患者60例。结果手术均成功,解除了患者排尿梗阻状态。结论TUERP是治疗BPH安全有效的手术方式,值得推广使用。     

经尿道前列腺电切治疗并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗并发膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌的临床疗效。方法对2003年6月至2009年5月期间18例并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者采用经尿道前列腺电切结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,回顾性分析其临床资料。结果18例手术均顺利完成。经尿道前列腺电切手术时间30～95min,平均55min,切除前列腺重量20～50g,平均32g,未发生大出血和经尿道电切综合征(TURS),无围手术期死亡。术后随访2～6年,2年内死亡3例,6年内死亡5例,7例生存至今,3例失访。手术前后对比,主观症状及生活质量均明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.2±4.0)分,降至(7.5±3.0)分,最大尿流率(Qmax)由(5.6±3.2)mL/s提高至(12.5±4.5)mL/s。结论经尿道前列腺电切(TURP)结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,是治疗全身情况差、并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的安全有效的方法,能迅速解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者生活质量。     

前列腺经尿道等离子切除术与电气化切除术的安全性和疗效对比

目的比较经尿道双极等离子体前列腺切除术(PKRP,transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate)与经尿道前列腺电气化切除术(TUEVP,transurethral elector-vaporization of prostate)2种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH,benign prostatic hyperpalsia)的安全性与近期临床疗效。方法70例Ⅱ～Ⅲ度前列腺增生患者随机分为等离子切术术组与电气化切除术组,每组35例,观察并记录手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、术后并发症等手术指标,随访3个月,测量国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(RUV)、最大尿流速(Qmax)、生活质量评分(QOL)等治疗效果。结果(1)PKRP在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗及置管天数等手术过程指标方面均优于TUEVP,差异存在统计学意义(P<0.05);(2)PKRP术后并发症发生率(11.4%)低于TUEVP(28.6%),但差异不存在统计学意义(P>0.05);(3)PKRP在术后3个月IPSS、RUV方面优于TUEVP(P<0....     

经尿道前列腺电汽化术护理体会

前列腺增生症是老年男性常见病、多发病,人们越来越关注由于本病对生活质量的影响,临床上也一直探讨本病的治疗措施,其治疗方法中经尿道前列腺电汽化术,因其创伤小、恢复快、病人易接受等特点,正以较快速度在基层医院中推广使用。     

小议经尿道电切术治疗梗阻性慢性前列腺炎

目的经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎并发膀胱颈梗阻的治疗效果分析。方法采用经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎并发膀胱颈梗阻从2008年8月至2010年8月22例。22例慢性列腺炎患者采用经尿道电切、汽化切除联合治疗。结果本组22例,术后随访1个月～1年,症状消失16例,症状明显减轻的2例,1例无效。术后并发暂时性尿失禁1例,1个月后自行恢复;并发逆向射精4例,2例3个月后恢复正常,2例6个月后好转。术后1个月复查,最大尿流率上升至(19.30±0.61)mL/s,前列腺按摩液和精液常规检查未见异常。结论对膀胱颈梗阻的男性青壮年患者,经药物治疗无效后可慎重选用经尿道膀胱颈电切术来解除膀胱颈梗阻。经尿道电切、汽化切除联合治疗慢性前列腺炎是一种较好的方法。     

高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留

目的 阐明高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并志性尿潴留的优点及临床效果.方法 应用高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗12例前列腺癌合并急性尿潴留患者.先用高能聚焦超声刀照射前列腺癌灶及周边区域,然后行经尿道电切术将前列腺中叶及两侧叶切除.术后酌情再补充作1-2次HIFIJ治疗.结果 随访3～6月,3个月后I2例下尿路梗阻症状明显缓解,术后1个月、3个月、6个月抽血复查前列腺特异抗原(PsA),10例PSA＜4ng/mL,经直肠B超显示前列腺体积缩小,前列腺穿刺活检阴性,2例PSA＞4ng/mL,前列腺穿刺活检有癌细胞残留.结论 高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留具有操作膏便.安全有效.并发症少等众多优点,它是有效治疗前列腺癌合并急性尿潴留的一个新方法.     

前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因及对策

目的分析经尿道前列腺电切汽化术(TURVP)治疗前列腺增生症,术后后期排尿困难的原因及处理方法。方法回顾性分析48例TURVP术后后期排尿困难患者的临床资料。结果48例患者中,20例尿道口狭窄,3例条索状纤维束横跨尿道内口,3例(0.39%)带蒂团块状前列腺组织覆盖尿道内口,10例前列腺尖尿道狭窄,4例出现膀胱结石,8例前列腺组织复发增生,经处理后治愈。结论TURVP治疗前列腺增生症虽然存在一定的并发症,但严格手术操作,可提高治疗效果。     

经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤临床疗效观察

本文通过对20例膀胱肿瘤患者的治疗与观察,说明了经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤的结果,并对此方法进行了讨论,这一方法安全有效,只得临床推广与发展。     

经尿道前列腺电切综合征的防治

目的研究经尿道前列腺气化电切术中发生电切综合征的原因、预防及抢救措施,从而加深对电切综合征认识,提高治疗效果。方法对88例前列腺增生症实行TUVP,对其中4例电切综合征的抢救与处理。结果 3例出现电切综合征先兆症状,1例出现肺水肿,均经抢救治愈,本组无死亡。结论缩短手术时间,熟练技术操作,妥善止血,避免高压灌注;术中应用高渗钠和(或)速尿,可有效减少电切综合征的发生。