阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的探讨阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法选择45例经多普勒超声检查发现颈动脉粥样硬化患者,口服阿托伐他汀钙20mg/d,疗程12个月,对比治疗前后颈动脉粥样斑块面积以及内膜中层厚度(IMT)变化。结果治疗后颈部彩色多普勒检查显示颈部动脉粥样硬化斑块面积明显减少,颈动脉内膜中层厚度有所变薄,统计学分析具有明显统计学意义。结论阿托伐他汀钙具有调节血脂及抗动脉粥样硬化的作用,可以减轻或消除缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块,延缓和逆转颈动脉粥样硬化进程。     

彩超检测60例2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块分析

目的 探讨彩超在检测老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的价值。方法 通过彩超检查60例老年2型糖尿病患者的颈动脉直径,检测有无斑块,并测量颈动脉内径及内-中膜厚度(IMT),与60例老年健康对照组患者进行比较。结果 糖尿病组60例患者中,50例有不同程度的颈动脉粥样硬化斑块,12例出现中度及以上血管狭窄,对照组60例患者中,颈动脉粥样硬化斑块10例,仅1例出现中度血管狭窄,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声检查老年糖尿病患者的颈动脉粥样硬化情况具有重要的临床意义。     

超声评价血管性痴呆患者颈动脉粥样硬化及临床意义

目的探讨应用高频超声评价老年血管性痴呆患者颈动脉粥样硬化及其临床意义。方法经临床确诊的老年血管性痴呆患者55例,对照组58例。利用高频超声探测颈动脉内-中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块形成情况。结果老年血管性痴呆组的IMT、斑块发生率明显高于对照组(P<0.05);老年血管性痴呆组中软斑检出率高于硬斑及混合斑(P<0.05)。结论血管性痴呆组患者的IMT及粥样硬化斑块形成率明显高于对照组,血管性痴呆组检出斑块中软斑占优势。高频超声是检测血管性痴呆患者颈动脉粥样硬化的简便而有效的方法,具有重要的临床价值。     

3期糖尿病肾病颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的 探讨临床糖尿病肾病(DN3期)患者颈动脉粥样硬化(AS)的危险因素.方法 检测227例原发于糖尿病的患者的一般临床指标.同时应用高分辨彩色B超测患者颈动脉内膜一中层厚度(CCA-IMT)及粥样硬化斑块情况.结果 粥样硬化斑块阳性的患者血UA.RBC及MCV(平均红细胞体积).MCH(平均血红蛋白含量),载脂蛋白a.HDL(高密度脂蛋白)与粥样硬化斑块阴性患者有显著性差异;各指标均值均在正常范围内.患者颈AS的危险因素为UA、RBC、载脂蛋白a,载脂蛋白b.结论 DN3期患者营养不良状况及低蛋白血症不明显,AS可能与UA、RBC.裁脂蛋白a.载脂蛋白b有关.高尿酸、贫血、脂代谢紊乱促进颈动脉粥样硬化(AS)的发生发展.     

急性脑梗死患者血清Sfrp5、Wnt5a的表达与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清分泌型卷曲相关蛋5(Sfrp5)、无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法:选取2018-12～2019-11在佳木斯大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性脑梗死病人90例为实验组,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为无斑块组(20例)、稳定性斑块组(25例)、不稳定性斑块组(45例);预选取同期45例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清Sfrp5、Wnt5a水平,并分析Sfrp5、Wnt5a与斑块稳定性的相关性。结果:实验组血清Sfrp5水平(27.06±8.74)ng/mL低于对照组(34.28±9.01)ng/mL,血清Wnt5a水平(4.28±0.98)ng/mL高于对照组(3.31±0.99)ng/mL,差异均有统计学意义。不稳定性斑块组血清Sfrp5(23.70±9.13)ng/mL低于稳定性斑块组(28.72±8.00)ng/mL,血清Wnt5a(4.74±1.02)ng/mL高于稳定性斑块组(4.08±0.69)ng/mL,差异均有统计学意义。结论:血清Sfrp5、Wnt5a的表达程度对提示颈动脉粥样硬化斑块性质有一定的作用,可能参加颈动脉粥样硬化斑块发生发展的过程中。     

超声用于诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的应用价值

目的探讨分析超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的应用价值。方法选取我院自2009年1月至2010年10月所收治的160例脑梗死患者,予颈动脉超声检查,检查有无颈动脉粥样斑块,并确定斑块范围、大小、形态以及内部回声特点,并随机选择同期门诊体检者160例,予颈动脉超声检查作为对照。2组间检查结果的差异具有统计学意义(P<0.05)。对比分析颈动脉粥样斑块与脑梗死发生的关联性。结果脑梗死组患者颈动脉粥样斑块检出率为84.38%,对照组病例检出率为16.25%。结论颈动脉粥样斑块与脑梗死的发生有密切关联。颈动脉超声检查对于脑梗死患者而言具有重要临床治疗与预防的价值。     

前循环缺血TIA患者动脉粥样硬化斑块与狭窄分析

目的探讨前循环缺血所致TIA患者颈内动脉粥样硬化斑块部位、性质、大小及动脉狭窄度。方法先以二维方法显示颈动脉(CCA)远端、分叉部(BIF)及颈内动脉(ICA)起始部的横轴、纵轴的实时二维图像及粥样硬化斑块的部位、性质、大小及动脉狭窄度,然后以Doppler方法检测收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果本组粥样动脉硬化斑块以扁平斑为最多见,其次为硬斑与溃疡斑。结论前循环缺血患者颈内动脉粥样硬化斑块的形成、变化及管腔狭窄是导致TIA的重要原因,而中年以上、高血压、吸烟则可能是动脉粥样硬化斑块的易患因素。     

脑梗死高血压病糖尿病患者颈动脉彩超检测临床应用

目的探讨高脂血症、高血压病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化彩超检查的临床价值。方法对我院住院的53例脑梗死患者,20例高脂血症,高血压病患者,16例糖尿病患者及时性28例健康对照组进行颈动脉高频彩超检查,测量颈动脉内径、内-中膜厚度、斑块大小、血流阻力指数、检查时注意斑块回声特点。结果89例患者中80例有内-中膜增厚,阳性率89%,其中脑梗死患者中斑块阳性率84%,软斑阳性率68%,高脂血症、高血压病患者中斑块阳性率85%,软斑阳性率49%,糖尿病患者斑块阳性率87%,软斑阳性率43%。脑梗死、高脂血症、高血压病、糖尿病患者与健康对照组颈动脉粥样硬化阳性率存在显著性差异。结论颈动脉硬化粥样硬化是脑梗死不可忽视的重要病因之一,软斑是危险信号,高脂血症、高血压病、糖尿病患者是颈动脉粥样硬化高发人群,对他们进行定期检查,可以早期发现病变,利于早期预防,早期治疗,减少脑梗死发生。     

缓释烟酸与阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的研究烟酸缓释片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法76例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组:(1)对照组(38例),给予阿托伐他汀10mg/d;(2)治疗组(38例),给予阿托伐他汀10mg/d和烟酸缓释片1000mg/d。比较治疗前后两组血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平的改变;颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度(Tmax)、颈动脉斑块面积(Smax)变化。结果(1)经过6个月治疗,两组TC、TG、LDL-C均有明显下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.001)。治疗组血清高密度脂蛋白(HDL-C)升高20.7%,对照组无明显变化。(2)治疗后,治疗组的IMT、Tmax、Smax较治疗前明显下降,而对照组较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论烟酸缓释片联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样疗效较单独使用阿托伐他汀好,且具有良好的安全性和耐受性。     

老年高血压动态脉压、昼夜节律变化与颈动脉斑块的关系

目的探讨老年高血压病患者脉压、血压昼夜节律对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将120例老年原发性高血压病患者按照脉压的不同,分为3组:PP1组(脉压<51mmHg),PP2组(脉压51～65mmHg),PP3组(脉压>65mmHg);按照24h动态血压检测结果分为两组:夜间血压下降率<10%即昼夜节律消失,为非杓形组,共60例;夜间血压下降率≥10%即昼夜节律存在,为杓形组,测量颈动脉粥样硬化斑块程度。结果随着脉压增高,颈动脉粥样硬化斑块程度越严重,PP3>PP2>PP1(P<0.05);非杓形组夜间收缩压及舒张压明显高于杓形组,非杓形组的颈动脉粥样硬化斑块程度分级明显高于杓形组(P<0.05)。结论脉压增大及昼夜节律异常是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。     

老年脑梗死患者危险因素

目的探讨老年(≥60岁)脑梗死患者发病的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1～12月我院收治的210例老年脑梗死患者临床资料,采用多元logistic回归模型分析其病因及危险因素。结果引起老年脑梗死的危险因素复杂多样,其中高血压病、心房纤颤、颈动脉斑块形成、糖尿病为主要的独立危险因素。结论高血压病、心房纤颤、颈动脉粥样硬化、糖尿病是引起老年脑梗死的4个最重要危险因素,根据存在的危险因素制订防治方案可有效降低该病的发生。     

血管闭塞性脉管炎的彩色多谱勒超声诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声影像对血管闭塞性脉管炎(Thromboangitis Obliterans,TAO)的诊断价值。方法 31例临床确诊为血管闭塞性脉管炎患者,超声探测出42条病变血管,比较50条正常组相应动脉血管,对其二维声像图及血流动力学指标进行对比。结果 TAO的血管壁增厚,>1.1mm,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病变血管内膜面不光滑,管壁呈节段性不均匀性增厚,管腔内可探及斑片样稍强回声。频谱峰值血流速度和舒张末期血流速度均有不同程度的增加,但以舒张末期血流速度增加尤为显著,因此阻力指数减低。结论彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)可以对TAO进行定性、定量和血流动力学分析,且简便、经济、可靠,重复性强,可作为诊断TAO的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血征的价值及血流动力学分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在锁骨下动脉窃血综合征(Subclavian Steal SyndromeSSS)应用价值,分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及流速与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析我院自2006年9月至2009年9月来我院应诊的患者42例锁骨下动脉窃血患者,进行锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及上肢动脉的二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析。结果彩色超声显示椎动脉血流方向完全逆流28例,部分逆流10例,血流速度明显减慢4例;直接显示锁骨下动脉内膜增厚38例,斑块形成36例,闭塞性改变2例,另外4例虽锁骨下动脉起始部显示欠清晰,但依据椎动脉血流提示锁骨下动脉窃血。结论患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维图像、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可明确诊断锁骨下动脉窃血。根据椎动脉反流程度来推测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度,彩色多普勒超声诊断此病具有重要的意义。     

短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化的关系。方法以2005年6月至2009年6月在我院住院的250例短暂性脑缺血发作(TIA)患者为研究对象,应用超声诊断仪检测双侧颈动脉,分析短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化的关系。结果 62.4%的患者存在不同程度颈动脉粥样硬化。结论在我院住院的短暂性脑缺血发作(TIA)患者的发病与颈动脉粥样硬化有关。     

彩色多普勒超声对于下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对于下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值。方法回顾性地分析了56例下肢动脉硬化性闭塞症病例的二维超声图像及彩色多普勒血流显像改变,检测下肢动脉管壁、管径、内膜以及有无斑块、彩色血流变化、血流多普勒形态及性质。结果超声图像上表现为病变血管内中膜呈不规则增厚,局部可见斑块显示,其中12例合并管腔内径明显狭窄或闭塞。彩色多普勒显像显示血流束变细或无血流信号,脉冲多普勒显示为二相波形或单相波形或无多普勒频谱。结论彩色多普勒对于下肢动脉硬化性闭塞症的诊断具有很高的灵敏性及准确性。     

应用彩色B超诊断缺血性脑血管病患者颈动脉变化

通过对若干例缺血性脑血管病患者进行颈动脉彩色B超检查,检测患者颈动脉内膜增厚及斑块形成、斑块类型、分布及血流动力学改变,通过检查结果探讨缺血性脑血管病与颈动脉硬化的关系.     

颈动脉超声和运动平板试验与冠状动脉造影的相关性

目的探讨颈动脉超声、运动平板试验与冠状动脉造影(CAG)的相关性。方法研究对象经CAG分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉IMT及运动平板试验结果,与CAG结果对照。结果非冠心病组、冠心病不同分支病变组患者颈动脉IMT和冠状动脉记分随CAG严重程度的增加显著增加(P<0.05或<0.01),颈动脉IMT对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和Kappa值;运动平板试验结果对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和Kappa值。结论颈动脉超声和运动平板试验是冠心病诊断的一项重要的辅助检查手段。     

彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对肝肿瘤诊断的价值。方法将98例患者分别采用彩色多普勒超声和B超对肝肿瘤进行诊断。结果彩色多谱勒超声诊断肝肿瘤的准确率为91.35%;B超对肝肿瘤诊断的准确率为74.44%。二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可显著提高肝肿瘤病变的诊断准确性;对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

组织多普勒超声心动图评价冠心病患者心室舒张功能

目的采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系。方法研究30例正常健康人和30例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖瓣口及三尖瓣口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖瓣环——左室侧壁交界处及三尖瓣环——右室侧壁交界处心肌运动频谱。测量二尖瓣及三尖瓣舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,心肌舒张早期运动速度(Em)、晚期运动速度(Am)及Em/Am,测量E/Em。结果冠心病组与对照组比较:二尖瓣及三尖瓣血流E/A显著减小(P<0.01);与对照组比较,冠心病组左室Em、Am、Em/Am均减小(P<0.01),E/Em增大(P<0.01);三尖瓣环侧壁运动速度冠心病组Em、Am、Em/Am减小(P<0.05),E/Em增大(P<0.05);对照组、冠心病组的左室与右室间E/Em高度相关。结论冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的临床应用价值,并分析超声声像图特点。方法收集我院2008年12月至2009年5月住院待产的孕妇86例应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的病历资料进行分析。结果彩色多普勒超声诊断符合率为100%,无1例漏诊。脐带绕颈的彩色多普勒超声图像特点:环绕前颈部及后颈部的红、蓝并行的彩色血流束,呈彩环征。后颈部皮缘压迹处可探及红、蓝相间的彩色血流。脉冲多普勒取样于彩环征处血流,可显示脐动、静脉血流速度频谱。结论应用彩色多普勒超声诊断仪检查已成为首选方案,具有操作简便、准确率高、无创等优点,值得临床推广和应用