食用加碘盐对甲状腺吸131I率的影响及临床意义

为了防治地方性甲状腺疾病,本市从1984年开始普遍推广食用加碘盐.本工作将57例食用加碘盐的正常人甲状腺吸131I率测定结果与1984年前未食用加碘盐时我院测得的正常值进行比较,并以此两个正常值作标准,分别与临床确诊的239例甲状腺机能亢进患者的吸131I率进行比较,计算其诊断符合率,以探讨食用加碘盐对甲状腺吸131I率的影响.     

不同剂量 131I治疗甲状腺机能亢进症疗效观察

追踪观察1228例甲亢患者两个阶段不同剂量131I治疗后的效果，并对其治疗结果进行比较，第一阶段治疗剂量为3．7－4．4MBq/g，第二阶段治疗剂量为2．59－2．96MBq/g，结果表明，剂量大时，一次治愈率比较高，但甲减的发生率也比较高，剂量小时，一次治愈率下降，所引发的甲减发生率也下降，提示今后在治疗甲亢时，应充分考虑适应症的选择，甲状腺大小估计，个体敏感性和甲亢的自然病史等方面因素，方能取得理想的治疗效果。     

131I治疗甲状腺机能亢进症的临床评价

为探讨^131I治疗甲亢的临床应用价值,采用常规手法触诊对甲状腺估重,按每g甲状腺实际吸收剂量计算^131I的给药剂量,给药方式均为一次口服。服药后3个月复查,包括症状、体征及血清垂体－甲状腺轴激素。结果表明,105例中基本治愈者80例（76．2％）,基本治愈但有早期甲减者16例（15．2％）,本组^131I一次治疗的有效率为91．4％;复发者9例（8．6％）,经第二次治疗后病情亦得到控制。说明^131I治疗Graves甲亢的治愈率高、复发率低、简便易行,若运用^131I的治疗剂量合适,可以将早期甲减发病率控制在可接受的范围内。     

甲状腺^131I率的测定对鉴别诊断甲亢^131I治疗后早发甲低类型的临床意义

通过测定甲状腺吸^131I率鉴别诊断^131I治疗后早发甲低的类型。63例甲亢^131I治疗后早发甲低的患者（一过性甲低组33例,永久性甲低组30例,）在甲状腺替代隍、6个月测定甲状3h吸^131I率和血清TT3、TT4、TSH浓度。结果表明：治疗前一过性与永久性甲低组间^131I率有明显差异,TT3、TT4、TSH浓度无明显差异;对对照组相比,一过性甲低组低组治疗前吸^131I率无差异,TT3、TT4和TSH浓度有明显差异,治疗后均无差异;永久性甲低组吸^131I率治疗前、后均明显降低。因此早发甲低的患者,仅靠TT3、TT4、TSH水平难以鉴别甲低类型;但根据吸^131I可准确判断,即甲状腺3h^131I率正常,可以判断为一过性甲低,反之则为永久性甲低。     

131I的甲状腺击晕效应

阐述了甲状腺击晕效应的概念，判定标准及诊断性131I的剂量，完成诊断性显像到服用去除剂量131I之间的时间间隔等因素对其产生的影响，这对于临床上制定最佳的显像及治疗方案有着重要的指导意义。     

甲状腺癌病人^131I治疗对唾液腺功能的影响

甲状腺癌病人在接受碘－131治疗时,唾液腺也会浓聚^131I而受到损伤。为了解大剂量^131I治疗后,唾液腺损务的程度以及与治疗剂量等方面的关系,用核素动态显像,定量计算唾液腺腺体的摄取率和排泄率。实验结果表明,全体病人组与正常人组相比较,摄取率没有显著性的差异（P＞0．05）,而排泄率两组均存在显著性的差异（P＜0．05）。随着治疗剂量的增加,摄取率和排泄率也渐次降低,37GBq以上组别的结果与正常人相比,摄取率和排泄率均存在显著性的差异（P＜0．05）,37GBq以下各组仅排泄率上存在显著性差异（P＜0．05）。颌下腺与腮腺相比较,颌下腺的受损程度较小。核素显像定量计算唾液腺摄取率和排泄率能反映腺体的功能及其受损程度,为临床诊疗提供一定的依据,接受^131I剂量的大小与腮腺功能的影响程度呈正相关。     

甲状腺癌术后^131I清除残留甲状腺与用量的关系

对手术后病理证实为甲状腺癌的３９例患者的残留甲状腺腺体进行首次＾１３１Ｉ清除，结果表明，达到一次清除成功的合适＾１３１Ｉ用量与残留甲状腺腺体的体积大小，甲状腺外摄＾１３１Ｉ的转移灶范围大小有明显关系。     

老年甲亢的特点及其^131I治疗的临床应用

老年甲亢具有症状、体征较轻且不典型的“淡漠型甲亢”的特点，常以心血管症状为首发并伴发房颤。故及时诊断和治疗老年甲亢甚为重要。本文报告30例年龄在60岁以上的老年甲亢患者，将其临床资料与同期收集的30例中青年甲亢患者进行了比较。并报道了本组患者经^131I治疗后随访2—25年的结果。     

碳酸锂对Graves甲亢患者摄131I率的影响

为观察碳酸锂对Graves甲亢患者摄^131I率的影响，将15例24h摄^131I率＜55%，拟进行^131I治疗的Graves甲亢患者，给碳酸锂口服每日三次，每次250mg,6天后进行甲状腺摄^131I率测定。结果表明：患者口服碳酸锂后，甲状腺摄^131I率明显升高（P＜0.01).4h摄^131I率平均提高88%；6h摄^131I率平均提高73%；24h摄^131I率平均提高66%。根据服用碳酸锂后24h甲状腺摄^131I率，计算其治疗用^131I量为服用碳酸锂前的62%，平均减少了38%。因此碳酸锂可以大大提高Graves甲亢患者摄^131I率，降低甲亢患者治疗用^131I的剂量。     

分化型甲状腺癌患者的131I有效半衰期

通过测量分化型甲状腺癌患者在全甲状腺切除术后,接受131I治疗后对周围环境的辐射剂量率,采用单指数曲线拟合方法处理测量数据,计算出分化型甲状腺癌患者的131I平均有效半衰期为（14.6±6.5）h,该结果与国外文献报道均值接近,说明131I有效半衰期不存在人种差异性。对患者有效半衰期进行的统计学检验表明,患者有效半衰期与服药次数和年龄有负相关关系,与患者性别和服药量没有显著关系。     

131I去除甲状腺癌术后残余组织的疗效观察

采用^131I去除甲状腺癌术后残余组织115例，^131I剂量为2960～3700MBq(80～100mCi)，服^131I 3个月后停甲状腺片，改服三碘甲状腺原氨酸片50μg／d，连续15天，再停药15天以上，做全身^131I显像，结果表明，其残余甲状腺组织去除率达70％。     

分化型甲状腺癌131I全身显像和治疗条件探讨

回顾性分析了142例分化型甲状腺癌病例,所有病人均接受甲状腺近全切除术,以评价分化型甲状腺癌甲状腺全切术后和甲癌术后经131I去除残留组织后,用甲状腺素替代治疗病人半年复查时停服甲状腺素后TSH升高的最佳时间。将142例分为两组,一组为近期手术后未即刻给予甲状腺素替代治疗,计划一个月后用131I去除残留组织者,共83例;另一组为甲状腺全切,已经过131I去除处理后半年复诊病人,停止服用甲状腺素后拟行131I全身显像者共59例。两组病人均在2~4周时常规测定血中TSH浓度,观察两组TSH升高的程度。结果证实,手术后不用甲状腺素替代治疗组,TSH浓度14~30天(平均16天)为15.8~145mIU/L(平均45.4 mIU/L),TSH浓度在2周内超过30 mIU/L的患者占83%,在3周内超过30 mIU/L的占86%,3周以后占88%。停止服用甲状腺激素组,TSH浓度15~35天(平均22天)为21~92 mIU/L(平均为60.1mIU/L),在2周内>30 mIU/L者占87%,3周内占90%,3周以后为97%。以上结果提示,分化型甲癌患者绝大多数在131I全身显像和治疗前需做准备,但2~3周后80%以上的患者血中TSH浓度>30mIU/L,达到全身显像和治疗所要求的水平。     

中美甲状腺摄131I率计算方法一致性研究

为了探讨美国核医学会和中国卫生部诊疗常规方法测定甲状腺摄¹³¹I率结果的一致性,对2011年4月在本科就诊的122例甲状腺相关疾病患者分别采用美国甲状腺摄¹³¹I率指南和中国中华医学会出版的临床诊疗指南核医学分册常规方法测定6 h和24 h摄¹³¹I率,并对结果进行分析。结果显示,两种方法所测6 h和24 h甲状腺摄¹³¹I率均值无显著性差别（P>0.05）;两种方法测定结果呈高度正相关,相关系数分别为1.000和0.999（P<0.000 1）;Bland Altman作图法证实,中美两种方法所测数据具有较高的一致性。以上结果表明,美国和中国常规方法测定甲状腺摄¹³¹I率结果具有高度一致性,两种方法可以相互替代,中国方法操作更为简便,实用性更强。     

131I治疗经ATD治疗后复发甲亢的短期疗效观察

对68例经ATD治疗复发后的甲亢患者，采用以^131I治疗为主的综合性治疗。结果显示，^131I经ATD治疗复发的甲亢疗效理想；及时监测甲状腺激素水平，功能异常时适时达量辅以ATD或甲状腺素制剂很有必要。     

Octreotide的131I标记及Graves眼病炎症细胞的体外摄取

将octreotide中的苯丙氨酸用酪氨酸替换合成[Tyr3]octreotide,对其进行了131I标记.考察了氯胺T标记法中氯胺T和[Tyr3]octreotide的用量对标记率的影响,观察了Graves眼病相关炎症细胞对131I-[Tyr3]octrotide的体外摄取情况.结果表明,对octreotide进行结...     

血管抑素的131I标记及其对裸鼠A549肺肿瘤的作用

采用一步法从人血浆中分离血管抑素(Angiostatin,AS),并用L-Lysine Sepharose 4B作亲和层析纯化;将提纯的AS用Iodogen固相法进行131I标记,分析131I-AS的标记率、比活度,并评价其体外稳定性;32只荷A549肺肿瘤的裸鼠随机分为4组,腹腔注射131I-AS(含11.1 MBq131I,AS为12.5 mg/kg)1、31I 11.1MBq、AS 12.5 mg/kg和生理盐水0.3 mL,1次/周,治疗4周,观察28 d内肿瘤体积的变化。结果显示,131I-AS标记率为77.8%~86.7%,比活度为1.28~3.96 TBq/g,放化纯度为98.6±0.26%。标记产物-20℃存放7 d,放化纯度降至72%;治疗28 d后,131I-AS组1、31I组、AS组和生理盐水组小鼠肿瘤的体积分别是(1 956±98)(、5 284±123)(、3 948±115)(、7 350±153)mm3。以上结果提示,131I-AS能较强地抑制小鼠体内移植肿瘤的生长,其抑制作用优于单纯应用等浓度的AS及131I,131I-AS在治疗肿瘤中有潜在的应用前景。