超声引导下颈部淋巴结自动活检的临床应用价值

超声引导下自动活检已广泛应用于临床，它是在超声显像的基础上为进一步满足临床需要而发展起来的一门新技术。我们自１９９７年以来对１２例１２个淋巴结行穿刺活检。１资料与方法１２例均为在我院就诊时发现颈部淋巴结肿大，其中男７例，女５例，年龄１５—６５岁，平均４４岁。所用ＡＢＤ为国产及进口的可调式自动活检枪，取材长度为１５—２２ｍｍ连续可调，穿刺针用１８Ｇ内槽式切割针。所用超声仪为东芝ＳＳＡ—２４０Ａ及东芝ＳＳＨ—１４０Ａ，针具引导用自制可拆卸角度可调式导向器，探头．引导架穿刺针经福尔马林熏蒸消毒。受检者充分暴露颈部，仰卧于检查床上，在颈后双肩垫一枕头，呈头低颈高位，用Ｂ超选择穿刺点，尽量选择远离颈总动脉和颈内静脉的淋巴结。常规皮肤消毒及局麻后，用消毒刀片在穿刺点做一小切口。由于颈部组织松弛，进针时要求助手压紧颈部皮肤，固定淋巴结，根据淋巴结的大小调节活检枪使切取组织深度在０．５—１．２ｃｍ的范围。在超声引导下将切割针刺向淋巴结表面，开枪切取组织，迅速拔针，将槽式针内切割的组织置于１０％甲醛液中固定送病理检查。２结果１２例患者均为颈部多发淋巴结肿大。１２例１１个淋巴结一次性获得明确的组织学诊断，１例取材较浅，没有获得明...     

甲状腺癌术后声带麻痹的CT诊断

目的 :分析甲状腺癌术后声带麻痹的CT表现及其与颈部淋巴结转移和局部复发的关系,评价CT的诊断价值。方法 :回顾性分析临床诊断为甲状腺癌术后声带麻痹的34例患者的CT资料。结果 :声带麻痹CT表现为:患侧梨状窝扩大32例(94.1%);患侧杓会厌皱襞增厚、向内侧移位32例(94.1%);患侧喉室扩大30例(88.2%);患侧杓状软骨向前内侧移位19例(55.9%);患侧声带萎缩外展8例(23.5%);患侧声带固定于旁正中位6例(17.6%)。其中前三个表现最可靠。同时,10例(29.4%)患者发现颈部淋巴结转移,5例(14.7%)患者发现肿瘤局部复发。结论 :CT能够诊断甲状腺癌术后声带麻痹,而且有助于明确引起声带麻痹的原因。     

三维超声成像在乳腺肿块诊断中应用价值

目的探讨三维超声成像技术对乳腺肿块的诊断价值。方法以我院2010年1月~2012年6月收治的60例女性患者为研究对象,所有患者均行二维、三维超声检查,对比2种检查方式的诊断准确率及检出率。结果超声诊断结果与手术及穿刺病理结果进行对照,60例患者共71个肿块。二维超声对59个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为83.1%(59/71),三维超声对68个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为95.8%(68/71),三维超声诊断准确率率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声血流检出率63.41%(26/41),三维超声血流检出率97.56%(40/41),三维超声血流检出率高于二维超声血流检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声诊断乳腺肿块准确率和血流检出率高于二维超声,使用三维超声可提高乳腺肿块鉴别诊断水平。     

超声弹性成像在肿瘤良恶性鉴别中的应用

超声弹性成像技术自问世以来,迅速发展并得到广泛的临床应用,已成为超声诊断的重要工具。本文对超声弹性成像在乳腺、甲状腺、前列腺、肝脏肿瘤的良恶性鉴别以及子宫、肾脏、淋巴结、涎腺、胰腺、胆囊良恶性肿瘤评估中的应用进行综述。     

彩色多普勒不同检查途径在妇科急腹症中的诊断效果对比

目的探讨彩色多普勒不同检查途径在妇科急腹症中的诊断效果对比,及临床治疗指导价值研究.方法选取2021年8月—2022年8月于我院就诊的疑似妇科急腹症患者106例,均给予经腹部和经阴道彩色多普勒诊断,将手术病理作为金标准,对两种诊断方法的单独应用以及联合应用的诊断灵敏度、符合率进行分析.结果106例疑似妇科急腹症患者,经腹部彩色多普勒超声诊断确诊者83例,其诊断灵敏度为83.91%(73/87),符合率为77.36%(82/106),特异度为47.37%(9/19);经阴道彩色多普勒诊断确诊人数84例,诊断准确率为90.80%(79/87),符合率为87.74%(93/106),特异度为73.68%(14/19);联合应用经阴道、经腹部彩色多普勒诊断的确诊者共86例,诊断灵敏度为95.40%(83/87),符合率为93.40%(99/106),特异度为84.21%(16/19);和经腹超声诊断相比,经阴道超声诊断在在异位妊娠、盆腔炎、流产、黄体破裂、囊肿蒂扭转方面的诊断率更高,而联合应用经阴道和经腹超声诊断的诊断率比单独应用经阴道或经腹超声诊断率高(P<0.05).结论妇科急腹症患者应用经阴道彩色多普勒超声诊断的灵敏度、符合率优于经腹部超声诊断,但两种诊断方法的联合应用效果更佳,可以降低漏诊的概率,从而为临床的治疗提供指导,值得推广应用.     

缺血性脑血管病患者颈部血管超声特点分析

目的 :观察缺血性脑血管病患者颈动脉血管超声特点。方法 :回顾性研究我院2011年5月-2013年5月期间神经内科收治的缺血性脑血管疾病患者170例超声资料,对其颈动脉血管粥样硬化斑块大小、部位、斑块回声、有无管腔狭窄及其狭窄程度进行分析。结果 :170例缺血性脑病患者中颈部动脉血管异常163例,异常率为95.88%,检出斑块205处;患者颈部动脉粥样硬化斑块发生的部位主要是颈总分叉处,其次依次是颈总动脉、颈内起始处,最后是颈外动脉。205个斑块中颈动脉血管重度狭窄患者斑块发生率较中度和轻度血管狭窄组斑块发生率高。结论 :缺血性脑血管病患者颈动脉斑块中以软斑、溃疡斑为多见。重度狭窄患者发生率明显高于中度及轻度颈动脉狭窄患者,斑块发生与狭窄程度有关。     

食管癌不同区域淋巴结转移特征及CT诊断效能

目的 :总结食管癌不同区域淋巴结转移的特征,探讨CT诊断效能。方法 :整理接受根治性手术的155例食管癌患者的临床资料,进行回顾性分析。以术后病理组织学检查结果为金标准,记录不同部位食管癌的淋巴结转移情况,并计算术前CT诊断不同区域淋巴结转移的灵敏度、特异性,总结食管癌淋巴转移特征以及CT诊断效能。结果 :155例患者术中共摘除各区域淋巴结1182枚,其中141枚(11.93%)淋巴结病理检查阳性;淋巴结转移率为38.06%,转移部位以纵膈区为主。胸下段食管癌上腹区转移率高于胸上段、胸中段,差异有统计学意义(P<0.05)。CT共检出转移淋巴结84枚,其中下颈区29枚,纵膈区41枚,上腹部14枚,转移淋巴结形态呈椭圆形或球形,边缘清晰锐利,部分可见淋巴结中心液化。CT诊断下颈区淋巴结转移的灵敏度、特异性分别为80.00%、84.78%,诊断纵膈区淋巴结转移的灵敏度、特异性分别为62.86%、84.92%,诊断上腹部淋巴结转移的灵敏度、特异性分别为71.43%、97.35%。结论 :食管癌淋巴结转移可发生于下颈区、纵膈区、上腹部,以纵膈区为主,且胸中段食管癌转移率最高、胸下段食管癌最易发生上腹部淋巴结转移;术前CT对于下颈区、上腹部淋巴结转移的诊断效能较高,但对于纵膈区淋巴结转移的诊断效能则较为有限。     

彩色多普勒超声在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值分析

目的 :探讨彩色多普勒超声对子宫内膜癌的早期诊断价值。方法 :138例疑为子宫内膜癌患者均于术前行妇科多普勒超声检查,并以术后病理结果为金标准探讨彩色多普勒超声对早期子宫内膜癌诊断价值及其超声影像学特征。结果 :138例最终病理诊断为子宫内膜癌76例,彩色多普勒超声诊断为子宫内膜癌患64例,病理诊断Ⅰa期15例,Ⅰb期31例,Ⅰc期14例,Ⅱb期10例,Ⅲa期4例,Ⅲc期2例;彩色多普勒超声检查Ⅰa期11例,诊断符合率为73.3%,Ⅰb期27例,诊断符合率为87.1%,Ⅰc期12例,诊断符合率为85.7%,Ⅱb期10例,诊断符合率为80.0%,Ⅲa期4例,诊断符合率为100.0%,Ⅲc期2例诊断符合率为100.0%;彩色多普勒超声对早期子宫内膜癌诊断灵敏度为81.6%(62/76),特异度为96.8%(60/62),准确性为88.4%(122/138)。彩色多普勒超声主要表现为子宫内膜增厚,轮廓不光整,可见分布不均、粗大、回声稍强光点,内膜与子宫肌层分界较为清楚;彩色多普勒可测得杂乱点状血流信号,血流频谱为低阻型;宫腔内可见暗区及盆腔积液,正常子宫壁肌层光点分布均匀,双侧附件区可表现正常。结论 :彩色多普勒超声检查作为一种简便、无创检查方法,对于子宫内膜癌早期诊断敏感性、特异性以及准确性均较高,对临床分期具有一定价值。     

一种超声乳腺图像中提取肿瘤边缘的方法

乳腺肿瘤边缘的提取是基于肿瘤超声图像特征进行良恶性诊断的基础.为此提出一种基于小波变换和动态规划从超声乳腺图像中提取肿瘤边缘的方法.先采用小波变换法提取乳腺肿瘤超声图像的初始边缘,再结合图像梯度的动态规划法对初始边缘进行修正,提取更为准确的乳腺肿瘤边缘.通过对临床采集的30例超声乳腺图像肿瘤边缘的提取和分析研究,表明该方法可以有效地用于超声乳腺图像肿瘤边缘的提取.     

经阴道彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断中价值及临床意义

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的诊断价值及临床意义。方法:选取56例早期宫外孕患者,分别运用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查,与手术结果进行对照,对比两种方法的疾病诊断准确率和对附件区包块的检出率。结果:与手术结果对照,腹部超声检查诊断率符合率为73.21%(41/56);而经阴道彩色多普勒超声为94.64%(53/56),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查出附件区包块的检出率为96.43%(54/56),而经腹部超声检出率为78.57%(44/56),差异显著,有统计学意义(P<0.05)结论:经阴道彩色多普勒超声对诊断早期宫外孕诊断准确率高。     

叶切面最大厚度数值计算与应用

以叶切面最大厚度的数值计算方法为基础,探讨叶切面最大厚度计算的计算机实现,介绍叶切面厚度数值计算法的应用实例.     

Natural frequencies of vibration of a class of solids composed of layers of isotropic materials

In a recent paper, the Ritz method with simple algebraic polynomials as trial functions was used to obtain an eigenvalue equation for the free vibration of a class of homogeneous solids with cavities. The method presented is here extended to the study of a class of non-homogeneous solids, in which each solid is composed of a number of isotropic layers with different material properties. The Cartesian coordinate system is used to describe the geometry of the solid which is modelled by means of a segment bounded by the yz, zx and xy orthogonal coordinate planes and by two curved surfaces which are defined by fairly general polynomial expressions in the coordinates x, y and z. The surface representing the interface between two material layers in the solid is also described by a polynomial expression in the coordinates x, y and z. In order to demonstrate the accuracy of the approach, natural frequencies are given for both a two- and three-layered spherical shell and for a homogeneous hollow cylinder, as computed using the present approach, and are compared with those obtained using an exact solution. Results are then given for a number of two- and three-layered cylinders and, to demonstrate the versatility of the approach, natural frequencies are given for a five-layered cantilevered beam with a central circular hole as well as for a number of composite solids of more general shape.     

盘丝极心偏对三爪自定心卡盘找标精度影响的分析

三爪自定心卡盘作为机床的主要附件,已有一百多年的发展历史,尽管目前随着数控技术的不断发展,越来越多地需求高速动力卡盘,但三爪自定心卡盘目前仍有一定的市场。 要保证卡盘可靠地夹紧工件,必须使其有可靠的夹持精度;要保持卡盘的精度,必须要严格控制各零部件公差及误差,如盘丝的极心偏。 　　极心偏是形成圆的渐开线的基圆圆心 (极心 )与盘丝内孔中心不同心所造成的偏差值。它对卡盘精度的影响分两种情况,一是卡爪夹持弧采用配磨,二是卡爪夹持弧采用单磨。本文主要探讨配磨时的影响。 　　卡爪夹持弧采用配磨,即每台卡盘整体…     

双丝杠驱动机构同步分析

介绍了双丝杠驱动机构工作原理,论述了双丝杠运动产生不同步的原因以及如何判定与解决同步问题。     

圆柱面素线的直线度公差带解析

详细分析了圆柱面素线的直线度公差带在新旧标准中定义和解释的区别，并从对圆柱面素线实际要素检测的角度，提出了推行新标准的实际意义。     

膨胀套导向机构的设计

通过分析膨胀套在实际使用产生滑移受阻现象、卡死现象原因的实质,并在分析产生问题原因的基础上提出了改进措施即：增加导向机构。     

广州地铁APM列车制动机理分析

根据广州市珠江新城旅客自动运输系统(APM)列车的运行特点,介绍APM列车制动系统的制动方式及其特点,分析APM列车动态制动和摩擦制动的工作机理及其区别和联系,阐明APM列车制动系统的电控制过程和气控制过程,从而为APM列车制动系统的维护和管理提供一定的依据.     

活塞销孔加工工艺的改进

我公司于８０年代末引进Aspera公司年产８０万台冰箱（冷柜）压缩机生产线及软件技术，在压缩机加工中，活塞销孔（如图１所示）的加工是难点之一。用镗床加工，质量一直难以达到要求，废品率很高。后来我们将Aspera公司的加工工艺即精镗后滚光改为精镗后用金刚石铰刀粗、精铰孔，由此解决了这个技术难题。（１）原意大利Aspera公司工艺简述其工艺流程为：钻６．５通孔→扩孔至７＋０．１→粗镗７．４７３＋０．０３６、圆柱度０．０１→精镗至７．９３５＋０．００６、圆柱度０．００２→滚光７．９３８＋０．００６、圆柱度０…     

磨粉机快辊轴承座加工工艺设计

设计了磨粉机快辊轴承座的加工工艺和具体的工装夹具.利用卧式加工中心加工磨粉机快辊轴承座,辅以能够高效快速夹紧的夹具,既可以保证加工精度,又能够提高加工效率.     

Development of sclerometric method of studying activation of parameters of damage and fracture of friction deformable surfaces

The article presents a brief review of the wear models based on the kinetic thermofluctuation approach. The materials were developed using SamGTU sclerometric programming software and a set of instruments developed at Samara Engineering University for assessing the parameters of kinetic thermoactivation for surface fracture deformed by friction. The first obtained results of assessments and the estimated prediction of wear resistance exemplified by tribocouple of the aircraft chassis are presented.