微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月(6～20个月)。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。     

经皮微创锁定加压钢板急诊治疗胫骨中远端骨折

目的总结应用微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板在急诊治疗胫骨中远端骨折的临床经验及疗效。方法对我院自2004年1月至2009年1月期间应用微创经皮钢板内固定术,采用锁定加压钢板行急诊手术治疗27例胫骨中远端骨折。结果23例获随访,时间10～24个月。按Johner-Wruhs评分,本组优15例,良10例,中2例,差0例,优良率达92。6%。结论经皮微创锁定加压钢板体现出生物学固定和微创骨科的理念,具有创伤小,恢复快,住院周期短,可早期活动,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨中远端骨折的理想方法。     

闭合复位交锁髓内钉早期动力化治疗胫骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折配合早期动力化的临床应用和疗效。方法对16例胫骨干新鲜闭合性骨折患者行闭合复位交锁髓内钉固定,术后6～8周根据骨折情况予早期动力化。结果经5～13个月随访,16例骨折全部愈合,无一例延迟愈合。结论闭合复位交锁骨髓内钉治疗胫骨干骨折配合早期动力化有助于胫骨干骨折的愈合。     

三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效观察

目的评价Golf钢板、双钢板、T形钢板三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法88例分成A、B、C三组,A组45例采用Golf钢板内固定,B组16例采用双钢板内固定,C组27例采用T形钢板内固定,比较三组伤口愈合,疼痛时间,功能恢复,骨折愈合时间和并发症,采用Johner-wruhs方法评价结果。结果全部病例随访10～24月(平均15.4月),所有骨折全部愈合,平均愈合时间A组6.5个月,B组7.8个月,C组8.4个月。根据Johner-wruhs方法评价,A组优良率93.3%,B组优良率87.5%,C组优良率88.9%。结论三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折均可取得较好疗效,其中Golf钢板疗效较佳,其它两种钢板各有优缺点。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分(HSS):优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势;其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

微创LCP治疗胫骨远段骨折

目的总结LCP微创治疗胫骨远段骨折的疗效。方法 15例采用经皮LCP治疗胫骨远段骨折,对其临床疗效进行分析。结果 15例患者经6～24个月随访,除1例延迟愈合外,无其他并发症。根据美国足踝矫形外科学会制定的评定标准,从疼痛(40分),踝关节功能(50分)和骨折对线(10分)方面进行评定。本组评分87～96分,平均93.5分。结论经皮LCP内固定治疗胫骨远段骨折,创伤小,固定可靠,利于骨折早期愈合及功能康复,疗效满意。     

微创经皮钢板内固定技术治疗胫腓骨骨折

目的观察研究应用微创经皮接骨板技术治疗胫腓骨骨折的治疗方法及疗效。方法应用微创经皮接骨板技术,尽可能减少骨折端及周围软组织的血供,间接复位骨折,X线下透视调整复位,小切口经皮钢板固定胫骨骨折。结果本组21例患者,18例获得随访,患肢功能恢复良好,无骨折畸形愈合,无延迟愈合及骨不连病例,取出内固定后未发生再骨折。结论正确应用微创经皮接骨板技术治疗胫腓骨骨折,对组织损伤小,骨折愈合快,骨折后遗症及并发症少,值得应用推广。     

胫骨骨折微创经皮钢板与带锁髓内钉闭合复位的回顾性比较研究

目的比较微创经皮钢板和带锁髓内钉2种内固定方法治疗胫骨骨折的优缺点。方法选取2009年1月至2011年1月我院收治的胫骨骨折病人66例随机分为带锁髓内钉固定组和微创经皮钢板固定组,比较分析手术时间、住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间、临床疗效等方面指标。结果微创经皮钢板固定组与带锁髓内钉固定组相比,2组手术时间之间的差别有统计学意义(P<0.05),微创经皮钢板固定组的手术时间较短;2组住院时间之间的差别无统计学意义(P>0.05);2组住院费用之间的差别有统计学意义(P<0.05),微创经皮钢板固定组的住院费用较低;2组骨折临床愈合时间之间的差别无统计学意义(P>0.05);2组骨折近期临床疗效之间的差别无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折,手术时间短、医疗费用低,较为简单、经济,而住院时间、骨折临床愈合时间、骨折近期临床疗效与带锁髓内钉内固定术相近。     

掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折及早期康复

目的探讨锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折和早期康复对临床疗效和功能影响。方法 2007年6月至2009年3月锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折23例,所有病例均采用掌侧刀路,骨缺损严重者置入自体骨。术后早期全程规范功能康复,时间6～24周,平均l2周。结果 23例全部获得随访,平均l1个月(4～22个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为6周。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优18例,良3例,可2例,优良率为91.3%。结论锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折,内固定牢靠,可以早期功能锻炼,通过系统康复,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,避免腕关节的僵硬程度,疗效好。     

锁定接骨板治疗老年骨质疏松骨折30例临床研究

目的评价锁定钢板内固定治疗老年人骨质疏松骨折的疗效和方法。方法采用锁定钢板治疗老年人四肢干骺端骨折30例,年龄51～90岁,平均随访5个月(3～10个月)。结果术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症,骨折愈合时间为术后2～5个月,平均3个月。治愈13例,良12例,可5例。结论锁定钢板内固定对老年人骨质疏松骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法。     

应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法 将68饲胫骨平台骨折采用胫骨近端解割钢板内目定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定.结果 随访12～36个月,骨折均临床愈合.采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可 1 例,差 2 例, 优良率 95.6%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖铜板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的了解锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性研究分析2007年6月至2009年5月运用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者28例。随机分为观察组与对照组各14例,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组在此基础上增加CPM训练。结果 28例患者均获得随访,平均随访时间20.2个月,2组TPA相比无明显统计学意义P>0.05,PA相比P<0.05,差异具有显著性。观察组膝关节评价总优良率为71.5%,远远小于对照组85.7%,2组膝关节评分相比,差异具有极显著性,P<0.05。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有很好的临床效果,可显著改善患者膝关节功能。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对19例高能量损伤所致的复杂胫骨平台骨折患者采用胫骨近端锁定钢板进行内固定。术后门诊随访。结果19例患者无骨不连、再骨折发生,无内固定松动、断裂和折弯出现。患者术后与术1年TPA和PA平均值无显著差异(P>0.05)。术后1年膝关节HSS评分总优良率为84.2%。结论锁定钢板系统治疗高能量胫骨平台骨折效果良好。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例,其中7例出现骨折延迟愈合,2例不愈合,均行锁钉动力化,注入骨髓,理疗,二次手术植骨固定等治疗。结果术后平均随访时间为14个月均骨性愈合。讨论带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时,正确的器械选择,手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性固定,自体骨髓移植,电频脉冲,二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。     

35例股骨远端骨折采用2种方法治疗对比

目的对比髁钢板与LISS钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法收集2008年6月至2010年9月湖南省湘潭市韶山医院收治的35例患者分别采用髁钢板(19例)与LISS钢板(16例)内固定治疗进行比较。结果 LISS钢板组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均优于髁钢板组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用(HSS)对膝关节功能评估,LISS钢板组优良率为87.5%,髁钢板组为78.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LISS钢板治疗股骨远端骨折疗效满意。     

动力髋螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的探讨动力髋螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对我院95例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗。结果本组患者手术时间90～240min,平均140min,出血量100～600mL,平均220mL。均获得随访,随访时间为6～40个月,平均12个月。93例骨折均愈合,2例延迟愈合,与过早负重有关,限制活动后骨折愈合。平均愈合时间为3个月。完全负重时间为5个月,无伤口感染、褥疮、无骨不愈合、髋内翻发生,无螺钉穿出股骨头、退出、钢板断裂及变形。本组优75例,良18例,差2例,优良率为97.9%。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折内固定器械中的首选,手术时间短,内固定牢靠,减少了卧床并发症及髋内翻发生,缩短了住院时间,疗效可靠,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床研究

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床价值。方法本文对收治的锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,并经Lgzzcano标准评价患者术后的功能恢复情况。结果本文42例锁骨远端骨折患者的平均手术时间为(31.6±4.3)min,术中出血(52.8±6.2)mL。术后随访6～12个月,并采用Lgzzcano标准评价术后功能恢复情况。结果发现其中优26例,占61.90%;良16例,占38.10%;差0例,占0.00%。优良率达到了100%。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折是目前临床值得推广应用的最佳固定方法之一。     

不同内固定方法治疗胫骨平台骨折121例的疗效评价

目的探讨不同内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析121例采用不同内固定手术方法治疗胫骨平台骨折患者的临床资料。结果骨折全部骨性愈合,无内固定断裂及骨不连发生,优良率达90.1%。结论内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,术中应根据胫骨平台骨折的不同特点选择相适应的内固定方式,同时应争取早期解剖复位,骨缺损植骨、稳定固定和早期非负重功能锻炼。     

胫骨平台粉碎性锁定钢板内固定术

目的了解3种钢板内固定术的临床疗效,总结3种钢板内固定术的临床治疗经验。方法将68例胫骨骨折患者随机分为A、B、C3组,分别施以Golf钢板内固定术,双钢板内固定术和T型钢板内固定术,然后比较3组内固定方法的伤口愈合、疼痛时间,骨折愈合时间及不良反应和并发症等疗效。结果经过随访,所有患者骨折全部愈合。其中A组的优良率为96.7%,B组的优良率为80.0%,C组的优良率为77.8%,A组与BC2组相比具有显著差异,P<0.05。结论 3种钢板内固定术对治疗粉碎性胫骨骨折都有较好的疗效,但其中以Golf钢板内固定术的疗效最为显著。     

解剖钢板内固定治疗跟骨骨折32例效果观察

目的探讨解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年10月我院采用解剖钢板内固定治疗跟骨骨折患者32例的临床资料。结果所有患者均获随访,时间6～28个月,患者骨折均全部愈合。优25例,良5例,差2例,优良率93.75%。结论解剖钢板内固定治疗跟骨骨折安全、有效,可降低感染率。值得临床推广应用。