不同营养评价方法对血液透析患者营养状况评价的比较

目的:探讨不同营养评价方法对血液透析治疗患者营养状况评价的相关性。方法:采用NRS2002对40例患者进行筛查,并使用全面主观评定法(SGA)、人体测量指标(身高、体重、三头肌皮褶厚度、上臂围)、实验室检查指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数)进行营养评价。结果:营养不良发生率分别为SGA42.5%,人体测量指标评价方法42.5%—62.3%,实验室检查指标评价方法12.5%—80%;SGA与TP、ALB、PA、TLC具有相关性,与Hb的相关性稍弱(P=0.07);而与BMI、AMC、TSF相关性差。NRS2002营养风险筛查与主观全面评价(SGA)一致性检验的k=0.319,P<0.05,灵敏度78.3%,特异性52.9%。结论:各种营养评价方法对HD患者评价结果间存在差异;就SGA来说,患者的TP、ALB、PA、TLC较BMI、AMC、TSF可靠好;NRS2002对HD患者的营养评价方面也具有一定的应用价值;应该将SGA与单一指标相结合,综合应用评价HD患者营养状况。     

营养干预对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的：探讨营养干预对维持性血液透析（MHD）患者营养状况的影响。方法：将研究对象随机分为实验组（50例）和对照组（58例）,实验组实施营养干预6个月。采用主观全面评定法（SGA）,评价实验前后两组患者营养状况的变化。结果：两纽研究对象的基线资料有可比性,实验组营养干预前后营养不良发生率无统计学差异;对照组营养不良发生率增加;两组相比,差异有统计学意义。结论：营养干预可延缓维持性血液透析患者营养不良的进展或加重,有必要推出个体化的MHD患者营养干预措施。     

老年住院患者营养状况的评价与分析

目的：用不同营养评价方法评价老年住院患者的营养状况,分析不同因素对老年住院患者营养状况的影响。方法：以2012年4月_2012年8月在中日友好医院住院治疗的年龄I〉65岁的225例老年患者为研究对象,入院后第三天使用微型营养评价精法（MNA—SF）对研究对象进行评估。进行评估时测量上臂围（AC）、小腿围（CC）、身高、体重、计算体质指数（BMI）,记录入院后距进行评估最近的一次血清白蛋白（ALB）检测值。使用统一问卷对研究对象进行调查。结果：MNA—SF、AC、CC、ALB评定住院老年患者营养不良和营养不良风险发生率分别是58．7％、24％、34．7％、22．7％,BMI的评定表明,低体重占20％,超重和肥胖占38．2％。年龄、对自身营养状况的关注度和日常生活活动能力显著影响老年住院患者的营养状况。结论：老年住院患者营养不良和营养不良风险发生率较高。加强营养宣教,增强生活自理能力、定期进行营养评价、积极进行营养干预和营养治疗有助于改善老年住院患者的营养状况。     

营养干预对肾衰竭维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

目的:探讨营养干预对肾衰竭维持性血液透析患者营养状况和钙磷代谢的影响.方法:选取100例2018年2月-2020年9月在我院进行维持性血液透析的肾衰竭患者,采用随机数字表法,将100例患者随机均分为观察组和对照组,两组患者间年龄、性别、原发疾病、已接受血液透析治疗时间均无差异(P＞0.05),具有可比性.其中,对观察组...     

咸阳市中学生营养状况的分析和评价

目的：分析和评价咸阳市中学生的营养状况,为改善学生营养质量,提高健康水平,提供科学依据。同时也为经济相对落后的西部地区有针对性的实施营养干预和健康促进,提供参考。方法：采用问卷调查法、实验法和数理统计法对咸阳市中学生的营养状况进行分析和评价。结论：咸阳市中学生体重非常轻的为9．1％,稍轻的为26．7％（二者合计35．8％）,超重的为46．1％,肥胖的为4．2％（二者合计为50．3％）,正常的仅为13．9％。建议：在学生中进一步落实阳光体育活动,增强体育锻炼负荷;采取积极的营养干预,实施健康促进,预防肥胖和营养不良的发展,努力改善中学生的健康和营养状况。     

NRS2002和MNA-SF评价老年入院患者营养状况的比较研究

目的:利用营养风险筛查2002(NRS2002)和简易营养评价精法(MNA-SF)评价老年入院患者的营养状况,了解NRS2002和MNA-SF与传统营养评价方法的相关性。方法:选择北京医院消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科、肾内科新入院老年患者162例,进行人体测量和生化指标检测,包括体重指数(BMI)、血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等。计算两种方法与传统指标的相关性。结果:根据Spearman相关分析,NRS2002与BMI、CC、AMC、ALB、HB呈显著的负相关关系(P<0.05),MNA-SF与BMI、CC、AMC、ALB、HB呈显著的正相关关系(P<0.05)。NRS2002及MNA-SF与TP、CR、BUN、TG、TC无显著相关关系。结论:NRS2002和MNA-SF可以作为内科老年入院患者的营养评估方法。     

学龄农民工子女膳食营养状况及评价

探讨学龄农民工子女膳食营养状况,了解该人群食物结构,为改善学龄农民工子女营养状况提供科学依据.结果表明学生能量摄入量普遍不足,各年龄、性别组能量摄入量均未超过90%RNI.能量来源比例不合理,蛋白质供能比例不足,而碳水化合物供能比校偏高.膳食维生素A、硫胺素,核黄素摄入量均不足.膳食钙摄入量低于30%AI,锌摄入量不足60%RNI.女生的膳食铁摄入量低于AI,动物性食物来源的铁不足总膳食铁的10%,膳食铁来源不平衡.学生的膳食结构不合理,豆类及制品、肉类及制品和蛋类摄入量均不足,谷类摄入偏高,食物种类单调.     

糖尿病住院患者营养状况评价和分析

目的:用NRS2002评价糖尿病患者的营养状况,分析影响糖尿病患者营养状况的可能危险因素。方法:以2012年7月—2013年6月在航天中心医院住院治疗的糖尿病患者为研究对象,入院后用NRS2002对其进行营养评价,记录其饮食、体重变化及入院后首次血清白蛋白(ALB)值。结果:178例糖尿病住院患者中,NRS2002≥3分者53例,占29.8%;其中3例(5.7%)BMI18.5kg/m2,10例(18.9%)ALB≤35g/L。24例(13.5%)患者出现不同程度的体质量减轻;3例(1.7%)患者出现食量大幅度下降。性别与BMI分布有关(P=0.001),男性超重比例远高于女性(P0.001)。糖尿病患者有无合并症与BMI分布也有关(P0.001),有合并症的糖尿病患者超重和肥胖的比例较高(P0.001)。年龄与糖尿病患者是否有合并症有关(P=0.002),45岁的糖尿病患者合并症比例较少,60岁的糖尿病患者合并症比例较高。结论:NRS2002适用于糖尿病患者营养风险筛查;糖尿病人超重和肥胖比例较高,老年糖尿病患者有合并症的比例较高;应加强糖尿病患者营养健康宣教及干预。     

儿童营养不良的评价方法

儿童营养不良是由营养不适宜造成的疾病,包括三个方面,即1）营养不足（蛋白质-能量营养不良）,由急性或慢性食物摄入不足造成的;2）营养不定期度（超重和肥胖病）,由摄入能量过剩所致;3）营养缺乏病（特定营养素缺乏所致疾病,如磺缺乏引起的克汀病,铁缺乏引起的贫血,以及坏历病、脚气病、癞皮病等。对儿童营养状况的评价有若干不同的方法,本文主要对评价儿童营养不足即蛋白质能量营养不良的一些常用方法进行讨论,包括Z评分法,生曲线法,身长体重指数法,体质指数法,皮褶厚度法,及临床上常用的小儿营养不良分度诊断标准等,本文从1997年“中国人群健康与营养状况调查”5岁以下儿童体格测量的数据为基础,分别用这些方法进行分析比较,并结合文献资料讨论各种方法的优缺点。     

从天津城乡居民营养状况评价食品企业营养强化行为

为研究食品的营养强化与人群营养缺乏的符合程度，根据１９９２年天津人群各摄入不足营养素在缺乏总量中所占的份额和天津市食品企业进行营养素强化的数据，用正态近似法检验了二者间的差异。研究表明，强化钙行为明显低于钙缺乏所占的份额（Ｐ＜０．０５）；强化锌和维生素Ａ也低于实际缺乏份额。提示，应引导企业增加钙及锌和维生素Ａ的强化。     

老年脑卒中患者营养状况的评定与影响因素分析

目的:评定老年脑卒中患者的营养状况,分析与老年脑卒中患者营养风险、营养不良发生相关的因素。方法:以2012年5月—2013年11月入住中日友好医院老年科、≥65岁、住院时间≥24h的208例脑卒中患者为研究对象。使用微型营养评价精法(MNA-SF)对研究对象进行营养评定,使用统一调查问卷对影响因素进行调查。结果:208例老年脑卒中患者营养风险的检出率为41.3%、营养不良的检出率为26%,随着年龄的增加,营养风险、营养不良的发生率增加,差异有统计学意义(P0.05);营养风险和营养不良的发生与罹患脑卒中时间、日常生活活动能力、家庭照料情况相关(P0.05)。结论:老年脑卒中患者营养状况差,存在营养风险和营养不良的患者患病时间长、生活活动能力低、家庭照料差。关注老年脑卒中患者营养状况,控制影响因素,有利于脑卒中预后。     

早期肠内肠外营养支持对脑出血术后患者营养状况的影响

目的:比较脑出血患者术后肠外营养与肠内营养支持的营养支持效果。方法:将高压氧科脑出血患者分为肠外营养(PN)组、肠内营养医用制剂(EN1)组、肠内营养医用食品(EN2)组,比较3组患者营养支持治疗3w后血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)及CD3+、CD4+等免疫生化指标,观察恶心、呕吐与腹泻等消化道症状,并测量AMC、TSF值。结果:3组生化指标ALB、TG、CD3+、CD4+等指标治疗前比较无明显差异(P0.05),营养支持后比较,PN组血清ALB水平最低,EN2组血清ALB水平最高,差异具有显著性意义(P0.05);PN组血清TG水平较EN1、EN2组明显增高,差异具有显著性意义(P0.01)。EN2组CD3+、CD4+较PN及EN1组明显升高差异具有显著性意义(P0.05)。EN组平均住院时间、治疗费用明显低于PN组,EN2组低于EN1组,3组间差异具有显著统计学意义。结论:使用肠内营养制剂虽无改善脑出血术后患者的远期疗效的明确依据,但可在急性期治疗中减少并发症及住院时间、降低治疗总费用。与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况。     

68例非住院高龄卧床管饲患者营养状况调查

目的:评价非住院高龄卧床管饲患者营养状况。方法:以驻沈干休所68名长期卧床高龄休干为调查对象,记录被调查对象每天摄入的所有食物的种类和数量,计算每人每天摄入的热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物等供能营养素以及膳食纤维数量,采集人体测量指标及实验室指标综合评价高龄患者的营养状况。结果:老年患者管饲匀浆中食物种类比较齐全,但在数量上有个别品种不能达到建议值;能量摄入偏低(16.2kcal/kg),三大供能营养素中碳水化合物供能比36%,而蛋白质和脂肪供能比分别为26%、35%;膳食纤维摄入9.2g(8.4g/1 000kcal),是RNI的60%。血清白蛋白和前白蛋白降低者最多,有48.5%患者的BMI处于低限值以下。结论:高龄患者管饲饮食配方中有不尽合理之处,营养不良发生率较高,高龄患者的肠内营养支持不仅要保证能量摄入,尚需维持三大供能营养素的合理比例。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的:探讨肠内营养联合肠外营养对食管癌术后患者免疫功能、营养状况的影响,并观察其对临床结局和生活质量的影响。方法:选取2015年5月—2018年3月就诊于我院确诊为食管癌行食管癌根治术的患者106例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者53例,对照组患者术后行单纯肠外营养(TPN组)7d,观察组患者术后行肠内营养联合肠外营养(EEN+PN组)7d,对两组患者行营养支持期间的免疫学指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白M(lgM)、免疫球蛋白G(lgG)]、营养指标(白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白)、住院情况(肛门排气时间、排便时间、术后住院时间以及住院费用)以及并发症等情况进行比较。结果:(1)两组患者营养治疗后免疫学指标(LYM、lgA、lgA及lgG)较前均有所改善,且试验组改善程度显著高于对照组;(2)两组患者营养治疗后其营养学指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)较前均有所提高,试验组患者营养学指标显著高于对照组;(3)试验组患者首次肛门排气时间、排便时间、术后住院时间较对照组明显缩短,试验组患者住院费用显著低于对照组;(4)两组患者营养支持期间并发症发生率之间差异不显著。结论:早期肠内营养联合肠外营养能够提高患者围术期的免疫功能,改善术后营养状况,促进疾病的康复,提高患者的生活质量。     

中国5岁以下儿童营养改善策略与措施

儿童营养是儿童生存、生长发育的基石和全人群健康的基础。5岁以下儿童的营养状况是衡量整个人群营养状况最敏感指标,也是衡量一个国家经济社会发展水平的重要指标。5岁以下儿童的营养不良关系到儿童近远期生长发育、生存能力,还会增加其成年期肥胖等慢性疾病的发病风险,加大个人和社会的疾病负担,对家庭和国家经济产生深远影响。5岁以前是极为重要的营养干预窗口期,营养干预可改善儿童生存和发展能力,预防慢性疾病,促进健康成长。概述了自改革开放以来我国5岁以下儿童营养不足大幅下降、微量营养素缺乏显著降低,但超重肥胖快速增加的变迁特征;总结儿童营养改善工作成效显著,我国5岁以下儿童生长水平接近甚至超过中高收入国家,提前实现了联合国营养相关的多个千年发展目标;指出我国5岁以下儿童超重肥胖问题凸显、儿童营养不良的城乡差异依然明显和6月龄内婴儿纯母乳喂养状况欠佳等问题突出;并从完善和落实儿童营养改善法规政策、推进营养教育与信息传播、提升儿童营养服务、加强妇幼营养监测提出工作方向和重点,以期为进一步改善我国儿童营养状况制定政策和措施提供借鉴,推动全人群营养与健康的可持续良性发展。     

痛风患者的膳食营养防治

痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱引起血中持续高尿酸水平而导致的关节病变和肾脏病变。不合理的饮食和不科学的生活方式是痛风发作的主要诱因。本文综述了痛风的膳食营养因素、饮食外常见的诱发加重因素以及痛风患者的膳食营养防治要点,以期为痛风患者提供科学合理的膳食指导。     

临床营养师在营养支持小组中的作用及临床实践

目的：临床营养师在营养支持小组（nutrition support team,NST）中具有重要作用,但在很多儿童专科医院中并未受到重视。本文分析2011—2013年上海儿童医学中心临床营养师开展营养支持治疗工作的情况,旨在为我国儿科营养学的发展提供依据。方法：回顾性分析上海儿童医学中心临床营养科2011年1月—2013年12月期间临床营养师会诊工作情况,总计患儿414例。用统计学分析方法分析会诊原因、随访率、会诊科室类别、随诊率、营养指导方式、患儿会诊前后营养状况比较等。结果：2011—2013年上海儿童医学中心临床营养科会诊量以22%—38%的速度逐年增加,申请会诊科室由原先的10个增加到15个。营养不良患儿体重由干预前的13.22kg提高到13.41kg（P〈0.01）。营养风险评分由干预前的STAMP评分=5分下降至干预后的4.23分（P〈0.01）。在会诊中,喂养指导人数占69%、疾病饮食指导人数占31%。结论：在会诊治疗过程中,临床营养师应与临床医生、护士紧密联系,开展营养评估与营养治疗,及时筛查出有营养风险的患儿并进行针对性的营养干预和营养宣教,最终改善患儿营养状况及临床结局。