近端胃癌根治术对进展期近端胃癌患者的远期影响

目的:探讨近端胃癌根治术对进展期近端胃癌(肿瘤直径>3 cm)患者的远期影响。方法:回顾性分析本院2005年7月-2010年7月近端胃癌患者170例,其中全胃切除术80例,近端胃癌根治术90例,调查术后5年生存率、术后营养状况、反流性食管炎发生率、术后胆囊结石发生率和生活质量。结果:全胃切除组和近端胃癌根治组患者中位生存期分别为41和46个月,5年生存率分别为52.5%(42/80)和55.6%(50/90),比较差异无统计学意义(P=0.690)。近端胃癌根治组术后BMI与全胃切除组之间无显著统计学差异(P=0.064)。近端胃癌根治组术后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、维生素B12水平均显著高于全胃切除组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。近端胃癌根治组术后反流性食管炎发生率11.1%(10/90),显著低于全胃切除组22.5%(18/80),比较差异有统计学意义(P=0.046)。近端胃癌根治组术后5年累计胆囊结石发生率8.9%(8/90),显著低于全胃切除组22.5%(16/80)(P=0.038)。近端胃癌根治组患者术后饮食情况、腹部症状均优于全胃切除组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近端胃癌根治术较全胃切除术降低进展期近端胃癌术后反流性食管炎和胆囊结石发生率,改善术后营养状况和生活质量。     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性。方法:检索2008年至2014年中国期刊全文数据库、万方医学网数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med数据库、The Cochrane Library。对符合纳入标准的6篇文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6个研究583名患者,结果显示治疗组:1咳嗽总疗效优于对照组,差异有统计学意义(OR合并=4.59,95%CI:[2.85,7.39],P<0.000 01);2不良反应发生率较对照组小,差异有统计学意义(OR合并=0.13,95%CI为[0.03,0.52],P=0.004)。结论:现有的临床证据表明,苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘安全、有效。但尚需更多大规模、高质量的随机对照试验进一步证实。     

健脾温肾泻浊法治疗高尿酸血症系统评价

目的:评价健脾温肾泻浊法为主的中药治疗高尿酸血症的效果和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库,检索的时间均从创刊至2015年1月。按照纳入与排除标准选择文献,参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估,数据的提取和Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,1 127例高尿酸血症患者。方法学质量评价2个实验为"低风险",8个实验为"高风险"。Meta分析结果显示:(1)近期临床症状有效率:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=14.13,95%CI=(5.26,37.98),P<0.000 01];对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.53,95%CI=(1.02,2.29),P=0.04];(2)远期临床症状有效率:中药组优于西药组,差异有统计学意义[OR=13.49,95%CI=(6.04,30.1),P<0.000 01];(3)近期降血清尿酸:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-33.89,95%CI=(-61.93,-5.85),P=0.02];对照组为常规西药,两组比较,差异无统计学意义[MD=-24.51,95%CI=(-56.97,7.94),P=0.14]。(4)远期降血清尿酸:对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-163.09,95%CI=(-305.94,-20.24),P=0.03];(5)药物不良反应发生率:中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=0.04,95%CI=(0.01,0.19),P<0.000 1]。结论:现有的临床研究结果显示,与安慰剂相比,中药干预高尿酸血症,在近期临床有效率以及近期降血清尿酸指标方面优于对照组;与常规的西药相比,中药干预高尿酸血症在近期、远期临床症状有效率和远期降血清尿酸方面优于对照组。但在近期降血清尿酸方面,两者无差异;在药物的不良反应方面,中药组优于西药组。     

近端胃癌根治性切除术后两种重建术式的评价

目的:探讨不同近端胃癌根治性切除手术与重建术式的疗效与生存状况。方法:选取2014年1月-2015年1月在本院接受近端胃癌根治性切除手术的患者80例,按随机数表法分为试验组与对照组,每组各40例,其中对照组近端胃癌行近端胃切除和全胃切除,试验组行近端胃切除间置空肠代胃术,对比术后1个月两组患者SF-36(简明生活质量评分),记录术后1个月内两组患者的营养水平及术后1周内的不良反应状况。结果:术后1个月SF-36评分中总体健康和生命活力得分对照组分别为(35.3±2.2)分、(37.8±1.3)分,试验组分别为(46.2±1.4)分、(49.8±2.1)分,两组患者的生存质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组较术前血红蛋白变化率、体质量变化率分别为(-6.5±0.5)%、(-11.3±0.4)%,试验组分别为(-3.9±0.3)%,(-7.2±0.2)%,两组的营养水平比较差异均统计学意义(P<0.05)。对照组术后发生恶心呕吐、食欲下降以及腹泻的不良反应率为12.5%、15.0%、17.5%,试验组分别为5.0%、2.5%、7.5%,两组不良反应比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间置空肠代胃术较近端胃癌行近端胃切除和全胃切除术可以显著地提高患者的生存质量,改善患者的营养状况降低患者术后的不良反应。     

益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的Meta分析

目的:系统评价益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效与安全性。方法:计算机检索国内外数据库及手动检索国内核心期刊(检索期限为2017年8月以前),纳入以益气温阳、活血利水为组方治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验,提取资料,用Cochrane系统评价的方法对文献质量进行评分,采用RevMan5.3统计软件对纳入研究的结果进行Meta分析。结果:Meta分析显示,与对照组比较,治疗组疗效显著提高,差异具有统计学意义[OR=3.39,95%CI=(2.35,4.91)];治疗组心功能提高明显高于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.47,95%CI=(2.46,4.90)];治疗组左室射血分数明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=4.42,95%CI=(1.91,6.93)];治疗组6分钟步行试验明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=45.49,95%CI=(27.39,63.60)];治疗组脑利钠肽明显低于对照组,差异具有统计学意义[MD=-195.73,95%CI=(-272.38,-119.09)]。结论:益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证疗效显著。     

穴位自血疗法治疗变应性鼻炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价穴位自血疗法与常规针刺治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Embase、Cochrane数据库中关于穴位自血疗法与常规针刺治疗过敏性鼻炎的随机对照试验研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入8组随机对照研究,共涉及545例患者,Meta分析结果显示:有效率效应值合并量OR=3.31,95%CI(1.85,5.93),临床治愈率效应值合并量OR=2.10,95%CI(1.47,3.00),差异均具有统计学意义(P<0.000 1),亚组分析结果证实上述结论。结论:穴位自血疗法治疗变应性鼻炎临床疗效优于常规针刺治疗,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量、大样本、长期随访的研究予以验证。     

吸烟与脑膜瘤关系的荟萃分析

目的通过系统回顾和荟萃分析研究吸烟与脑膜瘤的相关关系。方法在线检索与主题相关的研究文献,对符合条件的研究进行质量评价和数据提取,采用Stata 12.0软件进行荟萃分析。结果共纳入符合条件的研究文献12篇。Meta分析结果显示脑膜瘤病组与对照组人群中吸烟率的优势比差异无统计学意义(OR=1.03,95%CI:0.95~1.12,P=0.513),男性(OR=1.22,95%CI:1.00~1.49,P=0.046)与女性(OR=0.89,95%CI:0.80~1.00,P=0.046)脑膜瘤病组与对照组之间吸烟率的差异均有统计学意义。在平均每天吸烟包数!烟龄≥13时,脑膜瘤病组与对照组人群中吸烟率的优势比差异有统计学意义(OR=1.20,95%CI:1.04~1.38,P=0.011),男性脑膜瘤病组与对照组之间吸烟率的差异有统计学意义(OR=1.40,95%CI:1.10~1.77,P=0.006),而女性无统计学差异(OR=1.02,95%CI:0.85~1.22,P=0.85)。分别以研究类型(病例对照研究/队列研究)、研究种族、对照人群来源进行亚组分析,结果显示,曾经吸烟与脑膜瘤之间的关联无统计学差异,P>0.05。结论根据现有资料表明,曾经吸烟与脑膜瘤发生没有相关性,而长期大量吸烟有可能是脑膜瘤发生的危险因素之一,对于男性尤为显著,对女性来说,曾经吸烟可能是脑膜瘤发生的一个保护性因素,长期大量吸烟没有相关性。     

中西医结合治疗白塞氏病临床疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗白塞氏病的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据资源(WF)、Pub Med、EMBASE、CENTRAL、Web of Science,并追踪纳入文献或相关综述参考文献,检索时间从建库截至2014年3月7日,纳入中西医结合对比西医治疗白塞氏病的随机对照试验,2名研究员按照预先制定的数据提取表提取数据,采用Cochrane Reviewer’s Handbook5.1.0推荐的"偏倚风险评估"工具评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.2统计软件进行合并分析。结果最终纳入7篇非随机对照试验,共395例患者。Meta分析显示:对比西药组,中西医结合疗法可显著提高临床总有效率(OR=3.97,95%CI:2.01~7.84,P<0.05),促进口腔溃疡愈合(OR=11.48,95%CI:4.24~31.10,P<0.05)、外阴溃疡愈合(OR=21.08,95%CI:5.46~81.40,P<0.05)、针刺反应转阴(OR=9.88,95%CI:3.00~32.47,P<0.05)、结节性红斑治愈(OR=12.94,95%CI:3.85~43.47,P<0.05)和假性毛囊炎治愈(OR=36.93,95%CI:8.41~162.21,P<0.05)。结论中西医结合治疗白塞氏病的疗效优于西医组,鉴于纳入研究样本量小且质量较低,推荐今后开展大样本量、高质量的随机对照试验进一步证实其疗效。     

我国剖宫产术后再妊娠分娩方式及结局的系统评价

目的:回顾性分析不同分娩方式孕妇的现状和结果,旨在为临床提供参考依据。方法:检索国内外数据库中第一作者为我国的关于剖宫产术后再妊娠分娩方式选择的研究,按照纳入和排除标准对文献进行选择和纳入,语种限制为中文和英文,对文献基本信息和有效数据进行提取并分析。上述工作均由两位研究者独立进行,汇总时有不同意见请第三方取舍。评价偏倚以P<0.1为差异有统计学意义,结局指标分析以P<0.05为差异有统计学意义。结果:最终纳入文献22篇均为近十年内的中文文献,共得经阴道分娩(VBAC)组1301例,再次剖宫产(RCS)组3558例。现状分析结果显示剖宫产术后再妊娠分娩试产率为r=0.35,95%CI(0.28,0.44),P<0.0001。剖宫产术后再妊娠试产成功率r=0.76,95%CI(0.71,0.81),P<0.0001;产后出血量SMD=-6.41,95%CI(-6.88,-5.94),P<0.000 01;产时出血量SMD=-3.57,95%CI(-4.69,-2.44),P<0.00001;住院时间SMD=-6.86,95%CI(-8.12,-5.59),P<0.000 01;产褥感染发生率OR=0.37,95%CI(0.21,0.67),P=0.0009;子宫严重并发症发生率两组之间比较差异无统计学意义OR=0.38,95%CI(0.10,1.50),P=0.17。结论:现有研究表明国内剖宫产术后再妊娠孕妇阴道试产率较低,但满足试产条件并进行试产时试产成功率较高;经阴道成功分娩的此类孕妇大部分指标均能得到改善产,但目前临床证据还不能说明剖宫产术后选择何种分娩方式能够降低孕妇子宫严重并发症发生率。部分纳入文献质量不高,影响分析的论证强度,因此需要更深入的研究加以证实。     

非自杀性自伤与边缘性人格障碍相关性Meta分析

目的系统评价非自杀性自伤(NSSI)与边缘性人格障碍(BPD)之间的相关性。方法计算机检索Elsevier、PubMed、CNKI、Medline和WangFang Data数据库,搜集国内外关于NSSI与BPD关系的原始研究,检索时限均为建库至2015年12月31日。在2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究。3个研究报道了BPD与NSSI的相关性,其中NSSI组242例,对照组1100例,Meta分析结果显示,NSSI组的BPD比例高于对照组,差异有统计学意义(Peto OR=9.02,95%CI:6.20~13.10)。6个研究报道了BPD症状评分与NSSI的相关性,其中NSSI组1751例,对照组13 630例,Meta分析结果显示,NSSI组的BPD症状评分高于对照组,差异有统计学意义(SMD=1.54,95%CI:1.08~1.99)。结论 NSSI与BPD之间存在相关性。但受纳入研究的质量、数量和类型的限制,NSSI与BPD是否存在因果关联有待更多证据予以验证。     

保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎疗效的Meta分析

目的:系统评价保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎的有效性,以期为临床用药提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医药期刊论文及学位论文数据库,纳入保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析。结果:纳入11项RCT,合计1 030例患者,其中高质量研究7篇。Meta分析结果显示,治疗组与对照组在降低丙氨酸转氨酶(ALT)复常率[P=0.03<0.05,WMD=-10.94,95%CI(-20.92,-0.97)]、天冬氨酸转氨酶(AST)的复常率[P<0.000 1,WMD=-10.45,95%CI(-15.32,-5.57)]方面比较差异有统计学意义,在改善血清总胆红素(TBIL)[P=0.74>0.05,WMD=-0.75,95%CI(-5.09,3.59)]和HCV-RNA转阴率[P=0.47>0.05,OR=2.01,95%CI(0.30,13.29)]方面治疗组与对照组比较差异无统计学意义。结论:保肝抗炎对治疗慢性丙型肝炎有一定的疗效而且相对安全无明显的不良反应。     

输注血液制品与心脏术后结局相关性的系统分析

目的　系统评价心脏围术期输血与术后近远期结局的关系。方法　检索中英文文献数据库中1990年1月至2014年12月关于输血和心脏术后结局关系的回顾性病例对照研究，使用RevMan 5.3软件，应用Meta分析方法对所纳入文献的研究结果进行定量综合分析。结果　本研究共纳入13项回顾性病例对照临床研究，总样本量88 808例，其中输血组42 991例，未输血组45 817例。输血组和未输血组的各心脏术后结局指标差异均有统计学意义：30 d死亡率（OR=2.39，95% CI：1.71~3.34，P＜0.000 01），1年死亡率（OR=3.08，95% CI：2.18~4.35，P＜0.000 01），5年死亡率（OR=1.90，95% CI：1.42~2.56，P＜0.0001），缺血事件（OR=2.23，95% CI：1.71~2.90，P＜0.000 01)，感染（OR=2.18，95% CI：1.74~2.75，P＜0.000 01）。结论　围术期输血与心脏手术后近远期死亡率和缺血事件、感染的发生具有明显相关性。     

体内硒水平与胃癌相关性的Meta分析

目的:本项研究采用Meta分析,研究体内硒的水平与胃癌(GC)患病风险和死亡风险的相关关系。方法:计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、MEDLINE、SCI、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库。通过优势比和95%可信区间来评估两者的相关性。结果:本Meta分析纳入7项研究,共16 652名受试者。共7个研究报告了硒的水平与胃癌患病风险分析,固定效应模型Meta分析结果显示,低血清水平患者的胃癌患病风险高于高血清水平患者[OR=1.51,95%CI(1.24,1.84),P<0.001]。共7个研究报告了硒的水平与胃癌的死亡风险分析,固定效应模型Meta分析结果显示,低血清水平患者的胃癌死亡风险高于高血清水平患者[OR=2.13,95%CI(1.52,2.98),P<0.001]。结论:硒的水平与胃癌的患病风险与死亡风险之间呈负相关性。     

中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析

目的:评价中医药治疗乳腺癌癌前病变的临床疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane全文数据库,纳入自建库始至2018年11月的中医药治疗乳腺癌癌前病变的随机对照试验,检索关键词为:"中医药治疗"AND"乳腺癌癌前病变OR巨乳症OR乳晕湿疹OR乳腺囊性增生病OR乳管内乳头状瘤OR乳腺纤维腺瘤OR乳腺腺瘤",采用Review Manger 5. 3软件进行结果分析。结果:共纳入39篇随机对照试验文献,共4 731例乳腺癌癌前病变患者。所纳入文献质量评分为1～7分。Meta分析结果:中医药治疗乳腺癌癌前病变,临床总体有效率[OR=0. 21,95%CI(0. 17,0. 25),P <0. 000 01]、复发率[OR=4. 87,95%CI(3. 66,6. 47),P <0. 000 01]、不良反应率[OR=4. 75,95%CI(2. 84,7. 94),P <0. 000 01]、乳房肿胀率[MD=0. 98,95%CI(0. 49,1. 48),P=0. 000 01]、乳房疼痛情况[MD=2. 84,95%CI(1. 38,4. 30),P=0. 000 1]、乳房皮肤红肿情况[MD=1. 77,95%CI(0. 81,2. 73),P=0. 0003]及患者生活质量情况[OR=-18. 43,95%CI(-20. 39,-16. 48),P <0. 000 01]等方面均优于对照组。结论:中医药治疗乳腺癌癌前病变疗效较好,在治愈率及总体有效率方面有一定的优势,复发率较少,安全性较高。     

临床护理路径干预AMI患者的系统评价和Meta分析

目的:对临床护理路径干预AMI患者的效果展开系统评价和Meta分析,为临床实践提供循证依据。方法:通过检索Pub Med、Elsevier、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、CBM等,在电子检索中输入"临床护理路径"、"心肌梗死"关键词,制定文献纳入及排除标准,收集有关运用临床路径护理AMI患者的随机对照研究,由两名研究者独立筛选文献,根据Cochrane系统新的评价员手册评价作为纳入研究文献质量标准。评价后采用Review 5.1.2软件进行Meta分析,系统评价临床护理路径组与传统健康教育组健康知识达标率、满意率、并发症发生率及95%CI。结果:本次临床护理路径共检出205篇文献,符合标准6篇文献,经Meta分析显示,临床护理路径组与传统健康教育组在患者平均住院时间(w MD=-3.90,Z=3.94,P<0.01)、平均住院费用(s MD=-4.09,Z=3.79,P<0.01)、健康知识达标率[OR=6.54,Z=7.12,P<0.000 01,95%CI为(2.80,15.28)]、满意率[OR=5.27,Z=6.79,P<0.000 01,95%CI为(2.37,11.72)]、并发症发生率[OR=0.25,Z=5.37,P<0.000 01,95%CI为(0.11,0.59)方面差异均显著。结论:目前临床护理路径护理方式很多,本次以Meta分析结果为基础分析发现应用临床护理路径对AMI患者住院时间及住院费用,尤其能提高患者健康知识达标率及满意率,降低患者并发症,但由于纳入试验方法学质量较低,确切疗效仍需临床开展大规模、大样本、多中心RCT研究来证实。     

复方苦参注射液联合放化疗治疗鼻咽癌疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价复方苦参注射液辅助放化疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,收集复方苦参注射液联合放化疗(试验组)对照单纯放化疗(对照组)治疗鼻咽癌的随机对照试验(RCTs),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件对完全缓解率、Ⅲ~Ⅳ级口腔黏膜炎发生率、Ⅲ~Ⅳ级放射性皮炎发生率、Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率进行Meta分析。结果共纳入7项RCT,合计328例患者。Meta分析结果显示,观察组患者治疗完全缓解率[OR=2.00,95%CI(1.27,3.13),P<0.05]、Ⅲ~Ⅳ级口腔黏膜炎发生率[OR=0.35,95%CI(0.24,0.51),P<0.05]、Ⅲ~Ⅳ级放射性皮炎发生率[OR=0.39,95%CI(0.25,0.60),P<0.05]、Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率[OR=0.41,95%CI(0.28,0.58),P<0.05]显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论复方苦参注射液辅助放化疗治疗鼻咽癌疗效与安全性均更好。受纳入研究方法学的局限性,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCTs进一步验证。     

针灸治疗失眠症临床疗效的Meta分析

目的:评价针灸治疗失眠的临床疗效。方法:应用计算机和手工检索数据库中关于针灸治疗失眠的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验、临床对照试验文献,按照循证医学系统评价方法,评价纳入研究的文献质量,并用改良后Jadad评分量表评分,运用RevM an5.3.5软件进行系统分析。结果:本次研究共纳入10篇文献,共计757例失眠患者。分析显示针灸疗法与药物疗法睡眠质量比较,差异有统计学意义[MD=-1.14,95%CI(-2.05,-0.23),P=0.01]。针灸疗法与药物疗法总有效率比较,差异有统计学意义[Z=6.14,OR=5.24,95%CI=(3.09,8.89),P<0.000 01]。结论:针灸治疗失眠症临床有效,且较常规药物有一定的优势,但由于研究中纳入的文献质量普遍不高,尚需要更多严格的随机对照试验来进一步验证。     

我院6种活血化瘀类中药注射剂安全性分析

目的:采用网状Meta分析的方法比较注射用丹参多酚酸盐、舒血宁注射液等6种活血化瘀类中药注射剂临床用药的安全性。方法:计算机检索PubMed, the Cochrane library, CNKI, VIP, Wanfang Data数据库。各个数据库检索时间均为2008年1月至2018年5月。采用stata15.0软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入文献48篇,总用药患者2868例。在安全性方面,注射用丹参多酚酸盐(OR=0.67, 95%CI[0.37,1.21])、丹参川芎嗪(OR=0.87, 95%CI[0.45,1.69])、灯盏细辛(OR=1.46, 95%CI[0.40,5.32])、疏血通(OR=0.42, 95%CI[0.22,0.80])、舒血宁(OR=1.40, 95%CI[0.71,2.78])、血塞通(OR=0.65, 95%CI[0.34,1.24])。其安全性由高到低的排列顺序为疏血通>血塞通>注射用丹参多酚酸盐>丹参川芎嗪>舒血宁>灯盏细辛。结论:通过网状meta分析可知,疏血通注射液在临床用药时不良反应发生的可能性最低,安全性最好;灯盏细辛不良反应发生的可能性最高,安全性最差。     

祛湿法治疗流行性感冒疗效及安全性Meta分析

目的:评价配伍祛湿药物治疗流行性感冒的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方数据库和中国知网,查找公开发表的有关中药治疗流行性感冒的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年5月,文献文种限中文和英文。由2位评价者根据纳入排除标准独立筛选文献,提取资料并交叉核对后进行方法学质量评价,而后运用RevMen5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个随机对照试验。结果:祛湿中药组临床有效率优于西药及不含祛湿药物的中成药组[RR=1.19,95%CI(1.15,1.24)],差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿中药组24 h完全退热率优于西药及不含祛湿药物的中成药组[RR=1.56,95%CI(1.21,2.01)],差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿中药组不良反应发生率低于西药组[OR=0.09,95%CI(0.04,0.22)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:配伍祛湿功效中药治疗流行性感冒具有较好的临床疗效。     

中药复方干预慢性丙型肝炎病毒学应答的Meta分析

目的:通过观察丙型肝炎的早期病毒学应答(enhanced video renderer,EVR)、治疗结束时病毒学应答(end-of-treatment response,ETVR)和持续病毒学应答(sustained viral response,SVR),评价中药复方治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:检索中国期刊全文数据库、万方医药期刊论文、中文科技期刊全文数据库、Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库,查找2004年1月—2013年12月发表的关于中药复方治疗慢性丙型肝炎的随机对照研究,对照组使用干扰素和利巴韦林抗病毒治疗,治疗组在对照组上联合中药复方治疗。评价纳入研究的质量,并进行Meta分析。结果:共18项随机对照研究纳入分析,总计1 024例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组在EVR[OR=1.57,95%CI(1.07,2.30),P<0.05],ETVR[OR=1.72,95%CI(1.28,2.30),P<0.01],SVR[OR=2.34,95%CI(1.61,3.41),P<0.01]方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药复方治疗慢性丙型肝炎在病毒学应答方面有较好的疗效。