补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗气虚型女性盆底功能障碍性疾病209例临床观察

目的观察补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗气虚型女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床疗效。方法将418例气虚型FPFD患者随机分为2组,各209例。对照组给予盆底神经肌肉康复治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予补中益气汤治疗,2组均以3周为1个疗程,治疗4个疗程后比较2组的阴道动态压力、中医气虚症状评分、肛提肌裂孔周长,并评价性生活质量。结果与同组治疗前比较,2组治疗后中医气虚症状评分和收紧肛门时的肛提肌裂孔周长显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组阴道动态压力均较同组治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后患者性爱过程满意度评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗气虚型FPFD临床疗效确切,值得临床推广。     

经会阴盆底超声评估排针针刺治疗女性压力性尿失禁疗效的价值

目的:探讨经会阴盆底超声评估排针针刺治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)疗效的价值。方法:选取2015年7月-2017年3月本院接收的女性SUI患者35例,患者均按照中医辨证疗法实施排针针刺治疗,在针刺治疗完成后,比较治疗前后经会阴盆底超声检查的相关指标。结果:治疗后静息状态、Valsalva动作状态下的超声检查相关参数均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后在静息状态下尿道漏斗形成比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后Valsalva动作下尿道漏斗形成优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排针针刺治疗女性SUI临床效果显著,而经会阴盆底超声在女性SUI治疗效果评估方面有重要的应用价值,值得推广应用。     

产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的影响

目的:研究产后早期盆底肌康复治疗在促进产妇产后盆底功能恢复中的应用价值。方法:选取于2017年9月-2019年1月入院的168例产妇,采用随机双盲法将其中84例纳入常规组,另外84例纳入研究组,常规组实施常规康复指导,研究组采用常规康复指导联合产后早期盆底肌康复治疗。比较两组产妇的盆底功能恢复情况、并发症发生情况以及生活质量情况。结果:干预前,两组盆底功能各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组盆底功能各指标水平均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.33%,低于常规组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的两项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的两项生活质量评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇产后早期对其实施盆底肌康复治疗,可以显著改善产妇盆底功能,降低其盆底功能障碍相关并发症发生率,利于产妇产后生活质量的提高。     

经会阴3D超声探查对便秘的产后妇女盆底变化的探讨

目的:了解经会阴3D超声探查产后妇女便秘的盆底变化。方法:选取2012年1月-2013年12月本院收治的40例产后妇女,随机分为有便秘症状组和没有便秘症状组各20例,观察Valsalva动作前、后、中盆腔的情况,静息、Valsalva动作时的肛提肌裂孔的变化。结果:有便秘症状组在盆底超声检查中出现盆底结构异常改变的例数明显高于没有便秘症状组,有便秘症状组无论是静息或Valsalva动作时肛提肌的前后径、左右径、面积及周长均明显大于没有便秘症状组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴3D超声探查产后妇女便秘的盆底变化具有一定的临床指导意义。     

不同盆底康复治疗方案对产后压力性尿失禁康复的疗效分析

目的:观察不同的盆底康复治疗方案对产后压力性尿失禁康复的疗效对比分析。方法:选择在本院2013年9月-2015年9月住院分娩、产后12周内出现尿失禁症状的初产妇330例,根据患者的治疗意愿纳入观察组和对照组,每组各165例。对照组接受生物反馈电刺激疗法,观察组在对照组治疗方案基础上增加凯格尔(Kegel)运动配合阴道哑铃实施盆底功能训练。比较两组治疗前后的盆底肌力、尿失禁程度评分、1 h尿垫试验检测漏尿量及经会阴三维超声检测的变化及3个月后的治疗效果。结果:治疗后两组各观察指标均有所改善,观察组改善趋势更为明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束3个月后评价疗效,观察组尿失禁治愈率77.18%,对照组治愈率67.83%,观察组疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种不同的盆底康复治疗方案对产后压力性尿失禁均有康复效果,生物反馈电刺激疗法联合盆底功能训练可明显改善产后压力性尿失禁的症状和预后,有效提高产后妇女的生殖健康和生活质量,建议推广应用。     

产后42 d早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估

目的:探讨彩色多普勒超声用于产后42 d盆底康复评估的临床价值。方法:选取2014年6月-2015年6月在本院行阴道分娩的196例初产妇,均于产后42 d入院复查,根据是否进行产后早期盆底康复治疗分为对照组(给予常规健康指导和盆底训练,n=98)与观察组(进行早期盆底康复,n=98),采用彩色多普勒超声诊断仪分别于产后42 d、产后3个月对盆底功能进行评估,观察两组康复效果。结果:产后3个月,观察组BND、PUVA-S、PUVA-R及UVJ-M均显著小于产后42 d,而BSD-S显著增大(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);产后3个月,观察组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均显著升高,平均肌电压亦显著增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);产后3个月,观察组患者的尿失禁、尿道内口漏斗形成、膀胱膨出、子宫脱垂发生率相比于对照组均显著要低(P<0.05);产后3个月,观察组患者下腹酸胀、阴道松弛、尿频、尿急、阴道干涩等症状发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:产妇产后42 d进行早期盆底康复治疗,通过彩色多普勒超声可观察到盆底功能有效改善,且可有效减少和预防盆腔器官脱垂和尿失禁的发生,具有推广价值。     

盆底超声检查和盆底肌力对阴道分娩与剖宫产女性盆底功能的评估价值

目的:探究盆底超声检查和盆底肌力对阴道分娩与剖宫产女性盆底功能的评估价值。方法:选取2019年2月-2021年2月本院90例阴道顺产产妇作为阴道顺产组,90例剖宫产产妇作为剖宫产组。另选取同期于本院体检的未生育健康女性90例为对照组。三组均行盆底超声检查与盆底肌力检查,比较三组静息、Valsalva、缩肛状态下肛提肌裂孔(面积、左右径、前后径)、肛提肌厚度(左侧、右侧);比较三组静息膀胱角度、Valsalva膀胱角度、膀胱颈活动度、膀胱颈移动度、Ⅰ类肌持续收缩力与Ⅱ类肌最大收缩力度。结果:阴道顺产组和剖宫产组静息、Valsalva、缩肛状态下肛提肌裂孔(面积、左右径、前后径)、肛提肌厚度(左侧、右侧)和静息膀胱角度、Valsalva膀胱角度、膀胱颈活动度、膀胱颈移动度均大于对照组,且阴道顺产组均大于剖宫产组(P<0.05)。阴道顺产组Ⅰ类肌持续收缩力、Ⅱ类肌最大收缩力度均小于剖宫产组与对照组(P<0.05),但剖宫产组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盆底超声检查和盆底肌力可有效评估阴道分娩与剖宫产女性盆底功能,为早期发现盆底功能异常提供可观影像依据。     

会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响

目的:探讨会阴无保护联合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能影响。方法:选取2015年1月-2018年12月本院收治的初产妇50例。按照随机数字表法将其分为对照组(采取会阴保护)和观察组(采用会阴无保护结合无痛分娩技术),各25例。比较两组产后一般情况、盆底功能、产妇及新生儿的并发症发生情况。结果:观察组第二产程时间、产后2 h出血量、住院时间、VAS评分均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组POP-QⅠ度占92.00%,高于对照组的64.00%(P<0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组伤口延期愈合、产褥感染、产后尿潴留、产后疼痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴无保护联合无痛分娩技术能够有效减轻产妇疼痛感,减少产后出血,缩短住院时间,能够有效维护盆底肌功能,降低并发症发生率。     

经会阴超声对老年女性的盆底形态学观察及盆底功能障碍性疾病的诊断分析

目的:经会阴超声对老年女性的盆底形态学观察及盆底功能障碍性疾病的诊断。方法:选取2010年8月-2014年3月在本院就诊的盆底功能障碍性疾病患者80例,分为尿失禁组48例和器官脱垂组32例,对照组选取具有相近年龄、产次和体重指数的女性40例,对比分析两组超声学检测结果。结果:Valsalva状态下,尿失禁组、器官脱垂组M均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);缩肛状态下,器官脱垂组M明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下,尿失禁组、器官脱垂组A均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Valsalva状态下,尿失禁组、器官脱垂组A均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);缩肛状态下,器官脱垂组A明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴超声对老年女性的盆底形态学观察及盆底功能障碍性疾病具有较高的临床价值,值得推广应用。     

三维超声评价绝经前女性雌激素水平与肛提肌功能的关系

目的:采用三维超声评价绝经前女性的肛提肌功能,并分析其与雌激素水平的关系。方法:选取2017年1月-2019年1月于本院进行健康体检的60例女性。按照是否绝经分为对照组(绝经)和研究组(绝经前),各30例。分别采用三维超声进行检查,静息时、Valsalva时分别测量肛提肌裂孔前后径、面积、肛提肌长度,测定雌激素水平,并采用Pearson相关性分析肛提肌功能与雌激素水平的关系。结果:静息时、Valsalva时,研究组肛提肌裂孔前后径均短于对照组,肛提肌裂孔面积均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组肛提肌面积改变量小于对照组、雌激素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,经前女性雌激素水平与肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积、肛提肌长度、肛提肌裂孔前后径改变量、肛提肌裂孔面积改变量均呈负相关(P<0.05),与肛提肌长度改变量不相关(P>0.05),绝经后女性雌激素水平与肛提肌各指标均无相关性(P>0.05)。结论:三维超声能够通过测量肛提肌裂孔前后径、面积及肛提肌长度评价肛提肌功能,绝经前女性雌激素水平与肛提肌功能存在相关性,雌激素水平越低则肛提肌功能越差,绝经后女性雌激素与肛提肌功能不相关。