腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术疗效分析

目的:比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术对小儿斜疝的治疗效果。方法:回顾性分析本院2011-2012年确诊为腹股沟斜疝的小儿(年龄1¹4岁)100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别进行腹腔镜结扎术和传统术式。手术时记录两组切口长度、手术时间、术中失血量。术毕分别记录疼痛时间和程度、住院时间、总费用。随访6个月记录复发率、并发症。对两组治疗效果进行综合比较。结果:观察组较对照组术中切口小,手术快,失血少,术毕疼痛恢复快,住院时间短,随访少复发,并发症发生率低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿斜疝,腹腔镜高位结扎术较传统术式疗效好,预后好,并发症低,是较为理想的术式。     

微小切口腹腔内高位结扎术治疗小儿疝气40例临床观察

目的:分析小儿疝气采用微小切口腹腔内高位结扎术治疗的临床效果。方法:选取80例小儿疝气患儿,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),分别给予微小切口腹腔内高位结扎术及经腹股沟疝高位结扎术,分析治疗效果。结果:观察组手术时间、切口长度及住院时间均少于对照组(P<0.05),两组间复发率差异无统计学意义(P>0.05)、疤痕发生率差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:微小切口腹腔内高位结扎术治疗小儿疝气具有显著临床效果,能够促进患者较快康复,安全有效,值得临床推广应用。     

小儿腹外疝行腹横纹下小横切口微创治疗体会

采用腹横纹下小横切口行小儿腹外疝疝囊高位结扎术行小儿腹外疝的外科微创治疗。576例患儿手术顺利,手术操作时间平均22分钟,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均3天,无1例发生切口感染、阴囊血肿及医源性隐睾。术后随访428例,随访时间一年,均无复发。腹横纹下小横切口行小儿腹外疝疝囊高位结扎术适合小儿腹外疝患者,患儿切口小、疾苦少、恢复快,适合在基层医院推广。     

单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝50例疗效观察

目的:观察分析单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟斜疝临床治疗中的应用效果。方法:选取100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例,研究组行单孔腹腔镜手术治疗,对照组行常规开腹术治疗,比较两组手术治疗效果。结果:研究组双侧斜疝手术实施时间明显短于对照组(P<0.05),研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),两组住院时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患儿家长满意度评分明显高于对照组(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论:单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝微创优势十分突出,术后康复快,并发症少,临床疗效显著。     

腹横纹小切口手术治疗30例小儿疝气临床观察

目的:总结和分析腹横纹小切口手术在小儿疝气治疗中的应用效果。方法:选择60例疝气患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患儿给予常规手术治疗,观察组患儿给予腹横纹小切口手术治疗,观察比较两组患儿手术时间、手术切口长度、住院时间以及并发症情况。结果:观察组患儿手术时间(8.5±1.2)min,住院时间(1.6±0.2)d,切口长度(1.2±0.5)cm,并发症发生率3.33%,观察指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹横纹小切口手术治疗小儿疝气效果较好,且具有切口小、恢复快等优势,临床值得推广应用。     

小儿腹股沟斜疝日间手术与住院手术的效果比较

目的探讨日间手术应用于小儿腹股沟斜疝手术患者的效果。方法回顾性分析125例行经外环横切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患者的临床资料,日间手术组60例,年龄2~10岁;右侧45例,双侧15例;住院手术组65例,年龄1~12岁;右侧53例,双侧12例;比较两组患者的住院天数、医疗费用、发热、恶心呕吐、阴囊红肿、输精管损伤等术后并发症情况。结果日间手术组住院天数、医疗费用明显低于住院手术组(P<0.05),术后并发症与住院手术组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论小儿腹股沟斜疝的治疗采用日间手术安全有效,可显著减少患者的住院天数,降低住院医疗费用。本院集中化模式管理下的日间手术,具有"三早一少"的优点,符合当前医疗环境下医患双方的利益,是解决患者"看病难、看病贵"的有效途径,值得推广。     

老年患者良性前列腺增生合并腹股沟斜疝同期手术治疗临床研究

目的:观察老年患者良性前列腺增生合并腹股沟斜疝同期手术治疗的临床疗效。方法:选取2010年1月-2015年1月于本院进行良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟斜疝治疗的患者40例作为研究对象,根据入院序列号将其分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者行无张力腹股沟斜疝修补术联合经尿道前列腺电切术,对照组患者仅行无张力腹股沟斜疝修补术,术后使用非那雄胺片口服治疗良性前列腺增生,比较两组患者临床疗效。随访1年,比较两组患者1年后国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量指数评分(QOL)及斜疝复发率。结果:观察组14例显效,显效率为70.00%,总有效率为95.00%;对照组8例显效,显效率为40.00%,总有效率为75.00%,观察组显效率和总有效率均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P>0.05)。随访患者1年,观察组IPSS评分和QOL评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P>0.05)。观察组患者1年内无斜疝复发,对照组4例复发,复发率为20.00%,观察组斜疝复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者行前列腺增生合并腹股沟斜疝同期治疗具有良好的临床疗效,能够明显提高患者生存质量,降低腹股沟斜疝复发率。     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝34例疗效观察

目的:对充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床价值进行研究分析。方法:选取腹股沟斜疝患者68例作为研究对象,并随机将其分为治疗组(采用充填式无张力疝修补术治疗)和对照组(采用传统疝修补术治疗),每组各34例。对比两组患者手术时间、住院时间和出现并发症发生率。结果:治疗组患者手术时间为(40.11±10.03)min,住院时间为(4.21±1.02)d,并发症发生率为5.88%,患对术后者发率为2.9%;对照组患者的手术时间为(97.65±12.38)min,住院时间为(7.16±1.84)d并发症发生率为26.46%,患者术后复发率为17.6%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗腹股沟斜疝疾病临床上充填式无张力疝修补术效果显著。     

综合疼痛护理干预措施在改善小儿腹股沟斜疝患儿疼痛状态中的作用

目的:探讨综合疼痛护理干预措施在改善小儿腹股沟斜疝患儿疼痛状态中的作用。方法:选取2016年6-12月在本医院儿科住院的30例小儿腹股沟斜疝患儿为对照组,2017年1-6月30例小儿腹股沟斜疝患儿为研究组。对照组给予常规疼痛管理,研究组给予综合疼痛护理干预。统计两组患儿手术返回后(T0)、手术返回后2 h(T1)和手术返回后4 h(T2)心率(HR)、血压(DBP、SBP)以及疼痛评分变化情况,观察两组患儿家属术前1 d、手术当天和出院时S-AI状态焦虑量表评分,比较两组患儿家属护理满意度。结果:研究组患儿T0、T1、T2时刻DBP、SBP均低于对照组,T1、T2时刻HR均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿T1、T2时疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组患儿家属术前1 d、手术当天和出院时S-AI状态焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05);研究组患儿家属护理总满意度为93.33%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论:综合疼痛护理干预措施可显著改善小儿腹股沟斜疝患儿疼痛状态,降低生命体征波动,使患儿家属的焦虑状态得到缓解,提升患儿家属对护理的满意度。     

24例腹股沟嵌顿疝手术治疗的疗效分析

目的:探讨腹股沟疝嵌顿的手术治疗措施及疗效。方法:观察24例腹股沟疝嵌顿病例施行的腹股沟探查、疝修补等手术治疗及术后并发症防治进行回顾性总结分析。结果:24例手术均顺利完成,发生并发症3例,其中术后切口感染2例,阴囊血肿1例,肠梗阻1例,经积极处理后均恢复良好,所有患者均治愈出院。结论:对于腹股沟疝嵌顿的患者,采取积极手术治疗,术中处理方法正确、到位,术后治疗恰当,可以促进患者早日康复,减少并发症的发生。     

腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的:探讨腹股沟疝应用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗的效果。方法:根据患者所治疗方案的不同,随机将2015年4月-2016年7月于本院实施治疗的腹股沟疝患者108例分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组采用开放式腹膜前间隙疝修补术,而观察组采用TEP(无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术),通过对照研究的方式,探讨不同治疗方案应用于腹股沟疝患者的疗效。结果:观察组疼痛感和切口脂肪液化的发生率明显比对照组低(P<0.05),两组患者在血肿和尿潴留并发症发生率方面对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后离床时间、住院时间、手术时间、术后进食时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在导管拔出时间与术中出血量方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝治疗过程中应用TEP方案治疗,可取得较为理想的手术效果,帮助患者更好地恢复健康,提高其生活质量,具有临床推广价值。     

小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗白内障的对比研究

目的：探讨小切口非超声乳化手术在白内障治疗中的应用价值。方法将80例白内障患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用超声乳化白内障摘除术治疗,观察组采用小切口非超声乳化手术治疗,比较2组患者的治疗效果、并发症发生情况及治疗费用。结果2组术后视力＞0．5的比率均显著高于术前（P ＜0．05）;对照组术后1 d 视力＞0．5的比率显著高于观察组（P ＜0．05）;术后1周、1个月时,2组视力＞0．5的比率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者术后并发症比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,观察组的治疗费用显著少于对照组（P ＜0．05）。结论小切口非超声乳化治疗白内障的疗效较好,且费用低、操作简便、易于推广,适合在广大基层医院开展。     

丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的效果对比

目的:对比丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的效果。方法:选取2016年10月-2018年10月于本院手术的腹股沟斜疝患儿82例,参照奇偶数法将患儿随机分成F组(以芬太尼进行麻醉)和S组(以舒芬太尼进行麻醉),各41例。对比两组麻醉效果、对生命体征的影响及不良事件。结果:S组的苏醒时间、麻醉诱导时间均短于F组,躁动评分低于F组,Ramsay镇静评分高于F组(P<0.05);F组T1、T2时平均动脉压(MAP)和心率(HR)均高于T0时,且均高于S组同一时间点的水平(P<0.05),而S组麻醉不同时间点的MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);S组术中体动、注射部位疼痛和术后躁动发生率均低于F组(P<0.05)。结论:舒芬太尼在小儿腹股沟斜疝手术中能达到更好的麻醉效果,药效发挥和患儿苏醒均较快,且能减轻患儿躁动和生命体征的波动,用药安全性较高。     

局麻、硬膜外麻开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术的疗效对比研究

目的:研究局麻、硬膜外麻下开放式无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的疗效对比。方法:回顾性分析本院2009年8月-2014年3月诊治的87例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者的经济情况和病情等选择不同术式,其中23例行局麻下疝修补的患者作为局麻组,36例硬膜外麻下行无张力疝修补术的患者作为硬膜外麻组,28例行腹腔镜全腹膜外疝修补的患者作为腹腔镜组。观察比较三组患者的手术时间、术后下床时间、总住院时间、术后疼痛时间、住院费用、术后并发症和术后复发率等指标。结果:三组患者手术均成功。手术时间以硬膜外麻组时间最短,腹腔镜组时间最长(P<0.05);术后下床活动时间以局麻组最短,硬膜外麻组最长(P<0.05);总住院时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);术后疼痛时间以腹腔镜组最短,局麻组最长(P<0.05);住院费用以腹腔镜组最高,局麻组最低(P<0.05);三组的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组均无近期复发病例。结论:三种术式各有最佳适应证和优缺点,应个体化选择疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术有良好的发展前景。     

老年良性前列腺增生合并腹股沟疝围术期临床护理路径应用效果分析

目的:评价临床护理路径在老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者围术期护理中的应用效果。方法:选取行经尿道前列腺电切术联合无张力疝修补术的患者114例,根据随机数字表法分为常规组和试验组。常规组采取泌尿外科常规护理措施,试验组采取临床护理路径措施,比较两组患者的住院时间和住院费用情况,调查患者对护理过程的满意度,并随访记录患者远期手术效果。结果:试验组住院时间短于常规组,住院费用低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组满意度为96.5%,高于常规组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,试验组前列腺症状评分低于常规组,最大尿流速高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径可以有效减少老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者住院时间和住院费用,获得较好的成本-效益,能够提高患者对护理过程满意度,有助于患者远期功能的恢复。     

中西医结合治疗结直肠癌的临床疗效研究

目的:通过探讨中西医结合治疗结直肠癌的临床疗效,旨在为提高患者生活质量并延长生命提供理论依据。方法:选择2012年1月-2013年1月在本院接受治疗的结直肠癌患者112例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组各56例患者,对照组给予患者单纯西药化疗治疗,研究组患者在西药化疗的基础上结合中药治疗,对比两组患者近期有效率、复发转移率、不良反应率、疾病进展时间、疼痛评分及生活质量评分。结果:研究组患者近期有效率为80.36%、复发转移率为17.86%、不良反应率为21.43%、疾病进展时间为(12.84±1.03)个月、疼痛评分为(3.41±1.01)分、生活质量评分为(144.51±3.59)分,研究组均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗结直肠癌可以提高治疗近期有效率和患者生活质量、延长患者生命。     

水囊肝周填塞和传统纱布填塞在损伤控制性手术治疗严重肝外伤中的疗效对比

目的:探讨如何提高严重肝外伤的抢救成功率。方法:回顾性分析2003年7月-2014年3月在本院诊治的采用损伤控制性手术的25例严重肝外伤的临床资料,根据不同的填塞方法将所有患者分成传统纱布填塞组14例和水囊肝周填塞组11例,观察比较两组患者的死亡率、再次出血率、再次手术率和并发症等差异。结果:水囊肝周填塞组的死亡率、再出血率、再手术率及并发症发生率均明显低于传统纱布填塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:严重肝外伤采用损伤控制性手术治疗时,自制水囊肝周填塞压迫止血效果显著,操作简单,是一种较为实用的止血方法,值得临床推广。     

曲普瑞林治疗对子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者疗效及血清性激素的影响

目的:探讨曲普瑞林治疗对子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者疗效及血清性激素的影响。方法:选取2012年6月-2015年1月期间本院确诊治疗的子宫内膜异位症不孕患者124例,依据随机分配原则分为联合组和三酮组,每组62例。两组患者均给予常规腹腔镜下剥除术治疗,术后三酮组患者在此基础上给予2.5 mg孕三烯酮口服治疗,联合组患者在此基础上给予3.75 mg曲普瑞林肌注治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,随访1年,统计分析所有患者临床疗效,治疗前后血清E2、FSH和LH水平及不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗总有效率和受孕率明显高于三酮组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者E2、FSH和LH水平明显低于三酮组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组和三酮组不良反应发生率分别为6.45%、9.68%,前者低于后者,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲普瑞林治疗可有效改善子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者血清E2、FSH和LH水平,提高患者的临床疗效,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。     

常规护理和中医护理模式在膝骨性关节炎中的效果对比研究

目的:探讨中医护理模式在膝骨性关节炎患者中的护理效果。方法:对本院2013年4月-2014年4月收治的200例膝骨性关节炎患者的临床资料进行分析,根据不同护理方法将其分为对照组和试验组,每组100例。对照组实施常规护理,试验组实施中医护理,比较两组护理效果。结果:经护理后,试验组的护理总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(字2=6.48,P<0.01);试验组患者对疗效满意度95.0%明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(字2=4.59,P<0.01)。试验组的关节疼痛指数、关节肿胀指数为(8.6±0.5)、(9.0±0.3)分,均明显低于对照组,且试验组关节活动指数(9.4±0.1)分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的ADL评分、躯体功能评分,心理功能评分、社会功能评分分别为(16.2±3.7)、(59.6±7.5)、(65.8±9.2)、(57.2±6.5)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组有3例出现并发症,并发症发生率为3.0%,明显低于对照组的10.0%(10/100),差异有统计学意义(字2=4.0313,P=0.0447)。结论:膝骨性关节炎患者治疗过程中实施中医护理模式疗效确切,值得推广使用。