鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血临床分析

目的探讨鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血的效果。方法对72例隐蔽性鼻出血患者应用鼻内镜查找出血部位,并在鼻内镜下采用电凝或结合局域性填塞止血。结果 72例患者均准确找到出血点,经鼻内镜下一次性电凝或一次性局域性填塞止血治愈47例,经2次电凝或局域性填塞止血治愈23例,无效2例;总有效率为97.2%（70/72）。结论鼻内镜检查能准确查找隐蔽性鼻出血的出血部位,鼻内镜直视下对出血点电凝或局域性填塞止血效果确切,患者痛苦小。     

高血压病患者鼻出血113例临床分析

目的 探讨高血压病患者鼻出血的临床特点及治疗措施.方法回顾性分析113例高血压病鼻出血患者的临床资料.结果 113例患者中,行前鼻孔填塞止血15例,前后鼻孔填塞止血30例,鼻内镜下双极电凝止血68例.一次性止血105例,2次止血6例,3次止血2例.113例患者均痊愈,均未出现心、脑及血管等并发症.结论高血压病患者鼻出血与其血压骤然升高密切相关,局部止血、控制血压是治疗的关键措施.     

鼻内镜下双极电凝与微波在顽固性鼻出血患者中的疗效及安全性比较

目的:比较鼻内镜下双极电凝与微波在顽固性鼻出血患者中的疗效及安全性。方法:选择2016年1月-2018年6月本院62例顽固性鼻出血患者进行临床研究。根据来诊时间排序,单号患者为观察组,双号患者为对照组,各31例。观察组给予鼻内镜下双极电凝治疗,对照组给予鼻内镜下微波治疗。比较两组临床资料、临床疗效、复发情况以及并发症发生情况。结果:观察组止血时间、术中出血量、鼻腔恢复通气时间以及鼻腔黏膜恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组74.19%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组复发次数为(1.16±0.31)次,明显低于对照组(1.94±0.46)次,差异有统计学意义(P<0.05),观察组复发率为51.61%,明显低于对照组77.42%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组2例发生并发症,发生率为6.45%,明显低于对照组8例(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与微波治疗相比,鼻内镜下双极电凝对顽固性鼻出血治疗能够明显提高患者临床疗效、降低复发率和并发症发生率,缩短患者病程,具有更好的临床应用效果。     

浅谈鼻内镜下治疗复杂性鼻出血80例体会

目的:浅谈鼻内镜下治疗复杂性鼻出血的临床体会。方法:总结80例复杂性鼻出血治疗的临床资料。结果:复杂性鼻出血,出血部位多较隐蔽,多见于嗅裂区,中鼻道后端和鼻中隔后端,且都有伴随全身疾病。结论:应用鼻内镜及时综合性的治疗是提高复杂性鼻出血疗效的关键。     

鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路蝶窦开放术临床体会

目的探讨鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路行蝶窦开放手术治疗蝶窦病变的手术安全性、可行性及疗效。方法回顾分析笔者所在医院收治的45例蝶窦病变的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路行蝶窦开放手术进行治疗。结果 45例蝶窦病变经此入路均成功行蝶窦开放,术中术后未出现并发症,45例均治愈。结论鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路蝶窦开放术治疗蝶窦病变,疗效确切,手术直接、安全、微创,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血54例临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术在难治性妇产科大出血的应用效果。方法:选取难治性妇产科大出血患者108例,随机将其分为对照组与观察组各54例。对照组采用子宫动脉结扎术,观察组给予子宫动脉栓塞术,比较两组临床疗效。结果:观察组的术后阴道出血量为(979.7±185.8)ml,出血持续时间为(12.0±2.1)min,子宫保留率为72.2%,止血有效率为70.4%,术后局部疼痛发生率为5.6%,腹部不适发生率为9.3%,无死亡情况,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血能够迅速缓解出血症状,提高临床治愈几率,并能降低术后不良反应发生率。     

鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗顽固性鼻出血患者的临床效果分析

目的:探究鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗顽固性鼻出血的效果。方法:选取2013年1月-2016年4月笔者在中山火炬开发区院耳鼻喉科工作期间接诊的顽固性鼻出血患者64例为研究对象,将其分为单一组和联合组,各32例。单一组应用明胶海绵填塞治疗,联合组应用鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗,均随访3个月,比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及术后疼痛评分。结果:联合组患者的总有效率为93.75%,明显高于单一组的71.88%,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后疼痛评分为(0.68±0.20)分,明显低于单一组的(2.24±0.61)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能及总生活质量评分分别为(82.65±4.35)、(81.24±4.61)、(82.74±3.55)、(80.69±4.95)、(81.69±4.35)分,均高于单一组评分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗顽固性鼻出血具有显著的效果,有助于改善患者的生活质量,值得应用。     

经导管肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床应用

目的:通过观察经导管肝动脉栓塞术治疗后患者的造影征象、外周血生化、术后反应及并发症等指标的变化情况,探讨经导管肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床疗效及应用前景。方法:选取25例经B超、CT或血管造影证实的随机分期的肝血管瘤患者,采用Seldinger技术经股动脉插管穿刺进行肝动脉栓塞术一次或多次治疗。结果:25例肝血管瘤患者术后症状都有不同程度的改善,所有瘤体均有不同程度的缩小,术后反应及并发症仅有少数几例发生轻微的不适症状,大多数未进行处理,于3⁴ d后自行消失。结论:经导管肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤是一种安全、有效、并发症少的治疗方法。     

髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理体会

目的：探讨髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理方法。方法对53例行经皮双髂内动脉栓塞术（IIAE）治疗的产后大出血伴休克产妇的临床资料与护理资料进行回顾性分析。结果53例患者 IIAE 手术均一次性成功,手术耗时0．5～1 h;即刻停止出血者44例,8例出血明显减少,1例24 h 内仍有暗红色血液经阴道排出,至第4 d 完全停止。术后5例出现不同程度臀部或下腹部疼痛,1例患者出现恶心、呕吐症状,对症处理后症状缓解。随访18～37个月,无严重并发症发生。结论IIAE 治疗产后难治性大出血具有操作简单、损伤小、止血快、并发症少的特点;同时做好术前、术后护理及并发症对症处理是保证手术顺利进行及取得满意治疗效果的关键。     

选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的疗效观察

目的探讨选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效。方法对12例肾出血患者均行肾动脉造影检查。并均采用选择性肾动脉栓塞术治疗。术中使用明胶海绵颗粒和（或）弹簧圈对病灶进行栓塞。结果①肾动脉造影示：6例医源性肾损伤中,有3例为单一肾上极或下极动脉分支弓状动脉受累,显示造影剂外溢并滞留,呈囊状或条状,提示假性动脉瘤;有2例表现为2个分支以上受累者,为弓状动脉、叶间动脉或其分支等的损伤,局部造影剂浓染,滞留时间延长,伴有假性动脉瘤;1例肾切除术后残余肾动脉出血,并于后腹膜形成巨大血肿,伴假性动脉瘤形成。5例闭合性损伤表现为肾上极或下极动脉肾盂旁小分支造影剂局部浓染。1例肾脏错构瘤表现为供血动脉失去正常的血管形态,呈粗细不均、纡曲成团状。②12例患者中,采用单纯明胶海绵颗粒栓塞7例,单纯弹簧圈3例,明胶海绵联合弹簧圈2例。12例患者栓塞后尿液颜色转淡,均止血彻底。12例患者随访1～3个月,均无复发及无并发症发生。结论选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血有较好的疗效,是一种有效的治疗方法。