中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值

目的:分析中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2012年3月-2018年11月本院诊断的60例单脐动脉胎儿,根据是否存在畸形将其分为对照组(健康胎儿,n=34)与观察组(畸形胎儿,n=26),两组均在中孕期开展了彩超脐动脉血流频谱检查,对两组胎儿的血流动力学参数进行比较,从而评估中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值。结果:观察组单脐动脉胎儿的畸形类型为心血管畸形8例(30.77%)、肢体畸形2例(7.69%)、中枢神经畸形5例(19.23%)、泌尿系统畸形10例(38.46%)、其他畸形1例(3.85%)。观察组中孕期脐动脉血流频谱检查表现PI为(1.03±0.21)、S/D为(3.07±0.54)、RI为(0.67±0.09),均明显高于对照组(P<0.05)。同时,观察组胎儿引产19例(73.08%),娩出3例(11.54%),死亡4例(15.38%),其引产率与死亡率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断有指导价值,在中孕期开展该项检查可提高单脐动脉胎儿畸形的诊断准确率,对抑制围生儿死亡具有良好价值。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值分析

分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。以本院同期健康孕妇为对照组(n=60)。结果显示:与对照组比较,观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉31～36周及37～41周的阻力指数、搏动指数、脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值和搏动指数比值均明显降低(P<0.05)。因此,胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值降低可作为胎儿宫内缺氧的诊断指标。     

颞浅动脉穿刺置管在婴幼儿连续有创动脉血压监测中的实践研究

目的:探讨颞浅动脉穿刺置管在婴幼儿连续有创动脉血压监测中的临床意义。方法:选取本院收治的危重婴幼患儿50例为研究对象,均行连续有创动脉血压监测,根据置管方法的不同分为A组和B组,各25例,其中A组患儿给予颞浅动脉穿刺置管,B组患儿给予同侧桡动脉穿刺置,比较两组患儿穿刺置管一次成功率、平均置管成功时间、局部按压时间及并发症发生情况。结果:A组患儿一次穿刺成功率为84.00%(21/25),明显高于B组的44.00%(11/25),比较差异有统计学意义(P<0.05);A组平均置管成功时间明显短于B组,且拔管按压时间明显长于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿置管过程中出现管道移动或脱出发生率为4.00%,明显低于B组的24.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颞浅动脉穿刺置管应用于婴幼儿连续有创动脉血压监测中,可提高穿刺成功率,节省穿刺时间,且易固定,降低穿刺并发症,进一步提高了护士工作效率,保证工作质量。     

优质护理联合胎心监护仪器对阴道分娩与剖宫产产妇的应用效果评估

目的:探讨优质护理联合胎心监护仪器对阴道分娩与剖宫产产妇的应用效果。方法:选取2017年1-12月本院收治的产妇346例,按照随机数字表法将其分为两组,每组各173例。对照组应用优质护理进行护理干预,研究组在对照组基础上应用胎心监护仪进行胎心监测,比较两组的效果。结果:研究组阴道自然分娩率高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05);研究组出生后1、5、10 min新生儿Apgar评分均高于对照组(P<0.05);研究组未窒息率和轻度窒息率均优于对照组(P<0.05),两组重度窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对分娩期产妇采取优质护理联合胎心监护仪器对产妇进行护理干预,可以充分反映胎儿在分娩期宫内情况,在准确评估胎儿状况的情况下,采取相应的干预措施,可以有效降低产后并发症,降低新生儿窒息发生率,保证母婴安全,临床上应当进一步推广应用。     

五行音乐在胎心监护中的应用

目的:探究五行音乐在胎心监护(EFM)中的应用。方法:选取2015年3月-2016年3月于本院进行胎心监护的196例孕妇作为研究对象,根据监护过程中是否给予孕妇倾听五行音乐分为参照组和观察组,每组98例。参照组给予常规方法胎心监护,观察组在参照组基础上给予倾听五行音乐,比较两组孕妇监护合格率、不良情绪评分及新生儿1 min评分(1 min Apgar)情况。结果:观察组监护合格率95.92%,明显高于参照组的85.71%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS和SDS评分均低于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组1 min Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将五行音乐应用在胎心监护过程中,可明显改善孕妇的情绪,进而增加监护合格例数,减少不良妊娠结局,可将其作为胎心监护的可靠方法。     

143例妊娠期高血压患者的产科治疗体会

目的:探讨妊娠期高血压疾病的治疗效果,进一步指导临床。方法:选取妊娠期高血压疾病患者143例,在常规治疗的基础上,采用产科终止妊娠的治疗方法,观察妊娠期高血压疾病患者的妊娠分娩方式、新生儿预后以及孕产妇并发症发生情况。结果:143例妊娠期高血压疾病患者行剖宫产手术107例,占74.8%,行阴道分娩36例,占25.2%;重度子痫前期产妇分娩新生儿体重明显低于轻度子痫前期新生儿体重,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而重度子痫前期患者新生儿窒息率和死亡率均高于轻度子痫前期产妇新生儿,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);所有孕产妇均未出现死亡,均在产后恢复正常,其中有19例出现并发症,占13.2%。结论:对妊娠期高血压疾病患者给予常规基础治疗后,根据患者的临床症状适时终止妊娠治疗,有利于降低孕产妇和新生儿的死亡率,改善母婴预后,值得临床借鉴。     

重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的:探讨重度子痫前期患者并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法:选择江西省妇幼保健院住院、病情危重的重度子痫前期患者63例,依据血清白蛋白结果分为低蛋白血症组(A组)34例、非低蛋白血症组(B组)29例,记录两组发病孕周、终止妊娠时间、孕妇并发症发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡等情况。结果:A组并发症发生率为82.2%,显著高于B组(字2=4.275,P<0.05)。A组胎儿并发症发生率和死亡率为64.0%、27.5%,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期合并低蛋白血症往往预示不良的母婴预后,严重影响妊娠结局,适时补充白蛋白有利于改善母儿预后。     

丹红注射液辅助治疗椎基底动脉供血不足眩晕的可行性

目的:探讨丹红注射液辅助治疗椎基底动脉供血不足眩晕的可行性,评价其治疗效果。方法:选取2015年8月-2018年8月于本院就诊的椎基底动脉供血不足眩晕患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组。在基础治疗的基础上,对照组患者给予口服氟桂利嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液,对比两组患者治疗后的临床效果及治疗前后的眩晕评分、左右大脑前动脉血流速度(LVA、RVA)、基底动脉血流速度(BA)。结果:治疗后,观察组总有效率为93.02%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的眩晕评分均显著低于治疗前,且观察组患者的眩晕评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LVA、RVA及BA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVA、RVA及BA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组0～2 h及3～6 h的起效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液能有效改善椎基底动脉供血不足的眩晕症状,增加椎基底动脉血流量,疗效显著,值得临床推广。     

静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的前瞻性临床研究

目的:探讨静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的临床应用价值,为临床提供一种实用有效、存活率高、外观好的修复创面的皮瓣移植方式。方法:选取2012年6月-2013年6月在本院进行皮瓣修复创面手术的30例患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为试验组14例和对照组16例。试验组采用静脉动脉化皮瓣修复,对照组采用经典皮瓣修复,观察比较两组手术时间、住院时间、皮瓣短期(3个月)成活率、供区短期(3个月)一期愈合率、术后1年皮瓣外观和感觉的满意度。结果:两组的缺损面积、手术时间和住院时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的皮瓣短期(3个月)成活率100%(14/14)明显高于对照组的62.5%(10/16),供区短期(3个月)一期愈合率100%(14/14)明显高于对照组的56.3%(9/16),且术后1年皮瓣外观和感觉的满意度100%(14/14)明显高于对照组的50.0%(8/16),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面有利于提高皮瓣成活率和一期愈合率,值得临床推广。     

经肱动脉入路治疗对下肢动脉硬化性闭塞患者血液流变力学的影响

目的:探讨经肱动脉入路治疗对下肢动脉硬化性闭塞患者血液流变力学的影响。方法:回顾性分析2012年9月-2015年12月期间本院确诊治疗的下肢动脉硬化性闭塞患者90例,依据治疗方法分为肱动脉组和股动脉组,每组45例,股动脉组患者给予经股动脉入路治疗,肱动脉组患者给予经肱动脉入路治疗。随访6个月,统计分析所有患者手术治疗情况,术前、术后3、6个月的踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量(DPABF)和并发症发生情况。结果:肱动脉组患者一次性穿刺成功率明显高于股动脉组,前者穿刺次数、手术时间明显低于后者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术成功率、术后3、6个月ABI、DPABF水平基本相同,比较差异无统计学意义(P>0.05);但所有患者术后上述指标明显高于术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肱动脉组患者并发症发生率明显低于股动脉组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经肱动脉入路治疗下肢动脉硬化性闭塞疗效确切,可有效提高手术穿刺成功率和缩短手术时间,改善患者血液流变力学指标,且具有减少患者术后并发症发生的作用,值得临床进一步推广。     

肾动脉多普勒超声与连续心排血量监测在感染性休克监测指导液体复苏的对比应用

目的:探讨肾动脉多普勒超声与连续心排血量监测在感染性休克监测指导液体复苏中的应用效果。方法:选取2015年5月-2017年8月本院ICU病房接受的感染性休克患者42例。采用抽签法将其随机分为研究组和对照组,各21例。研究组选择肾动脉多普勒超声检查指导液体复苏,对照组选择连续心排血量监测指导液体复苏。比较两组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、氧合指数、液体复苏量、6 h复苏率、肺水肿发生率、28 d死亡率,以及ICU入住时间、机械通气时间。结果:治疗后,研究组APACHEⅡ、SOFA评分均低于对照组,氧合指数高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组ICU入住时间及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);研究组液体复苏量、肺水肿发生率及28 d死亡率均低于对照组,6 h复苏率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾动脉多普勒超声在感染性休克监测指导液体复苏的应用效果更佳,值得临床推广应用。     

8例左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗探讨

目的:通过对8例左冠状动脉起源于肺动脉的外科手术治疗和远期随访,探讨术前诊断、手术术式和疗效。方法:1987年8月至2013年3月,8例患者进行了手术治疗,其中7例采用肺动脉内隧道成形术,1例采用冠状动脉旁路移植术,1例患者合并二尖瓣关闭不全,同时进行了二尖瓣成形术。术前进行了ECG,、心脏超声、心导管、心脏造影等全面检查。术后随访7例,共随访327个月,平均(46.8±10.7)个月。结果:8例患者无住院死亡和严重并发症,7例随访无晚期死亡,1例患者因肺动脉内隧道缝线撕脱,导致主动脉-主肺动脉瘘,二次手术修补成功。随访患者NYHA心功能Ⅰ级,LVED平均(46..4±3.7)mm,较术前(54.4±2.8)mm明显减少(P<0.01),EF值(69.4±2.3%)较术前(59.6±2.8%)明显提高(P<0.05)。结论:左冠状动脉起源于肺动脉是一种罕见的先天性心脏病,治疗的主要原则为重建俩支冠状动脉系统并处理好合并病变。肺动脉内隧道矫治方法,简便易行,疗效满意。     

早期应用监测脐动脉血流频谱变化对胎儿宫内生长迟缓诊断的临床意义

目的:探讨脐动脉血流频谱变化监测应用于胎儿宫内生长迟缓的诊断价值。方法:选取2011年2月1日-2014年2月1日在本院接受治疗的52例胎儿宫内生长迟缓患者作为观察组,选择同期在本院分娩的52例正常妊娠妇女作为对照组,两组均接受彩色多普勒监测,对比两组的监测结果。结果:随着孕周的不断增加,两组脐动脉舒张末期峰值血流速度、时间平均血流速度、收缩期峰值血流速度呈现不断上升的趋势,但观察组舒张末期峰值血流速度低于对照组。两组阻力指数、搏动指数、收缩与舒张之比呈现不断下降的趋势,但观察组的阻力指数、搏动指数、收缩与舒张之比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿宫内生长迟缓患者中,治疗无效1例,有效9例,显效42例,观察组的有效率达到98.08%。对照组满意度高达96.15%,观察组高达98.08%。两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期监测脐动脉血流频谱变化,有利于及早发现脐动脉血流频谱异常,为临床治疗提供可靠的治疗依据。     

水脉

村镇旅游作为近年来旅游开发的热点和乡村发展绿色经济的新兴手段,正在为越来越多的人们熟识。过于迅猛的发展速度必然造成负面的作用和多方面的问题,旅游开发利用环境优势发展经济、弘扬地方特色和传统文化的同时,也带来诸如环境干扰、文化缺失等不良影响。寻求可持续的发展,是风景园林师对社会发展理应主动承担的责任。     

摄像监控系统与生产监控系统集成的应用

本文着重分析了摄像监控系统与生产过程监控系统有机集成的系统模型和关键技术,同时把集成的各子系统之间的相互影响降到最低,使集成后的系统方便、高效和实用。     

城市干道沿线地区的城市设计实践——以宁波象山县象山港路沿线地区城市设计为例

城市设计并没有标准的理论和固定的模式,城市设计的实践性特征决定了城市设计的内涵。结合宁波象山县象山港路沿线地区的城市设计案例的简析,提出了作为中观层次的城市干道沿线地区城市设计的基本内容和方法。     

打通能源大动脉——中铁十四局集团五公司宁夏国道211线建设纪实

当今世界,围绕能源展开的市场竞争、合作和战争此起彼伏。能源安全已成为中国和平发展、崛起的重要依托。宁夏东部的宁东,以煤炭富集享誉全国,并因此成为国家煤炭基地、煤化工产业基地、＂西电东送＂火电基地和循环经济示范区。如何使地下的＂黑金＂尽快输送出去,更好地为我国经济社会发展服务,必须突破能源＂瓶颈＂的制约。     

城市边缘的绿色脉络

当煤炭的真实成本频频遭到质疑——对生态的破坏,对矿区及周边人居环境的污染,耗费的水资源、运输资源等等——其实这些才是煤炭的主要成本;当生态恢复成为摆在行业面前的紧迫使命;当棕地转为绿地的概念成为热门……我们很高兴看到学生在作品选题中反映出的时代感、责任感以及对问题的系统分析能力和解决能力。     

隧道新奥法监控量测的传感器监控

依据公路隧道施工监控量测方案设计和现场测试经验,介绍公路隧道施工监控量测手段,主要通过选测项目中的钢筋计监测方法对公路隧道围岩变形对锚杆的力学作用和压力盒监测方法监测围岩对二次衬砌的力学进行探讨。通过对白马隧道现场监控量测数据的分析,证明了传感器监测方法是一套有效的隧道围岩稳定性监测方法。