曲美他嗪联合托拉塞米对心力衰竭患者心肌重塑及血浆BNP水平的影响

目的:探讨曲美他嗪联合托拉塞米对心力衰竭患者心肌重塑及血浆BNP水平的影响。方法:选取2017年1月-2018年10月本院收治的心力衰竭患者126例,根据临床治疗药物不同将其分为研究组和对照组,每组36例。对照组采用托拉塞米治疗,研究组采用曲美他嗪联合托拉塞米治疗。比较两组临床疗效、血浆脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVSDV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心肌能量消耗(MEE)、左心室质量指数(LVMI)、左心室质量(LVM)、左室收缩末期内径(LVIDs)、心功能分级。结果:研究组治疗总有效率为95.2%,高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月,研究组BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF高于对照组,LVSDV、LVEDV、LVEDd、MAP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组MEE、LVMI、LVM、LVIDs均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用曲美他嗪联合托拉塞米治疗心力衰竭效果显著,值得推广。     

西药联合芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死44列临床观察

目的:观察西药联合芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白、脑钠肽水平及心功能的影响。方法:选取急性心肌梗死患者88例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各44例。对照组给予临床常规药物治疗,观察组则加以芪参益气滴丸治疗。观察两组治疗前后血清CRP、BNP水平与心功能指标。结果:治疗前两组血清CRP、BNP、左室射血分数、左室舒张末内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、BNP、LVEDD水平低于对照组,LVE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合芪参益气滴丸利于改善AMI患者血清CRP、BNP水平与心功能,抑制心室重塑,进而利于改善临床疗效与预后,值得推广应用。     

NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系

目的 研究N末端B型利钠肽原/B型利钠肽(NT-pro BNP/BNP)比值、血清胆碱酯酶(CHE)、白细胞介素-6(IL-6)与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系。方法 将2016年2月至2018年2月在成都医学院第一附属医院收治的心力衰竭合并肺部感染患者60例纳入研究组,选取同期我院收治的单纯心力衰竭患者60例纳入对照组。比较两组患者NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6水平、心功能指标与感染指标水平,并作相关性分析。结果 研究组NT-pro BNP/BNP比值、IL-6水平高于对照组,CHE水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组左室射血分数(LVEF)降低,而左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)升高(P<0.05)。研究组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率均高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:NT-proBNP/BNP比值、IL-6与LVEF呈负相关关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈正相关(P<0.05);而CHE与LVEF呈正相关关系(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈负相关关系(P<0.05)。结论 NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标密切相关,临床上可通过联合检测上述三项指标水平,以判断患者心功能与感染情况。     

比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响

目的:探析左心室射血分数保留的心力衰竭患者应用比索洛尔疗法对其神经内分泌因子的影响。方法:选择2013年6月-2016年4月本院收治的左心室射血分数保留的心力衰竭患者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组进行利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗,观察组在此基础上加用5~10 mg/d比索洛尔,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标情况;比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓烷B2(TXB2)、白介素-6(IL-6)、嗜铬粒蛋白A(CGA)、瘦素(LP)、心房钠尿肽(ANP)、B型尿钠肽(BNP)等神经内分泌因子水平的变化;比较两组治疗后的不良反应的发生情况。结果:观察组治疗后的LVEF、LVEDV、LVESV、LVEDd等心功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的hs-CRP、ET、TNF-α、TXB2、IL-6、CGA、LP、ANP、BNP等神经内分泌因子指标均有改善,但观察组治疗后的各项指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左心室射血分数保留的心力衰竭患者进行比索洛尔疗法,可显著改善患者的神经内分泌因子和心功能指标水平,临床效果确切,安全性高,值得临床推广。     

加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭

目的:探讨加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平的影响。方法:选取80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸贝那普利片,观察组患者在常规治疗的基础上采用盐酸贝那普利片联合加味生脉汤进行治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、BNP、AngⅡ、ALD水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:观察组有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味生脉汤联合盐酸贝那普利片可有效治疗慢性心力衰竭,能改善患者心功能,且安全性较好,其对患者心功能的改善作用可能与降低血浆中BNP、AngⅡ、ALD水平有关。     

参松养心胶囊治疗心力衰竭并发房颤40例临床观察

目的:观察参松养心胶囊治疗心力衰竭并发房颤的临床疗效。方法:选取80例心力衰竭并发房颤患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予单纯西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予参松养心胶囊治疗,疗程均为8周。观察对比两组的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显优于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心电图总有效率为92.5%,明显优于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组E峰、LVEDD、LVEF明显优于对照组,A峰明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊治疗心力衰竭并发房颤患者疗效较好,能有效控制心室率,改善患者的临床症状及心功能,值得临床推广应用。     

法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析

目的:观察法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心脏功能的影响。方法:选取2011年1月-2013年10月在本院住院的80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,连续治疗15 d,观察治疗前后两组患者的左室收缩末期内径(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)及血清NT-proBNP含量。结果:经治疗后两组LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均有不同程度减少(P<0.05或P<0.01),与对照组相比,治疗组的LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均减少更加明显,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后的LVEF较治疗前均有不同程度提高,与对照组相比,治疗组的LVEF提高更加显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:法舒地尔在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭上有一定疗效,可以改善左室结构及射血分数,值得临床推广应用。     

浅析慢性心力衰竭患者治疗时的脑钠肽变化情况分析

目的:分析慢性心力衰竭患者在接受治疗过程中血浆脑钠肽水平的变化情况,并对其所具有的临床意义进行探究。方法:选择2013年1月-2014年8月期间在本院接受治疗的66例慢性心力衰竭患者作为本次研究的观察组。所有患者均给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,并在治疗前后对患者的血浆脑钠肽水平进行测定,对患者左心室收缩功能、左心室结构进行检测。选择同期在本院接受健康体检的66名健康人员作为本次研究的对照组。结果:观察组患者心功能为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时的血浆脑钠肽水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血浆BNP水平、LVESV、LVEDV均明显低于治疗前,且以上指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的LVEF、SV、CO均明显高于治疗前,且LVEF和SV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆脑钠肽水平可作为判定慢性心力衰竭治疗效果的一项重要指标。     

芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察比较芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利与单用盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效。方法:将70例冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的患者随机分为盐酸贝那普利组(A组)35例和芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利组(B组)35例,比较两组治疗前后对心电图ST压低程度的影响、心绞痛发作次数、硝酸甘油服用量、心率、血压、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、A峰/E峰比值(A/E比值)。结果:两组治疗前后ST段压低程度均减轻,心绞痛发作次数及硝酸甘油服用量均减少(P<0.01),B组较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血压、心率均下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后LVDD减少,LVEF上升,A/E比值减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且无不良反应发生。结论:芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效显著,更能改善冠心病稳定性心绞痛患者的症状及慢性心力衰竭患者的预后。     

阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退35例临床观察

目的:观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效。方法:选取70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各35例。研究组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,综合比较两组治疗前后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)变化差异。结果:治疗后研究组SV、CO、LVEF、LVDD均优于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退效果确切,可有效改善心功能。     

对·话

大地撕裂了城市,更撕裂了我们的心.理想在现实面前变得孤立无援,就算主体是城市.人对未来城市的想象,此刻却孤立无援.     

冠心病合并慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的研究

目的研究窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的变化,并探讨其临床价值。方法选择冠心病患者50例（A组）、冠心病并慢性心力衰竭患者50例（B组）、正常健康对照者50例（对照组）。根据24 h动态心电图（Holter）的记录资料,计算HRT的2个参数震荡初始（turbulence onset,TO）和震荡斜率（turbulence slope,TS）,通过心脏彩色多普勒超声测定、评估慢性心力衰竭的常用指标左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,比较各组之间的TO、TS、LVEF、LVEDD的差别。结果 A组TO值、LVEDD值高于对照组（P〈0.05）,而TS、LVEF值低于对照组（P〈0.05）;B组TO值、LVEDD值显著高于对照组（P〈0.01）,而TS值、LVEF值显著低于对照组（P〈0.01）;B组TO值、LVEDD值高于A组（P〈0.05）,而TS值、LVEF值低于A组（P〈0.05）。结论冠心病患者HRT现象减弱,而冠心病合并慢性心力衰竭患者HRT现象减弱更明显。HRT可能成为评价冠心病合并慢性心力衰竭患者自主神经功能状态、预测其危险程度的新指标。     

心的语言

<正>Soapy is my rabbit.When people first touch him,they are surprised at how soft his fur is.I have noticed that he seems to make everyone who meets him a little softer,too.索比是我养的兔子。当人们触摸它时,都很惊讶它的毛发竟然如此柔软。我发现它似乎能让每个遇到它的人也变得温柔起来。     

七彩女人心 彩色家电之魅

女人选择厨房小家电就如同选择恋人，只有选对情投意合的色彩和款式，才能让自己在厨房的小天地变得风情万种，演绎自己的浪漫与智慧。[编者按]     

志愿者之心—— 日本怎样培训志愿者

<正>多年前,笔者采访过一位在日本开料理店的华人女老板,对方谈起一件让人印象至深的事。女老板有一智障女儿,她说:"女儿的成长多亏了志愿者帮助,女儿上的是智障者学校,经常有志愿者来学校和智障孩子们交流。假日,志愿者们来到家里,接女儿参加各种活动,他们年复一年坚持下来,很感谢他们。我们永远记住志愿者之心。"在日本,志愿者活动比较普遍,人们投入志愿者活动的意识也比较     

跟随心灵的方向

2008年的北京奥运会全面提升了北京市的城市建设水平,也将我院的社会声誉和设计标准提到了更高的地位.在我们开展设计业务的时候,在我们走向全国市场、走出国门的过程中,我们受到极高的关注,全面提高设计能力和创作水平是社会和时代赋予我们的必然要求.     

让爱温暖你的心

当灾难降临到汶川，全世界中国人的心都凝聚在了一起．那份大爱让无数生命得以延续。在大难面前．演艺界的明星们纷纷加入到救灾的行动中，用他们的力量谱写了一曲激昂的爱心之歌。如果有一个机会让你给灾区的人们送一份礼物，你最想送些什么？《家饰》采访了几位明星．他们的答案是否与你相同？     

心碎

<正>My heart was broken.我的心碎了。My grandpa Richard and grandma Nancy were everything to us. They had the biggest heart of gold, and they worried about us the most. They worried about everybody and always wanted to     

补益强心片治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨补益强心片治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将86例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组予以盐酸贝那普利片、倍他乐克片、地高辛片、氢氯噻嗪片口服,配合非药物干预治疗。观察组在对照组基础上加用补益强心片,两组疗程均为8周。观察治疗前后Lee氏心力衰竭计分、心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心房利钠多肽(ANP)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平。结果:观察组Lee氏心力衰竭疗效有效率90.70%,优于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后两组Lee氏心力衰竭评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.01);治疗后两组LVEF和CO均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组血浆ANP、NTproBNP、AngⅡ及ALD水平低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,补益强心片能进一步改善CHF患者心功能,其作用机制可能与其下调RAAS系统及对ANP、NT-proBNP等细胞因子的调节有关。     

肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗研究

目的:探讨肺心病伴顽固性心力衰竭患者的临床治疗方法与效果。方法:选择2012年12月-2013年12月本院接收的60例肺心病伴顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。在综合治疗的基础上,对照组采用培哚普利治疗,观察组采用酚妥拉明治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组患者经治疗后,对照组治疗总有效率为73.3%,观察组治疗总有效率为76.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺心病伴顽固性心力衰竭患者采用血管活性药物治疗可提高治疗效果,但应参照患者伴发病情况对其针对性用药。