进展期胃癌应用腹腔镜与开腹胃癌D2治疗效果的研究

目的:探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对进展期胃癌D2治疗的临床效果。方法:选取2012年1月-2013年5月于本院进行胃癌D2治疗的进展期胃癌患者100例作为研究对象,采用随机数字分配法将所有患者分为研究组和对照组,每组50例。研究组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹治疗,观察分析两组患者术后各临床指标与并发症情况。结果:研究组患者术中出血量、切口长度及术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间和淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组术后肠功能恢复时间和镇痛泵使用时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(字2=4.7619,P=0.0291)。结论:在进展期胃癌的D2根治手术过程中,腹腔镜手术治疗具有与传统开腹治疗相近的临床疗效,但腹腔镜治疗能够减少手术过程中的出血量、缩短住院时间,增加美观程度,此方法值得临床借鉴与推广。     

腹腔镜下取石术与开腹手术治疗胆总管结石患者的临床效果比较研究

目的:比较胆总管结石患者采取腹腔镜下取石术与开腹手术的临床效果。方法:选取于2011年1月-2016年9月本院收治的胆总管结石患者125例,采用随机数字表法分为两组,对照组62例患者采取传统开腹胆总管切开取石术,研究组63例患者采取腹腔镜下取石术。比较分析两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后排气时间和住院时间,以及结石清除率、并发症发生率和治疗总有效率。结果:研究组患者的术中出血量(84.36±12.51)m L、手术时间(76.39±3.14)min、切口长度(3.43±0.27)cm、术后排气时间(9.12±1.65)h及住院时间(7.28±1.64)d均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究患者的结石清除率为95.24%、治疗总有效率为98.41%均高于对照组的82.26%、88.71%,并发症的发生率4.76%低于对照组的17.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下取石术应用于胆总管结石患者,不仅能够减少术中出血量、缩短手术和住院时间,同时具有结石清除率高和并发症低的特点,是一种创伤轻微、安全有效的手术治疗方式。     

儿童轻度扩张的先天性胆管扩张症腹腔镜手术的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术对儿童轻度扩张的先天性胆管扩张症治疗的安全性和疗效及其手术体会。方法:选择本院2011年1月-2015年1月收治的先天性胆管扩张症腹腔镜手术患儿122例作为研究对象,其中胆总管轻度扩张的25例作为研究组,其余97例作为对照组。两组均采用胆总管囊肿切除及肝总管空肠Roux-Y吻合术进行治疗,记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、中转开放发生情况及吻合口漏发生情况等指标。结果:研究组手术时间及术后住院时间长于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:轻度扩张的先天性胆管扩张症施行腹腔镜手术相对安全,近期疗效确切,但手术难度较大,手术耗时更长,需更严格把握手术时机。     

腹腔镜手术对肠旋转不良患儿术后复发及胃肠功能恢复的影响

目的:探究腹腔镜手术对肠旋转不良患儿术后复发及胃肠功能恢复的影响。方法:选取2015年12月-2018年12月本院收治的60例肠旋转不良患儿为研究对象,依据治疗方式的不同分为对照组(开腹手术,30例)和观察组(腹腔镜手术,30例)。比较两组术后复发率、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、术前及术后的餐前及餐后胃肠激素水平。结果:两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组餐前及餐后胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后,观察组餐前及餐后胃肠激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对肠旋转不良患儿术后复发及胃肠功能恢复的影响相对较好,在本类患儿中的应用价值相对较高。     

直肠癌根治术在腹腔镜与开腹预后情况的比较

目的:探析直肠癌根治术在腹腔镜与开腹预后情况的比较。方法:选取本院2012年8月-2013年5月直肠癌患者100例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各50例。观察组进行腹腔镜切除术,对照组经传统开腹手术疗法,比较手术的临床各项参数指标、术后复发情况、术后并发症情况及存活率。结果:观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的术后复发及转移情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6%、16%,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠癌进行腹腔镜及开腹直肠癌根治术远期生存率及复发情况无显著差异,但腹腔镜直肠癌根治术具有迅速恢复病情、高度微创等特点,可靠安全,可作为手术治疗直肠癌的首选方案,值得临床推广。     

单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝50例疗效观察

目的:观察分析单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟斜疝临床治疗中的应用效果。方法:选取100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例,研究组行单孔腹腔镜手术治疗,对照组行常规开腹术治疗,比较两组手术治疗效果。结果:研究组双侧斜疝手术实施时间明显短于对照组(P<0.05),研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),两组住院时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患儿家长满意度评分明显高于对照组(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论:单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝微创优势十分突出,术后康复快,并发症少,临床疗效显著。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔的临床研究

目的:探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔的效果及安全性。方法:选取2015年9月-2017年10月本院收治的上消化道穿孔患者80例为研究对象,根据手术方式不同将患者分为对照组(n=39)与研究组(n=41)。对照组采取传统开腹手术,研究组则采取腹腔镜上消化道穿孔修补术。观察两组手术治疗效果,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间,同时对比分析两组患者相应住院费用及术后状况,并在术后,记录两组患者的并发症发生情况,对两组的安全性进行比较。结果:研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中相关指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后研究组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院费用及相应术后指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上消化道穿孔患者采用腹腔镜上消化道穿孔修补术的治疗效果、住院时间、住院费用等均优于传统开腹手术治疗,且前者安全性较后者更高。     

优质护理在腹腔镜下行小儿疝气高位结扎手术中的效果及对治疗依从性的影响

目的:研究优质护理在腹腔镜下行小儿疝气高位结扎手术中的效果及对治疗依从性的影响。方法:选取2017年11月-2019年1月在本院进行腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术治疗的患儿98例,随机分为研究组和对照组,各49例。研究组采取优质护理模式,对照组采取常规护理模式。比较两组患儿QOL评分、并发症发生率、住院时间、手术时间和对护理的依从度。结果:对照组的QOL各项评分均低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率2.0%,低于对照组38.8%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组依从度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下行小儿疝气高位结扎手术中,应用优质护理模式取得了较为理想的护理效果,缩短了患儿的术中和住院时间,降低了患儿的并发症发生率,提高了治疗的依从性,有利于患儿的身心健康,值得在临床中进行推广。     

婴儿年龄对胆道闭锁腹腔镜手术的影响分析

目的:探讨胆道闭锁患儿年龄对腹腔镜Kasai手术的影响。方法:回顾性分析2010年1月-2015年1月深圳市儿童医院经腹腔镜Kasai手术治疗的胆道闭锁患儿共72例。根据患儿手术时日龄将其分为两组,其中患儿手术日龄≤45 d为研究组25例,手术日龄>45 d为对照组47例,比较两组的手术时间、术中出血量、手术气腹压、中转开放率、术后转入PICU病房率等。结果:研究组平均手术时间及术中出血量比对照组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组平均手术气腹压比较差异无统计学意义(P<0.05);两组术后转入PICU病房率比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在中转开放率比较上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于年龄较小的胆道闭锁患儿,腹腔镜Kasai术手术难度及手术风险更大,术中需更加谨慎。     

腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎50例临床观察

目的:观察腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效和安全性。方法:选取100例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采用腹腔镜阑尾切除术;对照组采用开腹阑尾切除术,综合比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量及住院时间均少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为4.0%,低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎效果确切,具有创伤小、术中失血少、术后并发症少及恢复快等优点,值得临床推广使用。