门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法对2005年10月～2006年10月我科收治的2型糖尿病患者60例随机分为诺和锐组和对照组。诺和锐组,早晚餐即刻皮下注射诺和锐30特充;对照组,早晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,并根据血糖调整剂量。治疗期间监测空腹及餐后2h血糖,记录达到良好血糖的控制时间。并用药期间记录低血糖的发生率及胰岛素的日用量。结果诺和锐组和对照组血糖达标时间、FPG、2hPG、胰岛素日用量、低血糖发生率比较差异均有统计学意义。结论和锐30特充治疗2型糖尿病血糖达标时间短,胰岛素用量和低血糖发生率低,值得临床推广。     

糖尿病合并肺结核的治疗

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床治疗效果。方法回顾性分析45例糖尿病合并肺结核患者的临床资料,比较治疗效果及不同血糖控制水平的疗效。结果经正规治疗后,45例患者治愈率为60%,显效率为20%,好转率为11.1%,治疗总有效率为91.1%;不同血糖控制水平间疗效差异显著(P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核的治疗应降糖和抗结核治疗同时进行,控制血糖是治疗的关键。     

2型糖尿病胰岛素泵强化治疗200例

目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法 将我科近2年来200例需胰岛素治疗的2型糖尿病患者分成2组,男112例,女88例:胰岛素皮下泵组(CSⅡ组)100例,多次胰岛素皮下注射组(MSⅡ组)10例。观察血糖降至正常所需时间,胰岛素用量及低血糖发生率。结果 2种方法在血糖降至正常所需时间、胰岛素用量上差异有显著性,且CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组。结论 胰岛素泵持续给药治疗能缩短调整胰岛素时间,减少胰岛素用量,且更符合生理性胰岛素分泌。     

胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效。方法对90例糖尿病肾病患者,分为治疗组和对照组。2组患者行常规治疗的基础上,给予胰岛素泵持续皮下注射24～66U/d,2组均治疗4周。在治疗前及治疗后第4周均抽静脉血测定ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和24h尿微量白蛋白。结果治疗组与对照组ACR、FPG、2hPG、TC、TG、C肽和尿微量白蛋白各项指标与治疗前比较,均有显著的差异(P<0.05),这7个指标治疗组与同期对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病研究

目的评估甘精胰岛素治疗鼻饲重症糖尿病患者的疗效和安全性。方法将2007年7月至2008年5月我院住院的80例鼻饲重症糖尿病患者分为2组,A组给予甘精胰岛素和速效胰岛素类似物控制血糖;B组采用胰岛素泵持续泵入速效胰岛素类似控制血糖,比较甘精胰岛素的疗效及安全性。结果治疗后与治疗前比较,2组患者的空腹血糖、餐后血糖均明显下降,2组的血糖下降程度、低血糖发生次数无明显差异。结论甘精胰岛素可以安全、有效的治疗鼻饲重症糖尿病患者。     

2种注射方案治疗糖尿病的效果比较

目的比较2种注射方案治疗糖尿病的临床效果。方法选取临床糖尿病患者50例,将其随机分为2组,1组用长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射(Ⅰ组),另一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素类似物(Ⅱ组),每组25例,观察空腹血糖、餐后2h血糖、餐前、睡前及夜间血糖、HbA1c目标值,共观察4周。结果 2组均在治疗第2天血糖就明显下降,治疗4周时空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c,均较治疗前有显著下降(P<0.01),胰岛素泵组血糖下降更早些。结论 2种注射方法均能获得较好的效果,能有效的控制血糖,比较而言,Ⅱ组使用胰岛素泵的患者,其依从性要优于Ⅰ组。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的对比胰岛素泵持续皮下输注法(CSII)和多次胰岛素注射法(MDII)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将50例2型糖尿病人随机分为两组,分别为CSII治疗组,MDII治疗组。结果两种方法均能有效降低血糖,改善临床症状,但血糖达标,胰岛素总用量CSII组明显少于MDII组;所需时间,CSII组明显短于MDII组;低血糖发生率,CSII组明显低于MDII组。结论胰岛素泵持续皮下输注法治疗2型糖尿病,能更快更平稳的降低血糖,降低低血糖发生率,减少胰岛素的用量,显著地降低糖化血红蛋白,从而有效的减少糖尿病急慢性并发症的发生率,各种疗效明显优于多次胰岛素皮下注射治疗法。     

强化胰岛素对脓毒症患者治疗的临床观察

目的探讨脓毒症患者应用强化胰岛素治疗的效果。方法收集140例脓毒症患者,分为观察组与对照组,观察组(80例)应用常规治疗及强化胰岛素治疗,对照组(60例)应用常规治疗。结果观察组患者呼吸机支持时间及住院时间明显短于对照组,观察组患者死亡率明显低于对照组。结论脓毒症患者及早应用强化胰岛素治疗,疗效明显,适合临床应用。     

新诊断的2型糖尿病短期强化胰岛素治疗的疗效观察

观察新诊断的2型糖尿病患者进行短期强化治疗的疗效,短期强化胰岛素治疗对长期血糖控制有益。     

胰岛素泵联合胃管补液治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵联合胃管补液治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的135例糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷患者,治疗组68例,采用胰岛素泵与胃管补液联合治疗,对照组67例,采用胃管补液与正规胰岛素联合治疗。结果治疗组72h内总有效率为94.1%,对照组总有效率为86.5%,治疗组明显高于对照组,明显统计学差异(P<0.05)。结论胰岛素泵与胃管补液是治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的有效方法,值得在临床上推广使用。     

临床研究中的胰岛素类药物进展

胰岛素在临床上主要用于依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗。近年来,随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟,胰岛素更广泛地用于糖尿病的治疗。目前全球在研的胰岛素类药物主要包括胰岛素类似物和胰岛素新剂型。通过检索和整理相关文献,系统地介绍了国外近3年处于不同临床阶段的胰岛素类药物,提出在研的胰岛素注射剂型新药主要为长效胰岛素制剂;非注射给药制剂几乎囊括所有非注射给药途径,包括口服给药、肺部给药、透皮给药等,非注射型胰岛素的开发被制药企业所追逐。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析

目的探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析。方法选择我院进行治疗的2型糖尿病患者102例,分为胰岛素泵治疗组51例(CS组)使用胰岛素泵治疗,常规治疗组51例(MD组)行常规治疗,并对疗效进行分析。结果结果显示CS组的血糖达标时间、低血糖发生率和胰岛素使用量比较均低于MD组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素泵治疗糖尿病疗效明确,与常规治疗比较显效时间短、使用剂量少、并发症发生率低,可加强临床推广。     

甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察及探讨甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,并对2种药物联合作用的机制进行分析。方法 入选的82例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法随机分成观察组和对照组2组,每组各42例,2组均给予糖尿病饮食,采用胰岛素控制血糖等基础治疗,观察组在此基础上给予前列地尔l0g静注加用甲钴胺1000ug加入250mL生理盐水中避光静滴治疗,每天1次。在治疗前和治疗3周后观察临床症状改善情况,测定下肢肌电图。治疗后比较2组的疗效。结果 观察组42例患者,总有效率90.5%;对照组42例患者,总有效率76.2%。采用χ2检验,对2组的总有效率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组MNCV、SNCV均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论 甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效明确、副作用少、并发症少,值得临床推广和应用。     

糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的健康教育

胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[1]。在我国这种治疗方法也正在被糖尿病患者所接受。我科自1999年引进美国MiniMed胰岛素泵,已经有24例糖尿病患者接受了胰岛素强化治疗,并且根据不同个体对健康知识的需求,给予针对性的健康教育,取得了满意的效果,现将体会介绍如下。     

社区健康教育普及在老年糖尿病患者注射胰岛素中的重要性

目的通过对家庭注射胰岛素的老年糖尿病(DM)患者的健康教育,提高患者对DM知识的认识程度及遵医行为。方法对我院确诊的116例糖尿病需家庭注射胰岛素的老年患者,通过形象教育,口头讲解,示范教育,出院前强化和出院后随访等多种形式进行教育。结果病人在对胰岛素的认识率、注射方法正确率、低血糖发生率、硬结感染率在健康教育前后有显著差异(P<0.05)。结论健康教育能提高糖尿病老年患者对家庭注射胰岛素知识的认识程度及对胰岛素治疗的依从性,提高其治疗效果,减少并发症发生。     

乙型肝炎后肝硬化并发糖代谢异常临床分析

目的分析乙型肝炎后肝硬化并发糖代谢异常的临床特征,为该病患者进行治疗和预后提供基础。方法将2009年4月至2010年9月我院收治的50例乙型肝炎后肝硬化患者先行口服糖耐量试验,后分为糖耐量异常组、糖调节正常组及糖尿病组,实行C肽释放试验,观察比较各组之间的血糖(G)、胰岛素(INS)和C肽水平。结果乙型肝炎后肝硬化糖糖耐量异常组、糖调节正常组及糖尿病组胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数均升高,各组之间不存在差异(P>0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低,肝源性糖代谢异常的防治应从血糖正常时即开始。     

诺和灵50R与拜糖平联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的比较诺和灵50R与拜糖平联合治疗2型糖尿病的疗效。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组25例,诺和灵50R早、晚餐前15～30min皮下注射,剂量初为0.5u/(kg·d),并联合应用拜糖平每次50mg,每日3次,每隔2d监测血糖,根据血糖高低调整胰岛素和拜糖平剂量,空腹血糖控制在4～7mmol/L,餐后2h血糖控制在8～10mmol/L,疗程4周,对照组25例,单用诺和灵50R治疗,用法用量同治疗组。观察两组治疗前、后的空腹血糖,餐后2h血糖情况。结果治疗组与对照组血糖控制情况有显著性差异(P<0.01)。结论诺和灵50R与拜糖平联合应用,有效降低血糖,减少胰岛素用量的效果。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床分析

目的分析恶性肿瘤患者化疗加重、诱发糖尿病的机理,探讨在恶性肿瘤化疗过程中如何控制糖尿病患者的血糖及预防继发糖尿病。方法回顾分析我院近2年来恶性肿瘤合并糖尿病48例患者的病历资料,进行归纳、分析。结果所有病人在化疗过程中血糖水平均有不同程度的升高,有11例患者化疗后诱发糖尿病。两组患者通过合理的营养支持治疗和对血糖的有效干预,所有患者均能完成化疗,化疗后血糖控制良好。结论通过合理的饮食及支持治疗和适量的降糖药物的应用,定期监测血糖,对出现的继发性糖尿病及时治疗,能保障化疗的顺利进行,提高病人的生存质量。     

糖尿病患者胰岛素治疗不安全因素分析及对策

目的探讨分析糖尿病患者胰岛素治疗不安全因素。方法针对不同的不安全因素进行分析并给予相应的对策措施。结果相应的对策措施降低了患者的不良反应,提高了患者的疗效。结论糖尿病患者胰岛素治疗不安全因素与对策能有效的确保患者的就诊效果及生命安全。     

外固定架治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的探讨临床上应用外固定架治疗股骨粗隆间骨折的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析我院收治的68例股骨粗隆间骨折患者的病例资料,所有患者均应用外固定架进行治疗。结果所有患者经治疗后,优37例(54.4%),良25例(36.8%),可6例(8.8%),差0例(0%),优良率为91.2%。所有患者均为一期愈合,无一例手术并发症发生,所有患者均进行随访复查,随访时间半年以上。结论外固定架治疗股骨粗隆间骨折疗效肯定,手术操作简单,对患者创伤小,术后短时间内可活动。其缺点有感染和螺纹针松动等。