甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法将我院2003年1月至2009年10月行保守治疗的68例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组34例(甲氨蝶呤+米非司酮)和对照组34例(米非司酮)。对2组的治疗效果及各项指标进行对比;结果2组的治愈率相比差异性显著(P<0.05)。2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴相比差异有非常显著性(P<0.01),血HCG见下降、达治愈标准相比差异有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联用米非司酮是治疗未破裂型异位妊娠患者的有效方案。     

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠45例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将珠海市香洲医院2008年2月至2010年2月收治的保守治疗异位妊娠患者90例随机分为2组,甲氨蝶蛉组和甲氨蝶蛉联合米非司酮组(联合组),每组45例。甲氨蝶蛉组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射50mg/m2;联合组:患者口服米非司酮100mg/次,2次/d,连服3d,总量600mg,同时单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2。结果治疗后,联合组腹痛停止时间、血β-HCG、包块大小和住院时间均明显小于甲氨蝶蛉(P<0.05)。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广。     

56例异位妊娠患者的临床诊断与治疗

目的探讨异位妊娠患者的临床诊断与治疗方法及其治疗效果。方法采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)及甲氨蝶呤单药注射治疗异位妊娠。结果两组患者经过积极的治疗,观察组的治愈率达92.86%,对照组的治愈率为85.71%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠能起效加快,而且不良反应减少,其在临床上的应用具有良好的前景。     

宫外孕患者保守治疗的临床观察

目的观察宫外孕患者保守治疗的临床效果。方法将2006年9月至2009年9月我院符合保守治疗条件并愿意接受治疗的52例宫外孕患者随机分为观察组26例(甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕I号方联合治疗)和对照组26例(单纯甲氨蝶呤治疗),对2组的疗效、血β-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间进行比较。结果 2组治疗效果相比,差异有显著性(P0.05)。2组的血B-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间相比,差异有非常显著性(P0.001)。结论甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕I号方3种药物联合运用于早期宫外孕的保守治疗,具有协同作用,提高疗效,疗程时间缩短。     

保守治疗异位妊娠两种方法探讨

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射,米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果比较。方法对先后收治的60例患者随机分成二组,A组30例,将甲氨蝶呤75mg单次肌内注射;B组:口服米非司酮50mg,一日2次,共3天,同时单次肌注射甲氨蝶呤75mg。二组于停药后一周查β-HCG,了解其下降情况直至正常。结果二组成功率分别为73.3%,83.3%。二组在年龄、孕龄,治疗前血β-HCG值和异位妊娠包块直径间差异无显著性(P>0.05)。结论二种方法间比较,米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗方法较优,值得推广。     

甲氨蝶呤和米非司酮辅以中药治疗异位妊娠

目的观察异位妊娠中西医结合保守治疗疗效。方法对168例符合异位妊娠保守治疗条件者,临床检验无用药禁忌症,给予甲氨蝶呤肌肉注射,米非司酮口服并联合中药宫外孕方水煎服。结果145例治愈,治愈率为86.3%。结论此法对符合异位妊娠保守治疗条件者,用药简单,不良反应小,可避免手术创伤,患者易于接受,可以推广应用。     

腹腔镜联合药物治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法 选取行腹腔镜保守性手术治疗患者共118例,分成2组,观察组在手术前24h口服米非司酮150mg,对照组术前未处理,比较2组手术时间和出血量及术后恢复情况。结果 观察组手术时间、住院时间及血β-HCG恢复正常时间均比对照组缩短(P均<0.05),术中出血量和术后PEP发生率没有差异(P均>0.05)。结论 异位妊娠腹腔镜保守手术前口服米非司酮比单纯用腹腔镜保守手术疗效更好,有临床应用价值。     

宫外孕不同治疗方式血HCG变化的临床研究

目的探讨宫外孕不同治疗方式血HCG变化。方法 2005年1月至2010年6月收治的宫外孕患者269例分为药物保守治疗组69例、腹腔镜保守性手术治疗组109例、腹腔镜根治性手术治疗组91例,观察治疗前治疗1d、治疗3d、治疗10d进行血HCG检测及术后发生持续性异位妊娠情况,并进行比较。结果 3种治疗方法组治疗3d、治疗10d进行血清β-HCG水平检测比较P<0.05有显着差异性。术后出现持续性异位妊娠,发生率比较P<0.05有显着差异性。结论宫外孕不同治疗方式血清β-HCG水平是不相同的,各治疗方式后进行血清β-HCG水平检测是对持续性异位妊娠观察的主要指标,对宫外孕治疗前后均有显着的指导意义。     

异位妊娠保守治疗的临床分析

目的异位妊娠保守治疗不同给药方法的疗效。方法 A组:甲氨喋呤+米非司酮组;B组:甲氨蝶呤50mg/m2单次给药。对2组的疗效进行比较分析。结果 A组成功率为93.3%,B组成功率为88.9%。结论比较2组成功率无显著差别。     

甲氨喋呤配合米非司酮保守治疗异位妊娠32例临床分析

目的探讨应用甲氨喋呤肌肉注射配合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法选择病例32例,其中住院病人12例,门诊随诊病人20例,用药前作血常规及血的生化检查,无异常后甲氨喋呤0.4mg(kg·d),肌肉注射,1次/d,共5d,米非司酮50mg,2次/d,共6d,同时给予对症治疗,治疗期间严密观察生命体征变化以及腹痛,阴道流血情况。并定期复查血,尿HCG。根据血β-HCG及尿HCG的结果,必要时重复给药1次。结果甲氨喋呤配合米非司酮保守治疗异位妊娠的成功率达87.5%,使87.5%的病人免受了手术的痛苦。结论甲氨喋呤配合米非司酮治疗异位妊娠的成功率高,也可门诊随诊治疗。     

两种保守治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)。米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠临床疗效。方法观察组(中4西医结合)20例:米非司酮200mg,每日1次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg NS 3毫升,一次肌注;中药活血化瘀,清热解毒,通络止痛为主,每天一剂,连服15～30天。对照组(西药组)16:米非司酮200mg,每日1次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg NS 3毫升,一次肌注。结果观察组的治愈率、血β-HCG降至正常时间、宫外孕包括吸收时间,腹痛消失时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗异位妊娠:西药杀死胚胎组织,中药促进坏死胚胎组织吸收及排出体外,改善盆腔血供,成功率较单纯采用西药治疗高,所需疗程短。     

手术和药物联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究手术和药物联合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将2007年1月至2010年9月住院的84例子宫内膜异位症患者随机分为2组,分别采用手术、手术+米非司酮药物治疗,比较2组治疗有效率和妊娠率。结果观察组的有效率为85.7%,妊娠率为71.4%;对照组的治疗有效率为64.3%,妊娠率为47.4%;2组有效率有差异(χ2=5.14,P=0.023);妊娠率没有差异(χ2=2.41,P=0.121)。结论腹腔镜手术及术后加服米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,不良反应率低,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤、甲酰四氢叶酸联合中药治疗异位妊娠

目的为了提高宫外孕的保守治愈率,我院用甲氨蝶呤(MTX)、甲酰四氢叶酸联合中药治疗异位妊娠。方法甲氨蝶呤1mg/kg静滴,用药1、3、5d;第2、4、6天用甲酰四氢叶酸0.1mg/(kg·次)肌注每日2次,同时服中药,治疗异位妊娠178例。结果治愈152例,治愈率85.4%。副反应轻,复查肝肾功能正常。结论使用甲氨蝶呤、甲酰四氢叶酸、中药联合治疗异位妊娠,疗效好、安全、简单、价廉、不良反应少。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察

目的探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果。方法将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m2单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m2单次肌注为对照组。治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况。结果前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%)。观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),并且前者副反应明显较后者轻。结论米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用。     

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治

目的探讨子宫下段剖宫产后切口疤痕处妊娠(简称子宫切口妊娠)的临床诊治流程。方法追溯2010年至2011年1年内我科收治的6例子宫切口妊娠患者,对其辅助检查、诊断、治疗进行系统分析。结果 5例患者保守治疗成功,1例患者因治疗过程中出血难以控制行子宫次全切除术。结论米非司酮联合甲氨蝶呤(MYX)应用或子宫动脉介入是保守治疗子宫切口妊娠的有效方法。     

腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠108例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床效果及其安全性。方法将216例出血性休克型异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用常规剖腹手术。结果 2组均无术中术后并发症发生。在术中出血量、术后疼痛、术后发热例数、肛门排气、住院天数等方面,观察者均明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01),且观察组腹部手术疤痕不明显,对外观影响小。结论腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠效果满意、对机体损伤小,患者术后恢复快,值得临床推广。     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察及护理

目的探讨米非司酮治疗异位妊娠的观察及护理方法。方法对异位妊娠患者给予口服米非司酮,进行用药前准备、用药后护理、心理护理及出院指导。结果15例服米非司酮患者13例治疗成功。结论米非司酮终止早孕是一种安全、可靠、简便和有效的非手术方法,减少了手术带来的损伤,减轻了患者的痛苦。     

探讨经子宫动脉介入治疗在切口妊娠的临床价值

目的 探讨经子宫动脉介入化疗栓塞术在剖宫产切口妊娠的应用价值。方法 回顾性分析本院2001年3月至2011年2月经子宫动脉栓塞术治疗的102例剖宫产瘢痕妊娠(或称切口妊娠)病例。将102例患者随机分为A组52例、B组50例,A组采取MTX肌内注射后行刮宫术,B组在子宫动脉栓塞术后行刮宫术,比较2组间在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间,以及不良反应等差异。结果 A组在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间显著>B组,差异具有显著性(P<0.05),2组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠,能有效控制瘢痕妊娠大出血,有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,是一种对剖官产瘢痕妊娠安全、有效、首选的治疗方法。     

健康教育对异位妊娠患者保守治疗的临床意义

目的探讨健康教育对异位妊娠保守治疗患者的治疗意义。方法300例异位妊娠保守治疗患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗和护理,观察组进行常规治疗和护理外,还进行心理护理、个体化指导及出院指导等健康教育。结果观察组患者在心理焦虑发生率、并发症发生率及保守治疗失败率与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论对异位妊娠保守治疗患者开展健康教育可改善治疗效果。     

未破裂异位妊娠保守治疗56例临床分析

目的探讨异位妊娠中西医结合保守治疗的疗效。方法将2005年1月至2009年1月于铁西中西医结合医院就诊的符合保守治疗条件的异位妊娠患者56例,采用甲氨喋呤联合中药治疗。结果56例中成功41例,占73.2%,15例失败改手术治疗,占26.8%。结论异位妊娠采用中西医结合治疗能保守杀胚,促进包块吸收,保留生育功能,开辟了非手术治疗途径。