妇科腹腔内出血108例分析

目的明确妇科腹腔内出血的临床特征,以提高早期诊断率,减少误诊、误治。方法异位妊娠的有82例,占了75.9%;卵巢巧克力囊肿破裂的有6例,占了5.6%;卵巢黄体破裂的有16例,占到14.8%;不明原因的有1例,占到0.9%;附件扭转卵巢破裂有1例,占到0.9%;还有出血性输卵管炎占到2例,占了1.8%。结论提高妇科腹腔内出血疾病的早期诊断,尤其是异位妊娠和卵巢黄体破裂。     

宫内宫外同时妊娠3例临床报告

目的探讨宫内宫外同时妊娠异位妊娠的临床表现及治疗。方法取我院2003年1月至2009年1月共收治宫内宫外复合妊娠患者3例的临床报告进行分析。结果 3例患者发病时均无子女,只有1例在接受了异位妊娠手术后予积极保胎继续妊娠至足月分娩。结论本病早期正确的诊断与及时正确的处理直接关系到本病的预后,关键在于提高本病的早期诊断率。     

妇科腹腔内出血临床治疗分析

目的探讨妇科腹腔内出血及其治疗。方法对2007年1月至2008年12月收治妇科腹腔内出血的病人28例进行跟踪观察。结果手术结果证实:黄体破裂2例,卵巢妊娠1例,输卵管壶腹部妊娠18例,间质部妊娠2例,峡部妊娠4例,伞部妊娠1例。其中输卵管破裂型20型,不完全流产型5例,卵巢妊娠破裂1例。手术方式包括:患侧卵巢部份切除修补3例,输卵管部分切除术23例,输卵管全切除2例。对2例40岁以上无再育要求的患者,同时作了对侧输卵管结扎术。所有病例都取得了较满意的治疗效果。结论明确诊断取决于病史、症状、体征以辅助检查结果等,全面综合分析,及早明确诊断。     

19例卵巢妊娠的临床分析

目的 探讨卵巢妊娠的病因、诊断及治疗方法.方法对我院1993年1月至2002年12月10年间19例卵巢妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果19例卵巢妊娠中,经产妇16例,8例置宫内节育器(IUD),2例有盆腔炎病史,12例有停经史,3例有阴道出血史,8例伴晕厥,均以急腹症就诊,全部手术治疗.结论卵巢妊娠的病因至今尚不明确,其中部分病例可能与IUD有关.卵巢妊娠的确诊依据病理学检查,术前易误诊,治疗以手术为主.     

经腹超声对异位妊娠的诊断分析

目的通过经腹超声对异位妊娠图像的特征性分析,为临床提供可靠的依据。方法取我院2007年以来应用超声诊断的53例异位妊娠,将术前超声诊断与术后病理诊断对比分析评估诊断效果。结果53例超声诊断异位妊娠患者经手术后确诊48例,符合率为90.6%,误诊5例误诊率为9.4%。结论经腹超声对异位妊娠的检查,具有特征性,简便、直观、敏感性高、无损伤等优点,是诊断异位妊娠的理想方法,具有重要的临床应用价值。     

细菌性痢疾并发异位妊娠误诊的临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急、危、重症疾病之一,近20年来发病呈上升趋势[1]。目前,美国的异位妊娠死亡数仍占孕产妇死亡数的1/10,在我国由于异位妊娠发病率高、临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,临床上容易将其误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为异位妊娠,首诊延误率有的高达40%[2],其破裂或流产大出血,常导致休克,甚至死亡。因之引起的医疗纠纷也屡见不鲜。在医疗设备不断更新,医生诊疗过份依赖仪器设备检查的今天,请千万不要丢弃医生自己的基本技能,要重视物理诊断在临床上的作用,加强首诊医生的工作责任心、详细询问病史、病情变化过程、认真仔细的体格检查,综合分析所获资料,是提高诊断水平,减少误诊、漏诊的重要手段。也是减少病人痛苦和医疗纠纷的必要。     

480例非外伤性急腹症的病种构成及临床特点分析

目的探讨非外伤性急腹症的病种的构成及临床特点,为急腹症的诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2007年12月1480例门诊非外伤性急腹症的病例资料。按照年龄及性别将所有病例分为老年组300例,中青年组800例,儿童组60例和妇科组380例,分析不同组别急腹症的诱因、疾病构成及临床特点。结果老年组与中青年组比较,其临床表现不典型;儿童急腹症中,急性阑尾炎居第1位,占51.67%;急性胃肠道梗阻居第2位,占36.67%。在妇科急腹症的发病原因中,异位妊娠居第1位,占70.79%,卵巢破裂居第2位,占12.63%,卵巢蒂扭转占8.94%,其他占7.63%。结论非外伤性急腹症的发病在不同的年龄和性别的患者,有其不同的临床特点,应综合分析,以便于做出快速的诊断和救治。     

卵巢黄体囊肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨卵巢黄体囊肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及鉴别诊断价值。方法黄体囊肿患者80例,巧克力囊肿患者94例,对患者腹部肿块部位进行多方位扫查,对此两种疾病进行诊断与鉴别诊断。结果术前超声对巧克力囊肿的检查中,正确诊断96个,误诊为黄体囊肿9个。术前超声对黄体囊肿的检查中,正确诊断65个,误诊为巧克力囊肿15个。结论通过认真对黄体囊肿和巧克力囊肿的临床和超声学比较分析,可提高对二者疾病的正确诊断率。     

异位妊娠误诊的临床分析

目的分析118例异位妊娠误诊的主要原因,以降低异位妊娠的误诊率。方法回顾1998年1月-2008年1月我院异位妊娠误诊的118例病人,分析主要的误诊情况。结果早期临床症状的不典型;辅助检查的误导;临床医师对病史、体征的采集不全;专业知识欠缺以及临床思维方法不当,是异位妊娠误诊的主要原因。结论提高医疗技术,仔细及全面的分析判断病情,掌握科学的临床思维方法,才能将异位妊娠的误诊率降低到最低水平。     

米非司酮治疗异位妊娠108例观察

目的观察米非司酮终止异位妊娠的效果。方法异位妊娠未破裂前口服米非司酮观察临床变化情况。结果疗效成功率为83.3%,可使一部分渴望生育的妇女有再孕的机会。讨论我院治疗108例成功90例与报道的成功率接近。但误诊为早孕而行药流术的异位妊娠不适采取此方法。     

超声诊断不同类型异位妊娠120例的临床应用

目的分析超声诊断不同类型异位妊娠的临床价值。方法选择我院2007年6月至2010年6月收治的120例经超声确诊的异位妊娠患者作为研究对象,采用美国GE-LOGIQ-400、Acuson128XP/10c彩色多普勒超声诊断仪。彩色多普勒超声诊断仪进行检查,总结分析不同类型异位妊娠的超声声像图表现。结果超声诊断的120例异位妊娠患者,经手术及病理证实者112例,诊断符合率93.3%。120例超声诊断的异位妊娠患者中,未破型、破裂型、流产型、陈旧型异位妊娠患者的超声声像图表现均有其自身的特点。结论超声对异位妊娠的诊断符合率较高,不同类型的异位妊娠超声声像图具有不同的特点,因此,临床诊断异位妊娠时同时结合HCG及患者自身的因素而确诊。     

异位妊娠122例相关因素分析及处理

目的探讨导致异位妊娠的相关因素及处理。方法对2000年1月至2007年1月7年内收治的122例异位妊娠病例进行回顾性分析及总结。结果异位妊娠发病率有上升趋势,多发生在放置宫内节育器术后、有慢性盆腔炎病史、不育、患过输卵管炎或者做过输卵管手术及输卵管发育异常等。病史不典型及未婚者易延误诊断、治疗。结论要加强对异位妊娠的认识,早发现、早治疗,避免死亡发生。     

甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法将我院2003年1月至2009年10月行保守治疗的68例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组34例(甲氨蝶呤+米非司酮)和对照组34例(米非司酮)。对2组的治疗效果及各项指标进行对比;结果2组的治愈率相比差异性显著(P<0.05)。2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴相比差异有非常显著性(P<0.01),血HCG见下降、达治愈标准相比差异有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联用米非司酮是治疗未破裂型异位妊娠患者的有效方案。     

52例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一,当异位妊娠破裂或流产后,可造成急性腹腔内出血,甚至危及生命。鉴于目前的诊疗技术水平,在异位妊娠发生严重内出血之前即诊断,并得到及时治疗,但是,也有不少异位妊娠,特别是临床症状和体征不典型者,常易导致误诊。     

未破裂异位妊娠保守治疗56例临床分析

目的探讨异位妊娠中西医结合保守治疗的疗效。方法将2005年1月至2009年1月于铁西中西医结合医院就诊的符合保守治疗条件的异位妊娠患者56例,采用甲氨喋呤联合中药治疗。结果56例中成功41例,占73.2%,15例失败改手术治疗,占26.8%。结论异位妊娠采用中西医结合治疗能保守杀胚,促进包块吸收,保留生育功能,开辟了非手术治疗途径。     

早期异位妊娠的超声诊断价值

目的探讨超声检查诊断早期异位妊娠的临床价值,提高输卵管妊娠的早期检出率。方法对74例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾性分析。结果超声检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断。结论超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要的临床价值,值得进一步推广应用。     

几种特殊类型前置胎盘超声诊断

目的探讨几种特殊类型前置胎盘超声诊断,对临床处理的意义。方法回顾性分析妊娠晚期前置胎盘15例超声诊断资料。结果本组经超声诊断患者15例,凶险型前置胎盘并出血6例,副胎盘前置2例,环状胎盘前置1例,膜状胎盘前置1例,帆状胎盘前置血管破裂5例。结论超声检查是诊断前置胎盘的重要手方法,及时发现问题并及时处理,尽最大限度保障母婴平安。     

超声检查对宫外孕诊断临床价值研究

目的分析超声检查对宫外孕诊断中的临床价值。方法对我院2008年1月至2010年12月86例疑似宫外孕的患者。经超声检查,并将超声结果与术后病理以及随访资料进行对比,以确定其检查的准确率。结果本组86例疑似患者经超声诊断为宫外孕的47例,后经临床手术及保守治疗确诊46例,准确率为93.62%,误诊2例,占2.33%,漏诊1例,占1.16%。非宫外孕患者22例,分别为输卵管炎症6例;流产12例;黄体破裂4例。结论临床上对疑似宫外孕患者可采用超声检查进行早期诊断,准确率高,对未破裂的患者可采用保守治疗,对保留患者的生育能力,减少身体的伤害具有重要意义。     

β-HCG联合孕酮在异位妊娠诊断中的应用

目的评价血清β-HCG联合孕酮检测在诊断异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)中的价值。方法 30例EP患者为观察组;30例宫内正常妊娠者为对照组。2组分别采用血清β-HCG联合孕酮检测。结果观察组血β-HCG及血孕酮值均低于对照组,具有显著性差异(P<0.001～0.01,表1)。结论血清β-HCG联合孕酮检测在诊断EP患者中的效果可靠,具有重要意义。     

剖宫产后切口妊娠32例药物保守治疗成功的临床分析

随着快速、准确的检测方法的应用,对剖宫产后切口妊娠引起的异位妊娠可在破裂前早期诊断。非手术治疗异位妊娠能最大限度地保全患者的生育功能,本文选择32例病例进行药物保守性治疗研究,结果发现不良反应少、治疗效果明显。