认知行为治疗对难治性抑郁症的疗效对照研究

目的本研究探讨认知行为治疗对难治性抑郁症的疗效。方法将60例难治性抑郁症患者随即分为2组,研究组采用西酞普兰合并认知行为治疗,对照组仅用西酞普兰治疗,2组作8周持续治疗观察,于入组前及入组后第4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMA),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。结果 2组在治疗后第4、8周末HAMD、HAMA总分的差异有统计学意义。结论认知行为治疗对难治性抑郁症有效,并且远期疗效好。     

关于家长为配戴角膜塑形镜的儿童做摘、戴镜及镜片护理的学习过程研究

调查研究了家长为配戴角膜塑形镜的儿童做摘、戴镜和镜片护理的学习熟练过程,了解配戴者戴镜初期的主观感受。通过对初期配戴角膜塑形镜儿童的母亲发放调查问卷,收集了母亲每天为配戴者摘戴镜、护理镜片所花费的时间、操作次数和观察配戴者异物感、分泌物和眼红情况。研究发现,开始戴镜的前3天,患儿母亲戴镜平均需20～25 min,摘镜平均需10～12 min,累计每天需30～37 min进行摘、戴镜和镜片护理操作,摘镜操作基本上能一次完成。配戴一个月后,戴镜流程平均需10～12 min,摘镜流程平均约需8 min。8～10岁组与11～14岁组的儿童各项调查结果无显著差异(P0.05)。可以看出,儿童配戴角膜塑形镜的适应期比较快,不同年龄的儿童都能在一个月内适应角膜塑形镜。适应后,患儿母亲平均每天约需20 min即可完成摘戴镜和镜片护理操作,不会造成明显的负担。     

纳络酮静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法将39例HIE患儿分为对照组和观察组,观察组在支持及对症治疗的基础上及时应用改善脑细胞药物纳洛酮剂量每次0.03～0.1mg/kg的量溶于5%葡萄糖液10～20ml中,静脉滴注,8～12滴/min,4～8h一次;对照组在支持对症治疗的基础上,给予胞二磷胆碱125mg加入5%葡萄糖注射液50ml内1日1次静脉滴注。结果观察组20例,HIE轻度、中度19例患儿,临床神经系统体格,发育均正常,重度HIE1例临床神经系统症状消失体格发育正常;对照组19例,HIE轻度、中度19例中16例正常,1例智力低下,1例留有继发性癫痫。重度l例表现为脑瘫。结论纳洛酮治疗缺血缺氧性脑病时临床症状、体征恢复时间及随访观察等方面疗效均优于胞二磷胆碱,值得推广应用。     

扬中县部分人群白喉、破伤风免疫水平调查

为了解我县人群白喉、破伤风免疫水平，评价近几年儿童计划免疫工作，预测白喉、破伤风流行态势，我们抽取各年龄组部分人群进行抗体测定，现将结果报告如下。选择1、3、5岁组儿童各30名，小学各年级15～20人，初高中各年级30～40人，在全县体检的驾驶员中每年龄段抽取20～30人，医院妇产科采脐带血13份，可供检测的血样共551份。应用间接血凝法检测血清抗体，结果换算成IU／ml，在0．0039～2．0IU／ml范围内统计，按≥0.01IU／ml计算保护率，同时计算GMT。结果学龄前儿童抗体水平较高，表明近年基础免疫较满意。学生、成人抗体水平较低…     

慢性脑供血不足患者认知功能障碍的临床治疗效果观察

目的对慢性脑供血不足患者的认知功能进行评定,并与对照组进行比较。方法选择56例确诊的慢性脑供血不足患者行简易智能状况量表(MMSE),画钟表测试(CDT)检查,将其结果与正常对照组进行比较。病例组治疗后再次进行MMSE、CDT检查,将其结果与治疗前进行比较。结果对照组评分与病例组认知功能量表评分结果差异具有显著性(P<0.05)。治疗后认知功治能量表评分结果高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗后认知功治能量表评分结果与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论慢性脑供血不足患者在记忆力、视空间能力、执行功能等认知功能方面较正常老年人下降,但未达到痴呆标准。早期治疗,可以改善其认知功能障碍。     

2017~2018年福建省0~5岁儿童出生队列肠道病毒71型疫苗接种率分析

目的分析2017~2018年福建省0~5岁儿童肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)疫苗的接种率。方法通过福建省免疫规划信息管理系统查询2017~2018年福建省0~5岁儿童EV71疫苗接种数据,应用Excel 2007软件对数据进行整理和统计分析。结果 2017~2018年福建省0~5岁儿童接种EV71疫苗950 598剂次。2017和2018年人均接种剂次分别为1 000. 71和1 812. 46剂次/万人,1岁组和2岁组为最高,3岁组次之,再次为6~12月龄组和4岁组,5岁组最低。2017和2018年全省全程接种率分别为4. 18%和8. 47%,各地市全程接种率为0. 70%~10. 46%和4. 62%~10. 96%;全省未全程接种与全程接种人数比值分别为1. 39和1. 14,各地区比值分别为1. 27~1. 85和1. 01~1. 21。结论目前福建省EV71疫苗接种率较低,需进一步提高,特别是6~12月龄儿童的接种率。应加强家长对手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)认知及EV71疫苗安全性、保护力等方面的宣传教育,做好预防接种人员培训,严格执行接种程序,确保疫苗保护效果。     

国产水痘疫苗2剂次及1剂次加强免疫后的免疫原性及安全性

目的探讨国产水痘减毒活疫苗(live attenuated varicella vaccine,VarV)2剂次免疫程序及1剂次加强免疫后的免疫原性及安全性。方法 2015年7月～2017年12月,在广西南宁市武鸣区6个接种点,选取300名1～12岁未接种过VarV的健康儿童作为2剂次组;300名4～13岁已接种过1剂VarV的健康儿童作为加强组(分别与第1剂间隔1～3年和4～6年)。2剂次组儿童于入选后第0天接种第1剂VarV、第90～104天接种第2剂VarV,加强组儿童于入选后第0天加强接种1剂VarV。分别采集2剂次组儿童接种前、第1剂及第2剂接种后6周、加强组儿童接种前及接种后6周的静脉血,采用膜抗原荧光抗体法检测血清中水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)抗体滴度,统计2组儿童免疫成功率、VZV抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)及GMT增长倍数,同时观察接种后42 d内儿童全身及局部不良反应。结果 600名儿童实际接种VarV 887剂次,接种率为98. 56%,纳入免疫原性检测共578人,纳入安全性评价887剂次。2剂次组第2剂免疫成功率(98. 93%)显著高于第1剂(86. 83%),差异有统计学意义(P <0. 001);加强组与第1剂间隔1～3年儿童免疫成功率(93. 96%)和间隔4～6年(88. 51%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2剂次组第1剂、第2剂免疫后的GMT均明显高于免疫前(P <0. 001),GMT增长分别为免疫前的9. 33和25. 12倍,第2剂免疫后GMT明显高于第1剂(P <0. 001);加强组不同间隔时间加强1剂后的GMT均明显高于免疫前(P均<0. 001),GMT增长分别为免疫前的7. 93和7. 01倍;间隔1～3年儿童加强免疫1剂后的GMT明显高于间隔4～6年儿童(P <0. 05)。VarV接种不良反应主要症状为发热,未见有局部不良反应发生;加强组与2剂次组的不良反应发生率分别为2. 67%和2. 89%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论国产VarV 2剂次免疫程序及加强免疫后,具有良好的免疫原性和安全性,可在适龄的健康儿童中推广。     

儿童肥胖影响因素分析

目的探讨学龄儿童肥胖的主要影响因素。方法采用现况调查方法,随机选取50名年龄7～13岁肥胖儿童,与100名同性别、同身高、同年龄的正常儿童配对,通过问卷调查方法进行儿童肥胖影响因素的病例对照研究。结果本次病例对照研究结果表明,遗传因素和环境因素对学龄儿童肥胖均有影响。学龄儿童肥胖危险因素主要是食量、出生巨大儿、父母遗传。结论儿童肥胖与多种因素密切相关,预防必须从胎儿期抓起,加强对家长营养教育,增强其健康意识,培养儿童良好的饮食和运动习惯,从而达到有效地预防和控制儿童肥胖的目的。     

低强度红激光延缓近视临床实验分析

为了研究低强度红色激光能否有效控制近视儿童眼轴的延长,将50个8～12岁双眼近视的儿童随机分为框架眼镜联合红光组和框架眼镜对照组进行实验,3个月、6个月后随访眼轴长度、前房深度、角膜曲率、脉络膜厚度及屈光度.结果显示,红光组3个月和6个月后眼轴相对基线分别有82.5％和72.7％的近视右眼无轴性延长,而对照组近视眼100％右眼轴延长,红光组和对照组存在显著差异(p<0.0001),低强度红激光治疗有效延缓轴性近视进展.但是其他生物学参数,比如脉络膜厚度、前房深度、角膜曲率等均无统计学意义上的差别.     

不同年龄人群接种人用狂犬病疫苗的接种反应及免疫应答

目的观察不同年龄人群接种人用狂犬病疫苗的接种反应及免疫应答。方法选择身体健康、无犬伤史及狂犬病疫苗接种史的627名观察对象进行免疫原性检测,按生理发育状态分为5组:1～3岁组、4～6岁组、7～16岁组、17～40岁组和≥4l岁组,分别于免疫前、首针免疫后14和45 d,抽取静脉血,分离血清,采用快速荧光灶抑制试验(Rapid fluorescence focusinhibition test,RFFIT)检测血清中抗狂犬病病毒抗体效价,并计算抗体几何平均滴度(GMT)。在所有免疫原性受试者中随机抽取225名,进行接种反应观察。结果 225名观察对象接种人用狂犬病疫苗后的局部总反应率为5.15%,全身总反应率为4.42%,反应程度均为弱、中反应,无高强度及严重不良反应的病例报告。免疫前所有样本血清抗体GMT均≤0.2 IU/ml,抗体均为阴性;首针接种人用狂犬病疫苗后14 d,各年龄组人群抗体阳转率均达100%,但抗体GMT各组间差异有统计学意义(P<0.05),其中4～6岁组和7～16岁组较高,分别为9.42和9.01 IU/ml,1～3岁组和≥41组较低,分别为6.11和6.35 IU/ml,而4～6岁组与7～16岁组及1～3岁组与≥41岁比较,差异均无统计学意义(P>O.05);首针接种人用狂犬病疫苗后45 d,各年龄组人群的抗体阳转率仍为100%,各年龄组平均GMT在14.8～16.40 IU/ml之间,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄组人群接种人用狂犬病疫苗后临床反应轻微,免疫应答良好。但3岁以下婴幼儿及老年人抗体产生的时间有延迟的趋势,建议老年人及婴幼儿在接种人用狂犬病疫苗第l、2针时,应适当增加剂量,以提高血清抗体阳转率及免疫成功率。     

受限微结构对低表面张力液滴合并弹跳的影响

设计并制备了CuO纳米结构和矩形微槽相结合的层级微槽超疏水表面,采用去离子水、质量分数为8%和16%的乙醇溶液为工质,研究了三种表面张力的单个液滴在微槽内的受限生长特征以及槽内变形液滴与槽外正常液滴的合并弹跳行为,探讨了受限微结构对较低表面张力液滴合并弹跳的影响。结果表明,在Laplace压力差的驱动下,微槽内受限变形的水滴发生自弹跳行为,随着溶液中乙醇浓度的提升,液体表面张力减小,表面对液滴的吸附增强,乙醇质量分数为8%和16%的槽内变形液滴不发生自弹跳,而是爬升并悬浮于微槽上方。受限微结构对液滴合并弹跳的强化作用随液体表面张力的减小而减弱,与去离子水相比,乙醇质量分数为8%和16%的受限变形液滴与槽外正常液滴的合并弹跳速度分别降低了26.7%和75.9%,能量转化效率分别降低了17.8%和90%。     

2004～2011年黑龙江省流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解黑龙江省流行性腮腺炎(简称流腮)的发病水平,并分析其流行病学特征,为制定流腮防治策略、加速控制流腮流行提供科学依据。方法对黑龙江省2004～2011年中国疾病预防控制信息系统报告资料进行流行病学特征分析。结果 2004～2011年黑龙江省共报告流腮病例39 236例,年平均发病率为16.10/10万;全年均有发病,但存在两个发病高峰期,分别为4～7月和11月～次年1月,12月和6月是发病最多的月份;13个地市均有流腮病例发生;该省流腮病例主要集中在20岁以下人群,2岁以下儿童发病较少,5～9岁组发病最多,且主要集中在中小学生和托幼儿童。结论进一步了解了黑龙江省流行性腮腺炎的流行特征,并提出了加强流行性腮腺炎疫情的防控措施。     

不同代次毒种冻干风疹减毒活疫苗的临床反应及免疫原性观察

目的　观察风疹BRDⅡ 3 0、3 1和 3 2代次毒种的免疫原性和反应原性。方法　选择风疹血清HI抗体阴性儿童 2 77名和女青年 141名 ,各随机分 3组 ,分别接种由 3 0、3 1和 3 2代毒种制备的风疹疫苗 ,观察接种反应及血清学效果。结果　儿童组的血清中HI抗体阳转率分别为 97.8%、98.9%和 98.9% ;GMT分别为 2 78.7、2 3 7.1和 2 92 .9,女青年组HI抗体阳转率分别为 94.8%、97.5 %和 10 0 .0 % ;GMT分别为 10 1.5、13 2 .9和 96.6。 3批疫苗间免后HI抗体阳转率和GMT差异无显著意义。结论　风疹毒种从 3 0～ 3 2代间的生物学特性是稳定的 ,均可用于疫苗的生产。     

蓝芩口服液治疗上呼吸道感染临床疗效分析

目的观察蓝芩口服液在治疗上呼吸道感染中的临床疗效。方法上呼吸道感染160例,年龄3～12岁,能自诉自觉症状。男108例,女52例。治疗组与察组各80例。治疗组口服蓝芩口服液10～20mL/次,按年龄阶段3～5岁,10mL/次,6～8岁,15mL/次,10岁以上20mL/次,每日2次。对照组口服吗啉呱及中药,2组病人均可对症治疗、止咳、退热等,不用抗菌药物等。结果80例服用蓝芩口服液治疗的患儿(治疗组),72例痊愈,5例好转,3例无效。80例口服吗啉呱加其他中药治疗的患儿(对照组),36例痊愈(45%),32例好转,12例无效。2组痊愈率有高度显著差异(P<0.01)。结论蓝芩口服液具有抗菌和抗病毒的双重作用,能够有效地抗病毒,又解决了抗生素的耐药问题,值得临床推广。     

甲型肝炎减毒活疫苗加强免疫的效果

目的　观察国产甲肝减毒活疫苗不同免疫程序的加强免疫效果 ,以探求适宜的甲肝减毒活疫苗加强免疫程序。方法　在河北省正定县对 1～ 7岁的儿童采血检测抗 -HAV ,筛选甲肝易感者 ,按出生月份的单双数随机分为疫苗组和对照组 ,疫苗组接种 1针 ,观察免疫效果。在 1针法的基础上 ,随机抽取部分观察对象 ,分别按0、12月和 0、2、6月程序进行加强免疫 ,并于免疫后 1、2、3、6、7、12、13和 2 4个月采血清 ,观察免疫后的抗体动态。结果　接种 1针疫苗后 2～ 3个月抗体阳转率和几何平均效价均达高峰 ,分别为 92 .2 %～ 94 .9%和 12 6 .2～ 131.3mIU/ml,以后开始下降 ,12个月时降至 79.8%和 79.6mIU/ml。加强免疫后 ,抗体阳转率均达 10 0 % ,抗体水平成倍上升 ,其中以 0、12月程序免疫后抗体几何均值最高 ,为 32 94 .5mIU/ml。结论　甲型肝炎减毒疫苗具有良好的免疫记忆反应 ,采用 0、12月程序免疫效果更佳     

Epidemiological Analysis on 483 Cases of Influenza A (H1N1) in Wuling District, Changde During the Period of 2009～2011

目的 了解2009-2011年常德市武陵区483例甲型H1N1流感流行病学特点.方法 病例参照卫生部诊疗方案确诊[1,2].从中国疾控疫情网络系统和常德市公安局收集483例病例相关信息,用卡方检验进行统计分析,取α=0.05.结果 2009年发病427例,2010年12例,2011年1-3月44例,2009年10-11月病例最多,罹患率865.03/10万;所有病例性别分布差异无统计学意义(P＞0.05);7～岁发病最多(53.83%),其次为3～岁(16.15%)、16～岁(15.73%)年龄段;所有病例中以学生和托幼儿童为主(80.95%),2009、2011年学生托幼儿童发病率比其它职业高(P＜0.01),2010年学生托幼儿童发病率低于其它职业(P＜0.01).结论 常德市武陵区2009-2011年甲型H1N1流感患者年龄主要为25岁以下;主要发病时间为2009年10-11月份;应根据其分布特点对易感人群进行免疫接种,形成有效的免疫屏障.     

厚度、划伤对铝合金双层镀镍耐腐蚀性能的影响

针对电连接器的铝合金壳体在海洋环境下易发生腐蚀,需要制备防护镀层以具备良好屏蔽、导电与耐腐蚀性能的需求。本文以连接器壳体常用的2A12铝合金为基材,选择由含磷9 wt.%～13 wt.%的化学镀镍磷合金层为底层防护层（厚为16～18μm）、电镀光亮镍层为面层（厚度在6～8μm）组成的双层防护结构,考察其在3.5 wt.%氯化钠溶液中的电化学腐蚀行为。结果表明：该镀层厚度组合的样品经过816 h的中性盐雾腐蚀实验,铝合金壳体上的双层镀镍表面没有出现腐蚀点,表现出良好的耐腐蚀性能,而双层组合镀镍层中任一层遭受到破坏其完整性的机械损伤时,均会严重降低组合镀镍层的耐腐蚀性能。     

鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究

目的探讨鼓室置管术在治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2007年至2009年间收治的100例分泌性中耳炎患儿,随机分为2组。将单纯采用鼓室置管术进行治疗的50例患儿作为对照组,将采用鼓室置管术配合鼻内镜下腺样体切除术的50例患儿作为实验组。2组患儿在性别、年龄、病史等方面对比无显著差异(P>0.05),具有统计学意义。对2组患儿的治疗情况进行跟踪调查,采用SPSS17.0软件对结果进行计数卡方检验。结果实验组中患儿的治愈率为92.0%,高于对照组72.0%的治愈率。采用鼓室置管术配合鼻内镜下腺样体切除术的患儿病情复发率较低。结论鼓室置管术对治疗儿童分泌性中耳炎有一定的临床效果,若配合鼻内镜下腺样体切除术,可对儿童实现最佳治疗,保证儿童听力的正常发育。     

冻干水痘减毒活疫苗的安全性评价

目的观察儿童接种冻干水痘减毒活疫苗的安全性,为制定水痘疫苗接种策略提供依据。方法按照分层随机原则及"入选和排除标准"选择天津市滨海新区年龄在1～12岁的健康儿童作为观察对象,并按照生理特点分为幼儿、学龄前儿童和学龄儿童组。采取主动和被动监测结合的方式,观察接种冻干型水痘减毒活疫苗后42 d内不良反应发生情况。结果共有效观察7 546人,失访62人,不良反应发生率为7.08%;不良反应以Ⅰ级反应为主,占81.27%;不良反应中以发热为主,占89.51%,未出现严重不良反应;幼儿、学龄前儿童和学龄儿童3个年龄组不良反应发生率分别为7.90%、6.88%和6.36%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发病时间为接种疫苗后30 min～12 d,多数集中在接种疫苗后1～3 d,占89.51%。结论接种冻干水痘减毒活疫苗的不良反应发生率不高于国内其他研究结果,未出现严重不良反应,疫苗具有很好的安全性。     

中药翻白草黄酮类化学成分及其降糖活性研究

以翻白草为材料,探究黄酮类化学成分及其降糖活性降糖活性。采用系统溶剂法、柱色谱分离法对翻白草的化学成分进行分离,并鉴定化合物结构。基于HepG2细胞,筛选出具有降糖活性的化合物;采用胰岛素抵抗模型,筛选具有改善胰岛素抵抗的化合物。从翻白草乙醇提取物中分离得到13个化合物,分别鉴定为芹菜素(1)、木犀草素(2)、山柰酚(3)、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(5)、山柰酚-3-O-β-D-半乳糖苷(6)、山柰酚-3-O-ɑ-L-阿拉伯糖苷(7)、槲皮苷(8)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、槲皮素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(11)、异鼠李素(12)、异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(13)。正常HepG2细胞实验中,化合物3、4、11、12、13组葡萄糖含量显著下降(P0.05);胰岛素耐受细胞实验中,化合物3、9、11、13组葡萄糖含量显著下降(P0.05),化合物3、13组的PPARγ蛋白表达显著上升(P0.05)。化合物3、4、11、12、13能够促进正常的HepG2细胞葡萄糖消耗,化合物3、9、11、13能够改善胰岛素抵抗的HepG2细胞葡萄糖消耗。