经内镜逆行胰胆管造影并发症的防治探讨

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并发症的防治措施。方法对212例患者经内镜逆行胰胆管造影进行肝胆胰疾病的诊断和治疗,常规行ERCP检查,证实胆管内有结石后行EST,并根据结石部位、大小及胆总管直径大小采取不同的处理方法。结果212例患者经内镜逆行胰胆管造影成功203例(95.75%),其中142例经内镜乳头括约肌切开术进行胆胰疾病治疗,成功133例(93.66%);发生并发症32例(15.09%),急性胰腺炎13例、急性胆管炎12例、消化道出血5例、肠穿孔1例、结石和网蓝嵌顿1例。发生并发症的患者29例保守治疗、3例中转外科手术治疗后好转。结论诊治性ERCP中,急性胆管炎和急性胰腺炎是常见的并发症,大多并发症经保守治疗能够治愈,严格掌握适应证、遵守操作规程是减少并发症发生的重要因素。     

100例急性重症胰腺炎诊治体会

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断与治疗方法,以提高患者的治愈率,减少并发症及病死率。方法回顾性分析我院100例急性重症胰腺炎患者的临床资料,并分析其诊治的临床效果。结果100例中,治愈86例,死亡14例。手术治疗组48例,死亡4例,非手术治疗组52例,死亡10例。本病的预后与早期诊断与治疗方法的选择密切相关。结论血淀粉酶CT检查有助于SAP的早期诊断。对急性重症胰腺炎患者应以综合治疗为基础,按照不同的病因及不同病期进行处理,实施个体化治疗方案可提高患者的治愈率。     

手术治疗急性胰腺炎16例临床观察

目的观察观察外科手术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法对我院自2006年1月至2009年1月共收治急性胰腺炎患者32例分为手术治疗和非手术治疗2组各16例,进行临床对比观察。结果早期手术治疗组3d内无死亡,4～10d死亡3例;非手术治疗组3d内死亡5例,4～10d死亡2例。手术治疗组病死率为18.9%,非手术治疗组病死率为43.7%。2组比较,手术治疗组效果优于非手术治疗组。结论外科手术是治疗急性胰腺炎较为有效方法。     

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的临床对比分析

目的通过对手术与非手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效对比,寻找最佳的治疗方案。方法选择我院收治的急性重症胰腺炎患者47例,对其临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈38例,治愈率为80.9%,好转7例,好转率14.8%,死亡3例,死亡率为6.3%。非手术治疗组26例中,治愈22例。非手术组出现并发症2例,占7.6%,手术组出现并发症5例,占23.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论根据患者不同情况选择相应的治疗措施,个体化综合治疗和把握好手术时机是降低急性胰腺炎病死率的关键。     

浅析重症肝炎及其常见并发症的综合治疗

目的探讨重症肝炎及其相关并发症的综合治疗。方法回顾性分析2007年1月至2008年1月我院收治66例重症肝炎患者有关治疗资料。结果期间收治患者66例,其中46例明显改善出院(70%),6例放弃治疗(9%),14例死亡(21%)。死亡病例中,8例死于多器官功能衰竭,3例死于肝性脑病,3例死于脓毒血症。结论重视原发病治疗的同时,及时发现并妥善处理并发症对重症肝炎患者的有效治疗有着明确而重要的作用。     

老年人重症胰腺炎的临床治疗与观察

目的 探讨老年人重症胰腺炎的临床治疗与观察。方法 SAP患者386例,分为治疗组与对照组,治疗组为置空肠营养管107例,对照组为未置空肠营养管279例。结果 2组治愈率、病死率、住院天数及并发症发生率间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组检测血尿淀粉酶未见继续增高,腹部体征未见加重,患者体力和体重保持稳定,明显缩短住院天数,减少住院费用。结论 经空肠管EN在SAP综合治疗中起到重要的作用,此方法简单、方便、安全可行。     

70例急性重症胰腺炎的临床分析

目的通过比较急性重症胰腺炎的不同治疗方法,探讨治疗该病的最佳方案。方法急性重症胰腺炎70例,手术治疗35例,保守治疗35例,观察临床效果。结果在充分评估患者的情况之后,选择合适患者的治疗方式,手术组与保守组的比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论急性重症胰腺炎早期应充分评估患者病因与病程情况,选择最为合适的方式治疗。     

老年重症肺炎30例临床分析

目的总结分析老年重症肺炎的临床诊治情况及相关临床资料。方法对我科2008年以来的30例老年重症肺炎的临床资料从一般资料、临床表现、辅助检查、治疗以及并发症情况方面进行总结分析。结果本组30例患者,治愈24例,死亡6例,治愈率为80%,病死率为20%,余治愈出院。结论老年重症肺炎是呼吸系统疾病中常见的危重病症,病情发展迅速、病死率高,临床医师应对其予以重视,及早进行积极的抢救。     

肠结核40例临床分析

目的分析肠结核的临床特点,提高诊治率。方法回顾1995年至2009年我院收治的40例肠结核患者临床特点及诊治情况。结果保守治疗29例(72.5%),手术治疗11例(27.5%),因出现感染性休克而死亡3例(7.5%),治愈率92.5%。结论肠结核临床表现多样,症状不典型,抗结核治疗效果好,部分病例出现并发症需要手术治疗。     

24例老年急性腹膜炎治疗体会

目的分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点。方法对24例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析。结果治愈18例,治愈率达到75%。6例(25%)发生并发症,其中多脏器衰竭1例、术后出血1例、切口裂开1例、胃肠吻合口瘘1例、感染性休克1例、肠梗阻1例。二次手术4例(14.3),死亡2例(8.3%)。结论老年急性腹膜炎患者应早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键。     

鼻内镜术辅以止血敏治疗慢性鼻窦炎40例疗效观察

目的探讨鼻内镜术辅以止血敏治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 80例慢性鼻窦炎Ⅱ型的患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予鼻内镜术辅以止血敏0.5g治疗,对照组给予鼻内镜术,观察比较2组的临床疗效。结果 2组患者的治愈率、好转率比较,经统计学分析,差异有显著性(P0.05)。结论鼻内镜术辅以止血敏治疗慢性鼻窦炎疗效好,值得临床推广和应用。     

老年甲状腺功能亢进症的中医诊治

目的在中医学理论指导下对老年甲状腺功能亢进症患者进行诊断和治疗,为今后的临床工作提供参考。方法选择我院2007年5月至2010年4月收治的老年甲状腺功能亢进患者64例,按照中医辨证分型为肝郁气滞型30例,气阴两虚型34例。分别给予行气解郁和滋阴补气等中药汤剂治疗。连续治疗3个月,观察并比较2组患者的临床效果。结果肝郁气滞组患者显效11例,有效17例,无效2例,总有效率为93.33%;气阴两虚组患者显效10例,有效18例,无效6例,总有效率为82.35%。2组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年甲状腺功能亢进患者临床表现不典型,肝郁气滞为疾病发展的早期,治疗效果较好;气阴两虚为疾病发展的晚期,治疗效果稍差。在临床治疗中应防止漏诊或误诊,抓住早期治疗时机,改善患者预后。     

依达拉奉用于重症颅脑损伤治疗的临床观察

目的观察依达拉奉对重症颅脑损伤的疗效。方法将50例颅脑外伤患者随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),临床观察3个月并比较GOS评分。结果3个月后GOS的比较:治疗组恢复良好和中残的病例是总数的75%,对照组为57%,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论依达拉奉在重症颅脑损伤中有能减轻脑损伤,促进脑功能恢复,降低病死率,改善预后的作用。     

联合治疗老年性肺炎并慢性肺气肿的临床观察

目的探讨头孢呋辛与阿奇霉素联合应用治疗老年性肺炎并慢性肺气肿的临床疗效。方法回顾性分析我社区收治的268例老年性肺炎并慢性肺气肿患者,治疗组134例,采用头孢呋辛与阿奇霉素联合治疗,对照组134例,采用阿奇霉素治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率为91.0%,对照组总有效率为82.8%,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论头孢呋辛与阿奇霉素联合应用治疗老年性肺炎并慢性肺气肿,可有效作用于病变部位,提高患者治愈率,值得在临床中推广应用。     

微创治疗高血压性脑出血104例临床资料分析

目的探讨微创治疗高血压性脑出血的临床治疗效果。方法选择我院2006年10月至2009年10月以来于我院进行微创治疗的高血压性脑出血患者104例,随机分为微创治疗组和内科保守治疗组,分别进行治疗,并比较二者治疗效果。结果微创治疗的总有效率和显效率分别达到82.7%和55.8%,均高于内科保守治疗组的36.5%和17.3%,统计学分析二者差异极显著(P<0.01)。结论微创治疗高血压性脑出血效果明显高于内科保守治疗,在临床上具有较大应用价值。     

56例产后出血患者临床分析

目的探讨产后出血的诊断、治疗和预防措施。方法选取我院1538例产妇中56例产后出血患者,随机分为药物保守治疗组和宫腔纱条填塞组,各28例,比较2组治疗效果。结果胎儿分娩1d内阴道出血在500mL以上即为产后出血;56例产后出血患者患者中40例为剖宫产,16例为经阴道分娩;药物保守治疗组有效率为85.71%,宫填组有效率为92.86%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产大出血发生率高于阴道分娩,宫腔纱条填塞术能够及时有效止血,而早期预防能够降低产后出血的发生。     

内镜下鼓室成形术在治疗慢性中耳炎54例临床分析

目的观察内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果,探讨慢性中耳炎不同分型的临床治疗方法。方法对我院收治的54例(66耳)慢性中耳炎患者进行内镜下鼓室成形术治疗,观察患者术后干耳率以及手术前后患者骨导听力的差异。结果术后4周内50例(61耳)患者干耳,干耳率92.4%。随访1年,45例(55耳)患者外耳道正常、中耳腔含气和修补的鼓膜形态良好,治愈率83.3%。患者术后骨导听阈均值水平明显低于手术前,听力水平优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎,可以获得较满意的疗效,且安全性较高,值得临床推广。     

中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法采用随机、双盲和1:1平行对照的试验方法。将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组皆用西医常规治疗,其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药,水煎服,每日1剂,15d为1个疗程。观察喘息症状的变化及肺部哮鸣音的消减情况。结果治疗组喘息症状及肺部哮鸣音的消减总有效率为93.33%(28/30例),对照组总有效率为73.32%(22/30例),2组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效显著优于单纯西医治疗支气管哮喘的临床疗效。     

42例闭合性肾脏损伤的临床诊治分析

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点。方法对2004年4月至2007年12月共收治的42例闭合性肾脏损伤病例资料进行回顾性分析。结果I型14例,Ⅱ型12例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例,V型2例,所有患者都行CT造影确诊,保守治疗30例,治愈率96.74%,手术治疗12例,治愈率83.3%。结论闭合性肾脏损伤以I、Ⅱ型为主,CT影像学检查对确定闭合性肾损伤程度和范围具有重要的价值,均应保守治疗为首选,密切观察病情,如有变化再行手术。     

强化麻醉在局麻下鼻内镜术中应用

目的 观察强化麻醉联合局部麻醉行功能性鼻内镜手术的安全性与有效性。方法 2008年1月至2010年6月在该院行功能性鼻内镜手术的患者128例,随机分成2组,即观察组:静脉强化麻醉联合局部麻醉组;对照组:全身麻醉组,观察术中出血量、治愈率、费用、患者自我评价等。结果 观察组术中出血量、手术费用明显低于对照组(P<0.05)。观察组的患者自我评价显著高于对照组(P<0.05)。治愈率2组差异无统计学意义。结论 静脉麻醉联合局部麻醉行鼻内镜手术安全有效。