手法复位与手术内固定疗法治疗老年肱骨外科颈骨折151例

目的探讨手法复位疗法对老年肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法回顾性分析81例经手法复位治疗和70例经手术内固定治疗的老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料。结果手法复位组中优46例,良33例,差2例,优率为97.5%。骨折临床愈合时间为20～93d,平均37d。手术内固定组中优30例,良38例,差2例,优良率为97.1%。骨折临床愈合时间为31～142d,平均51d。2组疗效经Ridit分析,u=164.8,P<0.05,差异在统计学上有显著性,表明手法复位组优于手术内固定组。结论手法复位对老年肱骨外科颈骨折的治疗显著,值得临床推广应用。     

经皮张力带微创治疗髌骨骨折

目的观察用微创进行横行髌骨骨折治疗的疗效。方法利用微创技术,采用手法复位经皮改良张力带内固定来治疗髌骨骨折的横行骨折病例。结果术后平均随访2年6个月,骨折愈合率100%,关节功能优良率95.23%。结论微创治疗髌骨骨折较传统的切开复位内固定创伤小、操作简单、并发症少、康复快。     

两种手术方法治疗跟骨关节内骨折的临床比较

目的分析总结跟骨关节内骨折手术治疗临床经验。方法采用手法复位和切开复位内跟骨钛钢板固定治疗跟骨关节内骨折,比较两者的疗效。结果所有病例平均随访时间12个月,治疗组优良率为91.7%,对照组优良率为80.6%,治疗组的疗效明显好于对照组。结论采用跟骨钛钢板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,但是还需要临床深入研究。     

闭合复位交锁髓内钉治疗不同年龄胫腓骨骨折的分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗不同年龄胫腓骨骨折。方法对53例胫腓骨骨折患者按年龄分为低年龄和高年龄两组,通过闭合复位交锁髓内钉治疗,考察愈合情况、愈合时间及不良反应。结果低年龄组手术时间、手术出血量、愈合时间以及术后的不良反应优于高年龄组,同时其优良率可达93.1%,而高年龄组为83.3%。结论闭合复位交锁髓内钉技术已成为不同年龄胫腓骨骨折的治疗选择。     

手法和经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折(附27例报告)

目的总结跟骨关节内骨折保守治疗方法。方法对27例跟骨关节内骨折患者的临床资料分析。结果27例获得随访,优良率为92.6%。结论手法和经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折,治疗简单,损伤小,价格廉,疗效确切。     

切开与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折分析

目的通过切开与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折效果的比较,探讨最佳治疗方案。方法选取2008年1月至2010年12月我院收治的124例胫骨骨折的患者,分为切开组和闭合组,各62例,均采用交锁髓内钉固定,比较2种方法的效果。结果所有的患者进行1～2年的随访,切开组优良率为83.87%,闭合组优良率为95.16%;闭合组手术时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间、住院时间短于切开组,且相关的并发症少于切开组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论较切开复位而言,闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折效果更佳,不仅能缩短手术时间,加快愈合,而且能够减少并发症。     

38例踝关节骨折手术治疗的临床观察

目的讨论踝关节骨折患者手术治疗的方法,并观察他们的预后情况。方法分析于我院手术治疗的38例踝关节骨折患者的临床资料。治疗手段均采用切开复位内固定术。外踝用钩状钢板固定,内踝用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定。结果患者术后定期复查,随访时间为6个月～2年,平均随访时间为13个月。根据AOFAS评定标准,优27例,良9例,可2例,优良率为94.7%。良好的愈合与术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定以及术后的积极锻炼密切相关。结论手术是治疗踝关节骨折患者的重要手段,术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定及术后积极锻炼踝关节功能,可促进踝关节骨折的愈合,恢复良好的功能。     

踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折手术治疗的临床效果。方法回顾性分析32例采用切开复位内固定术治疗的踝关节骨折患者的临床资料。结果骨折愈合时间为10～16周,其中:优24例,良6例,可2例,差0例,总优良率为93.75%。结论踝关节解剖复位、牢固的内固定以及正确积极的功能锻炼是踝关节骨折治疗的关键。     

锁定钢板在肱骨外科颈骨折的应用

目的探讨采用锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法回顾性观察2005年12月～2007年12月在我院治疗的肱骨外科颈骨折患者的临床资料。结果骨折解剖复位14例(占53.84%),功能复位9例(占34.61%),部分复位3例(占11.53%),未发现腋神经损伤的并发症;骨折愈合时间2.5～4.0月,平均愈合时间3.27月。结论根据具体情况采用锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折可以取得较好疗效,值得临床推广和应用。     

蛇形钢板治疗股骨近端粉碎性骨折

目的探讨股骨近端粉碎性骨折的手术方式及其临床疗效。方法回顾性分析35例股骨近端粉碎性骨折患者的临床资料。结果按髋关节骨折愈合标准,优31例(88.57%),良4例(11.43%)。结论蛇形解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折具有操作简单、复位良好、固定牢靠、关节功能练习早、骨折愈合优良率高等优点,是治疗股骨近端严重粉碎性骨折较为理想的方法。值得临床推广应用。     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折58例

目的观察单侧各功能外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法:采用C型臂电视X线观察胫腓骨骨折情况并根据外固定器选择进针点,安置外固定支架,复位满意后,锁紧外固定器的各个部件,观察骨折复位及固定效果满意,手术结束。结果:本组58例,骨折愈合52例,占89.66%,骨折不愈合或延迟愈合6例,占10.34%,骨折平均愈合时间为4.5个月,外固定失效1例。结论:单侧多功能外固定器为单平面半针外固定器,此固定器选择质地较轻,固定强度好,固定针较粗,针的前段有皮质骨螺纹或松质骨螺纹,与骨质接能较牢靠。只要严格掌握适应征,操作技术及术后管理,用于固定胫腓骨骨折完全可以收到良好的效果。     

股骨髁粉碎性骨折的临床治疗

目的探讨股骨髁上与髁间骨折的治疗方法。方法应用股骨远端解剖钢板内固定治疗股骨髁上与髁间粉碎性骨折,分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果46例中有41例获得随访,随访时间7～26月,平均18个月,骨折愈合时间为5～11个月,平均6.5个月。本组41例随访者中,膝关节功能优21例,良13例,一般5例,差2例,优良率82.9%。结论良好的复位,可靠的内固定,仔细的软组织修复及早期有效的功能锻炼是促进骨折愈合和恢复膝关节功能的基本要求。     

中西结合治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察中西结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 114例胫骨平台骨折患者随机分成治疗组(58例)和对照组(56例),对照组采用常规方法进行治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用中药内服外用治疗。术后1年比较2组膝关节功能优良率。结果术后1年膝关节功能评价优良率治疗组为86.2%,对照组为73.2%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论中西结合治疗胫骨平台骨折疗效显著,生理功能恢复良好。     

不同内固定方法治疗胫骨平台骨折121例的疗效评价

目的探讨不同内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析121例采用不同内固定手术方法治疗胫骨平台骨折患者的临床资料。结果骨折全部骨性愈合,无内固定断裂及骨不连发生,优良率达90.1%。结论内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,术中应根据胫骨平台骨折的不同特点选择相适应的内固定方式,同时应争取早期解剖复位,骨缺损植骨、稳定固定和早期非负重功能锻炼。     

桡骨远端掌侧解剖钢板在Colles骨折治疗中的应用

目的探讨桡骨远端掌侧解剖钢板对Colles骨折的治疗效果。方法采用掌侧入路,应用小型料行"T"形解剖钢板内固定治疗明显移位及粉碎性Colles骨折62例。结果经术后2～12个月随访均达到解剖复位骨性愈合,腕关节功能活动优良率为96.7%。结论该钢板对明显移位及粉碎性Colles骨折具有良好的固定作用,便于早期功能锻炼,避免了腕关节的功能障碍及其它并发症。     

胫骨平台粉碎性锁定钢板内固定术

目的了解3种钢板内固定术的临床疗效,总结3种钢板内固定术的临床治疗经验。方法将68例胫骨骨折患者随机分为A、B、C3组,分别施以Golf钢板内固定术,双钢板内固定术和T型钢板内固定术,然后比较3组内固定方法的伤口愈合、疼痛时间,骨折愈合时间及不良反应和并发症等疗效。结果经过随访,所有患者骨折全部愈合。其中A组的优良率为96.7%,B组的优良率为80.0%,C组的优良率为77.8%,A组与BC2组相比具有显著差异,P<0.05。结论 3种钢板内固定术对治疗粉碎性胫骨骨折都有较好的疗效,但其中以Golf钢板内固定术的疗效最为显著。     

中西医结合治疗踝部骨折41例疗效分析

目的观察中西医结合治疗踝部骨折的治疗效果。方法所有患者经手法闭合整复,手术,中药内服,中药熏洗等治疗。结果本组41例,平均骨折愈合时间为8周。治愈31例,占75.61%;好转9例,占21.95%;差1例,占2.44%。结论中西医结合治疗踝部骨折疗效肯定。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

21例肢体骨折患者临床治疗的探讨

目的探讨对骨折患者临床治疗的有效方法和基本原则。方法本文对我院2003年3月至2008年2月住院的21例骨折患者,采取复位与固定治愈骨折的情况进行分析。结果15例骨折患者治疗的应用手法复位的方法矫正移位,获得了满意效果;6例骨折患者治疗应用切开复位的方法也收到很好效果。结论手法复位速度慢、无创、安全;切开复位速度快、直视、准确,但是有创面。     

跟骨关节内骨折治疗疗效及并发症分析

目的评价跟骨骨折治疗的疗效及并发症。方法 2001年至2010年9月,57例跟骨骨折病人,按Sanders分型,Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。先行手法复位配合跟骨持续牵引,逐步恢复足跟高度,宽度,足弓及Bohler角,纠正内外翻畸形,保守治疗27例,手术治疗30例。结果随访6～18个月,按Maryland足部评分系统评分,优40例,良8例,可3例,差6例,优良率89.5%。结论早期手术复位结合跟骨牵引治疗跟骨关节内骨折,近50%可采用保守治疗,疗效满意,复位不佳者采用手术治疗,尤其是SandersⅢ型、Ⅳ型骨折,临床效果满意,但需注意预防并发症。