左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术腰硬联合麻醉的比较

目的探讨左旋布比卡因与罗哌卡因在腰硬联合麻醉的妇科手术中的应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者156例,其中应用左旋布比卡因行腰硬联合麻醉78例,为A组,应用罗哌卡因行腰硬联合麻醉78例,为B组。观察患者的感觉阻滞时间、术后运动神经恢复时间及Bromage评分。结果 2组在术后运动神经恢复时间及Bromage评分方面比较均具有显著差异性,具有统计学意义(P<0.05),在感觉阻滞时间方面不具有显著差异性,不具有统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因与左旋布比卡因腰硬联合麻醉均可安全用于妇科手术,但左旋布比卡因效果较好。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用观察

目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用。方法将706例剖宫产患者分为两组,356例为实验组(A组)选用CSEA麻醉用于剖宫产,并对同期间行剖宫产的孕产妇350例为对照组(B组)选用单纯硬膜外麻醉的病例进行比较。结果两组有显著性差异。结论此方法是安全可行的,对产妇和新生儿是安全的,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中合理麻醉的应用

目的 探讨在腰硬联合麻醉下剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉的疗效分析。方法 选自我院2008年10月至2010年10月收治的180例妇产科手术施行腰麻和硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,身高155～165cm,调整麻醉平面上界,按照固定的最高感觉平面分为3组:Ⅰ组T4～T5,Ⅱ组T6～T8,Ⅲ组T9～T10,观察记录各组麻醉前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)观察术中恶心呕吐、寒战及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况。结果 3组病人中,当麻醉平面上界在Ⅱ组T6～T8范围时,病人麻醉诱导期血流动力学及血氧饱和度较为平稳,术中恶心呕吐、寒战及腹部牵拉不适等不良反应的发生率最少。结论 在剖宫产手术中,调整麻醉平面上界在T6～T8水平,既麻醉效果快,又能减少不良反应,是比较合理的麻醉平面选择。     

腰硬联合麻醉与硬外麻醉应用于剖宫产临床研究

目的观察比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中两种麻醉方式临床效果。方法剖宫产手术病人50例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术与硬膜外麻醉比较具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点。     

急诊剖宫产术中腰硬联合麻醉48例的临床观察

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月我院住院需行剖宫产的48例临产妇,随机平均分为2组,观察组24例为腰硬联合麻醉(CSEA),对照组24例为硬膜外麻醉(CEA);观察比较2组产妇用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症等指标。结果观察组诱导时间及术中麻醉效果优于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉都能够满足剖宫产手术的要求,但是CSEA起效快,肌松完善,不良反应少,更适合急诊剖宫产手术,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨妇科腹腔镜手术中麻醉方法。方法将100例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用腰硬联合麻醉复合静脉麻醉,对照组采用气管插管静吸复合全麻,比较2组的麻醉效果和不良反应。结果 2组麻醉效果均满意,在减轻应激反应、麻醉苏醒时间、苏醒质量及术后舒适度方面比较,观察组明显优于对照组。结论腰硬联合麻醉复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术能有效减轻围手术期的应激反应,患者术后苏醒质量和舒适度高,手术安全可行,有利于患者早日康复。     

硬腰联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在腹部外科手术中的应用

目的探讨硬腰联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在腹部外科手术中的应用。方法将100例腹部手术患者随机均分为两组,观察组行硬腰联合麻醉和对照组行单纯硬膜外麻醉。分析麻醉后的麻醉起效时间、阻滞完全时间、局麻药用量以及不良反应。结果观察组与对照组比较麻醉起效时间快,阻滞完全时间快,局麻药用量少,且两组不良反应发生例数相当。结论硬腰联合麻醉是一种简易可靠易行的麻醉方法,具有起效快,维持时间长,局麻药用量少,不良反应发生率低,值得临床应用推广。     

腰-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 探讨在剖宫产手术中采用腰-硬膜外联合麻醉的效果及安全性。方法 将68例患者随机分为2组,每组患者34例,一组采用腰-硬膜外联合麻醉(combinedspinalepiduralanesthesia,CSEA)方法,一组采用硬膜外麻醉(epiduralanesthesia,EA)方法,观察2组患者在用药后的麻醉效果、用药时间、起效时间、并发症、收缩压以及舒张压等。结果 CSEA组的麻醉效果、手术的麻醉起效时间、手术时间、诱导至切皮时间及不良反应发生率与EA组相比有明显差异(P<0.05)。结论 腰-硬膜外联合麻醉用药量小、起效快、阻滞完善、肌松完善、能够缩短胎儿娩出时间,并且不良反应少,更适用于急症剖宫产术,是剖宫产手术的首选麻醉方法。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响。方法采用硬膜外腔阻滞麻醉(CEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组。分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性。镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组。镇痛组的阴道助产指征产程停滞最为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例最高。镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异。结论分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征、麻醉效果及不良反应。结果60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低。结论腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果、呼吸循环稳定、不良反应少的特点。     

丙烯酸骨粘固剂在髋关节置换术麻醉中的应用

目的:研究丙烯酸骨粘固剂在髋关节置换手术麻醉中的应用.方法:选取在2019年3月～2020年8月期间到本医院骨科进行髋关节置换手术的患者52例,根据病情治疗需要及个人意愿将患者分为对照、观察两组,各26例,所有患者均在入院期间及手术前后进行各项与病情有关的检查,对照组中患者的手术麻醉方法为腰-硬联合麻醉,观察组在腰-硬...     

轻比重小剂量蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉在下肢骨折老年患者手术中的应用

目的 探讨轻比重小剂量蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉在下肢骨折老年患者手术中的应用安全性和麻醉效果。方法 对54例老年下肢骨折手术的患者临床资料进行回顾性分析。结果 患者麻醉后的SBP、DBP较麻醉前略有下降,但比较无显著差异(P>0.05),HR和SPO2较麻醉前略有升高,比较亦无显著差异(P>0.05)。结论 小剂量轻比重蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉对行下肢手术的老年骨折患者是一种疗效确切,安全可靠的麻醉方法。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在56例胸科手术的临床观察

目的通过比较全身麻醉联合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于胸科手术的麻醉效果。方法 56例胸科手术患者随机分为观察组(A组n=28)和对照组(B组n=28)。A组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全身麻醉。结果 A组整个麻醉过程中HR、BP稳定,术中全身麻醉用药量小,拔管及时,患者苏醒快,且便于术后硬膜外腔镇痛。结论联合麻醉能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,全身麻醉用药量少,术毕清醒快、拔管早、并发症少,有利于患者早日康复。     

1958例剖宫产术麻醉与术后镇痛的临床分析

目的回顾1958例剖宫产术的麻醉与术后镇痛方法,总结临床经验。方法统计分析1958例剖宫产术实施不同麻醉与术后镇痛方法的麻醉效果、术后镇痛效果、并发症发生率;总结麻醉后并发症如低血压的处理。结果从起效时间看,CEA组比CSEA组、SA组明显较慢,有统计学意义(P<0.01);麻醉效果3组产妇比较无统计学意义;麻醉后SBP下降30mmHg的例数CEA组比CSEA组、SA组较少,有统计学意义(P<0.01);其中各组内使用麻黄素干预与发生麻醉后SBP下降30mmHg后通过快速输液处理的例数比较有统计学意义(P<0.01),表明麻醉后血压下降大多数病例都通过加快输液就能缓解;731例术后镇痛中大多数病例VAS评分均为优良,709例自控镇痛按压次数2～5次不等,发生恶心、呕吐等并发症29例。结论剖宫产手术麻醉及镇痛方法多样,椎管麻醉尤其是腰硬联合麻醉的应用因其效果确切、操作方便、并发症容易处理而且还能实施硬膜外自控镇痛是目前剖宫产手术麻醉的较好方法。     

甲磺酸罗哌卡因用于产科硬膜外术后镇痛的观察

目的甲磺酸罗哌卡因与临床常用的盐酸左布比卡因硬膜外术后镇痛效果观察作比较。方法择期足月单胎产妇60例,年龄21～32岁,ASAI～II级,所有患者均无呼吸循环系统,无椎管内麻醉禁忌证,均有术后镇痛的要求,随机均分两组,每组30例。结果两组患者年龄、身高、ASA分级,术中出血及尿量比差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因术中对产妇运动神经阻滞轻,对子宫血流无明显影响,对新生儿有良好的耐受性。     

2种麻醉方法对剖宫产新生儿Apgar评分的影响

目的通过剖宫产术对新生儿Apgar评分的分析,探讨七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对胎儿安全性的影响。方法选2007年1月至2009年11月260例ASAⅠ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月孕妇随机分为2组:七氟醚组吸入8%七氟醚加3L/min氧吸入诱导后,插入气管导管,维持麻醉至胎儿娩出;罗哌卡因腰-硬联合麻醉组L2～3穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10～15mg,记录2组产妇的ECG、BP、SPO2等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5～10分、10分的Apgar评分。结果给药至胎儿娩出的时间2组均在5～10min。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。七氟醚组有4例新生儿Apgar评分≤7分;罗哌卡因腰-硬联合麻醉组有5例,经吸氧简单处理10分Apgar评分2组均为10分。结论七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉均可安全用于剖宫产。     

罗哌卡因芬太尼在无痛分娩应用的临床效果观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因注射液(以下简称罗哌卡因)联合舒芬太尼注射液(以下简称芬太尼)在无痛分娩应用的临床效果。方法选择我院愿意接受无痛分娩初产妇的90例为研究组,选择自然分娩的初产妇90例作为对照组,研究组采用硬膜外穿刺麻醉。比较2组产妇生产过程中基本生理指标以及宫缩和胎心音、产程、分娩方式以及对新生儿的影响。结果采用甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛,能显著缩短活跃期,降低剖宫产率,对新生儿评分,产后出血无明显影响。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛是对母婴影响小,易于给药,起效快,作用可靠,值得推广应用。     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉的临床观察

目的 评价分析小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉的临床疗效。方法 选择40例妇科手术病人,随机分为2组:实验组和对照组,每组20例。2组均采用连续硬膜外阻滞,对照组不使用任何镇静镇痛类药物,实验组术中静脉注射适量氯胺酮和咪唑安定。结果 2组防牵拉反应效果总有效率实验组明显高于对照组。对照组麻醉后患者血压、呼吸比麻醉前变化较大,实验组麻醉后无明显异常。结论 氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉,有助于预防妇科手术中内脏牵拉反应的发生,缓解病人痛苦,副作用少,值得临床推广。     

两种麻醉方法用于纤维支气管镜检查的临床效果观察

目的比较异丙酚静脉麻醉加利多卡因局部麻醉与单用异丙酚静脉麻醉用于纤维支气管镜检查的临床效果。方法选我院住院患者126例,随机分为异丙酚静脉麻醉加利多卡因局部麻醉组(A组)和单用异丙酚静脉麻醉组(B组);纪录患者术中剧烈呛咳次数,一般咳嗽次数,短暂呼吸抑制次数,纪录每例患者的异丙酚用量,用多功能监护仪连续监测SaO2、血压、脉膊、呼吸频率的变化情况,并计算各项指标的波动值,询问患者苏醒后的感觉。结果给药后纤支镜检查中患者剧烈呛咳B组明显多于A组,比较差异有统计学意义(P<0.01);短暂呼吸抑制次数B组明显多于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);一般咳嗽次数,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚用量A组明显少于B组,差异有统计学意义(P均<0.01);呼吸循环功能的变化:A组血氧饱和度的波动小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒30min后咽喉部不适、胸部不适、胸痛发生率A组较B组低,差异有统计学意义(P均<0.05);乏力及头晕的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉麻醉加局部麻醉效果及安全性优于单用异丙酚静脉麻醉。     

全麻联合持续硬膜外阻滞用于食道癌根治术的临床观察

目的观察持硬复合全麻用于食道根治术中血流动力学的变化与全麻作比较。方法100例择期手术病人,随机分为I组持硬复合全麻;II组:全麻组,观察心率、血压的术前、术中、术毕变化及吸入麻醉剂浓度。结果I组整个手术期间血流动力学稳定,均低于术前,且术中失血少于II组。结论持硬复合全麻用于食道癌手术较全麻更具有临床应用价值。