腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用

目的:总结腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。方法:回顾性分析2006年6月-2012年5月本院收治的采用腹腔镜联合胆道镜治疗的56例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。结果:Ⅰ期缝合胆总管20例,术后发生胆漏1例;放置T管引流36例,术后发生水肿性胰腺炎和胆漏各1例,均经保守治疗痊愈。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石对患者创伤小,效果好,且安全可靠,值得临床推广。     

腹腔镜结合胆道镜治疗48例胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的:研究探讨腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取本院2010年3月-2014年12月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者96例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组48例。开腹组采用开腹常规手术治疗,腹腔镜+胆道镜组采用腹腔镜结合胆道镜微创治疗,对患者进行2年的随访。观察比较两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、VAS评分、围手术期的不良反应发生情况及随访2年的复发情况。结果:腹腔镜+胆道镜组手术效果明显优于开腹组,术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间明显少于开腹组,疼痛程度显著低于开腹组,围手术期不良反应发生情况明显优于开腹组,以上各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果确切,且微创治疗对患者的创伤小,术中出血量少,术后恢复迅速,有利于减少围术期的不良反应发生率以及减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石29例临床观察

目的:探讨联合应用腹腔镜和十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取胆结石合并胆总管结石患者58例,随机分为观察组和对照组,每组各29例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合十二指肠镜治疗,比较两组疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组,(P<0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石疗效显著,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜与传统手术在保胆取石术中的疗效分析

目的:比较腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术和传统胆道镜取石术治疗胆囊结石的疗效。方法:选取本院2012年10月-2014年9月符合保胆取石条件的80例胆囊结石患者按随机数字表法分两组,在腹腔镜辅助下经胆道镜保胆取石术40例(A组),传统胆道镜取石术40例(B组),比较两组手术时间、术中出血、术后饮食恢复、出院时间及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、饮食恢复、出院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜辅助下经胆道镜保胆取石术具有手术时间短、术后并发症少、恢复快等优良,具有临床推广价值。     

胆囊结石合并胆总管结石56例临床治疗分析

目的:观察运用不同外科治疗方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析胆囊结石合并胆总管结石患者56例的临床资料,其中行腹腔镜胆囊+胆管切除术的12例患者为观察组,行传统开腹胆囊+胆总管切除术的44例患者为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及和住院时间均较对照组短,差异均有统计学意(P<0.05);两组患者术后均无残石、胆漏、发热、结石复发、腹痛等情况的发生,两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下胆囊+胆总管切除术较传统开腹手术创伤少,患者恢复更快,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石32例疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取我院收治的64例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采取常规开腹手术;观察组采取腹腔镜联合胆道镜取石手术。观察比较两组患者治疗情况、术后并发症。结果:观察组患者手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效较好,值得临床借鉴。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及护理特点。方法:本院2010年7月-2013年6月外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者65例。分别实施开腹胆囊切除+胆总管探查+T管引流术及腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查术,其中开腹组31例,腹腔镜组34例。结果:两组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),手术中出血量、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、安全,疗效确切,护理人员通过精心护理,提高护理工作效率和质量,能达到更好的护理疗效。     

硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

目的:探讨经硬性胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法:回顾性分析2008年6月-2012年5月本院收治的987例胆囊结石的患者,均采用硬镜微创保胆取石术进行治疗,对所有患者随访2⁶年,行B超复查,统计复查结果。结果:785例电话回访成功,随访率79.5%。70例胆囊结石复发,复发率为8.92%,其中合并10例急性胆囊炎、15例萎缩性胆囊炎均结石复发;单纯胆囊结石复发率为5.73%。结论:硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石术后虽有结石复发,但如果严格控制手术适应证,结石复发率明显降低,同时保留了胆囊的功能,防止了可能的胆管损伤,是治疗胆囊结石的一种安全、有效的方法。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石的临床疗效及对患者QOL评分的影响

目的:探究腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石患者的临床疗效及对患者QOL评分的影响。方法:选取2014年5月-2019年5月本院收治的胆囊结石患者92例。依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用临床常规性开腹术式治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗。比较两组手术指标、QOL评分、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后,研究组生理状态、自觉症状、心理状态、社会功能评分及QOL总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率97.8%,高于对照组的78.3%(P<0.05);研究组并发症发生率6.5%,低于对照组的34.8%(P<0.05)。结论:临床治疗胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术的效果更佳,可提升手术治疗效果,改善预后生活质量,缩减住院时间,降低术后并发症发生率,安全可靠,值得在临床中推广。     

腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值

目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值。方法:选取2012年6月-2013年6月本院收治的40例肝内外胆管结石患者(部分患者同时合并胆囊结石),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术治疗,对照组患者给予传统开腹手术方式治疗。观察比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、残石率。结果:观察组的手术操作时间为(98.0±9.5)min,术中出血量为(90.3±9.8)mL,住院时间为(9.5±4.3)d,并发症发生率为5%,残石率为10%。观察组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值巨大,手术操作时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症发生率低、残石率低,值得推广应用。     

探究初中语文作文教学如何寻求突破

作文教学一直是语文教师工作的一大重点,一线教师不断地在研究有效的作文教学策略,以期全面提高学生的语文素养。本文通过对初中语文作文教学这一难题的分析和研究,希望能够给语文教师提供一些新鲜的教学思路和多样的教学方法,最终达到提高学生语文能力的目的。     

腹腔镜在胆囊切除联合非腹侧肾囊肿去顶术中的应用

目的:通过腹腔镜在胆囊切除联合非腹侧肾囊肿去顶术中的运用,探讨联合手术的安全性及疗效。方法:回顾性地分析13例腹腔镜胆囊切除联合肾上极、背侧、肾盂旁囊肿去顶术的临床资料,比较分析所有患者的手术时间、术中失血量、术后恢复情况和并发症的发生率。结果:13例腹腔镜胆囊切除联合肾囊肿去顶术均获得成功,手术时间(45±20)min,出血(30±6)m L,术后拔管时间(1.5±1.0)d,平均住院时间(3.0±2.2)d,术后未发生严重不良反应,随访半年无复发。结论:腹腔镜胆囊切除联合非腹侧肾囊肿去顶术疗效肯定,严格掌握适应证,合理运用腹腔镜,手术安全可行。     

小剂量罗红霉素联合不同药物治疗支气管扩张症的疗效观察

目的:观察评价小剂量罗红霉素联合不同药物在支气管扩张症治疗中的临床疗效。方法:选取2011年1月-2014年1月就诊于本院的86例支气管扩张患者为研究对象,按照随机数字表法分为布地奈德组与氨茶碱组各43例,氨茶碱组应用小剂量罗红霉素+氨茶碱治疗,布地奈德组应用小剂量罗红霉素+布地奈德气雾剂治疗,3个月后对相关指标进行评价。结果:两组治疗前肺功能参数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组肺功能均有所改善,且布地奈德组肺功能改善程度优于氨茶碱组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前咳痰量与气促指数组间比较差异无统计学意义,治疗后咳痰及呼吸困难情况均有改善,且布地奈德组的咳痰量与气促指数明显低于氨茶碱组,差异具有统计学意义(P<0.05)。氨茶碱组治疗总有效率为74.4%,布地奈德组总有效率为90.7%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗红霉素联合布地奈德气雾剂可显著改善支气管扩张症患者的肺功能及咳痰、呼吸困难等症状,临床效果显著,可作为长期治疗支气管扩张症的有效选择。     

呼图壁地下储气库地表形变模式与机理研究

为探究地下储气库区域地表形变时空分布特征及影响因素,利用Sentinel-1A升轨合成孔径雷达影像,基于小基线集雷达干涉测量(SBAS-InSAR)技术提取了2017年3月—2019年5月呼图壁地下储气库的时序地表形变信息。结果表明,在时间上,每年4月至10月注气阶段储气库地表靠近卫星约10～30 mm;同时,在夏季降水量不能满足农田灌溉需抽取地下水时,注气阶段储气库区域特别是接近农田灌溉井的区域由于抽取地下水会存在明显的抬升量减小现象;每年11月至次年3月的采气阶段,地表远离卫星约5～10 mm。空间上,储气库西侧卫星视线向抬升大于东侧,注气时地表抬升响应也较为迅速;而离灌溉井近区域地表抬升量明显减小。分析发现储气库注气阶段地表抬升,采气阶段地表沉降;区域存在地下水抽取时导致地表抬升量有减小趋势,储气库区域地表形变是注采气与地下水抽取综合作用的结果。     

右旋美托咪啶用于腹腔镜胆囊切除术后自控镇痛的临床观察

目的观察右旋美托咪啶用于腹腔镜胆囊切除术后自控镇痛（PCA）的安全性与效能。方法选择行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,按随机数字表法分为右旋美托咪啶组（D组,n=30）和芬太尼组（F组,n=30）。记录2组术前,术后1、3、6、12、24、36和48 h的MBP、HR、RR、SpO2;观察并记录术后1、3、6、12、24、36和48 h镇痛效果[视觉模拟评分法（VAS）评分]、镇静评分、按压PCA键次数以及镇痛期间的不良反应。结果 2组患者MBP、RR、SpO2各时间点相比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;F组患者HR各时间点相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,D组患者术后HR各时间点较基础值及F组明显降低（P〈0.05）;2组患者的VAS评分和镇静评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;2组患者按压PCA键次数及镇静过度、呼吸抑制、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;D组心动过缓发生率较F组明显升高（P〈0.01）。结论右旋美托咪啶可以安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除术后PCA。     

腹腔镜胆囊切除术人性化护理干预

目的:研究对腹腔镜下胆囊切除手术患者实施人性化护理对患者心理状态以及护理满意度的影响。方法:选取本院近年收治的腹腔镜胆囊切除手术患者共100例,随机数字表法分为对照组及观察组。对照组采用基础护理模式,观察组实施人性化护理模式。采用SCL-90量表对患者心理状态予以评分,通过匿名问卷调查方式了解患者对护理满意度。结果:两组患者护理后心理状态均有所改善,但对比下观察组患者护理后评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组100%满意,对照组总满意率仅为92.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理模式的实施能够帮助腹腔镜胆囊切除患者更好的调整心态、提升对护理满意程度,具有临床推广价值。