慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法:选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,按就诊先后顺序分为观察组Ⅰ和观察组Ⅱ,每组180例,分析3组患者治疗干预前的营养状况及免疫功能特点。观察组Ⅰ患者给予慢阻肺急性加重的常规治疗方案,观察组Ⅱ患者在常规治疗基础上采用早期营养支持,观察治疗1个月后两组患者的临床疗效、营养状况、免疫指标、肺功能的改善情况,并采用CAT评分法评价慢阻肺症状改善情况。结果:治疗干预前,对照组患者的免疫功能明显优于观察组(P0.05),观察组Ⅱ患者的临床疗效优于观察组Ⅰ(P0.05),差异具有统计学意义;治疗后,观察组Ⅱ患者的肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒率、Fe NO、Th1/Th2、CAT的改善程度均优于观察组Ⅰ,差异具有统计学意义(P0.05),观察组Ⅱ患者的营养状况得到明显改善,差异具有统计学意义。结论:早期营养支持有利于慢阻肺急性发作患者的康复,是改善预后的重要治疗手段。     

不同营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响探讨

目的:观察不同营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响。方法:选取我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者62例(2016年9月至2017年12月),随机分为肠外营养支持的对照组(31例)与肠内营养支持的观察组(31例),观察患者营养指标。结果:观察组营养情况比对照组好,P 0.05。结论:给予慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肠内营养支持,能有效改善患者营养情况,取得了较好的效果,值得借鉴。     

呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复疗效研究

目的 :分析呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复疗效。方法 :选择2016年2月至2017年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者60例作为研究对象。按照随机数字法将60例患者随机分为实验组与常规组,常规组应用传统护理措施,实验组采取呼吸体操措施。对比两组患者的生活质量以及肺功能状况。结果 :通过不同护理干预措施后,实验组患者的生活质量、肺功能指标均显著优于常规组,数据差异较大,组间对比结果满足统计学意义标准(P 0.05)。结论 :呼吸体操改善老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的效果显著,可以有效改善患者身心状态,优化预后效果,值得推广。     

营养支持联合免疫调节治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期行营养支持联合免疫调节治疗的临床效果。方法:选取济宁市第一人民医院2016年1月—2018年1月收治的COPD急性发作期患者200例,随机分为观察组108例和对照组92例,对照组给予营养支持治疗,观察组在对照组治疗基础上行免疫支持治疗,观察两组治疗后的临床效果。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=8. 61,P 0. 01),外周血管淋巴细胞(TLC)、Ig A以及T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)等免疫指标明显优于对照组(P 0. 05或P 0. 01),体重、TP、ALB等营养指标和Pa O2、SaO_2、PaCO_2等血气分析指标也明显优于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论:对老年COPD急性发作期患者在营养支持基础上给予免疫调节治疗能明显改善患者营养水平和免疫功能,增加肺通气功能,提高临床治疗效果。     

中药加味四君子汤颗粒剂对提高慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的康复效果观察

目的:分析中药加味四君子汤颗粒剂对提高慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的康复效果。方法:选取我院2016年12月至2018年7月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例进行研究,采取计算机随机标号方式分组,将患者分为对照组(n=55)和实验组(n=55),分别采取西医常规治疗+运动康复治疗和此基础上的中药加味四君子汤颗粒剂治疗,比较两组患者康复效果。结果:经过治疗后,两组患者6min步行距离、肺功能指标均有明显改善,实验组患者治疗后1个月、3个月6min步行距离均大于对照组患者,FEV1、PEF均优于对照组患者,急性加重次数(0.61±0.35)次,少于对照组患者(P 0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者采用中药加味四君子汤颗粒剂治疗能有效促进患者康复,提高患者运动耐力,减少急性加重发作。     

优质护理配合心理干预在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果

目的:探讨优质护理配合心理干预在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法:选取2017年11月—2018年05月贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者46例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各23例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予优质护理配合心理干预。比较两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量的比值(FEV1/FVC)]、住院时间、临床疗效及护理满意度。结果观察组患者FEV1、FEV1/FVC、总有效率、护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果确切,可有效改善患者肺功能,提高护理满意度。     

特布他林与糖皮质激素用于慢阻肺急性加重期治疗中的临床效果分析

本文主要探讨临床通过对患者使用特布他林与糖皮质激素治疗干预后,分析对慢阻肺急性加重期中的临床疗效。方法 :在我院接受治疗的慢阻肺急性加重期患者中选取100例患者进行研究,将患者随机分成两组,其中试验组患者(50例)采取特布他林联合糖皮质激素治疗,对照组患者(50例)单纯采取特布他林进行干预。观察两组患者不同治疗干预后,临床治疗效果、观察两组患者肺功能指标及临床满意度。结果 :试验组患者临床治疗效果、肺功能指标及治疗满意度明显优于对照组患者,且两组结果比较存在明显差异,具备统计学意义(p0.05)。结论 :特布他林与糖皮质激素治疗慢性肺急性加重期疗效显著,显著降低患者临床疾病并发症的发生率,临床用药满意度明显,在临床上值得大力推广应用。     

早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清营养指标及生活质量的影响

目的：探讨早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清营养指标及生活质量的影响。方法：收集2020年10月—2022年2月在我院就诊的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，按照随机数字表将患者均分为常规营养治疗组(对照组)和早期肠内营养治疗组(观察组)。比较住院当天和营养治疗14 d后血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)水平变化，以及2组患者生活质量评分和并发症发生情况差异。结果：早期肠内营养治疗患者血清TP、PA、HGB、ALB下降水平均显著低于常规营养治疗组患者，且早期肠内营养治疗组患者躯体状态、心理功能、社会功能和物质功能评分比对照组患者更高，而腹胀腹泻、二重感染和血糖异常发生率则显著低于对照组患者(均有P<0.05)。结论：早期肠内营养可缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清营养指标的下降，改善患者生活质量，降低患者并发症发生率，可纳入临床治疗中。     

营养状况与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的关系

目的:探讨和研究营养状况与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复之间的关系。方法:选取内蒙古医科大学附属医院2013年2月—2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例,根据微型营养评定法分为营养良好组31例、营养不良危险组30例和营养不良组35例,分析和比较3组肺功能、血气分析以及氧代谢各指标水平。结果:营养良好组患者肺活量(FVC)、用力呼气中期流速(MMF)、第1秒用力呼吸容积所占百分比(FEV1%)、大通气功能(MVV)、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(Sa O_2)以及静脉血氧饱和度(SvO_2)、摄氧率(VO_2)、氧合指数(CaO_2)等指标均明显高于营养不良危险组和营养不良组,而营养不良危险组上述指标明显高于营养不良组(P0.05或P0.01),二氧化碳分压(PaCO_2)和氧摄取率(ERO_2)营养良好组明显低于其他两组,而营养不良危险组上述指标明显低于营养不良组(P0.05或P0.01),3组pH无显著差异(P0.05)。结论:老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况与肺功能、氧代谢和血气分析指标具有明显相关性,临床上在治疗老年稳定期COPD时通过改善其营养状况可有效促进患者康复。     

穴位贴敷联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效观察

目的:分析穴位贴敷联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效。方法:选择2016年2月至2017年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者86例作为研究对象。按照随机数字法将60例患者随机分为实验组与常规组,常规组应用传统护理措施,实验组采取综合护理干预措施。对比两组患者在护理干预之后生活质量。结果:两组患者在治疗之前两组患者生活指数评分均无明显差异(P0.05);在治疗之后实验组与常规组患者的生活质量评分差异较大,实验组优势突出,数据对比结果满足统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效显著,能够有效改善患者的肺功能指标,同时对患者生活质量干预作用突出,值得临床推广。     

肠内营养支持和综合护理应用于慢性阻塞性肺疾病患者对营养水平、肺功能和生活质量的影响

目的:观察和分析肠内营养支持和综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养水平和生活质量的影响。方法:选取成都医学院第二附属医院2015年2月—2017年2月收治的COPD患者160例为研究对象,根据营养方案和护理措施分为观察组82例和对照组78例,对照组患者行常规营养和护理,观察组患者给予肠内营养支持,并在对照组常规护理基础上给予综合护理干预。比较两组患者营养和护理前后营养水平和肺功能变化,统计和对比两组患者出院后6个月的生活质量情况。结果:观察组患者营养支持和护理后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)等肺功能指标和体重、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等营养指标明显优于对照组(P0. 05或P0. 01),出院后6个月观察组社会功能、生活能力、角色实现、心理状态和生理职能等生活质量指标评分明显高于对照组(P0. 05或P0. 01)。结论:对COPD患者行肠内营养支持和综合护理干预能明显改善肺功能和营养水平,提高患者的生活质量,值得在临床上推广和使用。     

长疗程与短疗程糖皮质激素对AECOPD患者的疗效分析

针对AECOPD患者主要采取支气管扩张药物、激素、抗生素及祛痰、改善通气等治疗,糖皮质激素是一种经典的抗炎药物,对气道炎症性疾病有较好的疗效,并可延缓病情恶化。全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议(GOLD)和美国胸科学会/欧洲呼吸学(ATS/ERS)肯定了糖皮质激素能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD期病人的肺功能、缩短住院时间等效果,但目前国际各学术团队对治疗AECOPD患者的糖皮质激素疗程仍存在很大争议。对AECOPD患者全身应用糖皮质激素的疗程问题进行研究发现,对AECOPD患者而言,糖皮质激素短期疗程的效果并未比常规疗程的治疗效果差,短期疗程与常规疗程相比,糖皮质激素的暴露量较低,这可能会表现为短期组的不良反应发生率低。     

自创床头康复法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

分目的:观察和分析自创床头康复法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:对2016年8月—2017年8月我院收治的75例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为分析对象,将其分为两组,常规组和观察组,常规组患者37例,采取常规康复锻炼。观察组患者38例,采取自创床头康复法。观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者对康复训练满意度明显高于常规组,且观察组患者治疗后SGRQ评分明显低于常规组,6MWD值明显增加,数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论:对COPD急性加重期患者实施早期的自创床头康复法效果显著,有利于提高患者的运动能力,改善患者的生存质量,从而促进患者康复,值得临床广泛应用。     

中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病CAT指标影响的临床观察

目的:分析和观察中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病CAT指标影响的临床观察。方法:对2017年9月～2018年9月我院收治的83例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和研究组,对照组患者41例,给予单纯的西药治疗,研究组患者42例,给予中医肺康复疗法治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的治疗效果显著高于对照组,且,研究组患者的FEV1、PEF、FVC等肺功能指标评分均优于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论:中医康复疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病中疗效确切,能够有效改善患者肺功能指标,降低患者的死亡率及致残率,提高患者生活质量。故此,值得临床推广应用。     

噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的:探究噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取我院2016年12月～2018年12月收治86例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,各43例。治疗组采用噻托溴铵干粉吸入剂进行治疗,对照组采用常规方法治疗。对比两组患者的临床治疗有效率、临床症状改善情况以及动脉血气改善情况。结果:治疗组的临床治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组的临床症状改善情况优于对照组(P0.05);观察组的动脉血气改善情况优于对照组(P0.05)结论:噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病具有好的效果,可以有效改善患者临床症状体征,改善患者的动脉血气,疗效确切,值得在临床中应用推广。     

增强营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能和运动耐量的影响

目的:观察和探讨增强营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能和运动耐量产生的影响。方法:选取我院2016年1月—2017年12月收治的老年COPD患者120例,根据营养方案分为观察组64例和对照组56例,对照组给予常规营养支持,观察组给予加强营养支持,观察两组营养支持前后的营养水平、肺通气功能变化以及运动耐量等指标,并对两组指标进行比较。结果:营养支持前,两组的体重、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、6min步行距离(6WMD)、最大摄氧量(VO_2max)以及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值百分比(FEV1%)等指标无显著差异(P0.05),营养支持3w后观察组上述指标明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:增强营养支持能明显改善老年COPD患者的肺通气功能和提高运动耐量,值得在临床推广。     

万托林联合普米克令舒治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期的临床价值体会

目的 :老年慢性阻塞性肺气肿(COPD)加重期应用万托林联合普米克令舒治疗,探讨临床价值。方法 :研究样本均来自于我院,患者均属于老年慢性阻塞性肺气肿加重期阶段,共计64例,收录时间统一在2017年2月至2018年2月,按照随机平均分配原则,处理为对照组(n=32)与观察组(n=32),分别实施噻托溴铵+普米克令舒治疗,以及万托林+普米克令舒治疗,观察两组临床症状消失时间、住院时间以及不良反应发生情况,上述数据对比确定研究结论。结果 :观察组各项时间指标均少于对照组,不良反应发生率更低,两组数据对比结果均呈现P 0.05,统计价值存在。结论:对加重期COPD的老年患者,实施万托林+普米克令舒治疗,可快速改善患者临床症状,且安全性高,应用价值显著。     

低聚糖奶粉与无低聚糖奶粉对稳定期COPD患者肺功能、营养状态及中性粒细胞氧化和吞噬功能影响的比较

目的:研究低聚糖对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养状况及中性粒细胞氧化和吞噬功能的影响。方法:将符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分成A组(试验组)(n=35)和B组(对照组)(n=26)。A组在2个月干预期内每日持续服用强化低聚糖中老年奶粉50g/d,B组则每日持续服用等量不含低聚糖的中老年奶粉,收集每组患者试验前后肺功能、血样分析营养指标及中性粒细胞氧化和吞噬功能。结果:2组肺功能及营养指标无显著差异,A组在干预后中性粒细胞氧化功能有明显提高,吞噬功能平均水平也有提高趋势,但未达到统计学意义,B组则无显著差异。结论:功能性低聚糖对肺功能及营养无明显改善,但能较明显地改善COPD患者中性粒细胞功能。     

50例慢性阻塞性肺疾病护理临床观察

目的:观察50例慢性阻塞性肺疾病患者临床护理效果。方法:从我院2017年6月至2018年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机抽取50例作为临床观察对象,并且将其平均分为两组,分别为对照组和观察组,对照组患者采取常规护理,观察组患者实施护理干预。结果:观察组患者坚持有氧运动、戒烟、锻炼呼吸功能的执行情况优于对照组。观察组患者满意度96.0%,对照组患者满意度80.0%。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预,即从患者的饮食、心理以及呼吸等方面进行护理干预,可为患者的治疗打好护理基础,并提高护理效果,促进患者康复,在临床上有一定的推广和应用价值。     

营养支持小组对临床维持性血液透析患者营养状况的影响

目的:研究营养支持小组对临床维持性血液透析患者一般营养状况的影响及应用价值。方法:选择武汉大学中南医院收治的进行维持性血液透析患者共180例纳入研究,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规营养支持,观察组在此基础上由专业的营养支持小组为患者提供专业化营养支持;分析两组患者的营养状况。结果:两组干预前相关指标无统计学差异,干预后观察组患者营养指标明显优于干预前和对照组干预后,差异显著(P 0. 05)。SGA评价结果显示观察组营养状况良好者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:临床应用专业的营养支持为维持性血液透析患者提供营养支持,可改善患者营养不良情况,促进患者营养全面提升,具有积极临床意义。