卡维地洛治疗慢性肺心病心衰的疗效观察及安全性讨论

目的积累卡维地洛治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的经验。方法选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病心衰患者,在抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察心衰治疗效果。结果37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%);无效1例(2.7%)。总有效率97.3%。未出现严重药物副作用。结论卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心病患者的心衰治疗有明显效果并安全可靠。     

卡维地洛治疗慢性肾病患者高血压的临床观察

目的卡维地洛治疗慢性肾病患者高血压的临床研究。方法采用随机人选其他药物治疗无效或疗效欠佳的高血压患者共34例,其中男性20例,女性14例,平均年龄(57.2±9.4)岁(24～69岁)。患者在不停用其他药物的基础上加用β受体阻滞剂-卡维地洛(落得,巨能药业生产),从小剂量开始(2.5mg,2次/d)观察疗效,以后每周递增2.5mg,逐步加至靶剂量直至血压控制160/90mmHg以下。结果服药卡维地洛4周后,总有效率79.2%,心率从治疗前(77.5±14.8)次/min降至(66.7±7.2)次/min;收缩压和舒张压分别由治疗前(168.8±21.1)mmHg,(109.3±14.0)mmHg降至治疗后137.9±11.2)mmHg,(89.8±8.7)mmHg,服药8周后卡维地洛总有效率91.7%,收缩压和舒张压分别降至治疗后(134.1±10.5)mmHg,(85.3±7.6)mmHg,心率平均为(65.4±6.9)次/min。结论卡维地洛能有效治疗慢性肾病患者高血压。     

阿托伐他汀对慢性心衰早期肾损害的短期疗效

目的观察阿托伐他汀对慢性心衰患者尿微量白蛋白(MAU)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响,为防治慢性心衰早期肾损害提供临床依据。方法将120例慢性心衰患者随机分为对照组(n=60)和他汀组(n=60),对照组给予常规抗心衰药物治疗,他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d;观察2组患者治疗3个月前后TG、TC、LDL-C、Scr、Bun、MAU、hsCRP值变化。结果 2组治疗前后以及两组治疗后比较,TG、Scr、Bun值均无显著性差异;他汀组治疗后与治疗前比较以及他汀组与对照组治疗后比较,TC、LDL-C、MAU、hsCRP值均显著降低(P0.05);MAU、hsCRP相关性分析呈显著负相关(r=-0.58,P=0.04)。结论阿托伐他汀对慢性心衰早期肾损害有保护作用,他汀类抗炎作用是其内在机制之一。     

依那普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法将50例CHF患者随机分成A组和B组各25例,2组均予常规抗心衰治疗,A组加依那普利10mgqd,B组加依那普利10mgqd及倍他乐克6.25mgBid,若能耐受6d后增加剂量1倍,剂量为12.5～100mg/d,疗程12周。全组病例治疗前后观察临床疗效、血压、心率、左室射血分数(EF)的变化。结果A组显效20%,有效率80%;B组显效36%,有效率92%。2组间比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、EF及心率B组优于A租。结论依那普利联合倍他乐克治疗CHF疗效优于单用依那普利。     

卡维地洛对充血性心力衰竭临床疗效与安全性分析

目的探讨卡维地洛对心衰患者心功能的疗效与安全性分析。方法90例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组各45例,2组患者均使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和硝酸酯类药物,治疗组在此基础上给予卡维地洛口服3.125mg,2次/d,剂量每周加倍递增,直至病人不能耐受或达最大剂40mg/d。结果治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率77.78%(P<0.05)。2组治疗后LVESD、LVEDD和LVEF均明显改善(P<0.05或P<0.01),组间比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论卡维地络对充血性心力衰竭疗效确切,安全性高。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和远期临床疗效.方法 122例CHI患者(男性,3例,女性29例),平均年龄(59.19±1 2.52)岁,随机分成两组.治疗组63例给予福辛普利5-40mg/d,美托洛尔1 2.5-100mg/d,对照组5()例给予美托洛尔12.5-1()0mg,/d.两组基础治疗雷同,疗程12个月.观察治疗前后两组患者的临床症状,心功能分级,超声心动图心功能指标,6min步行距离的变化及不良反应.结果 平均随访时间1 2个月,治疗组和对照组的安全性和对受性均良好.治疗组临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为76.27%,两组治疗前后相比左室射血分数(IVEF)、6mIn步行距离均有显著的改善(P＜0.01).治疗组LvEF.6min步行距离的改善优于对照组.结论 福辛普利联合美托洛尔治疗CHF安全有效,可以增强疗效,明显改善远期预后.     

卡维地洛在慢性心衰治疗中的应用

目的探讨卡维地洛治疗心力衰竭的疗效及机制。方法在常规治疗基础上加用卡维地洛片,出院后门诊随访观察治疗3个月,治疗前及3个月后查血糖、血脂、超声心电图,用药过程中记录两组心率、血压、心衰症状及体征变化。结果卡维地洛组LVEF明显提高,LVEDD缩小,心率、血压下降,NYHA心功能分级改善。结论卡维地洛能使慢性心衰患者在常规治疗的基础上进一步改善心功能、提高生活质量。     

润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性湿疹临床研究

目的观察润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法随机将160例慢性荨麻疹患者分成2组,治疗组口服润燥止痒胶囊4粒/次、3次/d,对照组口服咪唑斯汀缓释片10mg,1次/d,方法同治疗组。观察4周后临床疗效。结果治疗组有效率为86.3%,对照组为73.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。不良反应:治疗组有2例,对照组有5例。结论润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹是一种安全,有效的治疗方法 。     

慢性充血性心力衰竭应用卡维地洛的效果观察

目的了解慢性充血性心力衰竭的临床症状,探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,观察组30例,在常规治疗的基础上使用卡维地洛进行治疗,对照组30例,给予常规的抗心衰治疗,观察并记录2组患者的血压、心率、左室舒张和收缩末期的内径和射血分数,然后进行比较。结果观察组的总有效率显著高于对照组,同时各疗效参数也明显好于对照组,2组相比具有显著统计差异,P<0.05。结论卡维地洛对治疗慢性充血性心力衰竭的效果显著,值得临床予以推广。     

利尿剂与ACEI联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效评价

目的评估利尿剂(氢氯噻嗪)与ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法 180例原发性高血压患者随机分为A、B2组,A组接受依那普利10mg+氢氯噻嗪10mg,1次/d,B组接受缬沙坦80mg+氢氯噻嗪10mg,1次/d,治疗8周复查疗效。结果动态血压监测结果显示,2组治疗后24h平均收缩压、舒张压均显著降低(P<0.001)。但A组血压降低效果较B组明显。结论依那普利+氢氯噻嗪的降压效果优于缬沙坦+氢氯噻嗪。     

ARB药物治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的探讨ARB药物(缬沙坦胶囊)治疗慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取在我院治疗的慢性心力衰竭患者80例,随机平均分成两组,观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规对症处理治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用ARB缬沙坦胶囊80～160mg,每天口服1次。结果观察组显效率92.5%,治疗无效3例;对照组显效率77.5%,治疗无效9例。观察组和对照组在治疗效果上差异有显著性(P<0.01);应用ARB药物治疗前后2周、8周的心功能变化情况差异也具有显著性(P<0.05)。结论ARB药物能明显改善心肌收缩功能,提高慢性心力衰竭患者的生活质量和生存率,值得临床进一步推广和应用。     

缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院2007年5月至2009年9月慢性心力衰竭患者112例,随机分为2组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗,如低盐饮食、给予洋地黄强心、利尿剂等,患者有心绞痛的给予硝酸酯类药物,观察组在对照组用药基础上,给予缬沙坦和卡维地洛。2组患者疗程为2个月。结果 2组患者治疗后,总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床治疗效果显著,值得借鉴。     

培朵普利和吲哒帕胺联合治疗高血压110例

目的探讨培朵普利和吲哒帕胺联合治疗高血压病的临床疗效和安全性。方法采用自身前后对照的方法治疗高血压病110例,培朵普利2～4mg/d,吲哒帕胺2.5mg/d,每日清晨7时服药,总疗程为4周。结果服药4周后治疗高血压总有效率87.27%,治疗前后心率无明显变化,无严重的不良反应。结论培朵普利和吲哒帕胺联合治疗高血压是一种安全有效的方法。     

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压46例的疗效比较

目的探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法 92例高血压患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予卡托普利起始剂量为6.25mg/次,3次/d。同时口服硝苯地平控释片20mg,每日2次。对照组仅给予硝苯地平10mg,2次/d。结果观察组与对照组的总有效率比较,治疗4周后,2组血压均较治疗前血压呈显著性下降。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效好,值得临床推广和应用。     

白芍石斛汤治疗慢性萎缩性胃炎临床价值评价

目的评价白芍石斛汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值。方法慢性萎缩性胃炎患者100例,随机分为2组。对照组口服吗叮啉片,10mg/次,3次/d;奥羡拉唑胶囊,0.2g/次,2次/d,饭前30min。治疗组在此基础上加用白芍石斛汤。结果观察组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗基础上加用白芍石斛汤疗效明显优于西药对照组,值得进一步研究。     

沙利度胺与地塞米松联合治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺(Thal)联合地塞米松(Dex)治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法Tha l200mg/d,分早晚2次口服,持续2周;300mg/d,第3周,分早晚2次服用;400mg/d,第4～12周,分早晚2次口服。结果20例复发、难治性多发性骨髓瘤患者中,2例骨髓(BM)完全缓解(CR),CR率为10%,部分缓解(PR)4例,PR率为20%,骨髓未达PR及CR标准,但病情稳定,一般症状有所改善,此类患者所占比例为40%,无效6例,总有效率为70%。结论Thal联合Dex的方案是治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的有效方案。     

他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的疗效比较

目的探讨不同剂量的辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效。方法160例急性冠状动脉综合征患者随机分为常规治疗组和20mg/d、40mg/d和60mg/d辛伐他汀治疗组,每组40例。疗程12周。检测患者治疗前后的hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TC和TG的水平的变化。选取40例健康人作为对照组。结果与正常组或常规治疗组相比,急性冠状动脉综合征患者治疗12周后,辛伐他汀组中患者的hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TC和TG的水平变化差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,以剂量为40mg/d的辛伐他汀治疗组的治疗效果相对最好(P<0.05)。结论辛伐他汀是一类较好的治疗急性冠状动脉综合征的药物。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组34例.分组前经最佳的充血性心力衰竭治疗2周以上,治疗组在此基础上加用美托洛尔,剂量从6.25mg,2次/日开始,无病情恶化可递增.结果 治疗组症状明显改善.结论 经最佳的充血性心力衰竭治疗2周以上的基础上加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效更佳.     

慢性阻塞性肺病患者改良雾化吸入疗法观察

目的观察雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。方法 70例患者随机分成2组,治疗组在常规治疗上加用药物雾化吸入2次/d,15～20min/次,并设未行雾化吸入组为对照组。结果治疗组在有效率、各项指标均明显优于对照组。结论雾化吸入在治疗COPD的过程中,患者舒适度增加,咳痰困难减轻,血氧饱和度提高,为临床工作提供了方便,容易掌握,有推广价值。     

卡维地洛联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将40例扩张型心肌病随机、单盲、对照的方法分为2组:对照组为常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和曲美他嗪,连续治疗20周。结果对照组总有效率60%,观察组总有效率85%,且观察组左室射血分数明显提高。结论卡维地洛、曲美他嗪能提高心排血量,减少恶性心律失常的发生,减轻心室重构,增加心肌收缩力。