早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的:探讨肠内营养联合肠外营养对食管癌术后患者免疫功能、营养状况的影响,并观察其对临床结局和生活质量的影响。方法:选取2015年5月—2018年3月就诊于我院确诊为食管癌行食管癌根治术的患者106例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者53例,对照组患者术后行单纯肠外营养(TPN组)7d,观察组患者术后行肠内营养联合肠外营养(EEN+PN组)7d,对两组患者行营养支持期间的免疫学指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白M(lgM)、免疫球蛋白G(lgG)]、营养指标(白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白)、住院情况(肛门排气时间、排便时间、术后住院时间以及住院费用)以及并发症等情况进行比较。结果:(1)两组患者营养治疗后免疫学指标(LYM、lgA、lgA及lgG)较前均有所改善,且试验组改善程度显著高于对照组;(2)两组患者营养治疗后其营养学指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)较前均有所提高,试验组患者营养学指标显著高于对照组;(3)试验组患者首次肛门排气时间、排便时间、术后住院时间较对照组明显缩短,试验组患者住院费用显著低于对照组;(4)两组患者营养支持期间并发症发生率之间差异不显著。结论:早期肠内营养联合肠外营养能够提高患者围术期的免疫功能,改善术后营养状况,促进疾病的康复,提高患者的生活质量。     

营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果的影响

目的:探讨与研究食管癌患者术前应用营养风险筛查与干预对患者术后康复效果的影响及临床应用价值。方法:选择在青岛市市立医院接受手术治疗的食管癌患者共174例纳入研究并分为观察组和对照组两组,对照组给予常规围手术期护理,观察组在常规围手术期护理基础上进行营养风险筛查和干预;比较两组术后2w营养状况、排气排便时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果:观察组患者术后营养状况明显优于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后排气排便时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、术后并发症发生率等均优于对照组,以上差别均具有统计意义(P0.05)。结论:将营养风险筛查与干预应用于食管癌患者围手术期护理中,可显著改善患者术后营养状况,促进康复,值得临床应用推广。     

老年食管癌患者术后给予早期肠内营养支持的临床效果和对免疫功能的影响

目的:探讨与研究早期肠内营养支持应用于老年食管癌患者术后的临床效果和对机体免疫功能的影响。方法:选择河北北方学院附属第一医院手术治疗的食管癌患者共128例纳入研究并分为观察组和对照组,对照组患者接受完全肠外营养支持,观察组患者接受早期肠内营养支持,分析比较术前1d、营养支持第1d和支持1w后患者营养指标、体液免疫指标和细胞免疫指标水平。结果:营养支持1d T2时两组患者营养指标、体液免疫指标和T淋巴细胞及其亚群(除CD8+)均明显高于营养支持第1天T1水平,CD8+则明显低于T1水平,且T2时期观察组指标明显优于对照组,以上差异有统计意义(P <0. 05)。结论:将早期肠内营养支持应用于临床老年食管癌手术患者术后干预中,可显著提升患者营养状况和免疫功能,促进术后康复。     

早期肠内营养对食管癌患者术后吻合口瘘的预防、免疫能力及营养状态的影响

目的:探讨早期肠内营养对食管癌患者术后吻合口瘘的预防、免疫能力及营养状态的影响。方法:将选取的168例行食管癌切除术的患者随机分为两组,观察组给予早期肠内营养,对照组术后给予肠外营养,第5天开始给予肠内营养,观察并比较两组患者后吻合口瘘发生率、术后7d患者营养状况及免疫情况。结果:营养支持7d后观察组术后吻合口瘘发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义;营养支持7d后观察组视黄醇结合蛋白、α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白显著高于治疗前,差异具有统计学意义,而观察组血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白与治疗后相比没有出现显著下降;对照组治疗前较治疗后血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白出现显著下降,差异具有统计学意义,对照组治疗后视黄醇结合蛋白、α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白显著高于治疗前;营养支持7d后观察组血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白显著高于对照组,差异具有统计学意义,两组视黄醇结合蛋白差异不显著;营养支持7d后观察组CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均没有显著下降,而对照组CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均出现显著下降,差异具有统计学意义;营养支持7d后观察组CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组,差异具有统计学意义。结论:早期肠内营养有利于减少食管癌术后吻合口瘘的发生,有利于患者术后早期免疫力、营养状态的恢复。     

早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者临床疗效和护理对策

目的:探讨与研究早期肠内营养支持对临床高血压脑出血术后重症患者的临床治疗效果,总结临床护理对策。方法:选择安徽医科大学附属合肥医院收治的高血压脑出血术后重症患者共80例纳入研究并随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者给予前期肠外营养支持联合后期肠内营养支持,观察组患者给予早期肠内营养支持,分析比较两组患者术后营养和临床治疗情况,总结针对性护理对策。结果:观察组患者临床营养相关指标显著优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:将早期肠内营养支持应用于临床高血压脑出血术后重症患者干预中,可显著改善患者术后营养状况,降低不良反应发生率,值得临床应用推广。     

营养支持对老年髋部骨折患者围手术期营养状况及预后的影响

目的：探究营养支持对老年髋部骨折患者围手术期营养状况和预后的影响。方法：收集2019年1—12月在我院手术治疗的200例老年髋部骨折患者为研究对象。根据术前MNA评分,随机分为观察组和对照组各100例患者,两组患者一般情况无差异(P>0.05)。两组患者均行常规治疗方案手术治疗、常规术后护理及膳食指导,观察组患者在此基础上给予口服营养补充。比较两组患者围手术期营养状态及术后3月预后情况。结果：2组患者入院时血清ALB、PA、HGB及Lc均无差异(P>0.05),术后第1天观察组患者血清PA和Lc水平下降程度低于对照组患者(P<0.05),术后第7天,观察组患者血清ALB、PA、HGB及Lc均高于对照组(P<0.05)。观察组患者在术后3月内并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),平均伤口愈合时间和平均住院时长均显著短于对照组(P<0.05),术后3个月ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：对老年髋部骨折患者在围手术期及康复期进行营养支持可显著改善患者围手术期营养状况,缩短伤口愈合时间和住院时间,降低并发症发生率,提高ADL评分,改...     

早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清营养指标及生活质量的影响

目的：探讨早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清营养指标及生活质量的影响。方法：收集2020年10月—2022年2月在我院就诊的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，按照随机数字表将患者均分为常规营养治疗组(对照组)和早期肠内营养治疗组(观察组)。比较住院当天和营养治疗14 d后血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)水平变化，以及2组患者生活质量评分和并发症发生情况差异。结果：早期肠内营养治疗患者血清TP、PA、HGB、ALB下降水平均显著低于常规营养治疗组患者，且早期肠内营养治疗组患者躯体状态、心理功能、社会功能和物质功能评分比对照组患者更高，而腹胀腹泻、二重感染和血糖异常发生率则显著低于对照组患者(均有P<0.05)。结论：早期肠内营养可缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清营养指标的下降，改善患者生活质量，降低患者并发症发生率，可纳入临床治疗中。     

针对性子宫护理提高子宫肌瘤围术期护理效果的价值体会

目的:研究分析子宫肌瘤围手术期开展针对性子宫护理的临床价值。方法:研究分析2016年3月到2017年7月收治的子宫肌瘤患者110例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,对照组55例用常规护理方法,观察组55例患者开展针对性围术期护理方法,比较两组患者下床活动时间、肝功能恢复时间、住院时间及疼痛评分。结果:观察组下床活动时间、肝功能恢复时间、住院时间均低于对照组下床活动时间、肝功能恢复时间、住院时间(P0.05),观察组第1天VAS评分、术后第3天VAS评分均低于对照组患者(P0.05)。结论:对子宫肌瘤手术患者开展有针对性的围术期护理,能够有效缩短治疗时间、缓解患者疼痛,提高患者临床满意度,值得广泛推广应用。     

早期肠内营养在根治性膀胱全切围手术期中的应用

目的:探索早期肠内营养在根治性膀胱全切围手术期中应用的临床效果。方法:选取2015年1月—2018年1月期间至四川省绵阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱全切手术的90例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组患者给予早期肠内营养,对照组患者接受常规肠外营养支持。比较两组患者疾病恢复、营养指标改善以及消化道不良反应发生情况。结果:观察组患者的营养支持时间为10.63±2.02d,短于对照组的13.08±2.45d,观察组患者的离床活动时间和总住院时间分别为4.88±1.79d、18.35±3.01d,分别短于对照组的6.89±2.03d、20.47±4.11d,差异均有显著统计学意义(P0.05);营养支持后,EN组患者的血清总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均优于PN组患者(P0.05);其次观察组患者的消化道不良反应如腹胀腹痛、腹泻、恶心呕吐的发生率分别为35.56%(16/45)、26.67%(12/45)、24.44%(11/45),高于对照组的17.78%(8/45)、13.33%(6/45)、20.00%%(9/45),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养能够改善根治性膀胱全切患者术后的营养状态,促进疾病的恢复,同时对消化道不良反应发生率并无显著影响。     

关节置换快速康复之围手术期营养治疗效果研究

目的:根据快速康复外科的理念,探讨关节置换围手术期营养支持效果,为关节置换患者围手术期营养治疗提供科学依据。方法:观察2014年1月—2015年12月陆军军医大学新桥医院骨关节病区行关节置换术患者,排除自动出院、严重肝肾功能障碍及高血糖等患者,最终试验组纳入66例、对照组纳入107例。试验组根据快速康复外科理念给予围手术期整蛋白型肠内营养制剂+短肽型肠内营养+益生菌制剂精细化营养治疗方案;对照组常规自行给予营养支持;对比两组患者术前、术后第1天、术后第3天共3次的C反应蛋白、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及术后12月内的并发症情况(创口愈合延迟、感染等)。结果:术前,试验组C反应蛋白、白细胞显著高于对照组[(19.1±40.5) mg/L vs (7.0±8.8) mg/L,P=0.034;(6.9±2.4)×10~9/L vs (5.9±1.7)×10~9/L,P=0.002],两组患者术后第1天与术后第3天的各项实验室指标差值比较,试验组血红蛋白下降幅度显著低于对照组[(8.06±11.63) g/L vs (12.27±10.50) g/L,P=0.041];试验组术后1年内并发症发率显著低于对照组(3.0%vs 13.1%,P=0.027)。结论:关节置换围手术期精细化营养治疗可减轻患者术后的炎症反应,减少术后创口愈合延迟、感染等并发症。     

结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的效果观察

目的:探讨结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的效果。方法:选择2017.3-2018.3期间我院收治的60例结肠癌患者,将其根据随机方式分为对照组和观察组,人数均为30例。对照组结肠癌患者围手术期实施常规护理,观察组结肠癌患者围手术期则在常规护理上增加快速康复护理,对比这两组患者在住院天数、住院费用以及住院期间并发症的发生率。结果:观察组结肠癌患者的住院时间和住院费用均较对照组患者明显降低,差异对比有统计学意义(P 0.05);观察组结肠癌患者住院期间并发症发生率低于对照组患者,P 0.05;结论:结肠癌患者围手术期给予快速康复护理有效的缩短患者住院时间,减轻经济负担,促进患者尽早康复出院。     

早期肠内营养支持在大面积重度烧伤患者中的应用效果

目的:观察早期肠内营养支持应用于大面积重度烧伤患者中的临床效果。方法:选取我院2015年6月—2017年12月收治的大面积重度烧伤患者120例,根据营养支持方案分为观察组68例和对照组52例。对照组患者入院24h内禁食水,待休克期渡过后给予肠内营养支持;观察组在入院后24h内行短肽型肠内营养剂营养支持,待患者休克期渡过后给予对照组相同的肠内营养支持,观察两组患者入院前和营养支持4w后各营养指标变化和创面愈合情况,比较两组营养支持过程中出现的胃肠道不良反应和正氮平衡变化。结果:营养支持前,两组患者各营养指标比较无显著差异(P0.05),营养支持后,观察组体重、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等指标明显优于对照组(P0.05或P0.01),观察组正氮平衡恢复时间和创面愈合时间明显短于对照组(P0.05或P0.01),营养支持期间观察组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组(χ~2=8.825,P0.01)。结论:对大面积重度烧伤患者行早期肠内营养能显著改善机体的营养状况,促进创面愈合,对胃肠道不良反应小,安全性较高,值得在临床上推广使用。     

急性化脓性阑尾炎的围手术期护理效果分析

目的:探究急性化脓性阑尾炎的围手术期护理效果。方法:将我院2014年11月至2017年8月收治的80例急性化脓性阑尾炎患者随机平均分成两组,对照组和观察组各40例。对照组使用常规护理,观察组采用围手术期护理,比较两组的护理效果。结果:观察组患者的住院时间比对照组短;术后并发症发生率低于对照组,两组指标相较存在明显差异,P0.05,有统计学意义。结论:在急性化脓性阑尾炎的围手术期给予其护理干预,能加快患者康复,减少并发症的发生,值得在临床大力推广。     

营养风险筛查与干预在食管癌患者围术期快速康复护理中的应用

目的:探讨营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)与干预在食管癌患者围术期快速康复外科(FTS)护理中的应用价值。方法:将术前经病理证实为食管癌患者160例,随机分为实验组(FTS)组和对照组各80例,FTS组术前采用营养风险筛查2002(NRS2002)方法进行评估,并及时给予干预措施;对照组按传统护理措施处理。结论:食管癌患者围手术期给予营养筛查与干预,可促进患者快速康复,减少并发症的发生。     

早期肠内营养联合补充性肠外营养在严重创伤患者中的应用观察

目的:探讨早期肠内营养联合补充性肠外营养在创伤患者中的应用效果。方法:将选取的120例严重创伤患者随机分为2组,观察组给予早期肠内营养联合补充性肠外营养,对照组给予肠内营养,观察并比较两组患者恢复经口饮食时间、患者营养状况、临床结局情况。结果:观察组患者恢复经口饮食时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);营养支持2w后,观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组的血红蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05),而血清白蛋白、血清总蛋白在治疗前后没有显著差异(P 0. 05);营养支持2w后,观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),两组的视黄醇结合蛋白差异不显著(P 0. 05);两组患者的感染、急性呼吸窘迫综合征发生率差异不显著(P0. 05),两组患者的机械通气时间及ICU治疗时间差异不显著(P 0. 05)。结论:早期肠内营养联合补充性肠外营养有利于严重创伤患者尽早恢复经口饮食,有利于改善患者营养状态,这种营养方式不会对患者临床结局产生不利影响。     

腹腔镜疝修补术围手术期的脐部护理干预分析

目的:探究腹腔镜疝修补术围手术期的脐部护理干预分析。方法:2017年9月到2018年10月医院在接收的腹股沟疝患者当中,随机选取98例作为本次的研究与观察对象,并分为观察组与对照组两组,每组各为49例。对照组使用的是常规护理方式,观察组使用的是常规护理+围手术期的脐部护理干预的方式。对比两组的护理效果。结果:观察组首次肛门排气时间、住院时间、恢复正常生理时间,全部明显的优于对照组,两组数据差异展现了统计学意义(P0.05)。观察组术后1d、7dVAS评分,全部明显的优于对照组,两组数据差异展现了统计学意义(P0.05)。观察组尿潴留发生率4.08%,明显的小于对照组12.24%,两组数据差异展现了统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜疝修补术围手术期的脐部护理干预分析中,不仅降低患者围手术期的不适感及与疼痛感,还可以优化患者的生活质量,减少并发症的发生率,值得被临床应用和推荐。     

胆管癌患者术后早期肠内营养临床价值

目的 :对比研究早期肠内营养与肠外营养在胆管癌术后患者中的临床应用价值。方法 :将56例胆管癌患者随机分成肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),所有患者以代谢支持为基础进行营养治疗,分别统计两组患者术后3、7天白细胞计数及中性粒细胞百分比下降率、总胆红素下降率、肝酶(谷丙转氨酶及谷草转氨酶)下降率,,肠功能(肛门排气排便)恢复时间,手术部位感染(腹腔、伤口)发生率,术后住院时间,胆漏的发生率及住院费用,并对比分析。结果 :早期肠内营养组在肠功能恢复时间、手术部位感染发生率、术后住院时间、白细胞计数及中性粒细胞比率下降率、胆红素及肝酶的下降率、住院费用方面均优于肠外营养组(p0.05),但腹胀的发生率高于肠外营养组(P0.05),胆漏的发生率与肠外营养组无明显差异(P0.05)。结论:早期肠内营养在胆管癌术后患者中较肠外营养有明显优势。     

肠内营养在急性胰腺炎患者护理干预的效果观察

目的:探讨急性胰腺炎患者行肠内营养对护理干预效果的影响。方法:将本院2016年5月至2018年4月收治的86例研究对象随机分成观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予常规治疗及护理,观察组给予肠内营养支持及护理,观察两组干预效果。结果:观察组患者各症状缓解时间及住院时间均比对照组短(P 0.05);观察组护理期间相关并发症发生率为4.66%,显著低于对照组18.61%的发生率(P 0.05)。结论:对急性胰腺炎患者,给予肠内营养支持及护理可改善患者临床症状,降低患者相关并发症发生率,值得临床推广。     

加速康复外科护理对直肠癌患者术后营养状况和康复效果的影响

目的:探讨直肠癌患者应用加速康复护理对术后营养情况及康复效果的影响和价值。方法:选择就诊于南京医科大学附属无锡市第二人民医院的直肠癌患者共96例纳入研究并随机分为观察组和对照组,对照组患者给予围手术期常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受加速康复外科护理,比较两组术后营养状况及康复效果。结果:观察组患者术后总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平明显高于对照组,差异显著(P <0. 05);观察组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、并发症发生率均显著优于对照组,以上差别具有统计意义(P <0. 05)。结论:直肠癌手术治疗患者围手术期应用加速康复外科护理,缩短患者胃肠功能恢复时间、降低并发症发生率同时提升患者满意度,值得临床推广。     

人性化护理干预对老年疝气患者围手术期的护理效果

目的:探讨人性化护理应用在老年性疝气围手术期患者中的效果和意义。方法:选取2016年1月至2017年1月我院外科收治的32例老年疝气围手术期患者,以随机数表法分为观察组和对照组,两组各16例。对照组选择常规护理方法,观察组在常规护理基础上加强人性化护理干预措施。观察对比两组患者的术后恢复情况、并发症发生率和护理满意度。结果:观察组的肛门排气时间及住院时间均短于对照组(p0.05),并发症率低于对照组(p0.05),护理满意度明显高于对照组(p0.05)。结论:人性化的护理干预措施可缩短疝气手术后患者的住院时间,降低手术后并发症的发病率,同时还提高了护理满意程度,值得在临床推广应用。