脾动脉参与肝癌供血的DSA表现及介入治疗

目的 探讨脾动脉参与肝癌供血的DSA表现及超选择性介入栓塞治疗的方法与价值.方法 自2005年3月至2008年6月,于897例肝癌患者中经血管造影证实脾动脉参与肝癌供血7例.采用5 F Yashiro导管联合3 F SP导管超选择脾动脉肝癌供血支造影,行化疗栓塞术后注入适量明胶海绵颗粒或无水乙醇行栓塞治疗.结果 造影示脾动脉肝癌供血支2例为主要供血动脉,5例为非主要肝癌供血动脉.所有病例脾动脉肝癌供血支均完全栓塞.术后AFP下降均>50%,2例降至正常.术后4～6周CT复查显示肿瘤直径缩小2.5～4.6 cm.结论 脾动脉分支参与肝癌供血比较少见.对脾动脉参与肝癌供血者,超选择并充分栓塞脾动脉肝癌供血支对提高肝癌介入治疗的效果具有重要意义.     

甲状腺功能亢进介入栓塞血管的数量与疗效分析

目的 分析介入治疗甲状腺功能亢进(甲亢)栓塞血管的数量与疗效.方法 15例甲亢患者均进行两侧甲状腺上下动脉造影,其中1例还进行最下动脉造影,并对相应血管实行栓塞.结果 甲状腺动脉增粗甲状腺染色增大者,两上29支(1支甲状腺上动脉手术结扎)、左下1支、右下2支、最下1支.甲状腺淡薄较大染色者,左下6支、右下3支.两甲状腺上动脉栓塞5例、两上+左下5例、两上+右下2例、左上+右下1例、左上+两下+部分右上及最下1例、两下1例.停药9例、少量抗甲状腺药物维持6例.结论 栓塞甲状腺动脉的支数应根据甲状腺动脉造影的     

甲状腺机能亢进的介入治疗

目的探讨动脉内栓塞治疗甲状腺机能亢进(甲亢)的临床应用.方法对11例甲亢患者作甲状腺上动脉及下动脉的超选择性插管,并对上述血管行栓塞术.结果 11例甲状腺动脉栓塞均成功,栓塞后10例患者甲状腺机能逐渐恢复至正常水平,1例患者症状未得到满意控制,第2次行右侧甲状腺下动脉栓塞术后甲状腺机能逐渐恢复至正常水平,全部病例术后均无严重并发症发生.结论动脉内栓塞治疗甲亢安全、简便、痛苦小、并发症少,是十分有效的治疗方法.     

前列腺供血动脉的来源及临床意义

目的观察DSA下前列腺供血动脉的来源,为动脉栓塞治疗前列腺增生提供参考。方法对７２例选择性及超选择性插管成功病例,进行前列腺供血动脉造影,观察并记录前列腺供血动脉的来源、个数、优势供血动脉。结果前列腺供血动脉复杂（７２例,共２３７支供血动脉）,常有数支动脉同时参与供血,主要的起源动脉和个数为:膀胱下动脉６９支、髂内动脉６３支、阴部内动脉５２支、直肠下动脉２９支、膀胱上动脉１４支。优势供血动脉６３支,主要来源为:髂内动脉３支、膀胱下动脉２０支、阴部内动脉６支和直肠下动脉２支。结论动脉造影检查可对前列腺供血动脉的来源和优势供血动脉作出正确判断,对指导介入栓塞治疗具有重要的临床意义。     

应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进的疗效

目的应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效.方法 42例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞术.术前及术后1、3、6个月用彩超观察腺体回声,测量腺体容积及动脉内径,多普勒测量血流收缩期最大速度(Vs)、舒张期最大速度(Vd)、平均速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力系数(RI),计算血流量.并观察各项测值与T3、T4、促甲状腺激素(TSH)之间变化关系.结果术前腺体容积增大为弥漫性、均质或非均质性低回声,部分有结节,甲状腺动脉及腺体内多级分支动脉多而粗,术后腺体容积缩小,术后1～3个月腺体回声增     

体动脉侧支血管参与咯血供血的影像学研究

目的探讨非支气管性体动脉侧支（NBSC雪在支气管咯血病变中的意义,及其对支气管动脉（BA）的影响。方法回顾分析１２４例支气管咯血患者的多层螺旋CT（MSCT）血管造影。采用实时螺旋薄层CT增强扫描,在独立工作站行胸部体动脉三维重建,统计NBSC和BA数目,测量其内径及病变区域邻近胸膜厚度。根据NBSC发现情况,资料分别归入NBSC组和无NBSC组作统计学分析。结果NBSC参与供血３６例,BA内径平均值为（１．８５０±０．６３１）mm,其中病灶附近胸膜增厚２２例（６１％）,厚度为２．７～１６．０mm,平均（７．７１±４．１２）mm;无NBSC供血８８例,BA内径的平均值为（２．２００±０．５２８）mm,病灶附近胸膜增厚７例（８％）,厚度为１．１～２．４mm,平均（１．７±０．５３）mm,两组间BA平均值和伴有胸膜增厚差异均有统计学意义（P值均＜０．０５）。结论NBSC能分流支气管动脉向咯血病变的供血,成为咯血的主要供血来源。显著的胸膜增厚是产生NBSC供血的重要原因。     

肺癌血供系列研究

目的研究肺癌血供来源,为肺癌介入治疗提供理论依据。方法①对２０例肺癌患者在介入治疗前分别作支气管动脉和肺动脉造影;②对３２例肺癌患者作CT平扫和同层动态CT增强扫描,分别测量平扫、肺动脉期和主动脉期CT值变化;③对２０例肺癌患者分别行支气管动脉CTA（CTBA）和经肺动脉CTA（CTPA）;④对１２例肺癌患者分别行支气管动脉和肺动脉多排螺旋CTA（MSCTBA,MSCTPA）。结果①２０例肺癌均见支气管动脉供血,未见肺动脉供血;②全部肺癌肿块,肺动脉期CT值与平扫相同,主动脉期有明显强化;③２０例CTBA全部见肿瘤血管,并全部强化,２０例CTPA未见肿瘤血管也未见强化;④１２例MSCTBA见明显血管供应肿瘤,２２例MSCTPA均未见供血血管。结论多种方法证明肺癌血供来自体循环,不来自肺循环     

不同材料栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析

目的研究不同材料栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法 56 例甲亢患者分为两组,A组25例,采用平阳(博莱)霉素24mg动脉灌注后以明胶海绵、不锈钢圈栓塞.B组31例采用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞,2例同时加用少量明胶海绵颗粒.对两组病例的疗效及常见并发症进行比较,并对复发病例的动脉栓塞数与复发率的关系进行分析.结果两组病例近期疗效均达100%,随访中A、B两组复发率分别为28%和16.1%,但差异无显著性.栓塞2支动脉者复发率为46.7%,栓塞3、4支动脉者总复发率为12.2%,差异有     

内乳动脉参与肝癌供血的介入治疗

目的探讨内乳动脉（IMA）对肝癌的供血及其介入栓塞在肝癌治疗中的价值。评价经导管作IMA栓塞化疗的安全性和效果。方法对８６例经血管造影确认有IMA参与肝癌供血患者进行TACE。全部病例均曾行TACE治疗，１６例曾行经皮微波固化治疗，４例有外科手术史。术前行CT或MRI平扫及增强扫描，术中行IMA造影，在确认供血范围后将导管超选择至供血支，先用碘油－抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管，然后注入明胶海绵碎粒或PVA颗粒，并摄肝区平片，观察肝区碘油分布及术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现，并与血管造影进行对照分析。结果本组病例病灶均为巨块型，均位于肝脏前部接近膈肌或（和）肝包膜。５７例累及S４、S５、S８段，２９例累及S５、S７、S８。８０例为右侧IMA参与供血，５例为左侧IMA参与供血，１例为双侧IMA参与供血。８６例参与供血的IMA栓塞全部成功。未出现皮肤损伤并发症。结论IMA参与肿瘤供血一般多见于过去曾多次行TACE的巨块型肝癌患者，且肿块位于肝前部。IMA TACE方法安全，技术可行，但应警惕皮肤损伤并发症。     

富血供巨大脑膜瘤全脑血管造影及术前栓塞疗效观察

【摘要】 目的 评价全脑血管造影及经动脉栓塞术对巨大富血供脑膜瘤术前栓塞的临床意义。方法 2008年5月—2012年5月共治疗脑膜瘤108例,其中巨大富血供脑膜瘤28例,均经影像学及病理证实。先行全脑血管造影,包括双侧颈内、颈外及双侧椎动脉,了解脑膜瘤供血动脉情况及选择需要栓塞的颈外动脉分支。26例行术前栓塞,2例未行栓塞。所有全部或部分栓塞患者均在1 ~ 3 d后行手术切除肿瘤。结果 28例中,完全栓塞12例,均为颈外动脉供血;部分栓塞14例,均为颈内、外动脉或颈外与椎基底动脉参与供血;未栓塞2例,均为完全颈内动脉供血。患者均在栓塞后1 ～ 3 d进行开颅手术切除肿瘤。在肿瘤完全栓塞及部分栓塞患者的切除术中, 出血量明显减少, 手术时间显著缩短, 肿瘤易被彻底切除。未发生与栓塞操作有关的严重并发症。结论 富血供巨大脑膜瘤术前全脑血管造影及栓塞能减少术中出血, 降低手术难度。     

Graves病动脉栓塞治疗并发症分析

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的并发症及其产生因素.方法 对28例Graves病患者的甲状腺动脉造影、介入栓塞治疗、并发症及其产生因素进行分析,并作中期随访.结果 1年有效率78.6%(治愈+好转),复发率14.2%.脑梗死2例(7.1%),1例治疗后恢复,1例并发甲状腺功能亢进危象抢救无效死亡;1例术后有一过性甲状腺功能减退,1例术后发生一过性甲状旁腺功能减退,无永久性的甲状腺和甲状旁腺功能减退;1例术后有较重的栓塞后综合征反应.其余并发症均经治疗后消失,随访至少1年以上,无其他不良反应.结     

Graves 病介入术后甲状腺细胞凋亡因子的表达

目的研究Graves病（GD）介入治疗前后凋亡调节蛋白Fas、FasL、Bcl-２、Bax、P５３表达改变，了解GD介入治疗术前、术后凋亡因子表达情况及凋亡与疗效的关系。方法对１５例GD患者的１５０μm PVA微粒及平阳霉素栓塞甲状腺动脉治疗，于术前、术后４４例次成功穿刺甲状腺取标本行切片免疫组化分析，其中术前１５例次、栓塞术后１年内１６例次、术后１年以上１３例次。采用免疫组化半定量积分法检测GD患者Fas、FasL、Bcl-２、Bax及P５３表达情况。结果①术后１５例中９例停药６个月以上无复发，为长期缓解，６例少量抗甲状腺药物（ATD）维持（用药量＜术前用药量的１／４，甲状腺功能正常）为好转。②Fas和FasL阳性细胞数及着色程度均高于术前GD甲状腺组织（P＜０．０５）。③术后１年内组与术前组Bax阳性细胞数及着色程度均较强（两组比较，P＞０．０５），但术后１年以上Bax阳性细胞数及着色程度高于术前组（P＜０．０５）；Bcl-２阳性细胞数及着色程度术前术后均无明显差别。④术后P５３阳性细胞数及着色程度明显高于术前（P＜０．０５）。结论甲状腺动脉栓塞治疗GD后促凋亡基因Fas、FasL、Bax及P５３表达增强，抗凋亡因子Bcl-２表达无增强。表明GD介入栓塞治疗是从甲状腺腺体细胞凋亡调节的水平发挥了有效的治疗作用。     

电除尘器高频电源和脉冲电源应用分析

通过宝钢电厂1、2号机组现役电除尘器高频电源和脉冲电源的工程设计、安装、调试和运行维护的实践阐述两种新型电源的供电特性以及对提高除尘效率的应用机理。实践结果显示,将高频电源运用在一、二、三电场,改造后排放质量浓度小于等于100 mg·Nm~(-3),将脉冲电源运用在四、五电场,改造后排放质量浓度在20 mg·Nm~(-3)左右。高频电源适合处理高浓度中低比电阻粉尘,脉冲电源适合处理低浓度高比电阻粉尘。对于选择何种电源为佳,需要根据除尘器进口粉尘浓度以及不同工况条件下粉尘比电阻值来选择。     

海藻酸钠微球在甲状腺功能亢进介入治疗中的应用

目的 探讨海藻酸钠微球栓塞治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的方法并观察疗效.方法 使用海藻酸钠微球栓塞13例甲亢患者的25支甲状腺动脉,选择的适应证为内科抗甲状腺治疗效果欠佳或有严重不良反应者,作为手术或131I治疗的替代疗法.结果 12例患者栓塞后1个月血液甲状腺激素水平明显下降,接近或达到正常,临床症状缓解或消失,1例效果不明显.随访超过6个月的病例在停用或间歇少量使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状.1例效果不明显者拒绝再次介入治疗.所有病例未发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常,亦无严重并发症.结论     

根据大肝癌血供特点决定TACE时碘油剂量的可行性研究

目的根据CT检查明确大肝癌的血供情况,制定经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗时个性化较准确的碘油剂量.方法对100例大肝癌(最大直径大于8cm)行多排螺旋CT三期薄层扫描,分析血供特点,即多血供、少血供、混合性血供和明显动静脉瘘.根据肿瘤的大小和血供特点制定相应超液化碘油的剂量.TACE时随机分为2组,第1组严格按照术前制定剂量并根据实际情况以充满为止;第2 组按肿瘤最大直径为标准.观察肿瘤内碘油充填情况,以完全充填、基本充填和部分充填为标准,比较两组符合率.并作χ2检验.肿瘤最大径在10cm以内,多血供者     

多层螺旋CT血管造影在判断肝癌寄生供血中的价值

目的探讨多层螺旋CT在判断肝癌寄生供血中的应用价值,分析寄生供血形成的原因。方法回顾性分析４０例经DSA证实存在寄生供血的肝癌患者的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）表现,比较分析不同MSCTA重建方式在显示肝癌寄生供血方面与DSA的符合率。分析存在肝癌寄生供血病例的MSCTA特征。结果DSA显示寄生动脉５０支,MSCTA显示寄生动脉４０支,阳性率８０％。最大密度投影（MIP）和容积再现技术（VRT）两种重建方式结合能达到最佳显示效果。存在寄生动脉供血的病灶均位于肝脏边缘,长径平均为６．９cm。结论MSCTA在显示肝癌寄生供血方面与DSA有较高的符合率,可应用于介入治疗、外科手术以及肝移植术前的评价。肝癌病灶解剖部位临近裸区和悬韧带,以及病灶巨大对临近器官的直接侵犯、粘连可能是寄生动脉供血形成的主要原因;反复的TACE治疗和随之发生的肝动脉侧支供血减少也是寄生动脉供血形成的重要原因。     

下送风空调技术综述

随着越来越多现代化、智能化的办公大楼的建设,新型办公楼室内布局的不断变化,以及人们对舒适性尤其是室内空气品质要求的提高,下送风空调方式逐渐被采用。本文介绍了下送风空调技术目前的研究现状,并从这种空调方式的原理出发,综述了下送风技术在热环境、舒适性、空气品质、节能等方面的特点,比较了该系统与传统上送风空调系统之间的差异。最后指出了目前该空调技术在实际应用中的若干问题。     

巨型富血供脑膜瘤术前栓塞的临床应用

【摘要】 目的 探讨巨型富血供脑膜瘤术前栓塞的的临床应用价值。方法 选择2013年4月至2014年8月收治的71例巨大脑膜瘤（最大径＞5 cm）患者,术前MRI提示均强化明显,血供丰富,分成术前栓塞组（研究组）38例和未栓塞（对照组）33例,术前DSA造影确定血供分型为Ⅰ及Ⅱ型脑膜瘤,研究组予以PAV颗粒（200～300 μm）栓塞,对照组仅行脑血管造影,未予以栓塞,观察两组术中出血、肿瘤切除时间及栓塞并发症情况;术后复查MRI观察切除程度。结果 研究组及对照组术中出血量（ml）（562±178）比（833±234）、肿瘤切除时间（h）（5.45±2.13）比（7.23±2.45）、肿瘤切除程度Simpson分级（Ⅲ及Ⅲ以下）27例（27/38,71%）比19例（19/33,57.6%）,P＜0.05,差异均有统计学意义,7例出现栓塞后脑水肿加重,2例出现头皮缺血性坏死,1例出现术中癫痫发作,对症治疗后均缓解。结论 巨型富血供脑膜瘤术前栓塞可以明显减少术中出血、缩短手术时间,提高脑膜瘤的切除程度,值得在临床推广及应用。